Przygotowanie do kolonoskopii jelitowej, wskazania, przeciwwskazania, w znieczuleniu ogólnym, wyniki zabiegu

Kolonoskopia odnosi się do technik endoskopowych do diagnostycznego badania jelita grubego za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - fibrokolonoskopu.

Wiele osób jest ostrożnych i sceptycznych wobec tej metody badawczej i odmawia wykonania kolonoskopii, która w wielu przypadkach jest jedyną techniką, która może dokładnie ustalić formę nosologiczną.

Istnieją również pewne mity związane z zabiegiem, takie jak pęknięcie jelit podczas badania, późniejsze nietrzymanie stolca itp., Które są całkowicie bezpodstawne. W Ameryce procedura ta znajduje się na liście obowiązkowych corocznych egzaminów dla wszystkich obywateli, którzy ukończyli 45 lat, aw Niemczech - którzy ukończyli 47 lat..

Historia kolonoskopii

Badanie jelita grubego wykazało pewne trudności związane z anatomiczną lokalizacją narządu. Wcześniej do tych celów wykorzystywano radiografię, przy pomocy której niemożliwe było zdiagnozowanie tak poważnych patologii, jak polipy i rak jelit. Sztywne prostosigmoidoskopy stosowane do badania jelit przez odbyt pozwalały na badanie tylko 30 cm jelita..

W latach 1964–1965 powstały pierwsze elastyczne fibrokolonoskopy, aw 1966 r. Wynaleziono model kolonoskopu, który stał się prototypem nowoczesnych urządzeń, z możliwością fotografowania badanych struktur i pobierania materiału do badania histologicznego.

Do czego służy kolonoskopia?

Do tej pory ten rodzaj diagnozy jest najbardziej wiarygodny w określaniu stanu i chorób jelita grubego. Oprócz kontroli wzrokowej kolonoskopia umożliwia diagnostyczną biopsję tkanek i usunięcie polipów ze ściany jelita..

Fibrokolonoskop lub sonda optyczna to cienkie, miękkie i elastyczne urządzenie, które pozwala przejść przez wszystkie naturalne anatomiczne zakręty jelita bez ryzyka zranienia i bólu pacjenta. Długość urządzenia wynosi 160 cm, a na końcu sondy znajduje się minikamera, która przesyła obraz na ekran monitora z wielokrotnym powiększeniem obrazu. Sonda jest wyposażona w źródło zimnego światła, które całkowicie eliminuje możliwość poparzenia błony śluzowej jelit.

  • ekstrakcja ciał obcych;
  • przywrócenie drożności jelit podczas zwężenia;
  • usuwanie polipów i guzów;
  • zatrzymanie krwawienia z jelit;
  • badanie histologiczne.

Specjalne przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do kolonoskopii jelita, wykonane ściśle według zaleceń lekarza, jest kluczem do stuprocentowej wiarygodności badania. Jak przygotować się do kolonoskopii 3 dni przed zabiegiem:

  • Wstępne przygotowanie;
  • Specjalna dieta;
  • Oczyszczanie jelit.

Wstępne przygotowanie - 2 dni

Jeśli pacjent ma skłonności do zaparć, same leki przepisane na oczyszczanie jelit mogą nie wystarczyć. W tym celu można wstępnie zalecić: przyjmowanie oleju rycynowego do środka (w przypadku braku alergii) lub przeprowadzanie lewatywy.

Ilość oleju oblicza się w zależności od masy ciała danej osoby: dla wagi 70 kg wystarczy wziąć 60 g oleju w nocy. Przy skutecznym wypróżnieniu rano procedurę tę należy powtórzyć następnego wieczora..

Lewatywa oczyszczająca jest wskazana w przypadku ciężkich zaparć u pacjenta. Do ustawienia lewatywy w domu potrzebny jest kubek Esmarch (sprzedawany w aptece) i pół litra wody o temperaturze pokojowej (zobacz, jak prawidłowo zrobić lewatywę).

  • Pół litra wody wlewa się do kubka z zamkniętym zaciskiem;
  • Ostrożnie wyjmij zacisk i uwolnij powietrze, zamknij zacisk;
  • Osoba położy się na kanapie pokrytej ceratą po lewej stronie z prawą nogą wyciągniętą do przodu i zgiętą w kolanie;
  • Kubek Esmarcha musi być zawieszony 1-1,5 m nad poziomem sofy;
  • Końcówkę smaruje się wazeliną i wstrzykuje do otworu odbytu na głębokość 7 cm;
  • Usuń zacisk z lewatywy;
  • Po wycieku całej objętości wody końcówka jest usuwana;
  • Osoba powinna wstać i chodzić przez 5-10 minut, opóźniając wypróżnienia, a następnie można opróżnić jelita.

Zaleca się wykonanie lewatywy dwa razy (1 raz 2 po południu z rzędu).

Metodę wstępnego przygotowania, jeśli to konieczne, wybiera lekarz. Nie używaj oleju rycynowego wewnątrz i lewatywy!

Po 2 dniach udanego przygotowania wstępnego zalecana jest metoda bezpośredniego przygotowania do badania w postaci środków przeczyszczających i diety.

Dieta 2-3 dni

2-3 dni przed diagnozą zalecana jest dieta nieżużlowa, która pozwala skutecznie oczyścić jelita. Zwracamy na to uwagę tych, którzy są fanami wszelkiego rodzaju oczyszczania organizmu - dieta takiego planu, przestrzegana 2-3 dni raz w miesiącu, jest bezpiecznym i skutecznym sposobem na oczyszczenie jelit. Wieczorem w przeddzień diagnozy obiad należy całkowicie porzucić. Posiłek jest również wykluczony w dniu poprzedzającym zabieg.

Produkty zabronioneDozwolone produkty
  • Świeże warzywa: kapusta, buraki, rzodkiewki, czosnek, marchew, cebula, rzodkiewki, groszek, fasola
  • Świeże owoce: winogrona, jabłka, brzoskwinie, pomarańcze, morele, banany, mandarynki
  • Czarny chleb
  • Zielone warzywa - szpinak i szczaw
  • Mięso Wędzone (Kiełbasa, Ser, Mięso, Ryby)
  • Pikle i pikle
  • Kasza jęczmienna, płatki owsiane i kasza jaglana
  • Czekolada, orzeszki ziemne, frytki, nasiona
  • Mleko, kawa, alkohol, napoje gazowane
  • Gotowane warzywa
  • Produkty z kwaśnego mleka: jogurt, fermentowane mleko pieczone, kwaśna śmietana, jogurt, twarożek, kefir
  • Płynne zupy warzywne
  • Krakersy z białego chleba, wczoraj biały chleb, krakersy
  • Gotowane jajka
  • Niskotłuszczowe mięso i ryby w formie gotowanej na parze (kurczak, cielęcina, królik, wołowina, morszczuk, sandacz)
  • Masło, ser
  • Galaretowy miód
  • Duszone owoce, słaba herbata, woda niegazowana i rozcieńczone soki

Oczyszczanie jelit

Aby oczyścić jelita, specjalne środki przeczyszczające są przepisywane indywidualnie, które są przepisywane przez lekarza. Nie możesz sam wybierać narkotyków.

  • Fortrans

Kolonoskopia jest najczęściej wykonywana po przygotowaniu przez Fortrans. Jest to pakowany preparat w ilości 1 opakowania na 20 kg masy ciała. Każdą torebkę leku rozcieńcza się w 1 litrze przegotowanej ciepłej wody. Odbywa się to z każdą torebką, aż do uzyskania wymaganej objętości płynu, którą należy wypić wieczorem na 1 dawkę lub wypić 250 ml roztworu po 15 minutach.

  • Endofalk

Pakowany lek. Dawka nie zależy od masy ciała. 2 torebki rozcieńcza się w pół litra przegotowanej ciepłej wody, miesza, dodaje kolejne pół litra zimnej wody. W celu pełnego oczyszczenia jelit konieczne jest stopniowe przyjmowanie 3 l roztworu, zaczynając od 17.00 do 22.00.

  • Flit Phospho Soda

Dwie fiolki leku w opakowaniu. Dwie fiolki o pojemności 45 ml rozpuszczono w 120 ml zimnej przegotowanej wody. Po umówieniu się na przyjęcie rano przygotowany roztwór pije się po śniadaniu, a drugą porcję przyjmuje się po obiedzie. Jeśli przepisano go w ciągu dnia, roztwór pije się po obiedzie, drugą porcję przyjmuje się po śniadaniu w dniu zabiegu. Pijany roztwór należy umyć 1-2 szklankami wody.

  • Lavacol

Preparat do kolonoskopii Lavacol jest opakowanym preparatem, jedno opakowanie rozcieńcza się w 200 ml ciepłej przegotowanej wody. Całkowita ilość roztworu do czyszczenia wynosi 3 l, co należy wziąć 18-20 godzin przed zabiegiem. Od 14.00 do 19.00 weź 200 ml roztworu Levacolu po 5-20 minutach.

Fortrans i Endofalk zapobiegają wchłanianiu składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, co prowadzi do szybkiego postępu, a następnie ewakuacji zawartości przewodu pokarmowego w postaci luźnych stolców. Zawarte w preparatach elektrolity zapobiegają rozwojowi nierównowagi równowagi wodno-solnej.

Flit Fosfosoda i Lavacol opóźniają eliminację płynu z jelit, zwiększając w ten sposób objętość treści jelitowej, zmiękczając kał, zwiększając perystaltykę i przyspieszając oczyszczanie jelit.

Ponadto przygotowanie do procedury obejmuje następujące zalecenia:

  • przestań brać żelazo i leki przeciwbiegunkowe;
  • zwiększyć spożycie płynów;
  • ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Jak wykonuje się kolonoskopię?

Procedura kolonoskopii przeprowadzana jest w tym celu w specjalistycznym biurze. Pacjent rozbiera się poniżej talii, mieści się na kanapie po lewej stronie. Nogi muszą być zgięte w kolanach i przesunięte do brzucha.

Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a także w sedacji..

  • Znieczulenie miejscowe - z reguły znieczulenie miejscowe proponuje się przy użyciu jednego z leków na bazie lidokainy: żelu Luan, maści Dicain, żelu ksylokainy itp. Po nałożeniu na błony śluzowe i nasmarowaniu końcówką kolonoskopu uzyskuje się efekt znieczulenia miejscowego, podczas gdy pacjent jest w pełni przytomny. Miejscowe znieczulenie można również osiągnąć przez znieczulenie dożylne.
  • Sedacja to druga opcja, w której osoba jest w stanie przypominającym sen, nie odczuwa bólu i dyskomfortu, ale świadomość nie jest wyłączana. Stosuje się midazolam, propofol i inne leki.
  • Znieczulenie ogólne polega na wprowadzeniu leków, które zanurzają pacjenta w głębokim śnie, gdy pacjent jest całkowicie wyłączony. Pomimo poziomu rozwoju medycyny znieczulenie ogólne niesie pewne ryzyko, ma przeciwwskazania i wymaga czasu do przywrócenia pacjenta. Kolonoskopia w znieczuleniu jest wskazana do badania dzieci poniżej 12. roku życia, pacjentów z chorobą psychiczną, osób o wysokim progu wrażliwości na ból, a w niektórych innych przypadkach.

Po znieczuleniu lekarz wkłada kolonoskop do odbytu i kolejno bada ściany jelita grubego, przesuwając sondę do przodu i dotykając wzdłuż powierzchni brzucha, kontrolując ruch rurki wzdłuż zgięć jelita. Aby obraz był bardziej obiektywny, jelita rozszerzają się za pomocą dostarczonego powietrza.

Pobraniu powietrza towarzyszy wzdęcie i dyskomfort dla pacjenta, a podczas badania nie można wykonywać żadnych ruchów, dlatego pacjenci preferują znieczulenie ogólne lub sedację w okresie badania.

Procedura trwa 15-30 minut. Powstaje wideo z poruszania kolonoskopem przez jelita. W razie potrzeby wykonuje się biopsję tkanki, polipy są usuwane. Pod koniec badania gaz jest usuwany specjalnym kanałem kolonoskopu, a sonda jest ostrożnie usuwana z jelita.

Po zabiegu lekarz sporządza protokół badania, wydaje pacjentowi zalecenia i wysyła go do specjalisty.

Jeśli znieczulenie było miejscowe, możesz iść do domu natychmiast po zabiegu. Znieczulenie ogólne wymaga obserwacji przez pewien czas, dopóki pacjent nie w pełni się obudzi.

Po badaniu możesz jeść i pić. Jeśli jelita są przepełnione gazami, możesz wziąć 10 tabletek zmiażdżonego węgla aktywnego i wypić go wodą. Pomoże również masaż brzucha..

Możliwe powikłania kolonoskopii

  • Perforacja ściany jelita (częstotliwość 1%);
  • Wzdęcia, które same ustępują;
  • Krwawienie z jelit (0,1%);
  • Zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia ogólnego (0,5%);
  • Ból brzucha i hipertermia do 37,5 C przez 2-3 dni po usunięciu polipów.
  • Zobacz kolonoskopia wywołuje zapalenie wyrostka robaczkowego..

Jeśli po kolonoskopii wystąpią następujące zjawiska, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

  • słabość;
  • skrajne wyczerpanie;
  • zawroty głowy;
  • ból brzucha;
  • nudności i wymioty;
  • luźny stolec z krwią;
  • hipertermia powyżej 38 ° C.

Wskazania do kolonoskopii

Ta procedura ma ścisłą listę wskazań. Biorąc jednak pod uwagę doświadczenia krajów zachodnich, zdrowi ludzie po 50. roku życia powinni być poddawani temu badaniu co roku, szczególnie jeśli bliscy krewni mieli problemy z jelitem grubym, zwłaszcza onkopatologią.

Kolonoskopia jest wykonywana corocznie u osób z grupy ryzyka (z chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego), a także u tych pacjentów, którzy wcześniej byli operowani z powodu choroby jelit.

Kolonoskopia jest przepisywana przy następujących objawach:

  • częste i ciężkie zaparcia;
  • częsty ból w jelicie grubym;
  • wydzielina śluzu lub krwawienia z odbytnicy;
  • częste wzdęcia;
  • nagła utrata masy ciała;
  • podejrzewana choroba okrężnicy;
  • przygotowanie do niektórych operacji ginekologicznych (usunięcie guza macicy, jajnika itp.).

Głównym celem kolonoskopii jest wczesne rozpoznanie różnych patologii, co jest szczególnie ważne w przypadku raka.

Wyniki kolonoskopii - normalne

Metoda pozwala obiektywnie ocenić stan błony śluzowej okrężnicy na całej jej długości. Wiarygodne objawy endoskopowe niezmienionej błony śluzowej jelita grubego to następujące wskaźniki:

  • Kolor - normalnie błona śluzowa jelit ma kolor jasnoróżowy lub jasnożółty. Erozja, stany zapalne i inne patologie zmieniają kolor błony śluzowej.
  • Połysk - zwykle śluz odbija światło, które określa jego połysk. Zamglenie błony śluzowej wskazuje na niewystarczającą produkcję śluzu, co jest typowe dla zmian patologicznych.
  • Charakter powierzchni - powierzchnia powinna być gładka i lekko prążkowana, bez owrzodzeń, wypukłości i guzków.
  • Wzór naczyniowy - powinien być jednolity bez obszarów amplifikacji lub braku naczyń.
  • Nakładka na błonę śluzową - związana z gromadzeniem się śluzu i ma wygląd lekkich grudek, bez uszczelek, zanieczyszczeń fibryny, ropy lub martwiczych mas.

Wszelkie odchylenia od opisanych normalnych opcji wskazują na konkretną chorobę.

Choroby zdiagnozowane za pomocą kolonoskopii

  • Polip okrężnicy;
  • Patologia onkologiczna;
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Uchyłki jelitowe;
  • Choroba Crohna;
  • Gruźlica jelit.

Przeciwwskazania do kolonoskopii

Warunki, w których ta procedura jest przeciwwskazana, można podzielić na bezwzględne i względne. W przypadku bezwzględnych wskazań badanie jest wykluczone, przy względnych wskazaniach można je przeprowadzić zgodnie z istotnymi wskazaniami.

Bezwzględne przeciwwskazaniaWzględne przeciwwskazania
  • Zapalenie otrzewnej - poważny stan wymagający natychmiastowego leczenia chirurgicznego.
  • Końcowe stadia niewydolności płuc i serca są poważnymi stanami występującymi z poważnymi zaburzeniami krążenia.
  • Ostry zawał mięśnia sercowego - ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, grożące śmiercią.
  • Perforacja ściany jelita - stan, któremu towarzyszy krwawienie wewnętrzne i wymagający natychmiastowej operacji.
  • Ciężkie postacie wrzodziejącego i niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, w których możliwa jest perforacja jelit podczas zabiegu.
  • Ciąża - procedura może prowadzić do przedwczesnego porodu.
  • Słabe przygotowanie do badania, gdy pacjent nie zastosował się do zaleceń lekarza - pogarsza się skuteczność kolonoskopii.
  • Krwawienie z jelit Niewielkie krwawienie w 90% zatrzymuje się za pomocą kolonoskopu, ale nie zawsze można ocenić masywność krwawienia.
  • Ciężki stan pacjenta. W takim przypadku niemożliwe jest przeprowadzenie znieczulenia ogólnego, które czasami jest warunkiem koniecznym do prawidłowego rozpoznania..
  • Zmniejszone krzepnięcie krwi - niewielkie uszkodzenie błony śluzowej podczas badania może prowadzić do krwawienia z jelit.

Alternatywna kolonoskopia

Bezbolesną i bezpieczną alternatywą dla kolonoskopii (podobnie jak HDF) jest badanie kapsułki, w którym pacjent połyka specjalną endokapsułkę ze zintegrowaną kamerą wideo, przechodzi przez cały przewód pokarmowy i naturalnie wychodzi z odbytu.

Ten rodzaj badania jest przeprowadzany tylko na zasadzie odpłatności (dość drogi) i nie zawsze daje pełny obraz. Ponadto, jeśli zostaną wykryte zmiany patologiczne w jelicie, pacjent nadal będzie musiał przejść procedurę kolonoskopii, aby potwierdzić diagnozę..

Pomimo specyfiki postępowania i pewnego dyskomfortu psychicznego i fizycznego podczas kolonoskopii, ten rodzaj diagnozy jest najbardziej wiarygodny do oceny stanu jelita grubego.

Jak wykonać kolonoskopię jelita w znieczuleniu i jak długo trwa procedura?

Kolonoskopia jest diagnostyczną, małoinwazyjną metodą badawczą, która może wiarygodnie ocenić stan wszystkich części jelita pod kątem rozwoju patologii anatomicznych, guzów, perforacji i ognisk zapalnych. Biorąc pod uwagę ból kolonoskopii i dyskomfort podczas wstrzykiwania atmosfery powietrznej, istnieją wskazania do stosowania znieczulenia: znieczulenie ogólne, znieczulenie miejscowe i sedacja.

Kolonoskopia bez znieczulenia

Kolonoskopia jest wykonywana bez znieczulenia, jeśli niemożliwe jest wykonanie znieczulenia lekowego z powodu ostrych reakcji alergicznych, obciążonej historii klinicznej w odniesieniu do ważnych narządów i układów.

Wskazano na potrzebę manipulacji diagnostycznych bez znieczulenia:

  1. Choroby krwi, w tym zaburzenia krzepnięcia;
  2. Zaburzenia psychiczne wymagające używania poważnych narkotyków;
  3. Ciąża i laktacja;
  4. Napady padaczkowe;
  5. Ostre reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego;
  6. Choroby układu sercowo-naczyniowego (zwłaszcza niewydolność serca, udary mózgu, zawał mięśnia sercowego).

W przypadku takich pacjentów dyskomfort i ból można złagodzić za pomocą znieczulenia miejscowego, które polega na leczeniu końcówki kolonoskopu lidokainą.

Uwaga: sam pacjent może odmówić znieczulenia z powodu obaw o ogólny stan ciała, obaw przed skutkami ubocznymi i niepożądanymi powikłaniami.

Czy boli kolonoskopia bez znieczulenia?

Lęk przed silnym bólem często wywołuje podświadomy lęk u pacjentów, nawet podczas stosowania znieczulenia.

Aby zminimalizować ból i ułatwić manipulację, istnieje cały schemat badań:

  1. Wstępne przygotowanie, oczyszczanie jelit, dieta;
  2. Specjalna postawa podczas manipulacji (pozycja na boku ze zgiętymi nogami do brzucha);
  3. Obfite smarowanie końcówki sondy wazeliną lub specjalnym żelem.

Kolonoskop ma małe kształty, sama końcówka ma małą średnicę. Główny dyskomfort spowodowany jest wstrzyknięciem powietrza i manipulowaniem końcówką w świetle jelit. W przypadku zrostów, stanów zapalnych, gwałtownego zwężenia światła jelita ból może się nasilić, dzięki czemu zabieg zostanie przeniesiony na inny dzień lub zaoferowane zostanie znieczulenie ogólne.

Ważnym aspektem bezbolesnej kolonoskopii jest psychologiczna gotowość pacjenta. W razie potrzeby lekarz może zawsze przerwać badanie i zastosować miejscowy środek znieczulający.

Co to są niebezpieczne badania?

Nowoczesne leki praktycznie eliminują negatywny wpływ znieczulenia na organizm przy braku specjalnych przeciwwskazań dla pacjenta.

Główne niebezpieczeństwo wiąże się z następującymi cechami:

  • Prawdopodobieństwo uszkodzenia ścian jelita;
  • Przedłużone przebudzenie ze znieczulenia;
  • Przedłużony ucisk świadomości;
  • Rozwój nieprzewidywalnych reakcji alergicznych;
  • Zachowanie objawów zatrucia.

Uszkodzenie jelit wynika z braku absolutnie jakichkolwiek odczuć podczas znieczulenia i kontaktu z lekarzem diagnostycznym. W przeciwnym razie powikłania znieczulenia są raczej rzadkie. Zwykle pacjent jest dokładnie badany, bada się historię kliniczną i ocenia się potencjalne ryzyko powikłań związanych ze znieczuleniem..

Kolonoskopia ze znieczuleniem i bez: co jest lepsze?

Kolonoskopia bez znieczulenia wiąże się z prawdopodobieństwem nieprzyjemnych wrażeń, silnego bólu, nadmiernego mimowolnego skurczu mięśni odbytu i zwieraczy jelit, co znacznie komplikuje zabieg.

Główne zalety badania bez uśmierzania bólu to:

  • utrzymywanie przejrzystości świadomości,
  • utrzymywanie kontaktu z lekarzem,
  • świadomość tego, co się dzieje,
  • zdolność szybkiego powrotu do poprzednich spraw.

W przypadku zrostów, stanów zapalnych, gwałtownego zwężenia światła jelita ból może się nasilić, dzięki czemu zabieg zostanie przeniesiony na inny dzień lub zaoferowane zostanie znieczulenie ogólne.

Kolonoskopia ze znieczuleniem jest obowiązkowa w następujących warunkach:

  • Dzieci poniżej 12-14 lat;
  • Ostre choroby zapalne błony śluzowej;
  • Zwężenia lub obszary silnego zwężenia światła jelita;
  • Owrzodzenie błony śluzowej, ogniska erozyjne;
  • Nowotwory złośliwe jelita;
  • Niski próg bólu;
  • Zaburzenia nerwowe, zaburzenia psychiczne, niestabilność emocjonalna.

Korzyści ze znieczulenia to całkowity brak bólu, negatywne emocje, strach.

Biorąc pod uwagę tendencję wielu pacjentów do zwiększania potencjalnego niebezpieczeństwa, takie podejście do procedury może prowadzić do poważnych konsekwencji:

  • półomdlały,
  • niewydolność serca,
  • zawał serca,
  • niewydolność oddechowa,
  • histeria.

Gdzie mogę to zrobić i ile to kosztuje?

Kolonoskopia jest wykonywana we wszystkich wyspecjalizowanych placówkach medycznych, które dysponują specjalnym sprzętem, personelem medycznym i pokojami na czasowy pobyt pacjenta. Jeśli konieczne jest znieczulenie, placówka powinna być wyposażona w komory pobytu czasowego, oddział intensywnej terapii i znieczulenie.

Średni koszt badania kolonoskopowego waha się od 5000 do 40 000 rubli.

Tak ogromną różnicę w cenie determinują:

  • koszt wstępnej konsultacji,
  • kolonoskopia (potrzeba wykonania biopsji, usunięcia polipów lub zatrzymania krwawienia),
  • prestiż kliniki,
  • potrzeba pozostania w szpitalu przez pewien czas (z krewnymi lub bez krewnych).

W Instytucie Proktologii w Moskwie można wykonać badanie kolonoskopowe częściowo na podstawie kwoty lub polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, a częściowo za dodatkową opłatą w cenniku świadczonych usług.

Badanie jest całkowicie bezpłatne dla pacjentów w miejscu zamieszkania, zwykle w regionalnym szpitalu klinicznym.

Jak przygotować?

Badanie kolonoskopowe, niezależnie od celu zabiegu, przeprowadza się po odpowiednim przygotowaniu. Jednocześnie potrzeba znieczulenia lub znieczulenia miejscowego nie odgrywa szczególnej roli.

Istnieje kilka głównych etapów:

  1. Dieta przed kolonoskopią. Na tydzień przed manipulacją powinieneś ograniczyć spożycie mąki i produktów gazotwórczych (chleb, ciasto, świeże owoce, warzywa), agresywnych potraw (przyprawy, produkty wędzone, pikle, konserwowanie).
  2. Relaks w domu. Aby ułatwić wydalanie kału, należy wziąć kompoty z suszonych owoców (suszonych śliwek, suszonych moreli, czarno-białych rodzynek).
  3. Dzień przed zabiegiem, biorąc leki przeczyszczające: Fortrans, Moviprep, Lavacol itp. Lavacol lub Fortrans, który jest lepszy do kolonoskopii, przeczytaj tutaj.

Cechą i celem okresu przygotowawczego jest całkowite usunięcie kału ze światła odbytnicy w celu poprawy wizualizacji ścian narządu, zapobiegając rozwojowi powikłań i dokładności diagnozy. Ostatni posiłek przed zabiegiem powinien być nie później niż 12-14 godzin.

Przed kolonoskopią, w znieczuleniu, możesz pić wodę, ale nie więcej niż 300 ml. Oprócz wody, powiedzmy zielona herbata, ziołowy wywar z rumianku, wywar z dzikiej róży.

W ramach przygotowań do manipulacji ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich. Poniższe instrukcje są szczególnie ważne dla pacjentów z:

  • ciężka dziedziczność,
  • nadwaga,
  • cukrzyca,
  • zaburzenia hormonalne.

Jak?

Kolonoskopia w znieczuleniu odbywa się wyłącznie w szpitalu. Rano przed badaniem pacjenta lekarz ponownie bada go pod kątem dobrego samopoczucia, prawdopodobieństwa ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub przeziębienia, a rodzaj znieczulenia jest ostatecznie określany.

Algorytm prowadzenia jest następujący:

  1. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie z kolanami uniesionymi do brzucha;
  2. Odbytu leczy się znieczuleniem i podaje się znieczulenie..
  3. Następnie wykonuje się badanie diagnostyczne jam jelitowych. W razie potrzeby usuń polipy, zatrzymaj krwawienie lub zabiegi chirurgiczne za pomocą specjalnych instrumentów chirurgicznych. Usunięte fragmenty guzów lub ognisk polipowatości są wysyłane do analizy histologicznej.
  4. Po manipulacji pacjent zostaje zabrany do pokoju na jawie. Cały czas stan pacjenta jest monitorowany przez specjalistów.

W niektórych przypadkach po znieczuleniu ogólnym wymagany jest codzienny pobyt w szpitalu. Jeśli dla małego dziecka wymagana jest kolonoskopia w znieczuleniu, to po manipulowaniu nim z jednym z rodziców zaleca się pozostanie w szpitalu przez 1-3 dni.

Jakie znieczulenie jest stosowane?

Zasadniczo istnieje kilka głównych rodzajów znieczulenia, które są skutecznie stosowane podczas kolonoskopii, niezależnie od celu badania:

  • Znieczulenie miejscowe. Podczas manipulacji końcówkę traktuje się środkami znieczulającymi, aby ułatwić prowadzenie sondy, aby wyeliminować silne objawy bólowe.
  • Kolonoskopia we śnie (sedacja). Pacjent przez cały czas nie śpi podczas zabiegu, może odpowiedzieć na wymagania lekarza, nie odczuwa bólu, odczuwa ruch w jelitach. Stopień zanurzenia we śnie zależy od dawki i wybranego leku.
    Głównym zadaniem sedacji jest rozluźnienie ciała, struktur mięśniowych. Zaletą jest brak wpływu na ośrodki oddechowe, możliwość szybkiego przejścia do znieczulenia ogólnego. Jedyną obiektywną wadą jest wysoki koszt..
  • Ogólne znieczulenie. W znieczuleniu ogólnoustrojowym nie ma bólu, świadomość pacjenta jest całkowicie przygnębiona. Pomimo absolutnego braku bólu przebudzenie ze znieczulenia jest zawsze nieprzyjemne: uczucie pragnienia, dreszcze, ciężka głowa. Od czasu podania leku całkowicie nie ma pamięci.
    Istnieje kilka rodzajów takiego znieczulenia: znieczulenie dożylne i wziewne. W pierwszym przypadku lek jest dostarczany przez żyłę, w drugim lek jest dostarczany przez maskę tlenową.

Wybór znieczulenia zależy od wielu kryteriów:

  • świadectwo,
  • złożoność sytuacji klinicznej,
  • cele badań diagnostycznych,
  • wiek i ogólna historia pacjenta.

Uwaga! Każdy rodzaj znieczulenia ogólnego, w tym sedację, przeprowadza się w biurze z możliwością awaryjnej resuscytacji w przypadku wystąpienia nieprzewidzianych reakcji podczas manipulacji.

Jak długo trwa kolonoskopia jelitowa w znieczuleniu?

Czas trwania zabiegu w znieczuleniu jest nieco dłuższy i jest całkowicie determinowany celem diagnozy. Jeśli konieczne jest usunięcie patologicznych ognisk, leczenie niektórych chorób, zatrzymanie krwawienia, procedura może trwać około godziny. W przypadku rutynowej diagnostyki wystarczy 15-20 minut na pełne badanie.

Zatem różnica między badaniem konoskopowym ze znieczuleniem i bez niego wynika wyłącznie z braku bolesnych odczuć. Według innych kryteriów nie odnotowano żadnych specjalnych różnic.

Zalecenia po badaniu

Natychmiast po zabiegu ze znieczuleniem można pić wodę w małych porcjach. Po kilku godzinach jedzenie jest dozwolone. Jeśli czujesz się pełen jelit z gazami, powinieneś wziąć leki pochłaniające lub Espumisan.

Dzięki normalizacji jasności świadomości możesz wrócić do domu i postępować zgodnie z tymi zaleceniami:

  • zgodność z leżeniem w łóżku do 24 godzin;
  • ograniczenie intensywnych obciążeń;
  • wykluczenie intymności odbytu.

Nie zaleca się prowadzenia samochodu, angażowania się w pracę wymagającą koncentracji, koncentracji, odpowiedzialności za życie innych ludzi.

Po kolonoskopii ze znieczuleniem możesz zacząć jeść po kilku godzinach. W przeciwnym razie mogą wystąpić niekontrolowane napady wymiotów. Po kolonoskopii nie ma specjalnych zmian w diecie..

Obejrzyj wideo z komentarzem na temat kolonoskopii w znieczuleniu:

Kolonoskopia ze znieczuleniem to skuteczna metoda pozbycia się bólu podczas leczenia i manipulacji diagnostycznych oraz ułatwiająca pracę lekarza-diagnosty. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pomoże uniknąć powikłań i uzyskać najbardziej wiarygodną ocenę stanu zdrowia przewodu jelitowego.

Jak wykryć polipy w nosie, przeczytaj nasz artykuł tutaj.

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym dziale.

Nie ma powrotu. Jak uzyskać kolonoskopię?

Szczególnie wrażliwi pacjenci często starają się unikać kolonoskopii, pomimo pilnych zaleceń lekarzy.

Stołek nerwowy

Nie jestem wyjątkiem. Bez względu na to, jak bardzo gastroenterolodzy przekonali mnie do podjęcia decyzji o kolonoskopii, nie udało im się. Zacząłem mieć problemy z jelitami około 7 lat temu. Gdy tylko zdenerwowałem się lub zdenerwowałem zwykłą dietą, miałem „chorobę niedźwiedzia”. Zdarzały się przypadki, gdy z powodu biegunki, która nie rozpoczęła się we właściwym czasie, nie mogłam wyjść z domu bez zażycia leku mocującego.

Lekarze tylko wzruszają ramionami: wielu chorobom przewodu pokarmowego towarzyszą takie objawy, w tym poważne (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, łagodne lub złośliwe nowotwory). Aby poznać prawdę, zalecono mi poddanie się badaniom, wśród których kolonoskopia jest jednym z pierwszych miejsc.

Nie, nie, nie to.!

Po przeprowadzeniu wywiadu z przyjaciółmi i znajomymi, którzy przeszli tę procedurę diagnostyczną, zdecydowanie zdecydowałem sam: pójdę do niej tylko pod groźbą śmierci. Perspektywa skręcania się z bólu przez 15-30 minut, podczas gdy długa rurka była wpychana do odbytu, wcale mnie nie zainspirowała. Olej w ogniu moich obaw został również dodany do artykułów w Internecie, które opowiadały o powikłaniach tego inwazyjnego (z penetracją do narządów i tkanek. - Wyd.) Procedury, w tym infekcja i perforacja jelita.

Najważniejsze jest przygotowanie

Postanowiłem nie stosować znieczulenia, ale zdecydowałem się na przerażającą procedurę diagnostyczną tylko wtedy, gdy byłem całkowicie nie do zniesienia. Wybrałem lekarza ustnie. Ale do nadchodzącej egzekucji nadal trzeba było przygotować...

Fałszywy alarm

Wszedłem do pokoju do endoskopii na nogach sztywnych ze strachu. Ale moje obawy się nie zmaterializowały. Lekarz, którego wybrałem, okazał się prawdziwym profesjonalistą: podczas badania nigdy nie czułem bólu. Chyba że czasami były nieprzyjemne, ale całkiem znośne odczucia.

Z biura trzepotałem ptaka. Wszystkie moje obawy minęły. A co najważniejsze - nie znaleźli nic poważnego! Tę procedurę trzeba było podjąć, choćby ze względu na nią..

Źródłem mojego cierpienia był zespół jelita drażliwego - zaburzenie czynnościowe występujące u niektórych osób w odpowiedzi na stres, który jest z powodzeniem leczony..

Komentarz eksperta

Victor Veselov, Kierownik Katedry Endoskopowej Diagnostyki i Chirurgii, Państwowe Centrum Naukowe Koloproktologii, Doktor Nauk Medycznych, Profesor:

- Wskazaniem do kolonoskopii jest obecność takich dolegliwości, jak domieszka krwi w kale, niestabilny stolec, częsta biegunka lub zaparcia, dyskomfort, ból i inny dyskomfort w jamie brzusznej. Ale nawet jeśli nie ma takich objawów, po 45-50 latach należy wykonać kolonoskopię. Zwłaszcza jeśli jeden z twoich krewnych miał raka jelita grubego. Rzeczywiście wiele, w tym złośliwe choroby jelit mogą przebiegać bezobjawowo.

Kolonoskopia pozwala zdiagnozować wiele poważnych chorób jelita grubego we wczesnych stadiach. Podczas badania specjalista ma okazję nie tylko zbadać stan błony śluzowej jelit (w przypadku wrzodów, nadżerki, polipów), ale także zbadać jej kurczliwość, napięcie. W razie potrzeby wykonuje się biopsję podczas kolonoskopii - pobierane są próbki tkanek do badania morfologicznego.

W wykonaniu technicznym kolonoskopia jest złożoną procedurą. Tylko doświadczony endoskopista może bezboleśnie przeprowadzić endoskop przez okrężnicę (aż do osób niewidomych i, jeśli to konieczne, z penetracją jelita cienkiego). Istnieje jednak technika, która pozwala to zrobić: bezobrotowy ruch obrotowy kolonoskopu, gdy urządzenie porusza się wzdłuż małego promienia bez tworzenia dodatkowych pętli. Zmontowane jelito jest niejako naciągnięte na aparat, co zmniejsza długość wstawionej części endoskopu i zmniejsza możliwość bólu i urazu. A zastąpienie powietrza dostarczanego do światła jelita dwutlenkiem węgla (był już używany w naszych i niektórych innych klinikach), który ma właściwość wchłaniania i wydalania przez ciało podczas oddychania, praktycznie neguje nieprzyjemne odczucia po badaniu.

Nie obawiaj się możliwej infekcji podczas kolonoskopii. W szanujących się klinikach dezynfekcja sprzętu endoskopowego przeprowadzana jest zgodnie ze wszystkimi nowoczesnymi standardami. Wiodące miejsce należy do przetwarzania endoskopów przy użyciu automatycznych maszyn myjących i dezynfekujących..

W razie potrzeby można wykonać kolonoskopię w dożylnej analgezji, tak zwanej „snu z narkotykami”. W takim przypadku pacjent pozostaje wrażliwy, ale nie pamięta swoich wrażeń. Po prostu taka procedura będzie kosztować znacznie więcej, a pacjent prawdopodobnie nie będzie w stanie prowadzić pojazdów i rozpocząć innych działań w dniu badania.

Ważnym aspektem jest prawidłowe przygotowanie do kolonoskopii. Aby to zrobić, dwa lub trzy dni przed badaniem, musisz przestrzegać diety nieżużlowej, z wyłączeniem żywności bogatej w błonnik (warzywa, owoce, zioła, zupy warzywne, herkules, mąka), aw przeddzień odmowy obiadu.

Ważne jest również, aby kompetentnie oczyścić jelita za pomocą nowoczesnych środków przeczyszczających. Im czystsze będzie jelita, tym szybciej, wygodniej i, co najważniejsze, badanie będzie bardziej skuteczne z diagnostycznego punktu widzenia.

11 sposobów na przetestowanie jelit oprócz kolonoskopii

Jeśli dana osoba nagle zaczyna odczuwać ból brzucha, zaparcia lub plamienie z jelita, pierwszą rzeczą, którą powinien zrobić, jest skonsultowanie się z proktologiem. Ten specjalista doradzi ci zdiagnozować, ale pacjent może zapytać, jak sprawdzić jelita bez kolonoskopii? Jest to zrozumiałe, ponieważ nikt nie chce znieść bólu i konsekwencji kolonoskopii.

Lista dolegliwości, które można zidentyfikować podczas badania

Jak sprawdzić jelita na inne sposoby?

Istnieją różne sposoby i metody, za pomocą których można wykonać badanie jelit bez kolonoskopii. Konwencjonalnie można je podzielić na inwazyjne i nieinwazyjne.

Pierwsze analogi obejmują:

  1. Badanie jelitowe palca;
  2. Irrigoskopia
  3. Anoskopia
  4. Rekoromanoskopia;
  5. Diagnostyka kapsułek.

Istotą każdego z tych badań jest badanie jelit od wewnątrz przy użyciu różnych urządzeń, rurek, endoskopów i innych rzeczy.

Do metod nieinwazyjnych należą:

  1. Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki);
  2. Tomografia komputerowa (CT);
  3. Rezonans magnetyczny (MRI);
  4. Wirtualna kolonoskopia;
  5. USG endorektalne;
  6. Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

Podczas przeprowadzania którejkolwiek z tej listy badań jelitowych pacjent nie odczuje bólu i nieprzyjemnych konsekwencji zabiegu. Jednak taka kontrola nie jest alternatywą dla kolonoskopii, a jedynie możliwym dodatkiem.

Faktem jest, że kolonoskopia pokazuje obecność guza nawet na wczesnym etapie, ujawnia pęknięcia i przetoki i jest bardziej informacyjnym testem diagnostycznym. Jego główną zaletą jest możliwość wykonania biopsji onkologii i usunięcia różnych polipów i anomalii.

Badanie jelitowe palca

Każda wizyta u proktologa rozpoczyna się od badania zewnętrznej części odbytu i zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli nie ma wysypki, pigmentacji lub innych objawów choroby, lekarz czuje odbyt i odbyt od wewnątrz.

Aby to zrobić, zakładając rękawicę medyczną, wkłada jeden lub dwa palce do wewnątrz i bada ściany jelita pod kątem pęknięć lub nowotworów nowotworowych. Pomaga również sobie, naciskając drugą ręką brzuch w dolnej części brzucha..

Po tej kontroli lekarz przepisze bardziej szczegółowe badanie, w zależności od tego, jakiej patologii podejrzewa się narząd:

  • jelito grube;
  • jelito cienkie;
  • sigmoidalna okrężnica;
  • odbytnica.

Irrigoskopia

Jest to klasyczna i często stosowana metoda badania jelit, gdy stosuje się lewatywę barową i prześwietlenie. Ta metoda sprawdza jelito grube. Na etapie przygotowawczym musisz zrobić lewatywę lub wziąć środek przeczyszczający, aby oczyścić przewód pokarmowy z resztek jedzenia.

Następnie specjalista sprawdza otrzymane obrazy i wydaje werdykt. Zwykle to badanie jest przepisywane w przypadku dolichosigmy - podejrzenia skrętu jelit. W tym przypadku obraz jest dość konkretny i nie jest wymagana dodatkowa diagnoza..

Przeczytaj więcej o tej metodzie tutaj..

Zdjęcie:

Jedną z głównych przyczyn zaparć lub biegunki jest niedożywienie. Dlatego, aby poprawić czynność jelit, musisz codziennie pić proste.

Anoskopia

Za pomocą tej metody za pomocą anoskopu bada się odbyt i wykrywa choroby odbytnicy.

Jest to obowiązkowa procedura przed wyznaczeniem kolonoskopii i sigmoidoskopii..

Przygotowanie pacjenta jest takie samo jak w przypadku irygoskopii. W szpitalu pacjent leży na kanapie na boku lub przybiera kolano.

Lekarz wprowadza anoskop na głębokość około 10 cm. Jeśli występują niebezpieczne patologie i nie można przeprowadzić podstawowej diagnostyki, wybierz, co zastąpić kolonoskopię..

Sigmoidoskopia

Jest to bardziej bezbolesna procedura niż kolonoskopia, ale ma również na celu zbadanie okrężnicy. Zaletą tego wydarzenia jest to, że wraz z badaniem nowotwory i polipy można usunąć za pomocą specjalnych funkcji sigmoidoskopu. Zasada przewodzenia jest taka sama jak w przypadku anoskopii, badany jest tylko dłuższy odcinek jelita o głębokości około 30 cm.

Ale ta informacyjna metoda diagnostyczna ma swoje wady, a mianowicie:

  • czułość przy wprowadzaniu endoskopu;
  • możliwe obrażenia błony śluzowej jelit;
  • ból brzucha w ciągu dnia po zabiegu.

Przeczytaj szczegółowy opis procedury tutaj..

Diagnostyka kapsułek

Chociaż jest to zabieg inwazyjny, jest absolutnie bezbolesny dla pacjenta. Pacjent połyka małą komorę tabletu, która dostając się do narządów przewodu pokarmowego (GIT), robi dużo zdjęć i przenosi je do specjalnego czujnika.

Aparat może robić zdjęcia tego, czego nie zobaczysz podczas endoskopii.

Istnieje jednak ryzyko, że pozostanie on w żołądku i będzie trudny do usunięcia, ale w większości przypadków tak się nie dzieje i kamera wychodzi przez odbyt podczas defekacji.

Procedura USG

Czym jest diagnostyka ultrasonograficzna, prawie wszyscy wiedzą. Ale to, że badanie jelita można również przeprowadzić za pomocą ultradźwięków, jest to nowość dla większości. Aby to zrobić, musisz specjalnie przygotować:

  • 12 godzin przed USG nie jeść;
  • zrobić lewatywę w ciągu kilku godzin lub weź środek przeczyszczający w nocy;
  • nie oddawać moczu na dwie godziny przed USG.
Samo badanie przeprowadza się za pomocą aparatu ultrasonograficznego, a kontrast wprowadza się do jelita przez odbyt..

Lekarze patrzą na jelita przed oddaniem moczu (z pełnym pęcherzem) i po opróżnieniu, aby zobaczyć, jak ściany jelit reagują na rozciąganie i zwężanie.

Co jest lepsze, USG lub kolonoskopia?

Nawet doświadczony specjalista nie będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie. Dlaczego? Ponieważ są to dwa różne rodzaje badań jelitowych, które mogą się wzajemnie uzupełniać, a nie zastępować. Możesz sporządzić listę zalet i wad tych ankiet, a co ważniejsze, to zależy od Ciebie.

Procedura USGKolonoskopia
ZaletyniedogodnościZaletyniedogodności
BezbolesnośćTrudności w przygotowaniuTańszyTrudności w przygotowaniu
Brak efektów ubocznych w postaci bólu, a nawet obrażeń wewnętrznychZagniecenia nie zawsze są widoczneZdolność do biopsji i usuwania polipówSą nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia.
Badane jest całe jelito, nawet usunięte obszaryTrudno jest wykryć guzy mniejsze niż 1 cmWczesne wykrycie guzówZdolność do zranienia błony śluzowej jelit
Nieograniczone ankietyTreść informacyjna

Nie oznacza to, które z tych badań jelit jest lepsze. Możesz jednak wybrać dla siebie wskaźniki priorytetowe i nawigować po nich.

Tomografia komputerowa, tomografia wirtualna i MRI

Wszystkie te badania mają wyłącznie charakter diagnostyczny i opierają się na zasadzie skanowania jelita za pomocą promieni rentgenowskich. Różnice polegają na tym, że można uzyskać płaskie przekroje lub trójwymiarowy obraz.

Każda z tych metod nie boli pacjenta i pozwala badać jelita pod różnymi kątami. Ale testy te są drogie, a czasem czasochłonne i trudne dla osób z klaustrofobią.

USG endorektalne

Pacjentowi wstrzykuje się czujnik w odbytnicy, który poprzez rozprzestrzenianie ultradźwięków przez ściany jelita pozwala zidentyfikować uszkodzenie samego narządu i jego sąsiadów. Ta metoda jest mniej informacyjna niż kolonoskopowe badanie jelita..

Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa

PET to nowe słowo w postępie technologicznym w badaniu jelit. Substancja radioaktywna (FDG) jest podawana pacjentowi dożylnie, która jest aktywnie absorbowana przez komórki rakowe i praktycznie nie jest postrzegana jako zdrowa. Na zdjęciu widoczne są plamy - ogniska rakowe.

Wyniki

Przebadaliśmy dziesięć opcji ankiety. Który może zastąpić kolonoskopię. Wiele z nich jest drogich, ale bezbolesnych, inne mają charakter informacyjny, ale mają nieprzyjemne konsekwencje. Ale trudno powiedzieć, czy można zastąpić je kolonoskopią jelitową. Tutaj decyzję o wyznaczeniu konkretnego rodzaju badania powinien podjąć lekarz.

Opinie

Poszedłem do lekarza z bólem brzucha i częstymi zaparciami. Wśród innych analiz zaproponował wykonanie kolonoskopii. Początkowo odmawiała ze strachu, ale potem się zgodziła. I nie na próżno. Badanie ujawniło guz jelita grubego we wczesnym stadium. Nie mogę sobie wyobrazić, co by się stało, gdybym zapuścił chorobę.

W tym roku przeszedł rezonans magnetyczny jelita. Długi (spędzony prawie godzinę pod skanerem) i drogi. Ale wyniki są dobre, nie zidentyfikowano żadnych patologii.

Synowi przepisano ultradźwięki jelita. Badanie nie ujawniło nieprawidłowości, ale ponieważ objawy pozostały, lekarz namówił go do wykonania dalszych badań. Anoskopia wykazała pęknięcie odbytnicy. Leczenie trwało długo, ale ponowna analiza była zadowolona - problem został rozwiązany.

Lekarz gastroenterolog. Doświadczenie zawodowe - 9 lat w prywatnej klinice. Jeśli nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytanie - zapytaj autora!

Kolonoskopia w znieczuleniu - lub za pomocą kapsułki wideo?

Badanie jelit w celu zapobiegania rakowi jelita grubego

Gdyby każda osoba w wieku powyżej 45 lat miała regularną kolonoskopię, rak jelita grubego (rak jelita grubego) stałby się rzadką chorobą. Niestety, dziś w Rosji 47 tysięcy ludzi rocznie choruje na tę dolegliwość. Główną grupą ryzyka są osoby powyżej 60 roku życia. Do niedawna badanie jelitowe w Rosji było prawdziwym testem - w Europie kolonoskopia była od dawna wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym. Na szczęście pojawiła się nowa wygodna metoda - możesz przejść kolonoskopię, połykając kapsułę wideo. Jak to jest zrobione? Mówi Jekaterina Tichomirowa, endoskopista, miejski szpital kliniczny nr 17 (Moskwa).

Komu i jak często wykonuje się kolonoskopię?

Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami, po 50 latach każdy musi przejść kolonoskopię co 7-10 lat. Światowe statystyki są następujące: rak jelita grubego dotyka co siedemnaście osób. Jeśli twój najbliższy krewny miał kosmkowe polipy, które ostatecznie przerodziły się w guzy, lub często denerwujesz się zaparciami lub zauważysz krew w stolcu, istnieje ryzyko rozwoju raka jelita grubego. Następnie badanie najlepiej wykonywać co 5 lat.

Tak właśnie postępują Japończycy w zakresie procedury kolonoskopii z należytym szacunkiem, dlatego w ich kraju liczba pacjentów z rakiem jelita jest kilkakrotnie mniejsza niż u nas.

Cóż, więc Japończycy, powiadacie, mają hara-kiri na cześć. Ludzie są przyzwyczajeni do torturowania się i poddają się bolesnym badaniom. Tak, a metody tam, jak sądzę, są różne, ponieważ procedury są wyrafinowane i przyjemne, jak orientalne picie herbaty.

Jeśli chodzi o twardość japońskiego charakteru, prawdopodobnie masz rację. Nie pomyliłeś się co do możliwości nowych technologii. Na szczęście od 2006 r., Po wynalezieniu kapsułki wideo do kolonoskopii, Europejczycy mogą bezboleśnie zbadać tę sprawę. A ostatnio zrobiono to w Moskwie..

Jak wygląda kapsułka wideo do badania jelitowego?

Na dwóch biegunach znajdują się dwie miniaturowe kamery wideo, które wykonują od 4 do 35 zdjęć na sekundę - w zależności od prędkości ruchu kapsułki w jelicie. Kapsułka jelita grubego ma szerszy kąt widzenia niż torebka jelita cienkiego (172 stopnie od każdej kamery) i większą głębię ostrości (40 mm). Pozwala to zidentyfikować nawet najmniejsze polipy jelita grubego, które często są pomijane podczas tradycyjnej kolonoskopii. Czułość kapsuły kolumny wideo w diagnostyce nowotworów okrężnicy od 6 do 9 mm wynosi 89%, a dla formacji o wielkości 10 mm lub więcej - 88%.

System do wykonywania VCC składa się z kapsułki, czujnika pasa do odbioru sygnału radiowego z kapsułki, urządzenia rejestrującego (rejestratora) oraz specjalistycznego oprogramowania zainstalowanego na komputerze stacjonarnym.

Oczywiście endoskopia kapsułki wideo wygrywa w porównaniu z konwencjonalną kolonoskopią na wiele sposobów: jest bezbolesna, skuteczna, nie ma potrzeby znieczulenia i podawania gazu, nie ma ekspozycji na promieniowanie, nie ma skutków ubocznych. Ktoś, kto łatwo boi się badań proktologa z powodu wszystkich powyższych przyczyn, z łatwością zgodzi się na jego realizację..

Ważną zaletą kolonoskopii kapsułek wideo (VCC) jest umiejętność diagnozowania chorób nie tylko okrężnicy, ale także jelita cienkiego. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów podejrzanych o chorobę Leśniowskiego-Crohna, często dotykającą różne segmenty jelita cienkiego i grubego. VKK pozwala ocenić stan błony śluzowej jelita cienkiego i grubego podczas wstępnego badania, a także raportuje, jak dobrze przebiega leczenie.

Jak wygląda badanie za pomocą kapsułki wideo?

Przygotowanie do kolonoskopii w przypadku badania za pomocą kapsułki wideo należy przeprowadzić szczególnie ostrożnie, ponieważ w przypadku IQC nie będzie możliwe płukanie ani usuwanie zawartości jelit z błony śluzowej podczas przemieszczania się przez jelita cienkie i grube. Aby przygotować się do kolonoskopii za pomocą kapsułki wideo, musisz wziąć specjalny lek, który zaleci lekarz. Ponadto, dzień przed CWC, musisz przejść na dietę wodną: buliony (na przykład kurczak) mogą być przez cały dzień, jak herbata lub sok bez miąższu. 3 dni przed badaniem przez 2 dni - dieta bezżużlowa, z wyłączeniem świeżych warzyw i owoców, a także produktów zawierających zboże.

Z reguły badanie przeprowadza się rano od 10 do 11 godzin. Pasek czujnika jest umieszczony na talii pacjenta. Po podłączeniu do urządzenia rejestrującego umieść go w torbie na pasku, którą osoba będzie musiała nosić przez kilka godzin.

Pacjent połyka kapsułkę niewielką ilością wody. Po tym, jak urządzenie rejestrujące pokaże, że kapsułka dostała się do jelita cienkiego, pacjent powinien wypić stymulant, który poprawia ruchliwość jelit. W rezultacie kapsułka zyskuje przyspieszenie, pędzi z jelita cienkiego do okrężnicy, a następnie przesuwa się wzdłuż niej.

Po opuszczeniu odbytnicy przez kapsułkę wideo pacjent wraca ze sprzętem do kliniki. Chirurg endoskopowy pobiera uzyskane dane VCC zarejestrowane na przenośnym rejestratorze do systemu komputerowego, za pomocą którego analizuje badania wideo.

Wygoda VKK polega również na tym, że w procesie badawczym możesz bezpiecznie robić własne rzeczy w serwisie, jeśli Twoja praca nie wymaga aktywności fizycznej.

Niestety, jeśli kapsuła wideo wykryje problem, nadal musisz wykonać klasyczną kolonoskopię (przynajmniej w celu pobrania fragmentów do biopsji lub usunięcia polipów). Ale wtedy będziesz absolutnie pewien, że ta nieprzyjemna procedura jest warta cierpienia - jest naprawdę konieczna. Teraz naukowcy pracują nad tym, aby kapsułka była łatwa w zarządzaniu, jak na konsoli komputerowej z joystickiem. A następnie kapsułka może zastąpić tradycyjną kolonoskopię.

Dlaczego rak jelit zagraża miłośnikom mięsa?

A teraz trochę o tym, co dziś wiadomo na temat zapobiegania rakowi odbytnicy i okrężnicy. Oczywiście predyspozycje do raka są zawsze wadą genetyczną. Dokładne przyczyny raka jelita grubego, podobnie jak innych złośliwych nowotworów, nie są całkowicie jasne dla nauk medycznych. Ale proktolodzy są skłonni wierzyć, że rak jelit coraz częściej deklaruje się jako choroba cywilizacyjna.

Na poparcie tego faktu. W krajach, w których dieta opiera się na fast foodach z dużą ilością tłuszczów zwierzęcych, rafinowana żywność i konserwanty, które spowalniają perystaltykę, raka jelita grubego i odbytnicy są częściej diagnozowane niż w krajach, w których ze względu na tradycje krajowe przyjmuje się żywność z dużą ilością ryb, warzyw i zbóż. Liderem tej smutnej listy są tradycyjni jedzący mięso - kraje, w których lubią steki, grill, wędzone kiełbaski. Są to USA, Kanada, Izrael, Australia, Niemcy. Podczas gdy w krajach, gdzie wegetariańska dieta i owoce morza są na cześć, rak jelita grubego jest rzadkością..

Lekarze wywnioskowali z tego wzór: mięso i tłuszcze zwierzęce przyspieszają rozwój bakterii jelitowych i wytwarzają substancje rakotwórcze. Smażone lub wędzone potrawy są jeszcze bardziej szkodliwe dla ludzi. W przeciwieństwie do produktów mięsnych warzywa są bogate w błonnik, który poprawia ruchliwość jelit. Istnieje wiele przeciwutleniających witamin A, C i E w ziarnie, warzywach, owocach, zieleni i właściwościach przeciwnowotworowych.

Ile błonnika musisz jeść dziennie - i co zawiera żywność

Najważniejszą właściwością błonnika jest to, że część błonnika pokarmowego nie jest trawiona. Ale w nich jest ono wydzielane, a następnie wraz z nimi wszystko, czego dana osoba nie potrzebuje, jest wydalane z ciała. Uważa się, że otrzymuje co najmniej 30 gramów błonnika dziennie, w przeciwnym razie organizmowi trudno będzie usunąć szkodliwe substancje, co doprowadzi do zaparć, stanów zapalnych i podrażnienia jelita. I ze smutnej perspektywy - na choroby onkologiczne jelita grubego i odbytnicy.

Ponieważ błonnik jest zbawieniem od raka jelita grubego, wymieniamy główne źródła błonnika. Tak więc porcja 100 g warzyw zawiera około 10 g błonnika pokarmowego, a talerz 100 g owoców zawiera około 5 g błonnika.

Pokarmy bogate w błonnik to kabaczek, bakłażan, kalafior, marchew, buraki, rzepa, śliwki, brzoskwinie, morele, seler, karczochy, jabłka i gruszki (ze skórką), jagody (jagody, jagody, maliny), daty, figi, śliwki, fasola, brokuły, ciecierzyca, soczewica, dynia, rutabaga, nasiona (dynia, słonecznik), orzechy (migdały, orzeszki ziemne, orzechy włoskie), owies.

Ale są wyjątki, w których prawie nie ma błonnika. Niestety są to popularne warzywa i owoce, które błędnie zapisujemy jako przydatne dla jelit: ziemniaki, ogórki, pomidory, banany i winogrona.

Nawiasem mówiąc, jeśli po przeczytaniu tego artykułu dodasz więcej błonnika do codziennego menu i zaczniesz odczuwać objawy, takie jak wzdęcia, wzdęcia lub stolec, jest to pewny znak choroby jelit. Pospiesz się do lekarza na badanie.

Objawy raka jelita grubego: na co zwrócić uwagę

Uczciwie dodajemy, że dieta z dużą ilością błonnika pomoże tylko z pewnym problemem onkologicznym, który powoduje Fusobacterium nucleatum. To potwierdziło badanie. Przez trzy dekady holenderscy naukowcy przestrzegali diety ponad 130 tysięcy osób. Okazało się, że ten, który przestrzegał diety bogatej w warzywa, owoce i zboża, tak naprawdę nie zachorował na raka jelita grubego spowodowanego przez specjalne fusobakterie. Jest to szczep zapalny, który może blokować odpowiedź immunologiczną w walce z komórkami nowotworowymi w okrężnicy.

Istnieje jednak ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, który nie jest związany z tą bakterią. Dlatego zawsze bądź czujny. Nawet jeśli Twoja dieta jest zrównoważona, ale zauważysz następujące objawy, na podstawie których dana osoba może podejrzewać złośliwy nowotwór jelita grubego, nie odkładaj wizyty u proktologa. I są to: wydzielanie śluzu, krwi i ropy z odbytu; naprzemienna biegunka i zaparcia; dyskomfort, swędzenie i ból odbytnicy; ból podczas wypróżnień, fałszywa potrzeba wypróżnienia. Cóż, możliwości bezbolesnego prowadzenia kolonoskopii stają się coraz większe.

W przypadku pytań medycznych najpierw skonsultuj się z lekarzem.