Zanikowe przerostowe zapalenie żołądka

Hiperplastyczna postać zanikowego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka różni się od innych wyrażoną zdolnością części komórek błony śluzowej żołądka do aktywnej proliferacji (proliferacja).

Procesowi towarzyszy niszczenie nabłonka przydatnego do funkcjonowania, który wytwarza kwas solny i składniki soku żołądkowego. W rezultacie utrzymuje się przewlekłe zapalenie żołądka, a funkcjonalne powiązania z sąsiednimi narządami zaangażowanymi w trawienie zostają przerwane..

Rozpoznanie i leczenie zanikowego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka wymaga oceny zmian strukturalnych wynikających z proliferacji, różnicowania ze złośliwym wzrostem. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Statystycznej chorobę zalicza się do grupy „Inne zapalenie żołądka” pod kodem K29.6.

Co wiadomo na temat rozpowszechnienia?

Ustalono, że choroba, taka jak zanikowe przerostowe zapalenie żołądka, stanowi około 5% całkowitej przewlekłej patologii żołądka. Jego odmiany pojawiają się na różnych częstotliwościach..

Na przykład gigantyczne przerostowe zapalenie żołądka dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. Co więcej, mężczyźni są 3,5 razy częściej niż kobiety i bardziej typowi dla kategorii wiekowej 30 lat i starszych. Polipoza jest typowa dla kobiet w wieku 40–45 lat.

Z czego powstają przerostowe przyrosty?

Metoda badania żołądka za pomocą fibrogastroskopu i badania próbek biopsyjnych z różnych części dotkniętej tkanki ujawniła zmiany mikroskopowe związane z rozrostem komórek.

W obszarach stanu zapalnego zmienia się proces mitozy (podziału) komórek. W rezultacie układ nadmiaru liczb jest zakłócony, zmienia się złożona struktura błony śluzowej żołądka, pojawiają się pogrubione fałdy (sztywne), które nie mogą się rozciągać i zwiększać objętości żołądka podczas jedzenia.

W warstwie podśluzówkowej (podśluzowej) zamiast włókien elastyny ​​powstają gęste formacje guzkowe, różniące się wielkością i stłoczeniem. Zaburzenia strukturalne zlokalizowane są w różnych częściach żołądka (w ciele, mięśniu sercowym, antrum). Na tle wzrostu nabłonka komórki gruczołowe wytwarzające sok żołądkowy są tłumione i niszczone, otaczające błony śluzowe zanikają.

Przyczyny

Wystąpienie zaniku błony śluzowej wynika z przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych. Oddziaływanie zewnętrzne zapewnia:

  • naruszenie schematu i przydatność przyjmowania pokarmu (długie okresy głodu, nienormalna dieta, uzależnienie od tłustego mięsa, brak odpowiedniej ilości owoców i warzyw);
  • działanie alkoholu i nikotyny;
  • profesjonalne i domowe zatrucie toksycznymi kwasami, alkaliami, solami metali ciężkich;
  • wrażliwość na leki.

Przyczyny wewnętrzne to kombinacje czynników dysfunkcyjnych, które obejmują:

  • Zakażenie Helicobacter pylori
  • obecność u osoby z poważnymi zaburzeniami nerwowymi i hormonalnymi, które naruszają regulujące procesy przywracania nabłonka żołądka;
  • pogorszenie odżywiania tkanek z powodu uszkodzenia sieci naczyniowej przez miażdżycę, tworzenie zastoju żylnego z zakrzepicą;
  • dziedziczna dysfunkcjonalność.

Podane przyczyny są istotne dla każdej formy atrofii. Aby proces hiperplastyczny pojawił się na tym tle, konieczne jest dodatkowo:

  • zaburzenia autoimmunologiczne (niedokrwistość złośliwa);
  • zakażenie wirusem cytomegalii na tle wysokiej aktywności Helicobacter pylori;
  • rażące zmiany w regulacji produkcji śluzu przez gruczoły, szczególnie w dolnej części żołądka;
  • eozynofilia we krwi obwodowej spowodowana chorobami pasożytniczymi (glistnica, anizacidoza, filarioza);
  • pewna mutacja na poziomie genetycznym, stwierdzono, że dziedziczna dysfunkcja powstaje z powodu zaburzeń w normalnej strukturze genów β-kateniny, supresora nowotworu MEN1 w zespole Zollingera-Ellisona (guz trzustki, któremu towarzyszy zwiększone wytwarzanie gastryny i aktywacja wydzielania kwasu solnego w żołądku) ;
  • wrodzone wady rozwojowe żołądka i jego tkanek (na przykład zespół Kronkhait-Kanada - polipowatość całego przewodu pokarmowego z tworzeniem torbielowatych narośli wewnątrz, martwicze polipy).

Czy są jakieś czynniki ryzyka??

Wśród czynników przyczyniających się do hiperplastycznego przebiegu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka eksperci uważają alergię na produkty spożywcze (40% przypadków u dzieci wiąże się z nietolerancją glutenu - celiakią), niedoborem witamin, hiperglikemią w cukrzycy i chorobami nerek, którym towarzyszy niewydolność nerek.

Stwierdzono, że przedłużone stosowanie w leczeniu zapalenia żołądka leków blokujących wytwarzanie kwasu solnego (grupa inhibitorów pompy protonowej, omeprazolu i analogów) prowadzi do znacznego wzrostu ryzyka nadmiernej aktywacji polipów w strefach dołu żołądka i głównych gruczołów.

Mechanizm rozwoju

Rozwój hiperplastycznego wzrostu komórek komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka powoduje nadmierne wytwarzanie śluzu. Na poziomie komórkowym podział jest stymulowany przez określone czynniki wzrostu. Jednocześnie synteza kwasów w komórkach okładzinowych jest tłumiona. Podobny mechanizm wyjaśnia równoległe procesy przerostu w poszczególnych obszarach ze stopniowym zanikiem otaczającej tkanki..

Objawy zanikowego przerostowego zapalenia żołądka

Objawy kliniczne zanikowego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka różnią się nieznacznie w zależności od rodzaju patologii. Ale początkowe objawy są zwykle takie same i objawiają się jako uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza po zjedzeniu tłustych potraw mięsnych, pikantnych przypraw, pikli.

Choroba trwa przez długi czas bez skarg. Ale dzięki retrospektywnemu badaniu pacjenta lekarz może zidentyfikować:

  • częsta zgaga;
  • nudności
  • wzdęcia;
  • rzadko spożywane jedzenie wymiotuje;
  • pojawienie się płytki nazębnej w języku;
  • ohydny beknięcie.

W przypadkach erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka ból nasila się, gdy ciało jest przechylone podczas chodzenia. Zaostrzenia są związane z wiosną i jesienią. Plamy krwi znajdują się w kale i wymiotach. W przypadku gigantycznego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka objawy są częściej nieobecne. Niektórzy pacjenci nadal zgłaszają nudności, biegunkę, utratę masy ciała, brak apetytu i rzadkie krwawienie z żołądka..

We krwi takich pacjentów poziom białka (albuminy) jest znacznie zmniejszony. Przyczynia się to do dodatkowego obrzęku tkanek żołądka. Przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą przewlekłą. Występuje z okresami zaostrzeń i remisji. Powyższe objawy charakteryzują etap zaostrzenia.

Objawy i leczenie zanikowego przerostowego zapalenia żołądka

Przyczyny

Zanikowe przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest szczególnym rodzajem zapalenia żołądka, w którym łączone są dwa diametralnie przeciwne niekorzystne warianty zmian w błonie śluzowej:

  1. Zanik - przerzedzenie, utrata czynności funkcjonalnej komórek, zmniejszone wydzielanie gruczołów i pojawienie się w miejscu zniszczonych struktur ran i tkanki łącznej, rodzaj „blizn” lub „łat”.
  2. Hiperplazja to proces powstawania nadmiaru nowych komórek i ogniskowej „proliferacji” i pogrubienia błony śluzowej, któremu może towarzyszyć nadmierne wytwarzanie wydzielania gruczołów.

Patologia rozwija się wraz z infekcją Helicobacter pylori, niedożywieniem i urazami przewodu pokarmowego. Czynnik genetyczny (obecność podobnych objawów u członków rodziny pacjenta) może stać się czynnikiem prowokującym..

W nowoczesnej klasyfikacji choroba nazywa się wieloogniskowym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka z ogniskowym przerostem..

Mieszany charakter procesu zapalnego może komplikować diagnozę podczas pobierania próbek tkanek podczas biopsji („szczypanie” fragmentów dotkniętych obszarów żołądka). Nowotwory pojawiają się na błonie śluzowej - polipy. Mają strukturę gruczołową i, jeśli zostaną uszkodzone, mogą być złośliwe (złośliwe). Z tego powodu patologię uważa się za stan przedrakowy..

Objawy

Obraz kliniczny obejmuje zaburzenia o charakterze ogólnym (ogólnoustrojowym) i lokalnym (lokalnym). Choroba dzieli się na etapy:

  • nawrót (zaostrzenie);
  • remisja (etap obniżenia jasności znaków).

Kwasowość, ze względu na naprzemienne obszary atrofii ze strefami nadczynnościowymi, może pozostawać normalna przez długi czas, aw niektórych przypadkach nawet zostać podwyższona.

Lokalny

Antrofitowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z obszarami przerostu objawia się takimi objawami, jak:

  1. Uczucie presji w okolicy nadbrzusza.
  2. Napadowe nudności.
  3. Słaby apetyt.
  4. Uczucie ciężkości i przeludnienia po jedzeniu.
  5. Dyskomfort związany z jedzeniem (występuje z powodu rozciągania ścian żołądka).
  6. Uderzenie z nieprzyjemnym posmakiem w jamie ustnej, w niektórych przypadkach - zgaga (w tym w nocy).

Ból brzucha jest zwykle łagodny, „spiczasty” lub ma dokuczliwy charakter często w okolicy nadbrzusza. Silny, nie do zniesienia, jest niezwykle rzadki.

Dodatkowy

Zanikowe przerostowe zapalenie żołądka może również objawiać się następującymi objawami:

  • zaparcia, biegunka lub ich przemiana;
  • zły oddech;
  • dudnienie w żołądku;
  • bębnica
  • wezwanie do opróżnienia jelit, których nie można zignorować;
  • pieczenie w ustach;

Ataki zgagi mogą wystąpić po wysiłku fizycznym, stresie, podczas noszenia ciasnych ubrań.

Podczas spożywania obfitego jedzenia prawdopodobne są wymioty niestrawionych pozostałości, które przynoszą ulgę pacjentowi. Niektórzy pacjenci przyzwyczajają się do łagodzenia nieprzyjemnych objawów w ten sposób, w wyniku czego dochodzi do uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego - agresywny kwas i fragmenty jedzenia powodują proces zapalny.

System

W ostrym stadium przerostowemu zapaleniu żołądka z obszarami przerzedzenia błony śluzowej żołądka może towarzyszyć wiele charakterystycznych objawów, które na pierwszy rzut oka nie są związane z chorobami żołądkowo-jelitowymi:

  • osłabienie, drażliwość, dyskomfort w sercu;
  • pocenie się z marmurkową bladością skóry;
  • zawroty głowy;
  • uczucie dreszczy;
  • pieczenie w ustach;
  • senność.

Niektórzy pacjenci mają tendencję do niedociśnienia (niskie ciśnienie krwi). Czasami sen jest zakłócany, osoba skarży się na zmęczenie, w tym na niewielki wysiłek fizyczny. Lęk, narasta lęk, często rozwijają się nerwice, podejrzenia, fobie. Często występują bóle głowy.

Diagnostyka

Po przesłuchaniu i zbadaniu pacjenta w przypadkach podejrzenia hiperplastycznego procesu w połączeniu z zanikiem błony śluzowej żołądka lekarz prowadzący może zastosować takie metody badania, jak:

  1. FGDS (fibrogastroduodenoskopia) z biopsją.
  2. Badanie fragmentów tkanek pobranych pod mikroskopem.
  3. Metoda rentgenowska ze środkami kontrastowymi.
  4. Ocena kwasowości.
  5. Szukaj markerów infekcji Helicobacter pylori.

Ponieważ chorobie zwykle towarzyszy rozwój niedokrwistości, musisz pobrać próbkę krwi włośniczkowej lub żylnej, aby znaleźć oznaki tego stanu. Polipy są badane pod kątem złośliwości - odbywa się to przez specjalistę histologa pracującego w laboratorium.

Leczenie

Zanik, podobnie jak przerost, są procesami przewlekłymi. Nie występują one jednocześnie, a przy pomocy nowoczesnych metod niemożliwe jest ich szybkie i wieczne wyeliminowanie. W trakcie leczenia pacjent zostaje przeniesiony do fazy remisji, która może trwać latami, pod warunkiem, że nie ma wpływu na wyzwalacze zaostrzenia..

Dieta

Pacjenci muszą unikać jakichkolwiek produktów, które mogą wywoływać podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego. Są to cebula, czosnek, gorące przyprawy, marynaty i sosy, różne kiełbasy i konserwy. Podczas zaostrzenia nie można jeść świeżych owoców i warzyw. Kasza jęczmienna i kukurydziana, tłuste mięso i ryby, fast food, alkohol, ciasta są wykluczone. Możesz jeść:

  • nabiał;
  • płatki;
  • ograniczona - masło i olej roślinny;
  • chude mięso, ryby;
  • warzywa, owoce i jagody w formie poddanej obróbce cieplnej;
  • biały chleb i krakersy;
  • niejadalne wypieki;
  • ciastka biszkoptowe i owsiane.

Można pić wodę, kompot z suszonych owoców, różne napoje owocowe i wywary dla tolerancji. Herbata powinna być słaba. Nie wszyscy pacjenci mogą trawić mleko, dlatego jest ono również wprowadzane do menu, biorąc pod uwagę indywidualne cechy zaburzeń.

Musisz jeść 6 razy dziennie małymi porcjami i zapobiegać „głodnym przerwom”.

Nie możesz jeść za dużo w nocy, ale jeśli czujesz się głodny, powinieneś pić kefir, jogurt bez dodatków - poprawia to stolec i zapobiega zaparciom.

Terapia lekowa

Ponieważ trawienie jest zaburzone przez zapalenie błony śluzowej żołądka, konieczne jest ustalenie, czy jest wystarczająca ilość enzymów i innych składników do trawienia pokarmu, i jeśli to konieczne, wprowadzenie ich w postaci leków:

Terapia objawowa służy do korygowania umiejętności motorycznych i eliminowania skurczów:

Konieczne jest uzupełnienie niedoboru witaminy B12 przez wstrzyknięcie, niektóre osoby wymagają powołania suplementów żelaza (Maltofer). W przypadku zakażenia Helicobacter pylori wskazany jest przebieg leczenia, w tym środki oparte na bizmucie („De-nol”), inhibitory pompy protonowej („Omez”) i antybiotyki („klarytromycyna”).

Interwencja chirurgiczna

Jest to konieczne do wzrostu tkanki polipowatej, ponieważ objawowa terapia lekowa nie może zapobiec złośliwej transformacji dużych guzów i wyeliminować zaburzenia związane z ich obecnością w tkance żołądka.

Pacjenta można leczyć za pomocą techniki endoskopowej - sonda ze specjalnymi kleszczami i innym sprzętem jest wkładana do światła przewodu żołądkowo-jelitowego, a lekarz usuwa zmienione tkanki, które po zakończeniu wszystkich manipulacji są wysyłane do badania histologicznego. Jeśli zostaną zidentyfikowane objawy raka, może być wymagana dodatkowa terapia, jednak w przypadku braku zmian złośliwych uszkodzone obszary częściowo się regenerują (odzyskują).

Leczenie środkami ludowymi

W procesach zanikowych i przerostach, aby stymulować produkcję składników trawiennych i przywrócić błonę śluzową, można zastosować:

  1. Kokarda.
  2. Skórka komorowa kurczaka.
  3. Olej z rokitnika zwyczajnego.
  4. Sok z kapusty.
  5. Rosół z dzikiej róży.

Aby wyleczyć uszkodzone obszary błony śluzowej, uzdrowiciele zalecają wzięcie naparu z rumianku i wywaru z nasion lnu. Piołun jest również popularny jako środek pobudzający apetyt i proces trawienia. Jednak leczenie środkami ludowymi nie zawsze jest skuteczne, aw niektórych przypadkach (na przykład podczas korzystania z cebuli lub czosnku, które są zabronione w diecie) jest nawet szkodliwe. Domowe recepty nie zastąpią kursu terapii farmakologicznej i korekty żywieniowej; należy je stosować wyłącznie jako uzupełnienie głównych czynności za zgodą lekarza.

Prognoza

W przypadku atrofii w połączeniu z przerostem patologia jest niebezpieczna, głównie ze względu na ryzyko złośliwości polipów, które powstają w żołądku. Rozwój raka jest uważany za niebezpieczne powikłanie, jednak nawet w tym przypadku należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy procesu niepożądanego. Ryzyko jest znacznie niższe, jeśli choroba zostanie wykryta na początkowym etapie - tj. Wraz z rozwojem pierwotnych objawów w postaci nudności, utraty apetytu, ciężkości w żołądku i odbijania.

W przypadku braku złośliwych przekształceń polipów życia pacjenta choroba nie zagraża.

Spełniając zalecenia lekarza, utrzymując stałą dietę i terminowe leczenie zaostrzeń, rokowanie jest stosunkowo korzystne.

Pomimo braku możliwości pełnego wyleczenia patologia może przejść w długą i trwałą remisję.

Co to jest zanikowe przerostowe zapalenie żołądka i czy można go wyleczyć?

Choroba zapalenie błony śluzowej żołądka prowadzi do zapalenia błony śluzowej żołądka. Istnieje kilka postaci tej dolegliwości, z których jedną jest zanikowe przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Najniebezpieczniejszy rodzaj choroby, która może wywołać raka żołądka.

Opis choroby

Dzięki tej formie zawsze zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego. Liczba komórek zaangażowanych w wydzielanie jest zmniejszona. Występuje zanik i przerzedzenie błony śluzowej żołądka. Na początkowym etapie nabłonek rośnie i pojawiają się polipy.

Innymi słowy, zanikowe przerostowe zapalenie żołądka jest patologią z łagodnymi nowotworami, które pod wpływem warunków negatywnych przekształcają się w złośliwe (rak).

Podczas uszkodzenia błony śluzowej wyzwalane są reakcje autoimmunologiczne, a ciało postrzega komórki wydzielnicze żołądka jako „wroga”. W rezultacie błona śluzowa stopniowo zanika..

Odmiany

Istnieje kilka rodzajów:

  1. Polipowatość Tylna ściana żołądka jest zwykle narażona na przerost. Przy tej patologii na atroficzne obszary wpływają wzrosty w postaci polipów i fałdy przerosłe..
  2. Warty Wygląda w postaci formacji typu warty, umiejscowionych indywidualnie. Niebezpieczeństwo zniszczenia błony śluzowej antrum.
  3. Giant (choroba Menetrie). Ten rodzaj patologii wyraża się przez wiele łagodnych wzrostów, podobnych do gruczolaków. Choroba wpływa na antrum (więcej o antrumowym zapaleniu żołądka).
  4. Ziarnisty. Powstają małe ogniska błony śluzowej żołądka, przypominające ziarna. Najczęściej choroba dotyka przedniej ściany, rzadziej tylnej.

Istnieją również następujące formy zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka: antralne, przewlekłe, ogniskowe, ostre, umiarkowane, powierzchowne, rozproszone.

Niezależnie od zidentyfikowanej postaci przerost i atrofia są oznakami stanu przedrakowego.

Przyczyny wystąpienia

Zanikowe zapalenie żołądka powstaje na tle przewlekłym. Bakterie Helicobacter pylori wpływają na zaostrzenie choroby. Wnikając głęboko w błonę śluzową żołądka, powoduje śmierć jego komórek.

Również niekorzystnymi czynnikami wpływającymi na występowanie choroby są:

  • spożywanie dużej ilości wędzonych, smażonych, tłustych potraw;
  • przyjmowanie leków: środki przeciwbólowe, glukokortykoidy, które negatywnie wpływają na błonę śluzową żołądka;
  • palenie i alkohol;
  • zatrucie pokarmowe;
  • jedzenie w biegu, suche
  • substancje chemiczne.

Objawy

Na początkowym etapie choroba nie objawia się, rozwój patologii jest powolny i prawie bezobjawowy. W miarę postępu choroby po jedzeniu pojawia się ból w żołądku, przechodzący do łopatki i dolnej części pleców. Apetyt jest zmniejszony. Nawet po przyjęciu lekkiego jedzenia osoba odczuwa ciężar i przeludnienie w żołądku. Po niewielkiej porcji jedzenia odczuwa się nadmiar.

Z czasem pojawiają się następujące objawy przerostu żołądka:

  • wzdęcia;
  • ciągłe odbijanie i zgaga;
  • gorączka;
  • słabość i zawroty głowy;
  • objawy niedokrwistości: zmniejszona aktywność, osłabienie, suche i łamliwe włosy i paznokcie;
  • biaława lub żółtawa płytka nazębna;
  • naruszenie stolca;
  • wymioty po silnej nadmiernej stymulacji nerwowej.

Rozpoznanie przerostowego zapalenia żołądka

Różne formy zapalenia żołądka najczęściej mają podobne objawy, dlatego w celu ustalenia dokładnej diagnozy przeprowadza się następujące badania:

  • Fibrogastroduodenoskopia (FGDS). Najdokładniejsza metoda diagnostyczna. Za jego pomocą możesz nie tylko określić stan błony śluzowej, ale także pobrać próbkę tkanki do analizy.
  • Test helikobakteriozy. Wykrywa patogenne mikroorganizmy, które powodują przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.
  • Biochemiczne badanie krwi w celu zdiagnozowania niedokrwistości.
  • USG jamy brzusznej.
  • Amylaza w surowicy i elastaza kałowa w celu wykluczenia zapalenia trzustki.

Leczenie

U pacjentów z zanikowym przerostowym zapaleniem błony śluzowej żołądka leczenie powinno odbywać się pod nadzorem gastroenterologa, aby nie przegapić momentu, w którym choroba przejdzie w nowotwór złośliwy. Choroby tej nie można całkowicie wyleczyć. Leczenie ma na celu wyłącznie:

  • ustanie postępu i zmian w żołądku;
  • przywrócenie tajnej funkcji i eliminacja objawów zanikowego przerostowego zapalenia żołądka;
  • korekcja ośrodkowego układu nerwowego i stabilizacja jelit.

Leczenie objawowe. Z przepisanych leków: leki przeciwwydzielnicze; środki zobojętniające kwas jako neutralizator kwasu solnego; leki przeciwskurczowe w celu wyeliminowania bólu. Lista leków obejmuje: Almagel, Actovegin, Nolpaza, De-nol, Karinat, Omeprazole i inne.

Jeśli choroba jest na ostatnim etapie, leki należy przyjmować na całe życie.

Podczas identyfikacji bakterii Helicobacter pylori przepisuje specjalny schemat, w tym antybiotyki. Po zabiegu przeprowadza się drugie badanie na obecność bakterii.

Zanikowe przerostowe zapalenie żołądka: objawy, leczenie, dieta

Obecnie choroby przewodu pokarmowego mają duży trend wzrostowy. Większość ekspertów uważa, że ​​przyczyną jest ciągły stres, złe odżywianie i złe warunki środowiskowe..

Jeśli nie zwracasz uwagi na własne zdrowie, nie przestrzegasz podstawowych zasad zrównoważonej diety, może pojawić się problem w ciele, którego nie możesz podejrzewać przez długi czas, i objawi się tylko podczas zaostrzenia. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, co stanowi chorobę, taką jak zanikowe przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka, jakie są przyczyny jej wystąpienia, jakie objawy się objawiają, a także rozważyć metody leczenia.

O przerostowym zapaleniu żołądka

Lekarze zauważają raczej rzadką manifestację takiej patologii w porównaniu z innymi chorobami żołądkowo-jelitowymi. Przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka stanowi około 5% przypadków całkowitej liczby przewlekłych chorób żołądka. Charakterystyczną cechą tej choroby jest nadmierna i szybka proliferacja tkanek nabłonkowych, w wyniku czego powstają sztywne fałdy i polipy. Przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się w wyniku rozrostu nabłonka żołądka.

Medycyna wie, że mężczyźni są czterokrotnie bardziej narażeni na skutki niż kobiety. Dzięki rozwojowi u dzieci kompleksowe i skuteczne leczenie pozwala osiągnąć całkowitą regresję choroby i przywrócenie błony śluzowej żołądka. Przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka u dorosłych najczęściej prowadzi do zaniku błony śluzowej.

Główne typy

Rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest kilku rodzajów:

  • Zanikowe przerostowe zapalenie żołądka. Charakteryzuje się tworzeniem wielu polipów na błonie śluzowej żołądka.
  • Powierzchowne przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka. To najłatwiejsza forma tej choroby. Tylko górne warstwy błony śluzowej żołądka podlegają procesom patologicznym.
  • Rozlane przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Taka diagnoza ma miejsce, jeśli występuje wiele zmian na błonie śluzowej żołądka, które mają różne etymologie.
  • Ogniskowe przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Ta postać choroby charakteryzuje się rozwojem powoli rosnącego łagodnego guza.
  • Granulowane przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Charakterystyczną cechą tej formy patologii jest obecność wielu półkolistych narośli. W wyniku ich pojawienia się błona śluzowa pęcznieje, staje się bulwiasta.
  • Erozyjno-przerostowe zapalenie żołądka. Charakteryzuje się tworzeniem obszarów erozyjnych i formacji guzkowych na błonie śluzowej żołądka. Złóż przerost.
  • Przewlekłe aktywne zanikowe przerostowe zapalenie żołądka. W wyniku przewlekłego przebiegu patologii ściany żołądka pogrubiają.
  • Antral przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Choroba ta charakteryzuje się zmniejszeniem ruchliwości żołądka. Istnieją zmiany w strukturze błony śluzowej żołądka.

Przyczyny patologii

Do tej pory lekarze nie ustalili konkretnego powodu, w wyniku którego rozwija się ta choroba żołądka. Niektórzy eksperci są zdania, że ​​etymologia zanikowego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest podobna do etymologii chorób żołądkowo-jelitowych.

Następujące czynniki mogą wywołać rozwój przerostowego zapalenia żołądka:

  • Zatrucie alkoholowe lub chemiczne.
  • Oparzenia chemiczne lub termiczne błony śluzowej.
  • Niedobór witamin w organizmie.
  • Choroby NS.
  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Palenie i nadużywanie alkoholu.
  • Zaburzenia metaboliczne.
  • Zaburzenia układu hormonalnego.
  • Choroby wirusowe, takie jak zapalenie wątroby, grypa, dur brzuszny.
  • Przewlekła alergia pokarmowa.

Jeśli jednocześnie występuje kilka z tych czynników, ryzyko rozwoju zanikowego przerostowego zapalenia żołądka znacznie wzrasta. Objawy i leczenie są często ze sobą powiązane..

Symptomatologia

Najczęściej początkowy etap choroby przebiega bezobjawowo. Co więcej, wszelkie znaki mogą być nieobecne przez dłuższy czas. Rozwój procesu patologicznego charakteryzuje się objawem następujących objawów:

  1. Ból brzucha.
  2. Odbijanie i zgaga.
  3. Wzdęcia Objawy zanikowego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka są podobne do objawów innych rodzajów dolegliwości, ale nadal istnieją pewne różnice.
  4. Szybka utrata masy ciała, podczas gdy dieta pozostaje taka sama.
  5. Senność.
  6. Ogólne złe samopoczucie.
  7. Zaburzenia trawienia.
  8. Zmiana koloru stolca.
  9. Nudności.
  10. Uczucie przejadania się z niewielką ilością zjedzonego jedzenia.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek podejrzane objawy, należy zachować ostrożność i zasięgnąć porady lekarza. Ułatwi to szybkie wykrycie choroby, aw rezultacie bardziej produktywne leczenie..

Jak rozpoznać przewlekłe przerostowe zanikowe zapalenie żołądka? Więcej o tym poniżej.

Diagnostyka patologii

Jeśli występują problemy związane z żołądkiem, należy skontaktować się z wąskim specjalistą, takim jak gastroenterolog. W celu ustalenia przyczyn nieprawidłowego działania przewodu żołądkowo-jelitowego przeprowadza się następujące badania kliniczne:

  • Test Helicobacter;
  • biochemiczne badanie kału, krwi i moczu;
  • USG jamy brzusznej;
  • wewnątrzżołądkowy miernik pH;
  • radiografia żołądka;
  • biopsja endoskopowa;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Mając wyniki tych badań specjalista jest w stanie wyjaśnić diagnozę i przepisać odpowiednią terapię, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.

Leczenie

Ze względu na to, że etymologia choroby nie została w pełni zbadana, wraz z rozwojem zanikowego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka należy przeprowadzić kompleksową terapię, która uwzględnia manifestowane objawy.

Biorąc pod uwagę formę choroby i jej przebieg, gastroenterolog opracowuje specjalny schemat leczenia farmakologicznego. Najczęściej w leczeniu tej patologii stosuje się leki należące do następujących grup farmakologicznych:

  • Leki przeciwzapalne, na przykład ranitydyna.
  • Środki przeciwbakteryjne, w tym klarytromycyna.
  • Leki przeciwskurczowe: Buscopan lub No-Shpa.
  • Preparaty enzymatyczne. Mogą znacznie poprawić trawienie. Najczęściej stosowane są pepsyna lub Mezim.
  • Inhibitory pompy protonowej, takie jak Omez.
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy Najczęściej stosowanym lekiem jest Gaviscon..
  • Leki, które pozwalają znormalizować trawienie, na przykład Motilium.
  • Środki zapewniające efekt otaczający, na przykład „Almagel” lub „Phosphalugel”.
  • W zaawansowanych przypadkach leki hormonalne można stosować w leczeniu zanikowego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Szybko rozwijająca się dolegliwość wywołuje szybki wzrost komórek, które przekształcają się w polipy. Leczenie w tym przypadku nie wyklucza możliwości interwencji chirurgicznej..

Potrzeba operacji

Operacja jest pokazana w następujących przypadkach:

  • Istnieją torbiele i polipy.
  • Często występują krwawienia z żołądka.
  • Obserwuje się stały spadek poziomu białka w surowicy w osoczu pacjenta.

Leczenie powinno być kompleksowe, obejmujące nie tylko leczenie farmakologiczne, ale także odpowiednią dietę. Zanikowe przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka sugeruje następujące zasady żywienia.

Funkcje zasilania

Dla takiej choroby nie ma specjalnej diety, jednak biorąc pod uwagę jej rodzaj i przebieg, lekarz prowadzący będzie w stanie doradzić odpowiednie odżywianie. Jeśli występuje zwiększone wydzielanie w żołądku, powinieneś przestrzegać diety nr 1, jeśli obniżona, to nr 2. W okresach zaostrzenia choroby zaleca się przestrzeganie diety nr 16.

Ponadto istnieją ogólne zalecenia:

  • Jedz frakcyjnie.
  • Owoce i warzywa muszą być wstępnie ugotowane..
  • Naczynia nie powinny być zbyt zimne ani gorące..
  • Podczas gotowania należy preferować obróbkę parą..
  • Musisz jeść powoli, ostrożnie żując jedzenie.

Wędzone potrawy, pikle, napoje gazowane, zbyt pikantne i tłuste potrawy, wszystkie produkty piekarnicze, a także potrawy przygotowywane przez smażenie, są całkowicie wykluczone z diety. Poradzenie sobie z patologią żołądka, nieprzestrzeganie odpowiedniej diety, nie zadziała. Jakie inne metody są leczone z powodu zanikowego przerostowego zapalenia żołądka?

Tradycyjne traktowanie

Tradycyjna medycyna ma również środki do leczenia choroby. Najczęściej sugerowana jest terapia ziołowa. Zaleca się, aby wywary z następujących roślin:

  • Blooming Sally.
  • Krwawnica.
  • Korzenie bifolii.
  • Duży babka.
  • tymianek.
  • Calendula officinalis.
  • rumianek farmaceutyczny.

Parzyć korzenie, kwiaty lub liście roślin w następujący sposób: wlać jedną łyżkę kolekcji dwieście mililitrów wrzącej wody i nalegać przez 20 minut. Lepiej jest robić napary przed posiłkiem, za około dwadzieścia minut.

Rekomendacje

Tradycyjna medycyna pomaga przywrócić błonę śluzową, pojawienie się apetytu, złagodzić stany zapalne i normalizować przewód pokarmowy. Należy jednak pamiętać, że samoleczenie nie jest tego warte, a leki alternatywne można stosować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego i tylko w ramach złożonej terapii. Oznacza to, że tradycyjna medycyna nie może być stosowana jako jedyna terapia dla tej patologii. Badaliśmy objawy i leczenie zanikowego przerostowego zapalenia żołądka.

Możliwe powikłania choroby

Brak terminowej terapii może wywołać rozwój niektórych powikłań. Obejmują one:

  • Rak żołądka.
  • Guz nowotworowy.
  • Rozwój wrzodu.
  • Redukcja białka serwatki.
  • Spadek trawienny w wyniku uszkodzenia i zmniejszenia liczby komórek okładzinowych.
  • Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego.
  • Szybka utrata masy ciała.
  • Niedokrwistość.
  • Różne stopnie zaniku błony śluzowej.
  • Uszkodzenie błony śluzowej.

Kiedy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy antralnego zanikowego przerostowego zapalenia żołądka z objawami zaostrzenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie i prognozowanie chorób

Obecność przerostowego zapalenia żołądka wymaga stałego monitorowania przez specjalistę. Ponadto pacjent musi ściśle przestrzegać diety i zalecanego schematu leczenia. Zwłaszcza jeśli są polipy. Całkowite przywrócenie błony śluzowej u dorosłych jest bardzo rzadkim zjawiskiem, jednak możliwe jest całkowite wyleczenie w dzieciństwie. Rokowanie patologii zależy całkowicie od postaci choroby i stopnia przerostu.

Jako taka profilaktyka nie istnieje z powodu nieznanych przyczyn, które wpływają na rozwój choroby. Niemniej jednak przestrzeganie ogólnych zasad zapobiegania chorobom żołądka nie będzie zbędne. Należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Zgodność z dietą.
  2. Jedz często w małych porcjach.
  3. Musisz jeść wystarczająco dużo warzyw i owoców, pić kompleksy witaminowe.
  4. Jedzenie powinno być umiarkowane.
  5. Nie należy nadużywać tłustych i smażonych potraw, produktów mącznych, napojów gazowanych.
  6. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, takich jak alkohol i palenie.
  7. Przyjmuj leki ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza..
  8. Zaleca się okresowo pić ziołowe środki na żołądek.
  9. Nie zaniedbuj sprzętu ochronnego podczas niebezpiecznych prac.
  10. Dokładnie umyj owoce i warzywa.
  11. Przestrzegaj zdrowego stylu życia.

W artykule zbadaliśmy zanikowe przerostowe zapalenie żołądka. Co to jest, wynika z powyższych informacji.

Przerostowe zapalenie żołądka: objawy, leczenie, dieta, rokowanie

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest morfologiczną odmianą przewlekłej choroby żołądka, w której patologiczna zmiana błony śluzowej żołądka jest spowodowana zwiększoną aktywnością proliferacyjną jego komórek. Może to prowadzić do pewnych zaburzeń strukturalnych i czynnościowych i często towarzyszy mu zapalenie błony śluzowej żołądka..

Kod ICD-10

Epidemiologia

W klinicznej gastroenterologii hiperplastyczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest uważane za raczej rzadko wykrywaną patologię żołądka, która, biorąc pod uwagę liczbę przewlekłych chorób żołądka, stanowi około 3,7-4,8% zdiagnozowanych przypadków.

Na przykład, zgodnie z Journal of Clinical Investigation, gigantyczne przerostowe zapalenie żołądka dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych; u dorosłych ta rzadka postać patologii błony śluzowej żołądka rozwija się w wieku 30-60 lat, a u mężczyzn ten stan jest wykrywany trzy do czterech razy częściej niż u kobiet.

Ale polipowe przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka, z przyczyn jeszcze niejasnych, znacznie częściej wpływa na błonę śluzową żołądka 40-45-letnich kobiet.

Przyczyny przerostowego zapalenia żołądka

Kiedy w wyniku endoskopowego badania żołądka zostaną zidentyfikowane obszary zwiększonej mitozy komórek błony śluzowej jej jamy, gastroenterologów można zdiagnozować przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Występuje we wzroście (przeroście) błony śluzowej - z powodu wzrostu gruczołowych komórek nabłonkowych i zmiany kolejności ich umiejscowienia, a także z naruszeniem zwykłej złożonej struktury błony śluzowej (umożliwiającej wzrost wewnętrznej powierzchni zdrowego żołądka po jedzeniu) i jest kluczową cechą morfologiczną tego typu zmian żołądkowych. Jednocześnie obserwuje się pojawienie się grubszych fałd siedzących (sztywnych), które utrudniają normalną ruchliwość żołądka. A w luźnej warstwie podśluzówkowej (podśluzówkowej) powierzchni różnych części żołądka zawierających włókna elastyny ​​często występują przerostowe węzły o różnych rozmiarach (pojedyncze lub wielokrotne) lub formacje polipowate.

Proces trawienny i funkcje fizjologiczne żołądka są niezwykle złożone, a konkretne przyczyny przerostowego zapalenia żołądka są nadal badane. Etiologia procesów przerostowych zachodzących w żołądku przez długi czas jest związana z wieloma czynnikami:

  • zaburzenia metaboliczne, które negatywnie wpływają na regenerację błony śluzowej błony śluzowej żołądka;
  • obecność patologii autoimmunologicznych (niedokrwistość złośliwa);
  • zakażenie wirusem cytomegalii i aktywacja bakterii Helicobacter pylori;
  • upośledzona neurohumoralna i parakrynna regulacja produkcji wydzielania śluzu przez mukocyty błony śluzowej i dna żołądka;
  • eozynofilia we krwi obwodowej (z powodu chorób pasożytniczych, na przykład glistnicy, anizacidozy lub filariozy limfatycznej);
  • genetycznie uwarunkowana predyspozycja do polipowatości podstawnych gruczołów żołądka i gruczolakowatej polipowatości (z powodu mutacji w genach β-kateniny i APC);
  • autosomalny dominujący Zespół Zollingera-Ellisona, w których występują mutacje w genie supresorowym nowotworu MEN1;
  • różne wrodzone anomalie żołądka i różnicowanie jego tkanek (np., Zespół Kronkheida-Kanada).

Czynniki ryzyka

Eksperci nazywają takie czynniki ryzyka rozwoju hiperplastycznego zapalenia żołądka jako zaburzenia odżywiania; uczulony na niektóre produkty spożywcze; niedobór niezbędnych witamin; toksyczne działanie alkoholu i czynników rakotwórczych, ciężka niewydolność nerek i hiperglikemia. A w leczeniu nadkwaśnego zapalenia żołądka i choroby refluksowej przełyku za pomocą silnych leków, które hamują wydzielanie kwasu (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol itp.), Ryzyko aktywacji wzrostu polipów, które pojawiają się w obszarach głównych gruczołów i foveolu (dolne części gruczołów). Prawdopodobnie taka lokalizacja procesu patologicznego wynika z faktu, że regeneracja błony śluzowej żołądka podczas jej uszkodzenia następuje właśnie dzięki komórkom błony śluzowej pokrywającym obszar dołu żołądka.

Patogeneza

Specjaliści kojarzą również patogenezę zanikowo-przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka ciała i antrum żołądka w przypadkach długotrwałego stosowania powyższych inhibitorów pompy protonowej z możliwością rozwoju guzowatego przerostu neuroendokrynnych komórek podobnych do enterochromafiny (ECLS).

W prawie 40% przypadków przerostowe zapalenie żołądka u dziecka ma postać limfocytowego zapalenia żołądka z erozją i obecnością nacieków limfocytów T (komórek T CD4 i CD8) w górnej warstwie błony śluzowej żołądka. Patologię tę wykrywa się częściej u dzieci z nietolerancją glutenu (celiakią) lub zespół złego wchłaniania.

Patogenezę przerostowego zapalenia żołądka obserwuje się w nadmiarze komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka wydzielających śluz żołądkowy. Jest to oczywiście spowodowane zwiększoną produkcją mitogennego polipeptydu TGF-α (transformujący czynnik wzrostu alfa), którego cząsteczki wiążą się z receptorami naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), stymulując podział komórek w błonie śluzowej żołądka i produkcję mucyny, hamując jednocześnie syntezę kwasu przez komórki okładzinowe.

Objawy przerostowe zapalenie żołądka

Objawy przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka są niespecyficzne, różnią się znacznie, ale gastroenterolodzy obejmują: zgagę, odbijanie o zepsutym smaku, płytkę nazębną z tyłu języka, nudności, zwiększony gaz, ból w okolicy nadbrzusza (ból, ucisk lub spastyczne), p.

Jednak często choroba jest utajona, a pierwsze oznaki prawie wszystkich rodzajów przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka objawiają się nieprzyjemnym uczuciem ciężkości w żołądku, które pojawia się wkrótce po jedzeniu (szczególnie jeśli jedzenie jest tłuste i pikantne, a poziom kwasowości soku żołądkowego jest zwiększony).

Tak więc w przypadku erozyjno-przerostowego zapalenia żołądka pacjenci skarżą się na bóle brzucha, które mogą stać się silniejsze podczas chodzenia lub przechylania ciała. Niektóre wiosną występują zaostrzenia choroby z pojawieniem się w kale zanieczyszczeń krwi (meleny). Krew może również wymiotować.

W większości przypadków gigantycznego przerostowego zapalenia żołądka objawy nie występują. Ale niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból w jamie żołądka, nudności z wymiotami, biegunkę. Występuje również zmniejszenie apetytu i masy ciała, hipoalbuminemia (niskie stężenie albuminy w osoczu krwi) i związany z tym obrzęk tkanek żołądka. Krwawienie z żołądka nie jest wykluczone.

Formularze

Obecnie nie ma jednej klasyfikacji przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka, ale gastroenterolodzy stosują tak zwany system klasyfikacji zapalenia żołądka w Sydney (przyjęty przez uczestników 9. Światowego Kongresu Gastroenterologii).

Eksperci podkreślają, że - niezależnie od lokalizacji, ciężkości i stadium (zaostrzenie lub remisja) - jest to przewlekłe przerostowe zapalenie żołądka. W domowej gastroenterologii wyróżnia się następujące rodzaje tej patologii:

    Ogniskowe przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka lub guzkowy przerost komórek endokrynologicznych jest rozwojem zasadniczo zlokalizowanego łagodnego rakowiaka żołądka (rozmiar

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Zanikowe przerostowe zapalenie żołądka: co to jest, przyczyny, leczenie i dieta

Zanikowe przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest jedną z odmian patologicznego procesu w błonach śluzowych ścian żołądka. Statystyka kliniczna klasyfikuje ten typ gastropatologii jako raczej rzadkie przewlekłe zapalenie nadbrzusza, charakteryzujące się poważnymi powikłaniami. Ta postać zapalenia błony śluzowej żołądka jest uważana za stan przedrakowy, który należy leczyć ze zwiększoną uwagą..

Opis

Co to jest zanikowe przerostowe zapalenie żołądka? Jest to przewlekła postać zapalenia żołądka, w której tkanki śluzowe najpierw rosną, a następnie stają się cieńsze i zanikają. Zapalenie zwykle dotyka antrum.

Ta patologia charakteryzuje się zmniejszoną kwasowością wydzielania żołądkowego, ponieważ gruczoły wytwarzające kwas chlorowodorowy są uszkodzone i wytwarzanych jest coraz mniej kwasu, aż do całkowitej nieobecności. Zamiast kwasu solnego zaczyna się wytwarzać śluz. Dzieje się tak nawet na wczesnym etapie rozwoju choroby, kiedy komórki nabłonkowe błony żołądka rosną i pokrywają się polipami..

Najczęściej zanikowe przerostowe zapalenie żołądka dotyka mężczyzn w średnim wieku. U kobiet ta postać choroby rozwija się w obecności polipowatości na wewnętrznej powierzchni żołądka. Dzieci również cierpią z powodu tego rodzaju patologii..

W przypadku zanikowego przerostowego zapalenia żołądka przenoszonego w dzieciństwie możliwa jest całkowita regeneracja komórek nabłonka śluzówki ścian żołądka. Podobnego efektu nie obserwuje się u dorosłych pacjentów, którzy wraz z postępem choroby rozwijają nieodwracalną atrofię dotkniętych tkanek..

Z przerostem błony śluzowej żołądka powstają węzły, torbiele, gruczolaki. Postęp procesu patologicznego wychwytuje coraz więcej zdrowych tkanek. Złożony obraz kliniczny pozwala zdiagnozować tego typu gastropatologię na podstawie kompleksowych badań.

Leczenie zanikowego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest wieloskładnikowe i jest przepisywane w zależności od cech procesu patologicznego w każdym przypadku. Głównym celem leczenia jest normalizacja motoryki żołądka i wytwarzanie kwasu solnego do prawidłowego trawienia.

Rodzaje zanikowego przerostowego zapalenia żołądka

Międzynarodowa systematyzacja, oparta na wynikach badania endoskopowego, klasyfikuje zanikowe przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka do następujących odmian:

  • antral (sztywny). Przy tej formie patologii powstają pogrubione fałdy i narośla w jamie żołądka, rozwija się zapalenie nabłonka, wzrasta kwasowość, zaburzona jest perystaltyka. Obraz kliniczny jest podobny do innych chorób rozproszenia przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • ogniskowy. Proces zapalny ma pewną lokalizację i rozprzestrzenia się na ograniczone obszary tkanek śluzowych. Jest uważany za najczęstszy rodzaj zapalenia żołądka z zanikowym zapaleniem i brakiem witaminy B12 i rozwija się, gdy zakażona jest bakteria Helicobacter pylori;
  • rozproszony. Proces patologiczny wpływa na prawie całą powierzchnię wewnętrznej warstwy ścian żołądka, w której występuje wielokrotny rozrost narządu śluzowego;
  • autoimmunologiczny. Rozwija się patologiczny zanik komórek błony śluzowej, w którym zmniejsza się produkcja kwasu chlorowodorowego;
  • polipowatość (wieloogniskowa). Charakteryzuje się infekcją Helicobacter pylori, podwyższonym poziomem hormonu gastryny i niską kwasowością soku żołądkowego. Na tylnej ścianie narządu tworzą się liczne polipy; w odbytnicy tworzą się gruczolaki (nowotwory złośliwe). To z tą postacią zapalenia żołądka istnieje wysokie prawdopodobieństwo złośliwości;
  • erozyjny. Obserwuje się przerost fałdów błony śluzowej żołądka, nacieków leukocytów i wrzodów, których powstawanie jest spowodowane silnym wzrostem produkcji kwasu solnego. Ponadto na błonie śluzowej mogą rozwinąć się formacje guzkowe i obszary przewlekłych zmian erozyjnych;
  • powierzchnia. Proces zapalny rozwija się tylko w górnej jednowarstwowej pryzmatycznej warstwie nabłonkowej żołądka;
  • warty Lokalne duże pojedyncze narośla (brodawki) tworzą się na ścianach żołądka;
  • ziarnisty. Różni się ziarnistymi uszczelkami (o średnicy 3-5 mm), które są zlokalizowane na wewnętrznej powierzchni ścian żołądka. Zmiany patologiczne mają charakter ogniskowy, jednak wraz z postępem choroby dotknięty obszar rozszerza się i osiąga kilka centymetrów;
  • odpływ. Odwraca się do żołądka zawartość dwunastnicy 12. Składniki wydzielania dwunastnicy, w tym kwas żółciowy, podrażniają i uszkadzają warstwę śluzową nabłonka ścian żołądka;
  • olbrzymi przerost (choroba Menetrie). Charakteryzuje się wyraźnym przerostem tkanek ścian żołądka, w którym powstają ogromne sztywne fałdy o wysokości do trzech centymetrów. Liczba komórek okładzinowych i głównych jest zmniejszona, produkcja kwasu chlorowodorowego jest zmniejszona. Wewnętrzna skorupa korpusu pokryta jest lepką powłoką. Hiperplazja gruczołów żołądka stwarza dogodne warunki do powstawania torbieli i nowotworów.

Ponadto istnieją 4 etapy przebiegu klinicznego zanikowego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka:

  1. Proces patologiczny jest słabo wyrażony, ale powierzchnia błony śluzowej już uległa niewielkim zmianom strukturalnym. Gruczoły żołądka działają normalnie.
  2. Różni się nieznacznym przerostem tkanek i łagodnymi objawami.
  3. Charakteryzuje się aktywną transformacją nabłonka. Utrzymujący się tępy ból w okolicy nadbrzusza.
  4. Postępuje zanikowe zapalenie błony śluzowej, rozwija się martwica nabłonka.

Przyczyny

Rozwój zanikowego przerostowego zapalenia żołądka może być wywołany wieloma czynnikami:

  • infekcja bakteryjna, wirusowa, grzybicza;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • zaburzony metabolizm;
  • niedożywienie;
  • palenie;
  • zatrucie organizmu alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, zatruciem ołowiem itp.;
  • naruszenie układu pokarmowego;
  • reakcja alergiczna na jedzenie;
  • hiperwitaminoza;
  • infekcja robakami (giardia, glisty, filaria itp.);
  • choroby autoimmunologiczne i zakaźne;
  • długotrwałe stosowanie wielu narkotyków;
  • napięcie nerwowe, stres;
  • wada wrodzona lub nieprawidłowość żołądka.

Objawy

Często zanikowa postać zapalenia błony śluzowej żołądka przebiega bezobjawowo, co utrudnia identyfikację patologii we wczesnych stadiach rozwoju, gdy nie występują powikłania. Objawy pojawiają się wraz z postępem procesu patologicznego i wyraźnymi zmianami w tkankach nabłonkowych. Objawy zależą od charakteru kwasowości żołądka i postaci choroby..

Na etapie zaostrzenia zanikowego przerostowego zapalenia żołądka obserwuje się następujące objawy:

  1. Ból brzucha, który może promieniować do łopatki lub dolnej części pleców.
  2. Zepsute bekanie, wzdęcia.
  3. Szarawy język, gorzki smak w ustach.
  4. Krwawienie z dziąseł, zwiększone wydzielanie śliny.
  5. Nudności z wymiotami, dudnienie w żołądku, ciężkość w żołądku.
  6. Zaburzenia stolca (po biegunce następuje zaparcie).
  7. Słaby apetyt, nagła utrata masy ciała.
  8. Słaba odporność.
  9. Sucha i blada skóra, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów.
  10. Zawroty głowy, ból głowy (przedłużające się i regularne silne bóle głowy).
  11. Długotrwały niedobór witamin w organizmie.
  12. Duszność.
  13. Ogólne osłabienie, zmęczenie.
  14. Wysoka temperatura ciała (z krwawieniem wewnętrznym).
  15. Mogą pojawić się krosty na skórze lub zmiany grzybicze jamy ustnej, narządów płciowych, palców stóp.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować przerostową postać zapalenia żołądka, stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badań:

  • badanie krwi (ogólne i biochemiczne);
  • analiza kału pod kątem domieszki krwi;
  • analiza wymiotów pod kątem obecności zakażenia Helicobacter pylori;
  • esophagogastroduodenoscopy z biopsją. Określa się zmiany anatomiczne w ścianach żołądka, obecność narośli i nowotworów. Określono etap rozwoju choroby;
  • fibrogastroduodenoskopia;
  • coprogram. Identyfikuje oznaki zaburzeń trawienia;
  • dożołądkowy pomiar pH. Badany jest poziom i jakość soku żołądkowego;
  • badania bakteryjne na Helicobacter pylori;
  • Badanie rentgenowskie;
  • MRI i CT;
  • analiza markera nowotworowego CA72-4.

Leczenie zanikowego przerostowego zapalenia żołądka

Nie można całkowicie wyleczyć przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka. Głównym celem leczenia tej patologii jest eliminacja bolesnych objawów i zawieszenie postępu procesu zapalnego. Indywidualny schemat leczenia jest zalecany, w zależności od stadium choroby, stanu pacjenta i nasilenia strukturalnych zaburzeń patologicznych ścian żołądka.

Kompleksowe leczenie obejmuje:

  1. Terapia lekowa.
  2. Dieta lecznicza.
  3. Fizjoterapia.
  4. Alternatywne metody leczenia.
  5. Interwencja chirurgiczna (z nieskutecznością innych metod leczenia).

Operacja jest przeprowadzana w szczególnie ciężkich przypadkach, jeśli polipy utworzyły się na błonie śluzowej lub innych nowotworach. Podczas operacji usuwane są najbardziej uszkodzone obszary żołądka..

Terapia lekowa

  • zapobieganie postępowi choroby i rozwój nieodwracalnych zmian w strukturze tkanek żołądka;
  • neutralizacja objawów choroby;
  • zapewniający normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego i równowagę układu nerwowego.

Przepisywane są następujące leki:

Grupa narkotykowaImię (przykład)
AntybiotykiAmoksycylina
Środki przeciwbakteryjneDe nol
PrzeciwskurczoweDrotaverinum
Leki przeciwwydzielniczeRanitydyna
Leki zobojętniające sok żołądkowyVikalin, Gastal
Inhibitory pompy protonowejGastrozol
Produkty enzymatycznePepsidin, Mezim
AminokwasyAmvix
MultiwitaminyDecamevite
Leki przeciwwymiotneMotilium
Leki pielęgnacyjneSimetikon

Masaż skutecznie normalizuje wydzielanie żołądka i neutralizuje objawy zanikowego przerostowego zapalenia żołądka. Po przebudzeniu pacjent może masować obszar nadbrzusza ruchem okrężnym zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Po masażu zaleca się picie herbaty ziołowej lub wywaru.

Dieta

Ważnym elementem terapii zanikowego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest dieta terapeutyczna, która pomaga przywrócić chore tkanki błony śluzowej, zmniejsza kwasowość i stymuluje przewód pokarmowy. Kilka zasad żywienia medycznego:

  1. Musisz jeść regularnie w tym samym czasie.
  2. Odżywianie frakcyjne, 5-6 razy dziennie w odstępie około trzech godzin.
  3. Porcje powinny być małe (250–300 g).
  4. Nie przejadaj się i głoduj przez długi czas.
  5. Dieta powinna być pożywna i zbilansowana..
  6. Menu składa się ze zdrowych potraw, nasyconych wszystkimi niezbędnymi witaminami, minerałami i pierwiastkami śladowymi..
  7. Temperatura jedzenia nie powinna być wyższa niż 45 stopni. Zbyt gorące lub zimne jedzenie podrażnia żołądek.
  8. Smażone, tłuste, pikantne, słone, pikantne, marynowane, wędzone potrawy powinny być wyłączone z diety.

Powiązane wideo:

Lista głównych produktów, które są dozwolone i zabronione jeść z zanikowym przerostowym zapaleniem błony śluzowej żołądka:

DozwolonyZabroniony
Płynna owsianka mleczna z dodatkiem masłaDrób, kiełbaski, konserwy mięsne i rybne
Zupy WarzywneRosoły bogate w tłuszcz
Warzywne przeciery i gulaszeŚwieże jagody i owoce
Gotowane chude mięso i rybyCukiernia
Produkty mleczneCzekolada, kawa, mocna herbata
Kissel, kompotRośliny strączkowe, czosnek, cebula
Niegazowana woda mineralnaNapoje alkoholowe i gazowane

Środki ludowe

Możliwe jest skuteczne leczenie zanikowego przerostowego zapalenia żołądka za pomocą tradycyjnych metod medycyny. Na przykład:

  • możesz zwiększyć kwasowość soku żołądkowego za pomocą soku z białej kapusty;
  • dobrze chroni tkanki śluzowe żołądka przed negatywnym działaniem drażniących olej lniany;
  • opłaty stosuje się z nagietka, rumianku, babki, mniszka lekarskiego, dziurawca zwyczajnego, krwawnika, szałwii, mięty pieprzowej, korzeni tataraku i cykorii. Miód można dodawać do wywaru i naparu z ziół leczniczych. Stosuj takie środki przed posiłkami;
  • w celu znormalizowania kwasowości żołądka zaleca się przyjmowanie propolisu. Rozpuść 8 g propolisu w szklance ciepłej wody i wypij rano godzinę przed śniadaniem;
  • olej z rokitnika zwyczajnego stosuje się na 1 łyżeczkę. przed posiłkami (3 tygodnie);
  • sok z czarnej porzeczki pije się ½ szklanki 2 razy dziennie.

Zapobieganie i rokowanie

Zapobieganie zanikowemu przerostowemu zapaleniu żołądka obejmuje następujące działania:

  1. Regularnie odwiedzaj gastroenterologa i poddawaj się badaniu.
  2. Przestrzegaj zdrowej diety i zdrowej diety.
  3. Przestań palić i pić alkohol.
  4. Unikaj stresujących sytuacji i stresu nerwowego.
  5. Ćwiczenia (pół godziny dziennie).

W przypadku braku szybkiego leczenia rokowanie zanikowego przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka może być bardzo negatywne. Jednak przy właściwej diagnozie i rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie obraz kliniczny można poprawić objawowo, a stan pacjenta ustabilizować..

Powikłania

Niebezpieczeństwo zanikowego przerostowego zapalenia żołądka polega na rozwoju powikłań i ciężkich nieodwracalnych konsekwencji dla organizmu. Przy zaawansowanej gastropatologii może rozwinąć się wrzód żołądka lub nowotwór złośliwy. Istnieją inne, nie mniej poważne powikłania choroby:

  • podchloryn (niska zawartość kwasu solnego w wydzielinie żołądka);
  • dysfunkcja i atonia (zmniejszona perystaltyka i utrata napięcia) motoryka żołądka, powodująca uporczywą niestrawność i gastroparezę;
  • hipoproteinemia (znaczny spadek poziomu białka w osoczu);
  • nagła utrata masy ciała, wyczerpanie;
  • niedokrwistość;
  • zaburzone trawienie i wytwarzanie kwasu solnego;
  • zmiana w strukturze tkanek nabłonkowych, a następnie atrofia o różnym nasileniu.