Jak ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego?

Każdy ostry stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Często w takich sytuacjach liczy się każda godzina, a nawet minuta. Wśród chorób wymagających pogotowia ratunkowego znajduje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Ta patologia objawia się w ciągu kilku godzin, rzadziej - 2-3 dni. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego w prawym brzuchu. Opóźnienie w diagnozie i leczeniu może prowadzić do tragicznych konsekwencji, podczas gdy sama operacja zwykle nie trwa dłużej niż 15 minut i należy do kategorii płuc..

Objawy: Jak rozpoznać?

Wyróżnia się dwa rodzaje choroby: ostrą i przewlekłą. W pierwszym przypadku objawy objawiają się bardzo jasno, a wymuszenie znaków postępuje w ciągu kilku godzin. W przypadku drugiego podtypu dochodzi do stopniowego pogorszenia samopoczucia, które może rozciągać się przez kilka tygodni. Oba gatunki wymagają natychmiastowej operacji. Aby uzyskać pomoc medyczną na czas, musisz wiedzieć, jak samodzielnie ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego. Głównymi objawami w tym przypadku są silny ból i ogólne pogorszenie samopoczucia. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

  • ból otrzewnej, która najpierw jest zlokalizowana w centrum, ale stopniowo przesuwa się w prawo, nie docierając do granicy kości miednicy;
  • przy najmniejszym nacisku na prawą stronę brzucha odczucia są znacznie zaostrzone;
  • mięśnie jamy brzusznej twardnieją, możesz to poczuć dotykiem;
  • ból zmniejsza się, jeśli leżysz po prawej stronie, przyciągając nogi do klatki piersiowej;
  • wzrost temperatury do 39-40 stopni;
  • biegunka lub zaparcie;
  • nudności i wymioty.

Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, w żadnym wypadku nie powinieneś brać środków przeciwbólowych ani leków na czynność jelit. Zabronione jest również nakładanie podkładki grzewczej na brzuch lub odwrotnie - chłodzenie przedmiotów. Należy pamiętać, że nie wszystkie objawy manifestują się jednakowo. Istnieją kategorie ludzi, u których rozwój choroby pójdzie zmienioną drogą. Obejmują one:

  • dzieci
  • starzy ludzie;
  • w ciąży w wieku 7-9 miesięcy;
  • pacjenci z nowotworem;
  • cierpiący na zakażenie HIV;
  • osoby z przeszczepionymi narządami;
  • rany lub zapalenie jelita grubego.

Jak sprawdzić zapalenie wyrostka robaczkowego w tych przypadkach, trudniej jest powiedzieć. Charakter i lokalizacja bólu, wymiotów i gorączki mogą się różnić w różnym stopniu. Jednak zestaw objawów pozostaje w przybliżeniu taki sam..

Jak ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego

Bolesny żołądek pojawia się z różnych powodów. Niestrawność i wzdęcia mogą powodować ból w okolicy brzucha. Przyczyną dyskomfortu może być jednak poważniejszy powód - zapalenie wyrostka robaczkowego. Aby odróżnić się od innych chorób, warto przyjrzeć się związanym z nimi objawowym objawom.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą procesu jelita ślepego zwaną wyrostkiem robaczkowym. Procesy zapalne zachodzące w narządzie prowadzą do obrzęku, wzrostu wielkości. W przypadku braku niezbędnego leczenia choroba przechodzi od prostego etapu do ostrej postaci z późniejszymi powikłaniami.

Często zapalenie procesu można pomylić z naruszeniem procesu trawienia. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy wskazują na rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego, aby mieć czas na wezwanie karetki przed wystąpieniem zapalenia otrzewnej.

Objawy

Często ból brzucha jest mylony z złym samopoczuciem układu trawiennego, ale wyróżnia się cechy odróżniające, które pozwalają rozpoznać rzekome zapalenie:

  • Ból brzucha Dopiero na początku procesu zapalnego odczuwa się dyskomfort w pobliżu pępka, ze stopniowym ruchem w prawo, do dolnego rogu, do miejsca, w którym znajduje się proces. Atak i ból występują nieoczekiwanie, nie można wziąć głębokiego oddechu. Zespół bólu nasila się wiele razy, gdy dana osoba zaczyna kaszleć lub się śmiać.
  • Pozycja ciała Kiedy wyrostek jest w stanie zapalnym, ciało ludzkie mimowolnie przyjmuje pewną pozycję, w której ból nie jest tak silny. Mężczyzna chodzi w stanie zgiętym. W pozycji leżącej zarówno dorosły, jak i dziecko leżą na boku z podniesionymi nogami.
  • Wymioty, wymioty rozwijają się. Procesy zapalne zachodzące w środku wpływają na jelita, powodując uczucie mdłości i regularnych wymiotów, co nie przynosi ulgi. W rzadkich przypadkach wymioty są zaburzone 1-2 razy, większość pacjentów skarży się na ciągły dyskomfort. Dzieci w wieku szkolnym i młodzież częściej cierpią na zapalenie wyrostka robaczkowego, ponieważ wymioty w tym okresie występują częściej. Dorośli wymiotują znacznie rzadziej. Jeśli rozwój choroby występuje u osoby w podeszłym wieku, takich objawów nie obserwuje się.
  • Temperatura ciała. Kiedy ciało próbuje poradzić sobie z jakimkolwiek stanem zapalnym, następuje wzrost ogólnej temperatury. Zazwyczaj termometr pokazuje 37,5 - 38 stopni. W ciele dziecka temperatura może osiągnąć 40. Wzrost termometru wskazuje na wzrost procesu zapalnego i postęp choroby.
  • Naruszenie wypróżnień. Objaw rozstroju jelit jest rzadki. Tylko jeśli lokalizacja wyrostka robaczkowego jest nietypowa, może brakować stolca lub biegunka. Warto zwrócić uwagę na stan osoby po wypróżnieniu z płynem. Jeśli po procesie występuje tymczasowa ulga, wówczas zatrucie jest oczywiste, jeśli nie ma ulgi, jest to zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Suchość w ustach i płytka nazębna. Pojawienie się tych objawów wyraźnie wskazuje na rozwój procesów zapalnych w przydatku jelita ślepego.

W rzadkich przypadkach może wystąpić ból podczas oddawania moczu. Wynika to z lokalizacji procesu w pobliżu pęcherza i nacisku na niego (czasami uważa się, że boli nerka). Ból może pojawić się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub pachwiny. Wszystko zależy od konkretnej pozycji wyrostka robaczkowego w ludzkim ciele. Czasami trudno jest zdiagnozować chorobę u dzieci z katarem i zimnym kaszlem.

Instrukcja definicji dla dorosłych

W zabiegu powinny wziąć udział dwie osoby, trudno jest samodzielnie ustalić chorobę. Określ zapalenie wyrostka robaczkowego w domu jest możliwe za pomocą następujących metod:

  1. Przyjmij pozycję poziomą. Dozwolone jest leżenie na łóżku lub na podłodze, najważniejsze jest to, że powierzchnia jest płaska. Ręce opadają wzdłuż ciała. Lekko rozstawione nogi, spróbuj je zgiąć. Podczas zginania nóg inna osoba naciska w prawym dolnym rogu brzucha i nagle usuwa ręce. W czasie czyszczenia powinien wybuchnąć ból - wymagana jest pomoc lekarza, jest to zapalenie wyrostka robaczkowego. Być może ból będzie w okolicy narządów płciowych, po lewej lub w pobliżu pępka.
  2. Leżąc na podłodze, ręce wyciągnięte wzdłuż ciała, nogi proste. Musisz podnieść prawą nogę do poziomu 50 stopni. Asystent musi uderzyć piętą w wyciągniętą nogę krawędzią dłoni. Powtórz tę samą procedurę z lewą stopą. Manifestacja bólu po prawej - występuje zapalenie wyrostka robaczkowego.
  3. W przypadku kaszlu możliwa jest autodiagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego. Ból nasila się i reaguje po prawej stronie..
  4. Chodzenie uważa się za ważny znak trwającego procesu zapalnego. Każdy krok zacznie reagować bólem i dyskomfortem po prawej stronie.
  5. Przy niezależnym badaniu palpacyjnym otrzewnej można odczuwać napięte mięśnie i trudny proces, co wskazuje na rozwój choroby. U zdrowej osoby, gdy czuje się, mięśnie są rozluźnione, żołądek jest miękki, bez bólu.

Lekarze zalecają mały test zapalenia wyrostka robaczkowego w domu:

  1. Pacjent leży po swojej prawej stronie. Wykonuj ruchy ostrożnie, aby nie spowodować uszkodzeń mechanicznych.
  2. Następnie osoba przyjmuje pozę zarodka: zgięte nogi są stopniowo przyciągane do klatki piersiowej.
  1. Znajdź uczucia pacjenta. Jeśli ból ustąpi, oznacza to zapalenie wyrostka robaczkowego.
  2. W tej pozycji pacjent jest opóźniony o trzy minuty.
  3. Następnie musisz obrócić się na lewą stronę i rozciągnąć nogi.
  4. Naucz się uczuć w tej pozycji. Gwałtowny wzrost dyskomfortu pozwala zidentyfikować rozwój procesu zapalnego w dodatku.

Różnica w objawach u dziecka i podczas ciąży

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiety w ciąży zespół bólowy jest nieco przesunięty na bok. Podczas wzrostu płodu wszystkie narządy wewnętrzne uległy zmianie lokalizacji. Dyskomfort ciąży jest większy.

Dziecko nie zawsze może powiedzieć, że boli go brzuch, pokazać, gdzie boli i poprawnie opisać charakter bólu. Dorośli muszą samodzielnie sprawdzić i ustalić nasilenie objawów. Jeśli dziecko stale kuca, często płacze bez wyraźnego powodu - oznacza to zapalenie wyrostka robaczkowego. Czasami odnotowuje się również wzdęcia i regularne wymioty. Dodatkową oznaką rozwoju procesu zapalnego w ciele dziecka jest odmowa jedzenia, stan letargiczny.

Identyfikacja stanu zapalnego jest priorytetem, ale warto wskazać, co robić kategorycznie, jest niemożliwe, jeśli autodiagnoza potwierdziło zapalenie wyrostka robaczkowego:

  1. Nie czekaj na rozwój powikłań z pojawieniem się temperatury, któremu towarzyszy ból brzucha. Natychmiast uzyskać pomoc medyczną.
  2. Surowo zabrania się przyjmowania środków przeciwbólowych lub przeczyszczających. Ich odbiór smaruje objawy i nie pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy, co oznacza, że ​​z czasem zapewni wykwalifikowaną pomoc.
  3. Warto również odmówić przyjmowania leków na żołądek lub leków na jelita. Zawarte w nich związki chemiczne mogą reagować z zawartością procesu zapalnego, co doprowadzi do jego zerwania i rozwoju zapalenia otrzewnej, które często kończy się śmiercią.
  4. Przed przybyciem załogi pogotowia niepożądane jest jedzenie i picie. Operacja jest uznawana za jedyne leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego, tj. usunie stan zapalny. Żołądek i jelita powinny być wolne od resztek jedzenia. Trawieniu pokarmu towarzyszy podrażnienie ścian przewodu pokarmowego, co prowadzi do nasilenia bólu.

Potrzeba karetki pogotowia

Osoba ma silne wymioty, ból brzucha jest sygnałem do wezwania zespołu pogotowia ratunkowego do natychmiastowej hospitalizacji. Pacjent powinien szczegółowo opisać lekarzowi swoje własne odczucia, pojawiające się objawy. Postaraj się wskazać jak najwięcej na swój stan, okres opisany od 2 do 3 dni, poczynając od momentu pierwszych oznak.

Działania lekarza: przeprowadzić badanie, poczuć miejsce bólu, testy i badanie instrumentalne.

Diagnostyka w szpitalu

Po wydaniu pacjenta lekarze będą musieli wykonać badanie moczu i krwi. Z reguły w szpitalu przeprowadza się testy w celu wykluczenia innych potencjalnych chorób wywołujących takie objawy.

Sprawdź na USG stan okolicy brzucha. Analiza ultradźwiękowa pozwala dokładnie określić przebieg procesów zapalnych w ludzkim ciele. Za pomocą ankiety określa się lokalizację narządu.

Jeśli poprzednie badanie nie pozwoliło na zdiagnozowanie choroby, nie ma możliwości postawienia diagnozy klinicznej, dodatkowe badanie przeprowadza się za pomocą aparatu CT. Złożoność występuje, gdy pacjent ma nadwagę. Obecność dużej ilości tłuszczu uniemożliwia zobaczenie na USG dokładnego obrazu, który pojawia się w żołądku.

Jak sprawdzić i zrozumieć, że masz zapalenie wyrostka robaczkowego?

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji na oddziale chirurgicznym. Ta choroba implikuje rozwój procesu zapalnego w ścianie przydatków jelita grubego - wyrostek robaczkowy. Jednym z najważniejszych punktów korzystnego rokowania jest terminowe rozpoznanie tej choroby. W przeciwnym razie taka patologia może prowadzić do wielu zagrażających życiu powikłań. W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na jedno z głównych pytań: jak zrozumieć, że masz zapalenie wyrostka robaczkowego?

Możliwe objawy: jak zrozumieć, że masz zapalenie wyrostka robaczkowego?

Zasadniczo zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą, której towarzyszą raczej specyficzne objawy. Jednak często nie ma trudności w diagnozowaniu..

Przede wszystkim można podejrzewać tę patologię na podstawie silnego bólu. W typowych przypadkach obserwuje się nagły ból. Ponadto częściej w ciągu pierwszych kilku godzin od wystąpienia choroby ma charakter rozproszony lub jest głównie zlokalizowany w górnej części brzucha, wokół pępka. Po pewnym czasie dochodzi do stopniowej koncentracji bólu w dolnej części brzucha, a mianowicie w prawym obszarze biodrowym. Możesz zauważyć, że ból nasila się nawet przy niewielkich ruchach, na przykład podczas kaszlu, i nieco zmniejsza się, jeśli leżysz po prawej stronie.

Oprócz bólu charakterystyczne są także inne objawy. Często występują zaburzenia układu trawiennego, reprezentowane przez nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi, wzdęć, zaparć ani biegunki. Temperatura ciała wzrasta do podgorączka wraz z rozwojem destrukcyjnych form - gorączkowych wartości. Obraz kliniczny uzupełnia przyspieszenie akcji serca.

Możliwe powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego

Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, musisz pilnie wezwać karetkę pogotowia w celu dalszej hospitalizacji. W przeciwnym razie powikłania, takie jak:

  • Ropień wyrostka robaczkowego;
  • Lokalne lub rozproszone zapalenie otrzewnej;
  • Ropne zakrzepowe zapalenie żyły wrotnej i jego gałęzie;
  • Posocznica brzuszna.

Wszystkie powyższe stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjenta, a przy braku natychmiastowej pomocy medycznej prowadzą do śmierci.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego rozpoczyna się od zebrania skarg, zewnętrznego badania pacjenta. Badanie dotykowe przedniej ściany brzucha jest obowiązkowe, podczas którego ujawnia się szereg pozytywnych specyficznych objawów, na przykład objaw Shchetkina-Blumberga. Ponadto zaleca się przeprowadzenie cyfrowego badania doodbytniczego, badania ginekologicznego u kobiet. W ogólnym badaniu krwi wystąpią oznaki procesu zapalnego w postaci przyspieszenia ESR, leukocytozy.

Spośród metod instrumentalnych preferuje się ultradźwięki.

W 2012 r. Opublikowano wyniki pracy naukowców z Państwowej Akademii Medycznej w Niżnym Nowogrodzie. Celem badania była ocena możliwości nowej metody diagnozowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, w oparciu o zintegrowane podejście z wykorzystaniem obiektywnych skal. W rezultacie udało się ustalić, że kompleksowe zintegrowane podejście z wykorzystaniem skal diagnostycznych jest wygodną i dość dokładną metodą diagnozowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jak zrozumieć, że masz zapalenie wyrostka robaczkowego?

Wyrostek robaczkowy to niewielki proces o wielkości 5–10 cm, zlokalizowany w prawym dolnym brzuchu między jelita cienkiego i grubego. W przypadku stanu zapalnego konieczne jest chirurgiczne usunięcie, aby zapobiec pęknięciu, infekcji jamy brzusznej. Dlatego ważne jest, aby znać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego..

Charakterystyka i częstotliwość

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest stanem zapalnym wyrostka robaczkowego, wyrostka robaczkowego, pozostawiając kątnicę. Jeden koniec jest zamknięty, drugi kończy się w okrężnicy. Jego długość wynosi około 10 cm, szerokość 1 cm, jest „pozostałością” rozwoju ludzkiego ciała, zlokalizowanego w dolnej części brzucha, po prawej stronie, nie ma znaczenia dla czynności trawiennych. Dodatek jest uważany za narząd limfatyczny, bez którego ciało może z łatwością sobie poradzić.

W krajach rozwiniętych około 7% populacji cierpi na zapalenie wyrostka robaczkowego przez całe życie. Choroba występuje rzadko w niektórych regionach Afryki i Azji, prawdopodobnie ze względu na wysoką zawartość błonnika. Pod względem wieku najbardziej dotknięta jest grupa wiekowa 10–19 lat. Śmiertelność z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego praktycznie nie zmieniła się od połowy ubiegłego wieku (0,1-0,2%). Ostatnie postępy w opiece przedoperacyjnej i pooperacyjnej zmniejszyły śmiertelność z powodu choroby perforowanej do 2–5%, ale infekcje pooperacyjne nadal występują w 30% tych postaci..

Formy choroby

Zapalenie wyrostka robaczkowego może mieć podwójny charakter. Ma postać ostrą, której objawy rozwijają się przez kilka dni, i przewlekłą, charakteryzującą się przedłużonym bólem brzucha, naprzemiennie z okresami bezobjawowymi.

    Ostra postać choroby szybko się rozwija. Objawy występują w ciągu kilku godzin, ich rozwój zajmuje tylko 2-3 dni. Zapalenie wpływa na ściany wyrostka robaczkowego. W przypadku braku terminowej operacji następuje perforacja wyrostka robaczkowego, a następnie zapalenie otrzewnej. W wyjątkowych przypadkach zapalenie ustępuje samoistnie, choroba ustępuje.

Postać przewlekła jest mniej powszechna niż ostra. Ale nie możesz tego lekceważyć. Pomimo kuszącego charakteru manifestacji może to prowadzić do rozwoju powikłań. Dlatego, gdy pojawią się typowe objawy, konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Cel Ogólne objawy

Z reguły choroba zaczyna się od niejasnego dyskomfortu w środkowej części górnej części brzucha, a następnie innych objawów, w szczególności: nudności, utrata apetytu, niestrawność. Przez kilka godzin ból przesuwa się do prawej dolnej części brzucha, jest ograniczony, powodując trudności w poruszaniu się, chodzeniu, kaszlu. Jeśli występują wymioty, rozwija się wcześnie, kilka godzin po początkowym bólu brzucha.

Pojawienie się wymiotów przed wystąpieniem bólu stawia pod znakiem zapytania diagnozę ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Pierwszymi objawami objawiającymi się zapaleniem wyrostka robaczkowego u dzieci i dorosłych są zmiana ogólnego stanu pacjenta z bolesną reakcją na każdy ruch. Wskazaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest przyspieszenie rytmu serca, które nie odpowiada temperaturze ciała. Ocena częstości oddechów i temperatury nie pomoże w postawieniu diagnozy (tylko temperatura powyżej 39-40 ° C wskazuje głównie na chorobę).

Objawy i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych

Lokalizacja wyrostka robaczkowego nie jest taka sama dla wszystkich osób. Anatomiczne mapy opisują 6 różnych miejsc, w których można zlokalizować wyrostek robaczkowy. Dlatego objawy choroby często się różnią..

Najbardziej typowym objawem rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból w pępku, powoli przesuwający się w prawo w dolnej części brzucha. Większość bólu zlokalizowana jest między pępkiem a występem kości miednicy. To jest punkt McBurneya, nazwany na cześć amerykańskiego chirurga, który pierwszy go opisał..

Objawami towarzyszącymi u dorosłych kobiet i mężczyzn są:

  • nudności
  • wymioty
  • temperatura około 37,5 ° C;
  • cardiopalmus;
  • zaparcie;

Czasami może wystąpić łagodna biegunka. Ból nasila się podczas chodzenia, kichania i innych „wstrząsów”. Pacjent szuka ulgi, głównie leżąc na plecach ze zgiętymi kolanami.

W przypadku stanu zapalnego w późnym stadium, który zaczyna podrażniać ścianę brzucha, pojawia się bolesny zastrzyk po ostrym osłabieniu palców po uprzednim ucisku.

Oprócz tych typowych objawów choroba u dorosłych mężczyzn i kobiet może występować w różnych odmianach, naśladując inne zaburzenia jamy brzusznej. Zapalenie wyrostka robaczkowego często naśladuje kolkę nerkową, zapalenie pęcherzyka żółciowego, chorobę ginekologiczną.

Manifestacje zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci to kolejny problem - objawy 5-7 lat są trudne do rozpoznania same w sobie, a małe dziecko nie jest w stanie opisać zmian bólowych. Ponadto dzieci często skarżą się na bardzo niespecyficzne objawy. Bólowi brzucha wokół pępka często towarzyszą wymioty, biegunka lub zaparcia. U najmłodszych dzieci obrzęk brzucha wrażliwy na dotyk może przeważać nad towarzyszącymi objawami. Łagodna gorączka towarzysząca stanom zapalnym nie jest wykluczona. Ból gorzej z innymi objawami.

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego objawy u dzieci w wieku 10 lat i młodszych wymienione powyżej są najczęstsze. Ale choroba może wystąpić nietypowo, z niektórymi opisanymi objawami lub bez nich. W takich przypadkach rozpoznaje się go późno, na etapie perforacji wyrostka robaczkowego.

Powodem, dla którego trudno jest ustalić chorobę, jest nietypowa lokalizacja wyrostka robaczkowego. Powyższe objawy występują z wieloma innymi zaburzeniami. Ważne jest, aby zwracać uwagę na okoliczności poprzedzające ich pojawienie się..

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka w wieku 11-12 lat różnią się od objawów choroby u 2-letnich dzieci. Do 2 roku życia jest to rzadkie ze względu na szerokie połączenie wyrostka robaczkowego z jelita ślepego. Zapobiega to stagnacji treści dodatku. Ale ten stan jest niebezpieczny ze względu na zmniejszoną zdolność do ograniczenia stanu zapalnego (niska odporność immunologiczna organizmu, słaba zdolność otrzewnej do wytwarzania zrostów, krótka epiploon). We wczesnych stadiach choroba objawia się sennością, podrażnieniem, płaczem, utratą apetytu. Wraz z postępem dodaje się wymioty, gorączkę, ból.

Może pojawić się potrzeba wypróżnienia podczas wydzielania niewielkiej ilości luźnego stolca, zaparć, pieczenia podczas oddawania moczu.

U dzieci w wieku powyżej 2 lat obraz kliniczny nie różni się znacząco od objawów u nastolatka i osoby dorosłej, ale ich badanie komplikuje słaba współpraca z lekarzem.

Możesz sprawdzić zapalenie wyrostka robaczkowego w domu poprzez zachowanie: dziecko zajmuje pozycję „ułatwiającą” - półsiad z częściowo ugiętymi nogami. Znaczące trudności powstają w szczególności podczas schodzenia po schodach. Temperatura nieznacznie wzrasta (zwykle do 38 ° C). Mogą występować również nudności, czasem wymioty..

Co zrobić, jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego?

Aby zrozumieć, że zapalenie wyrostka robaczkowego zostało zaognione, aby zapewnić terminową pomoc, zapobiec powikłaniom, należy podjąć następujące środki:

  • Podsumuj okres przed manifestacją, kładąc nacisk na przyjmowanie pokarmu, częstotliwość stolca.
  • Jeśli wystąpi ból brzucha, przestań jeść.
  • Pij słodzoną herbatę lub wodę mineralną w małych dawkach w regularnych odstępach czasu, unikaj napojów gazowanych - taka tymczasowa dieta zapobiegnie wzdęciom, nasilając objawy.
  • Nie bierz leków przeciwbólowych (objawy maskujące ryzyko).
  • Nie nakładaj lodu na brzuch dziecka.!

Zapalenie wyrostka robaczkowego często występuje z typowym zestawem objawów, ale ze znaczną zmiennością. Dziecko skarży się na ból wokół pępka. Po kilku godzinach ból przechodzi do prawej dolnej części brzucha, ma charakter kolczasty lub trwały. Typowe są bolesne dotykanie i dotykanie okolicy brzucha po prawej i lewej stronie.

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

Jeśli choroba nie wykazuje typowych objawów, postawienie diagnozy może być trudne. Diagnoza obejmuje wywiad, badanie dotykowe, pomiar tętna, temperaturę.

Konieczne jest również wykonanie badania krwi na białe krwinki, inne oznaki stanu zapalnego. Zalecenia diagnostyczne (w zależności od złożoności diagnozy) obejmują:

  • metody obrazowania (ultradźwięki);
  • CT
  • badanie endoskopowe;

Badanie ginekologiczne zaleca się dorosłym kobietom w celu wykluczenia chorób okolicy narządów płciowych (żołądek boli również z chorobami macicy, jajowodów, jajników). Podobnie jak ból żołądka z zapaleniem wyrostka robaczkowego, pojawiają się włókniste węzły, torbiele, guzy jajnika, zapalenie miednicy.

W ramach diagnozy ważne jest rozpoznanie rodzaju zapalenia wyrostka robaczkowego:

Rodzaj chorobyTypowe objawy
KataralnyZapalenie wpływa na błonę śluzową, obrzęk wyrostka robaczkowego
FlegmonicznaZapalenie mięśni, ropny wyrostek robaczkowy, zielony
GangrenowatyDodatek czarny, pogrubiony, kruchy

Przy przerwie pobiera się próbkę do uprawy, wnękę płucze się. Pacjent jest leczony na OIOM, stosuje się rurkę nosowo-żołądkową. Jest wypisywany w ciągu 3-7 dni po zabiegu. Może iść do pracy 10 dni po usunięciu wyrostka robaczkowego, uprawiać sport - po 6 tygodniach.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego różni się od ostrej postaci choroby różnorodnością objawów, złożonością badania, podejściem chirurgicznym, czasem hospitalizacji i wyzdrowieniem. Postępuje powoli lub w odstępach, okresy objawowe występują naprzemiennie z bezobjawowo.

Zapalenie jest często związane z chorobami dróg moczowych, zaburzeniami ginekologicznymi. Jego diagnoza jest skomplikowana; konieczne jest wykluczenie innych chorób podobnych do przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Operację można przeprowadzić zgodnie z harmonogramem..

Zaletą usunięcia przewlekłego stanu zapalnego wyrostka robaczkowego jest technika laparoskopowa. Lekarz pracuje z kamerą i 2-3 instrumentami wprowadzanymi do jamy brzusznej przez małe nacięcia. Zaletą tej techniki jest możliwość lepszego badania jamy brzusznej niż w przypadku klasycznej chirurgii. Ważny jest również pozytywny efekt kosmetyczny po operacji laparoskopowej (mniejsze blizny), krótsza hospitalizacja, okres rekonwalescencji..

Specjalne formy zapalenia

Obraz kliniczny zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od nietypowej pozycji wyrostka robaczkowego, zmian w odpowiedzi pacjenta ze względu na wiek, ciążę i stosowanie leków. Nie można samodzielnie rozpoznać specjalnego formularza - wymagane jest specjalistyczne badanie.

Forma zapalnaObraz kliniczny
Retrocekular appendicitisBól, skurcz mięśni, bolesne wyprostowanie kończyn w udzie podczas badania pacjenta po lewej stronie
Zapalenie wyrostka robaczkowegoBól po prawej stronie brzucha (z powodu skurczu mięśni bolesność może ustępować w okolicy lędźwiowej)
Zapalenie wyrostka robaczkowego miednicyLokalizacja bólu w pobliżu spojenia, więzadło pachwinowe, bolesne obracanie uda, problemy z dysurią, biegunka
Mózgowe zapalenie wyrostka robaczkowegoBól wokół pępka, często bez skurczu mięśni
Lewostronne zapalenie wyrostka robaczkowegoBól, skurcze mięśni w lewym podbrzuszu, klinicznie naśladujące zapalenie uchyłków. Często rozumie się, że dodatek jest w stanie zapalnym tylko podczas badania brzucha metodami wizualizacji
Starcze zapalenie wyrostka robaczkowegoMożliwy brak klasycznych objawów, w szczególności skurcz mięśni; niewyrażający ból. Przebieg choroby jest cięższy, ropne powikłania, perforacje są częste

Trudno jest sprawdzić stan zapalny na starość ze względu na zmniejszoną zdolność organizmu do reagowania na to. U dzieci problemem jest niewłaściwy opis objawów.

Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Typowe powikłania u dorosłych i dzieci obejmują:

  • perforacja wyrostka robaczkowego;
  • zapalenie otrzewnej;
  • ropień okołooczodołowy;
  • adhezja pozapalna;
  • pylephlebitis.

Pierwsze oznaki perforacji to wyższa temperatura i ból niż w przypadku „zwykłego” zapalenia wyrostka robaczkowego. Perforacja może prowadzić do uogólnionego zapalenia otrzewnej. Zapalenie otrzewnej prowadzi do zwiększonego bólu, zmniejszenia ściany brzucha. Pacjent ma wysoką gorączkę, oznaki ciężkiej toksyczności.

Nacieki okołostawowe mogą rozwinąć się w ciągu kilku dni. Sieć i otaczające jelitowe pętle są stopniowo przyklejane fibryną z wysięku. W prawym podbrzuszu powstaje bolesny, wyczuwalny obrzęk..

Ropień okołostronny charakteryzuje się obecnością ropy w jamie, ograniczonej do sieci i pętli jelitowych. Znaki pogarszają się z dnia na dzień. W prawym podbrzuszu rozwija się wyczuwalny, wyraźnie wyrażony, bolesny guz o miękkiej konsystencji. Diagnoza jest potwierdzona przez USG lub CT.

Zrosty pozapalne mogą prowadzić do nawracającej niedrożności jelit lub niepłodności u kobiet.

Ropne pylephlebitis jest zakrzepowym zapaleniem żył wrotnym układu żył wrotnych. Charakteryzuje się dreszczami, gorączką, a później ropniami wątroby. Jest to rzadkie, ale poważne, a nawet śmiertelne powikłanie..

Komplikacje wymagają natychmiastowej specjalistycznej terapii, próby złagodzenia ich w domu, nieprofesjonalne warunki są niedopuszczalne.

Co wyciągnąć z otrzymanych informacji?

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą chorobą, w tym u dzieci. Ważne jest, aby znać objawy zapalenia w odpowiednim czasie, aby działać na czas. Pomoże to zapobiec rozwojowi powikłań. Aby zidentyfikować chorobę, ważne jest, aby wiedzieć, po której stronie znajduje się zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka i osoby dorosłej i gdzie boli. U większości pacjentów ostre zapalenie wyrostka robaczkowego przebiega z typowym obrazem klinicznym; jego rozpoznanie nie jest skomplikowane. Ale są przypadki z innym przebiegiem klinicznym, w którym diagnoza jest potwierdzona lub wykluczona tylko podczas operacji.

Podziel się z przyjaciółmi

Wykonaj dobrą robotę, to nie potrwa długo

Jak ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego w domu?

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego wychodzącego z okrężnicy. Choroba występuje w wyniku infekcji, mechanicznej niedrożności światła i zaburzeń miejscowego krążenia krwi. Z tych powodów pojawia się skurcz, wyrostek jest ściśnięty, a następnie następuje stan zapalny. Jeśli proces niszczący zostanie zignorowany, chorobę może komplikować gangrena, zatrucie krwi, zapalenie otrzewnej. Ciało ma ruchome mocowanie. Istnieje kilka opcji jego lokalizacji względem odbytnicy. Z powodu tej cechy bardzo trudno jest ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego bez konsultacji z lekarzem i odróżnienia go od innych chorób.

Objawy

Nagły dyskomfort w jamie brzusznej często wiąże się ze stosowaniem niskiej jakości żywności, ciężkiej żywności. Atak wskazujący na zapalenie narządu ma charakterystyczne objawy, które powinny ostrzec.

Oznaczyć zapalenie wyrostka robaczkowego za pomocą znaków:

  1. Silny ból bez wyraźnych granic. Wylewa się go „przez żołądek” lub zaczyna się od górnych odcinków otrzewnej. Wkrótce dyskomfort zapada w pępek. Po kilku godzinach z klasycznym (w dół) położeniem wyrostka robaczkowego odczucia cięcia koncentrują się po prawej stronie. Dyskomfort pogarsza się podczas ruchów, z kaszlem, zginaniem i innymi działaniami, które powodują nacisk na prasę. Ciężko wziąć głęboki oddech z powodu ostrego bólu..
  2. Żołądek jest wzdęty z gazu. Funkcja jelit z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego jest trudna. Gazy są opóźnione, z trudem usuwane. Na tej podstawie zapalenie wyrostka robaczkowego odróżnia się od innych patologii.
  3. Przyjęcie postawy łagodzącej dyskomfort. Ulga występuje, gdy dana osoba odpoczywa, jego kolana są przyciśnięte do klatki piersiowej. Leżenie po prawej stronie jest bolesne. Dzięki temu znakowi możesz zrozumieć, że rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego. Kiedy osoba przewraca się na lewą stronę, ból ustępuje.
  4. Nudności i wymioty. W przypadku stanu zapalnego dochodzi do zatrucia bakteriami chorobotwórczymi. U dorosłych kolka w jamie brzusznej łączy się z lekkimi nudnościami. Dzieci często martwią się powtarzającymi się wymiotami podczas ataku.
  5. Wzrost temperatury. Objaw nie jest charakterystyczny, ale zawsze wskazuje na proces zapalny w ciele. Po wystąpieniu kolki po prawej stronie temperatura u dorosłych wzrasta do 37,5-38 stopni. Kiedy nieżytowe (powierzchowne) zapalenie przechodzi w skomplikowane (destrukcyjne) formy, ból ustępuje. Jest to alarmujący znak, który determinuje śmierć aparatu nerwowego, a następnie zniszczenie narządu. Temperatura po chwilowym ustąpieniu bólu może wzrosnąć do 40 ° C.
  6. Zaburzenia jelitowe U dorosłych z nietypową lokalizacją wyrostka robaczkowego często występuje fałszywa potrzeba „do toalety”. Zapalenie zaburza jelita. Narząd nie może normalnie trawić pokarmu, dlatego pojawiają się zaparcia lub biegunka. Na podstawie obserwacji natury bólu można dowiedzieć się, że biegunka jest związana z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jeśli po wypróżnieniu dana osoba nie odczuwa ulgi, w jelicie rozwija się proces zapalny.
  7. Suchość w ustach Ten objaw pojawia się 2-3 godziny po wystąpieniu bólu. Drugiego dnia język jest biały.

Pierwszymi objawami określającymi zapalenie wyrostka robaczkowego są nagły rozlany ból i napięty żołądek.

Objawy

Manifestacje choroby różnią się w zależności od wieku, płci chorego.

Ciało dziecka gwałtownie reaguje na wszelkie bodźce. Temperatura z zapaleniem wyrostka robaczkowego u przedszkolaków może wzrosnąć do 40 ° C. Zapaleniu u dziecka często towarzyszą objawy przeziębienia: katar, kaszel i ból gardła. Na tle zapalenia wyrostka robaczkowego o wysokiej temperaturze odporność jest osłabiona, inne infekcje łatwo dołączają.

Bólowi brzucha u dzieci często towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury, nudności, powtarzające się wymioty. Takie objawy występują natychmiast po pojawieniu się dyskomfortu w jamie brzusznej. Jeśli wyrostek robaczkowy zostanie opuszczony do miednicy, dziecko skarży się na trudności w oddawaniu moczu.

Dzieci w wieku szkolnym czasami ukrywają objawy wskazujące na zapalenie wyrostka robaczkowego, jak boją się operacji.

Kobiety

Rosnąca macica „przesuwa” wyrostek robaczkowy. Podczas ciąży, bliżej porodu, organ porusza się powyżej swojej zwykłej lokalizacji, co zmienia typowe objawy. Aby zidentyfikować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, należy wziąć pod uwagę pierwsze objawy. Atak u kobiet w ciąży rozpoczyna się od bólu pod prawym żebrem, w pobliżu pępka. Następnie ostre cięcia przesuwają się do prawego regionu biodrowego. Oprócz bólu kobieta zauważa brak apetytu, bladą skórę i osłabienie. Temperatura nieznacznie wzrasta, pocenie się zwiększa, puls przyspiesza.

U kobiet (w przeciwieństwie do męskiej anatomii) układ moczowo-płciowy ma bezpośredni kontakt z narządami trawiennymi. Zapalenie macicy i jej przydatków, jajników, nie rozpoznane na czas, często wywołuje zapalenie wyrostka robaczkowego.

Kobiety mogą mylić zapalenie wyrostka robaczkowego z chorobami ginekologicznymi, bólem menstruacyjnym. Znaki przypominają skręcenie torbieli, pęknięcie jajników. Różnica polega na tym, że choroby ginekologiczne u kobiet występują bez wymiotów i rozdzierających nudności. Tylko na tej podstawie można ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego, odróżniające się od chorób układu moczowo-płciowego.

Mężczyźni

Chłopcy chorują częściej niż dziewczęta. W wieku dorosłym, gdy wyrostek robaczkowy jest mniej ruchomy, obraz zmienia się całkowicie. U mężczyzn, ze względu na różnicowanie układu rozrodczego od przewodu pokarmowego, ryzyko choroby jest znacznie zmniejszone. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w większości przypadków są typowe: atak rozpoczyna się od rozproszonego bólu. Po kilku godzinach mężczyzna odczuwa ból po prawej stronie. Przy nieprawidłowej lokalizacji wyrostka ból promieniuje na plecy, dolną część pleców, łonowe.

Ludzie w wieku

Po 60 latach zapalenie wyrostka robaczkowego jest trudniejsze do rozpoznania niż w dzieciństwie, młodym i średnim wieku. Wynika to z obniżenia progu wrażliwości na ból, a także ze zmian anatomicznych. Charakterystyczną cechą, dzięki której można dokładnie ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego, jest umiarkowany ból z obrzękiem, zaczerwienienie skóry w dolnej części brzucha.

Opóźnienie stolca nie odgrywa specjalnej roli w diagnostyce domowej, ponieważ u osób starszych zjawisko to często obserwuje się.

Jak samodzielnie rozpoznać atak

Im szybciej zostanie wykryte zapalenie wyrostka robaczkowego, tym łatwiej będzie działać. Jeśli podejrzewasz chorobę, musisz wezwać karetkę pogotowia. Aby ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego w domu, możesz użyć specjalnych testów, z których korzystają lekarze. Badanie dotykowe odbywa się ostrożnie, bez ostrego nacisku..

Aby sprawdzić zapalenie wyrostka robaczkowego, potrzebujesz:

  1. Połóż dziecko, dorosłe na plecach. Powierzchnia do testu wybierz mieszkanie.
  2. Poczuj dolne prawe żebro. Opuszkami palców delikatnie dotknij obszaru tuż pod kością.
  3. Oceń badanie dotykowe. Jeśli podczas naciskania osoba poczuła ból, potwierdzi to podejrzenie.

Możesz sprawdzić zapalenie wyrostka robaczkowego, obserwując charakter bólu. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dzieci i dorośli odczuwają ulgę, przyjmując pozę zarodka po prawej stronie. Można zrozumieć, że ból jest związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego, jeśli dana osoba skarży się na ból podczas zmiany pozycji. Wymuszona postawa pomoże rozpoznać źródło stanu zapalnego, odróżniając go od kolki nerkowej, chorób żołądkowo-jelitowych.

Aby niezależnie ustalić, czy dyskomfort jest związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego, naciskają miejsce, w którym najbardziej boli. Obmacywanie tego obszaru środkowym i palcem wskazującym. Po naciśnięciu dyskomfort zanika. Po teście ból gwałtownie nasila się.

Aby wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego w domu, możesz użyć klinicznych objawów podrażnienia ściany brzucha:

  1. Pozycja wyjściowa - leżenie na plecach. Podnieś prawą nogę. Zapalenie wyrostka robaczkowego potwierdza się, jeśli w tej pozycji odczuwa się ostry ból.
  2. Przejdź się po pokoju. Zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się zwiększonym bólem na każdym kroku.
  3. Naciśnij opuszki palców na brzuchu. Kiedy ból jest związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego, ściana brzucha jest bardzo napięta..

Jeśli autodiagnoza i obserwacja nie potwierdziły podejrzeń, musisz udać się do lekarza. Specjalista pomoże ustalić przyczynę bólu, zaleci odpowiednie leczenie..

Trudno jest wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego w domu bez pomocy lekarzy, ponieważ choroba objawia się objawami charakterystycznymi dla wielu patologii. Silny ból wraz z innymi objawami wskazuje na poważne zaburzenia, które również wymagają pilnej hospitalizacji..

Podobne choroby

Zapalenie wyrostka robaczkowego przypomina objawy:

  • ostre zatrucie;
  • zapalenie jelita grubego;
  • zapalenie przydatków u kobiet;
  • ciąża pozamaciczna;
  • pęknięcie torbieli;
  • zapalenie jelita grubego;
  • rozciąganie przednich mięśni otrzewnej;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • kolka nerkowa;
  • zapalenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w fałdach brzucha;
  • prawostronne zapalenie płuc.

Aby potwierdzić lub wykluczyć zapalenie wyrostka robaczkowego, diagnoza różnicowa jest przeprowadzana z tymi chorobami. W tym celu ofiara zostaje zabrana do szpitala.

Czego nie można zrobić podczas ataku

Jeśli obserwacje bezpośrednio lub pośrednio potwierdzają zapalenie wyrostka robaczkowego, osoba musi przestrzegać pewnych ograniczeń.

Jeśli podejrzewasz ostry atak, nie możesz:

  1. Wziać leki. Przyjmowanie środków przeczyszczających może prowadzić do powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego. Środki przeciwbólowe pomogą tymczasowo zatrzymać ból, ale zniekształcą obraz kliniczny. Lekarzowi trudno będzie postawić diagnozę. Leki stosowane w leczeniu przewodu żołądkowo-jelitowego mogą powodować silną reakcję zapalnego narządu. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego prowadzi to do perforacji narządu..
  2. Użyj podkładki grzewczej lub odwrotnie zimnego kompresu, aby złagodzić ból. Ciepło przyczynia się do szybkiego rozwoju stanu zapalnego. Zimny ​​okład będzie boleć, jeśli ból będzie związany z innymi chorobami..
  3. Jedzenie. Jelita działają w trybie awaryjnym. Wszelkie pokarmy podczas ataku zapalenia wyrostka robaczkowego podrażniają przewód pokarmowy i są źle trawione. Przed zabiegiem nie ma również sposobu, aby zapobiec uwalnianiu niestrawionego pokarmu do nosogardzieli.

Diagnostyka

Badanie wzrokowe, testy kliniczne, badanie dotykowe nie wystarczą, aby ustalić przyczynę bólu. Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego obejmuje:

  • USG brzucha;
  • analiza moczu, krwi;
  • tomografia komputerowa;
  • RTG
  • laparoskopia.

Metody instrumentalne dobierane są na podstawie objawów, wieku pacjenta.

Pierwszym badaniem przeprowadzanym w szpitalu z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest diagnostyka ultrasonograficzna. Metoda pozwala określić wolny płyn w jamie brzusznej, brak perystaltyki, niedrożność światła kamieniem kałowym.

U dzieci obraz na monitorze jest zniekształcony z powodu ruchów podczas badania. Diagnostyka ultrasonograficzna komplikuje nadmiar tkanki tłuszczowej, ochronne narządy, gazy jelitowe. Jeśli nie ma takich trudności, badanie dostarcza wyczerpujących informacji o stanie dodatku.

Promieniowanie rentgenowskie służy do ustalenia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Na wczesnym etapie metoda ta jest rzadko stosowana z powodu niskiej zawartości informacji. Dyfrakcja promieniowania rentgenowskiego pozwala pośrednio potwierdzić objaw „pętli obserwacyjnej” - naruszenia przewodności jednej z pętli jelitowych.

Badanie krwi, badanie moczu wykonuje się natychmiast po hospitalizacji. Zgodnie z jego wynikami lekarz może potwierdzić lub wykluczyć proces zapalny. Silny nadmiar leukocytów wskazuje na skomplikowane formy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Testy laboratoryjne dla dorosłych i dzieci nie wystarczą do ustalenia diagnozy. Przeprowadzane jest dodatkowe badanie ultrasonograficzne lub inne badanie instrumentalne.

Laparoskopia jest najbardziej pouczającą metodą określania stanu zapalnego. Do celów diagnostycznych przeprowadza się go w wątpliwych przypadkach, gdy inne badania nie dają szczegółowego obrazu..

Jeśli po nakłuciu chirurg odkryje kataralne (proste) zapalenie, a pacjent nie ma przeciwwskazań do operacji, wyrostek robaczkowy usuwa się za pomocą laparoskopii medycznej (metoda nieinwazyjna). Diagnoza natychmiast przechodzi w interwencję ratunkową. Wycięcie przeprowadza się po kilku przebiciach ściany brzucha. U kobiet czasami wykonuje się laparoskopię przezpochwową - usunięcie wyrostka robaczkowego poprzez nacięcie pochwy.

Laparoskopia jest delikatną metodą chirurgiczną. Zaletą zabiegu jest brak wad kosmetycznych, szybki powrót do zdrowia.

Gdy okaże się, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest skomplikowane, operacja jest wykonywana przy użyciu rozległego wycięcia tkanki. Usunięcie wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego) odbywa się przez nacięcie o długości 6-8 cm.

Leczyć chorobę nie działa w domu, omijając powikłania. Zapalenie narządu zagraża życiu. Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko powikłań, zapalenie wyrostka robaczkowego jest usuwane w prawie wszystkich przypadkach. Terapia lekowa jest rzadko wykonywana i tylko w sytuacjach, w których istnieją poważne przeciwwskazania do operacji..

Informacje na naszej stronie internetowej są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie samoleczenia! Pamiętaj, aby skontaktować się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V. G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Przepisuje diagnostykę i przeprowadza leczenie. Ekspert grupy do badania chorób zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Jak rozpoznać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Ten artykuł jest napisany wspólnie przez dr Julię Bowlin. Dr Bowlin jest specjalistą medycyny rodzinnej z siedzibą w Ohio. Ukończyła Wright University School of Medicine, Wright w 1993 roku..

Liczba źródeł wykorzystanych w tym artykule: 11. Ich listę znajdziesz na dole strony..

Proces zapalny w dolnej części brzucha może być zapaleniem wyrostka robaczkowego. Ta diagnoza jest najczęściej stawiana osobom w wieku od 10 do 30 lat, ale dzieci poniżej 10 lat i kobiety powyżej 50 lat mogą mieć trudności z rozpoznaniem zapalenia wyrostka robaczkowego na podstawie tradycyjnie znanych objawów. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie wyrostka robaczkowego, najprawdopodobniej będziesz musiał przejść operację chirurgiczną, aby usunąć wyrostek robaczkowy - niewielki proces w jelicie cienkim. Ta operacja należy do kategorii ratownictwa medycznego, dlatego ważne jest, aby znać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, aby jak najszybciej udać się do lekarza.

Uwaga: informacje w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Przed użyciem jakichkolwiek metod skonsultuj się z gastroenterologiem.

Jak ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego w domu?

Często pierwsze oznaki zapalenia zapalenia wyrostka robaczkowego są mylone z szeroką gamą napadów w mniej więcej tym samym obszarze: zatrucie pokarmowe, kolka nerkowa, niestrawność itp. Lekarz może usunąć wyrostek robaczkowy bardzo szybko i dokładnie, chociaż przy odpowiednim czasie leczenia, ale wymaga to potwierdzenia diagnozy. Aby rozpoznać wszystkie oznaki zapalnego wyrostka robaczkowego na czas i skontaktować się z instytucją medyczną na czas w celu przeprowadzenia niezbędnego badania, musisz znać pewne cechy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Bardzo ważne jest, aby nie mylić bólu związanego z zapaleniem wyrostka robaczkowego z tym samym okresem, zatruciem, kolką lub innymi chorobami o podobnych objawach.

Główne objawy

Przede wszystkim ból brzucha może sprawić, że pomyślisz o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Najczęściej, jeśli jest to zapalenie wyrostka robaczkowego, wówczas ból jest zlokalizowany głównie po prawej stronie lub w pępku. Ból może ostatecznie przenieść się ze środka brzucha na prawo i zejść w dół, ale nie dotrzeć do granicy kości miednicy. Pamiętaj, że u kobiet w ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego może zmienić swoją lokalizację w zależności od czasu trwania ciąży, więc ból może być nieco większy.

Staraj się leżeć płasko na twardej powierzchni i delikatnie naciśnij brzuch w miejscu lokalizacji bólu. Jeśli nawet przy dość lekkim nacisku odczuwasz ostry ból po prawej stronie, natychmiast wezwij karetkę pogotowia.

Zwykle po naciśnięciu żołądka powinieneś poczuć, że jest miękki, palce delikatnie przeciskają tkankę i zanurzają się w niej. Jednym z objawów zapalenia wyrostka robaczkowego będzie twardy żołądek, do pewnego stopnia nawet twardy. Ponadto zwróć uwagę, czy występuje obrzęk. Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Spróbuj wstać i iść prosto. Przy pierwszych oznakach zapalenia wyrostka robaczkowego nie można tego zrobić bez odczuwania silnego bólu. A jeśli spróbujesz „zwinąć się” z nogami przyciśniętymi do klatki piersiowej, ból może stać się znacznie mniejszy.

Główne znaki

Powinieneś również zwrócić uwagę na inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, wcale nie jest konieczne, aby zamanifestowały się wszystkie w tym samym czasie, wystarczy tylko kilka, aby się upewnić, że nadszedł czas, aby poprosić o pomoc lekarzy:

Nie należy odkładać wizyty u lekarza, jeśli masz bardzo wysoką temperaturę (38 ° - 39 °). W przypadku, gdy jest znacznie wyższy - wezwij pogotowie;

Dreszcze i nadmierne pocenie się wskazują na stan zapalny w ciele;

Zaparcia, szczególnie jeśli dodają się do niego wymioty, wyraźnie uświadamiają stan zapalny wyrostka robaczkowego;

Biegunka, szczególnie jeśli są w niej cząsteczki krwi, mówi to samo;

Ból pleców podobny do kolki nerkowej;

Fałszywe pragnienie wypróżnienia.

Czego zdecydowanie nie należy robić, jeśli pytanie dotyczy możliwego zapalenia wyrostka robaczkowego:

Jeśli oprócz bólu brzucha masz wysoką gorączkę, nie powinieneś czekać, lepiej wezwać lekarza lub karetkę pogotowia.

W żadnym wypadku nie bierz żadnych środków przeciwbólowych ani przeczyszczających, pogorszy to tylko sytuację, gdy specjaliści zdiagnozują.

Nie bierz żadnych leków na żołądek lub jelita, mogą one tylko wywołać silną reakcję chemiczną, która spowoduje pęknięcie wyrostka robaczkowego.

Spróbuj odmówić jedzenia przed leczeniem; może być konieczna operacja. Należy to również zrobić, aby nie powodować podrażnienia błony śluzowej jelit, co może znacznie zwiększyć ból.

Kiedy wezwać karetkę pogotowia?

Jeśli zauważysz kilka objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, zwłaszcza jeśli towarzyszą im wymioty i silny ból, natychmiast wezwij karetkę!

Po przybyciu lekarzy bardzo ważne jest dokładne opisanie wszystkich objawów i oznak. Nie lekceważ żadnych naruszeń, które wystąpiły w ciągu ostatnich 2-3 dni (nie ma znaczenia, czy to wymioty, czy biegunka). Pamiętaj, aby powiadomić lekarza o pierwszym bólu, na który nie mogłeś nie poradzić, ale zwróć uwagę.

Należy pamiętać, że dla wiarygodności diagnozy lekarz musi całkowicie cię zbadać, w tym dotknąć brzucha, aby wykluczyć zapalenie otrzewnej z listy możliwych diagnoz. W razie potrzeby lekarz może wykonać badanie doodbytnicze w celu potwierdzenia lub odrzucenia zapalenia wyrostka robaczkowego. W przypadku zapalenia otrzewnej mięśnie brzucha będą bardzo napięte.

W przypadku niejawnej lub niejasnej diagnozy często zaleca się dodatkowe badania: badania moczu i krwi, ultradźwięki miednicy, sonda (cienki pręt przeznaczony do procedur diagnostycznych lub terapeutycznych w różnych jamach i kanałach ludzkiego ciała) itp..

Kilka dobrych rad

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest jego pęknięcie. Podczas stratyfikacji tkanek cała jej zawartość znajduje się w jamie brzusznej, która jest sterylna, infekcja tam przenika. Może to powodować zapalenie otrzewnej..

Należy pamiętać, że u dzieci pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą objawiać się inaczej, z powodu niedojrzałości niektórych układów ciała. Ponadto nie wszystkie dzieci mogą jasno i jasno wyjaśnić, gdzie, jak i co ich boli. Najczęściej dziecko cierpi z powodu bólu, ponieważ po prostu boli jelito, a jednocześnie może odmówić jedzenia i bardzo chce spać. Dlatego jeśli dziecko porzuciło swoje ulubione danie, powinieneś być ostrożny i dowiedzieć się, dlaczego jest zaniepokojony. Nie wszyscy ludzie mają opisane powyżej objawy..

Objawy klasyczne nie występują u osób należących do następujących kategorii:

w ciąży w 3. trymestrze;

otyli ludzie;

przeszczep organów;

Choroby z podobnymi objawami

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego na pierwszym badaniu jest dalekie od zawsze bez dodatkowych analiz i badań. Dzieje się tak tylko dlatego, że podstawowe objawy wyrostka robaczkowego są bardzo podobne do objawów innych chorób, które boleśnie „dają” temu samemu obszarowi.

Oto krótka lista takich chorób:

Choroba Leśniowskiego-Crohna (określana również jako terminalne zapalenie jelita krętego);

wrzód i jego perforacja;

zapalenie węzłów jelita cienkiego;

łzawienie, czasem rozciąganie, przednie mięśnie brzucha i więcej.

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i brzucha nie zawsze stanowi dokładną diagnozę. Wynika to z faktu, że na ultrasonografii można coś zobaczyć lub po prostu tego nie zobaczyć z powodu niedoskonałości sprzętu lub umiejętności specjalisty. Tylko laparoskopia może dać 100% wynik podczas diagnozy..

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Pomimo szybkiego rozwoju medycyny we wszystkich jej obszarach, nie było jeszcze możliwe zbadanie wszystkich przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego do końca. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą zapalną, która często pozostaje niezauważona i pojawia się nagle. Nie można przewidzieć jego manifestacji..

Zapalenie wywołane przez różne mikroorganizmy (beztlenowce, gronkowce, E. coli, paciorkowce itp.) Występuje w wyrostku robaczkowym jelita ślepego.

Często wynikiem zapalenia wyrostka robaczkowego jest nadmierne przekrwienie organizmu pokarmem białkowym: częste przejadanie się i otyłość z powodu przejadania się. Współcześni ludzie spędzają dużo czasu siedząc w pracy, a następnie w domu przy komputerze, taki siedzący tryb życia może również powodować zapalenie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jak uniknąć zapalenia wyrostka robaczkowego?

Aby zminimalizować ryzyko zapalenia zapalenia wyrostka robaczkowego, bardzo ważne jest przestrzeganie właściwego odżywiania. Jednocześnie staraj się stosować w swojej diecie tylko łatwo przyswajalne białka. Występują głównie w różnych produktach mlecznych..

Konieczne jest również codzienne spożywanie świeżych owoców i warzyw. Najbardziej przydatne będą uprawiane w twoim ogrodzie lub kupowane od letnich mieszkańców. Staraj się nie przejadać, zawsze kontroluj zużycie kalorii.

Okresowo wykonuj posty na czczo i monitoruj stan przewodu pokarmowego, zapobiegaj zaparciom.

Zerwanie zapalenia wyrostka robaczkowego grozi śmiercią, więc nie próbuj go wyleczyć, ale wykonuj testy u lekarza lub wezwij karetkę pogotowia.

Pamiętaj, że złagodzenie bólu lub odwrotnie, zbyt ostry wzrost bólu, może wskazywać na początek poważnych powikłań.

Bardzo ważne jest, aby znać pierwsze oznaki i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, aby na czas zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego, szczególnie u małych dzieci, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, lepiej ponownie upewnić się, że nie jest to zapalenie wyrostka robaczkowego.

Kilka interesujących przypadków z praktyki medycznej

1 skrzynka z praktyki medycznej

Młody 28-letni facet przyszedł do lekarza z bólem po prawej stronie. Zapytany, jak długo zaczął się ból, odpowiedź brzmiała: około 8 godzin temu. Bok zaczął boleć zupełnie niespodziewanie, bez wyraźnego powodu, a jego temperatura nieznacznie wzrosła do 37,8 °.

Podczas badania lekarz stwierdził, że ból rozprzestrzenia się po lewej stronie w obszarze tuż poniżej pępka. Na pierwszy rzut oka objawy mówiły o zapaleniu otrzewnej..

U pacjenta zdiagnozowano ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Młody człowiek został natychmiast zabrany na oddział chirurgiczny do sali operacyjnej w celu wykonania laparotomii.
Podczas operacji okazuje się, że proces jelita ślepego w ogóle się nie zmienia pomimo obecności surowiczego wysięku w otrzewnej. Postanowiono dokładniej zbadać jelito cienkie i grube. W rezultacie na ich skrzyżowaniu znaleziono zapalenie uchyłka (embrionalny przewód żółciowy). Został usunięty, ponieważ to on spowodował objawy, podobnie jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Najczęściej zapalenie uchyłka występuje bez żadnych objawów i tylko 5% osób znajduje go podczas laparoskopii lub innej operacji.

2 etui z praktyki medycznej

Karetka pogotowia ratunkowego dostarczyła 65-letniego mężczyznę z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego do szpitala. Wykonano niezbędne analizy i przeprowadzono dodatkowe badania. Zdecydowano się na operację, ponieważ nie było możliwe wyeliminowanie bólu w inny sposób. Pacjent zgodził się na operację.

Podczas operacji chirurg odkrył zapalenie wyrostka robaczkowego o gęstej konsystencji. Jego długość wynosiła 3,5-4 cm, występowała płytka fibrynowa i widoczne oznaki procesu zapalnego. Załącznik został usunięty. Po operacji rany zaczęły się lekko ropieć, mimo to pacjent został wypisany do domu.

Po 21 dniach otrzymano raport po badaniu wyrostka robaczkowego. Konkluzja: rak zapalenia wyrostka robaczkowego. Niezbędne dane zostały przekazane do kliniki w miejscu obserwacji pacjenta. Został wezwany na spotkanie z onkologiem. Mężczyzna postanowił odmówić dalszego leczenia. 6 miesięcy później zmarł.

3 etui z praktyki medycznej

82-letnia kobieta została przewieziona do szpitala z pogotowiami na ból w dolnej części brzucha. Zgodnie z wynikami badania, wywiadem medycznym i ankietą pacjenta wyciągnięto wniosek o konieczności pilnej operacji w celu usunięcia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Pacjent został przygotowany do operacji i zabrany na salę operacyjną oddziału chirurgicznego. W wyniku laparoskopii chirurg nie zauważył żadnych odchyleń w dodatku. Jednak podczas badania połączenia jelita cienkiego i grubego odkryto małą dziurę, przez którą zawartość jelitowa wchodziła do jamy brzusznej. Przyczyną tej dziury było ciało obce (kość ryb), które zostało bezpiecznie usunięte. Perforacja jelit zniknęła. Przeprowadzono niezbędne leczenie pooperacyjne i obserwację. Pacjent został wypisany w dobrym stanie..

To tylko kilka prawdziwych przypadków z praktyki chirurgów. Opisane przypadki tylko potwierdzają twierdzenie, że nie należy polegać na sprawie i czekać, aż wszystko pójdzie samo z siebie. Lepiej od razu wezwać karetkę pogotowia i zachować spokój, korzystając z pomocy wykwalifikowanych lekarzy.

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego nie zawsze mówią o zapaleniu procesu jelita ślepego, często z podobnymi objawami, stwierdza się patologie zupełnie nieoczekiwane dla pacjenta, od których zależy jego zdrowie.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | cm. chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 r. Otrzymał dyplom Szkoleniowo-Naukowego Centrum Medycznego dla Zarządu Prezydenta Federacji Rosyjskiej.