Badanie krwi na Helicobacter: wskaźniki normy i patologii, dekodowanie

Badanie krwi na Helicobacter pylori polega na wykryciu określonych białek w surowicy krwi żylnej - immunoglobulin, które tworzą 3-4 tygodnie po zakażeniu bakteriami Helicobacter pylori. Czułość metody wynosi 85–92%. Na podstawie wyników badania lekarz określa, czy pacjent potrzebuje terapii przeciwdrobnoustrojowej, czy nie..

Ponad 50% światowej populacji jest zarażonych Helicobacter pylori, aw krajach rozwijających się ta liczba sięga 90%. Bakterie dostające się do żołądka wydzielają agresywne substancje i uszkadzają jego komórki. Rozwija się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, tworzą się wrzody, a ryzyko chłoniaka i raka żołądka wzrasta..

Wskazania do badania

  • uporczywy ból w strefie nadbrzusza;
  • zgaga;
  • odbijanie kwaśne;
  • nudności wymioty;
  • słaby apetyt;
  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • historia choroby wrzodowej i zapalenia żołądka, jeśli wcześniej nie przeprowadzono analizy;
  • Zakażenie Helicobacter pylori u bliskiego krewnego;
  • niski poziom hemoglobiny, płytki krwi;
  • planowana jest długoterminowa terapia lekami niesteroidowymi;
  • niemożność przeprowadzenia endoskopii lub niedostępność innych metod diagnostycznych.

Wcześniej zlecano badanie w celu monitorowania skuteczności terapii. Jednak obecnie udowodniono, że specyficzne przeciwciała pozostają we krwi do 1,5 roku po leczeniu przeciwdrobnoustrojowym, a spadek ich stężenia tylko pośrednio wskazuje na śmierć bakterii. Serologiczne badanie krwi - metoda przesiewowa do diagnozowania helicobacteriosis.

Przygotowanie do nauki

Analiza jest przeprowadzana w państwowych i komercyjnych laboratoriach, zwykle rano. Specjalne szkolenie nie jest potrzebne:

  • pół godziny przed zabiegiem nie wolno palić;
  • ostatni posiłek 4 godziny przed badaniem;
  • wolno pić niesłodzoną wodę.

Pobieranie krwi z żyły zajmuje nie więcej niż minutę, wynik analizy jest gotowy w ciągu 1-4 dni roboczych.

Rodzaje analiz i interpretacja wskaźników

Interpretację wyników przeprowadza terapeuta lub gastroenterolog. Lekarz porównuje parametry laboratoryjne z danymi klinicznymi i dokonuje diagnozy.

Oznaczanie Ig (immunoglobulin) klasy G

Najczęściej zalecanym testem IgG jest metoda półilościowa. Przeciwciała wykrywa się u 100% pacjentów z potwierdzonym zakażeniem Helicobacter pylori. Jednostki - jednostka / ml (liczba jednostek w ml surowicy krwi).

PozytywnieWątpliwyUjemnie
Ponad 1,1

  • Zakażenie Helicobacter pylori
  • wrzód trawienny lub wysokie ryzyko jego rozwoju;
  • ryzyko onkologii żołądka;
  • stan po terapii.
Od 0,9 do 1,1

  • prawdopodobnie wczesny okres infekcji;
  • zaleca się powtórzenie analizy po 2 tygodniach lub zastosowanie innych metod diagnostycznych.
Mniej niż 0,9

  • nie wykryto przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori, brak infekcji;
  • niskie prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodu trawiennego i onkologii żołądka;
  • wynik ujemny nie wyklucza rozpoznania wrzodu trawiennego.

Definicja Ig (immunoglobulin) klasy A.

Aby ocenić stopień zakażenia, zalecany jest ilościowy test IgA. Przeciwciała klasy A są wykrywane tylko u 85% pacjentów z potwierdzoną helikobakteriozą.

PozytywnieUjemnie
Ponad 13,5

  • Zakażenie Helicobacter pylori
  • im wyższy wskaźnik, tym trudniejszy proces;
  • małe miano utrzymuje się po leczeniu.
Do 13,5

  • wczesna infekcja;
  • skuteczne leczenie;
  • brak infekcji.

Oznaczanie Ig (immunoglobulin) klasy M.

IgM pojawiają się we krwi we wczesnym okresie infekcji, a następnie znikają. Przeciwciała klasy M są oznaczane tylko w połączeniu z innymi immunoglobulinami..

PozytywnieWątpliwyUjemnie
Ponad 40

  • wysokie prawdopodobieństwo wczesnej infekcji.
36–40

  • wynik na granicy;
  • dla niezawodności zaleca się powtórzenie analizy po 2 tygodniach.
do 36

  • połączenie z dodatnimi IgG i IgA wskazuje na ciągłą obecność bakterii w ciele;
  • z ujemnymi mianami IgG i IgA zakażenie jest wykluczone.

Przyczyny fałszywych wyników negatywnych

W 17–21% przypadków analiza serologiczna nie wykazuje infekcji, nawet jeśli jest obecna:

  • minęły mniej niż 3 tygodnie od zakażenia, przeciwciała nie utworzyły się w wystarczających ilościach;
  • pacjent w podeszłym wieku - po 60 latach aktywność odpowiedzi immunologicznej spada;
  • przyjmowanie cytostatyków - leków hamujących odporność.

Inne metody diagnozowania infekcji

Nazwa metodyMaterial do nauczeniaOpis, warunki badaniaWrażliwość
HistologiaPróbka biopsyjna błony śluzowej żołądka uzyskana z FGSCienkie skrawki tkanki są przygotowywane, utrwalane, barwione, a następnie bakterie są wykrywane za pomocą mikroskopu. Termin około 10 dniPonad 98%
CytologiaMateriał do biopsji żołądkaRozmazy są barwione, liczba mikrobiologicznych komórek w polu widzenia jest liczona pod mikroskopem. Analiza do 3-5 dni95–98%
Ekspresowy test ureazyBiopsja z dotkniętych obszarów żołądkaMateriał jest umieszczony w specjalnym zestawie ekspresowym. Wynik zależy od czasu zmiany koloru ustawionego medium. Czas trwania - 1 dzień95%
Test ureazy oddechuWygasło powietrzePacjent otrzymuje mocznik C-13 znakowany węglem. Pod wpływem mikroorganizmów mocznik tworzy dwutlenek węgla i amoniak. Stężenie węgla C-13 w wydychanym powietrzu określa stopień infekcji. Dostępność: 1 dzień95%
Identyfikacja antygenów bakteryjnych w próbce kałuKałAnaliza przeprowadzana jest za pomocą immunochromatografii. Czas trwania - 1 dzień90–95%
Badania bakteriologicznePróbka z biopsji błony śluzowej żołądkaSiać materiał biologiczny na specjalnych mediach krwi. Po 3-5 dniach rosną kolonie bakterii. Ich wrażliwość na podstawowe antybiotyki jest określona. Wynik ocenia się po 10 dniach.Niski, w zależności od warunków otoczenia

Do diagnozy helicobacteriosis przy użyciu dowolnej z metod o wysokiej wiarygodności wyników. Wybór badania zależy od możliwości laboratorium instytucji medycznej i preferencji pacjenta.

Leczenie

Terapia Helicobacter pylori to kompleks leków przepisywanych w celu stłumienia Helicobacter pylori. Jeśli infekcja jest połączona z chorobami przewodu pokarmowego, leczenie jest obowiązkowe. W karetce bezobjawowej oczekiwane korzyści terapii powinny być wyższe niż ryzyko możliwych działań niepożądanych leków..

Wskazania do leczenia Helicobacter pylori

  • przewlekłe zapalenie żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy;
  • chłoniak żołądka;
  • obciążona dziedziczność z powodu wrzodu trawiennego i raka;
  • planowana jest długoterminowa terapia lekami niesteroidowymi;
  • pragnienie pacjenta.

Główne grupy leków

  • Antybiotyki: metronidazol, amoksycylina, klarytromycyna. Lewofloksacyna, ryfampicyna, tetracyklina są rzadziej przepisywane. Aby stłumić bakterie, jednocześnie stosuje się 2 leki przeciwbakteryjne o innym mechanizmie działania..
  • Inhibitory pompy protonowej: Omez, Lantsid, Rabeprazol. Leki zmniejszają agresywne działanie soku żołądkowego.
  • Preparaty bizmutu: Venter, De-nol, Tribimol. Środki tworzą warstwę ochronną na powierzchni błony śluzowej, mają działanie bakteriobójcze: zakłócają pracę enzymów Helicobacter Pylori, zmniejszają mobilność mikroorganizmów, niszczą komórki bakteryjne.
  • Probiotyki Udowodniono, że produkty zawierające Saccharomycetes poprawiają wyniki terapii przeciw Helicobacter. Są zalecane jako dodatek do standardowego leczenia. Lekiem z wyboru - Enterol.

W tym samym czasie przepisywane są 3-4 leki z głównych grup na okres 10-14 dni. Lekarz wybiera schemat leczenia w zależności od objawów, danych endoskopowych, doświadczenia z poprzedniej terapii.

Test Helicobacter pylori

Helicobacter pylori jest bakterią, która zwykle żyje w przewodzie pokarmowym u wielu osób. W sprzyjających warunkach kolonie Helicobacter pylori zwiększają się, powodując patologie żołądka i jelit. Przed przepisaniem przebiegu leczenia lekarz musi upewnić się, że w przewodzie pokarmowym znajdują się drobnoustroje chorobotwórcze, i określić poziom ich stężenia.

Analiza Helicobacter pylori jest przepisywana na ból i dyskomfort w żołądku przed jedzeniem. Helicobacteriosis wywołuje rozwój poważnych zmian błon śluzowych. Terminowe wykrycie infekcji i jej eliminacja pozwala uniknąć poważnych nowotworów i innych zaburzeń zdrowotnych.

Ta analiza daje ogólny obraz czynnika wywołującego infekcję, ponieważ dziś jest uważana za jedną z najdokładniejszych. Prezentowane spiralne mikroorganizmy często żyją w dolnej części żołądka, a także w dwunastnicy. Takie beztlenowe drobnoustroje natychmiast giną w powietrzu. Często choroba jest przenoszona z osoby zarażonej na zdrową przez śluz i ślinę, a także przez gospodarstwo domowe. W nowym organizmie bakterie schodzą bezpośrednio do żołądka.

Kwas solny zawarty w żołądku nie niszczy tego rodzaju mikroorganizmów. Bakterie zakopują się w błonach śluzowych żołądka, łatwo naruszając strukturę tkanek, co prowadzi do wadliwego funkcjonowania. Takie potencjalne niebezpieczeństwo powoduje poważne procesy zapalne, erozję i owrzodzenia. Ponadto Helicobacter pylori może zmieniać miejscową kwasowość żołądka.

Mikroorganizmy te łatwo rozprzestrzeniają się w żołądku z osłabioną ludzką odpornością i długotrwałym istnieniem.

Terminowa diagnoza pozwala uniknąć wielu niebezpiecznych konsekwencji. W przypadku jakichkolwiek objawów złego żołądka specjalista przepisze test Helicobacter pylori. Wielu pacjentów skarży się na problemy w układzie pokarmowym. Należą do nich nawracające ostre bóle brzucha, pojawienie się zgagi, uczucie ciężkości i odrzucenie mięsistych tłustych potraw. Z reguły w przypadku helicobacteriosis silny ból znika natychmiast po jedzeniu.

Wskazania do analizy

Trudno sobie wyobrazić, że osoba, która nie ma objawów choroby, przechodzi badanie na pełną skalę bez żadnej potrzeby.

Objawy predysponujące do wykonania testów na Helicobacter pylori:

Bóle żołądka (ból w żołądku i jelitach) o różnym nasileniu. Pojawiają się podczas posiłków lub po nich, spowodowane niedoborem enzymów i naruszeniem trawienia pokarmu i jego stagnacji w żołądku.

„Głodny ból”. Pojawiają się 2-3 godziny po jedzeniu, przerywając jedzenie. Ze względu na uszkodzenie błony śluzowej jego wrażliwość ulega pogorszeniu, pacjent odczuwa, jak pokarm i woda przechodzą przez przewód pokarmowy.

Intensywna zgaga. Powstaje z powodu odwrotnego wlewania agresywnego soku żołądkowego do przełyku nieprzeznaczonego do tego, przy częstych powtórzeniach jest to objaw patologii.

Uczucie ciężkości, które pojawia się nawet po zażyciu minimalnej porcji jedzenia. Pacjent ma uczucie pełnego żołądka.

Częste nudności niepowodowane obiektywnymi przyczynami (np. Zatrucie ciążowe).

Połączenie bólu brzucha z wymiotami i brakiem zdolności do jedzenia i picia.

Nieznaczny dyskomfort w projekcji żołądka, utrata apetytu, łagodne nasilenie. Często objawia się na początkowym etapie heliobakteriozy.

Obecność śluzu w kale.

Każdy z tych objawów jest powodem, aby natychmiast udać się do lekarza w celu zbadania i leczenia..

Przygotowanie analizy

Aby uzyskać obiektywne wskaźniki, musisz dokładnie przygotować się do testów na Helicobacter pylori.

Niezbędne środki przygotowawcze:

Całkowite zaprzestanie palenia na dzień przed testem. Nikotyna negatywnie wpływa na błonę śluzową żołądka, zaburzając wyniki testu.

Całkowite odrzucenie alkoholu. Powód jest taki sam.

Zakaz używania herbaty i kawy, negatywnie wpływający na stan przewodu pokarmowego.

Limit czasu przyjmowania pokarmu przez 8 godzin przed analizą.

Ponieważ krew do analizy na Helicobacter pobierana jest z żyły na pusty żołądek, możesz zabrać ze sobą jedzenie i wodę do kliniki.

Rodzaje testów i diagnostyki

Aby zbadać stan ciała, istnieje kilka metod. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę..

ELISA dla bakterii

Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem jest przewidziany do oceny poziomu stężenia przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori we krwi pacjenta. Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko bakteriom, oznacza to, że układ odpornościowy rozwinął je co najmniej 1-2 tygodnie temu. Jeśli reakcja organizmu nie została jeszcze uformowana, możliwy jest wynik fałszywie ujemny..

Przyczyny fałszywych trafień:

błąd asystenta laboratorium, który przeprowadził badanie;

po zwalczeniu nie upłynęło wystarczająco dużo czasu, ponieważ przeciwciała znajdują się we krwi jakiś czas po całkowitym wyleczeniu.

Pozytywny test ELISA wskazuje na potrzebę pełnego badania, badającego wyniki rozszerzonego badania krwi, który daje więcej informacji na temat stanu organizmu.

Immunoglobuliny we krwi LgG, LgM, LgA

W ludzkim ciele, gdy dostają się do niego infekcje lub patogenne mikroorganizmy, wytwarzane są immunoglobuliny - białka komórek krwi odporne na obce wirusy. Po zakażeniu heliobakteriozą organizm ludzki wytwarza immunoglobuliny LgG, LgM, LgA, aktywnie przeciwstawiając się Helicobacter pylori. Jeśli zostaną znalezione w ludzkiej krwi, należy stwierdzić, że jest chory na heliobakteriozę.

Osobliwością immunoglobulin jest to, że w pogoni za patogennymi komórkami wyprzedzają je w dowolnym miejscu w ludzkim ciele. Białka te są wytwarzane po trawieniu przez bakterie przewodu pokarmowego..

Obniżony lub ujemny poziom immunoglobuliny LgG wskazuje na jedną z następujących opcji: bakteria jest nieobecna w organizmie, a prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodu trawiennego jest niskie lub minęły zaledwie 3-4 tygodnie od zakażenia. W przypadku bólu przewodu żołądkowo-jelitowego należy powtórzyć badanie za tydzień.

Podwyższony lub dodatni poziom immunoglobuliny LgG wskazuje na jedną z dwóch opcji: bakteria jest obecna w organizmie, zwiększając ryzyko zachorowania na raka i wrzody żołądka lub osoba niedawno wyzdrowiała z Heliobacteriosis.

Obniżony poziom immunoglobuliny LgM, zwykle wykrywany bezpośrednio po infekcji lub jej brak, wyraźnie wskazuje na brak bakterii, ponieważ białko to jest wykrywane we wczesnym okresie po infekcji.

Wzrost LgM wskazuje, że przewód pokarmowy jest na wczesnym etapie infekcji i prawie nie jest uszkodzony przez infekcję.

Analiza PCR

Wyniki badania reakcji łańcuchowej polimerazy mogą naprawić próbki DNA Helicobacter pylori we krwi, co stawia test PCR na pierwszym miejscu wśród wszystkich metod diagnostycznych. Pozytywny wynik testu potwierdza obecność bakterii w ciele, negatywny test wskazuje na jego brak. Jedyną rzeczą, która nie jest dostępna podczas wykonywania badania krwi na PCR, jest określenie czasu, w którym bakterie dostają się do organizmu.

Jeśli przed pobraniem krwi do analizy przeprowadzono terapię antybiotykową lub antyseptyczną, wyniki badania nie będą obiektywne. Lepiej powierzyć interpretację badań krwi specjalistom, chociaż poważne laboratoria przedstawiają w tabeli tabel norm i odchyleń od niej.

Badanie cytologiczne

Podczas wykonywania tego testu podczas endoskopii rozmazy są pobierane z odbytu żołądka. Obszar rozmazu to miejsce obrzęku i przekrwienia, ale nie nadżerki i owrzodzeń. Po pobraniu odcisków palców asystent laboratoryjny wysusza i plami smugi.

Podczas badania pod mikroskopem Helicobacter pylori można wykryć w formie spirali lub skrzydeł latającego mewy.

Wartości referencyjne cytologii:

(+) - niski poziom zanieczyszczenia (do 20 ciał drobnoustrojów);

(++) - średni poziom (do 40 ciał drobnoustrojów);

(+++) - wysoki poziom (ponad 40 ciał drobnoustrojów przy powiększeniu 360x).

Ponadto w obecności stanu zapalnego wykrywany jest naciek komórkowy: (eozynofilia, neutrofilia, limfocyty, komórki plazmatyczne). Dodatkowo można wykryć dysplazję, proliferację, metaplazję i nowotwory złośliwe..

Test ureazy

Badanie wykonuje się po wykonaniu biopsji błony śluzowej podczas endoskopii. Jest on umieszczony w żelowym nośniku zawierającym mocznik, wskaźnik pH, środek bakteriostatyczny. Wnioski wyciągnięto na podstawie zmiany koloru biopsji w zakresie od żółtego do malinowego.

Kolor malinowy pojawił się w pierwszej godzinie - ciężka infekcja (+++);

W ciągu pierwszych 2 godzin - umiarkowany poziom infekcji (++);

Pod koniec dnia - niewielki poziom infekcji (+);

W późniejszym terminie - normalny lub negatywny.

Przy niskim poziomie infekcji można zarejestrować wynik fałszywie ujemny. Aby zwiększyć niezawodność, łączy się go z metodą histologiczną.

Test ureazy 13C, oddechowy

Podczas przeprowadzania tego testu należy pobrać próbki wydychanego powietrza na pusty żołądek. Po lekkim śniadaniu w postaci soku lub mleka pacjent wypija wodny roztwór mocznika oznaczony 13C, tak zwany roztwór testowy. Następnie co 15 minut pobierane są 4 końcowe próbki..

Analiza testu na podstawie obecności stabilizowanego izotopu za pomocą spektrometru masowego:

Łagodna infekcja - mniej niż 3,5%;

Średni stopień wynosi 3,5-6,4%;

Ciężki stopień - 6,5-9,4%;

Bardzo ciężki stopień - ponad 9,5%.

Norm Helicobacter pylori z testem ureazy - 1%.

Hemotest

Analiza opiera się na określeniu miana przeciwciał - immunoglobulin klasy G. Zwykle, gdy Helicobacter dostanie się do organizmu, wiążą mikroorganizmy, zatrzymując ich działanie patogenne. Badanie przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego po pobraniu krwi z żyły do ​​jałowej probówki. Przed badaniem nie można jeść przez 8 godzin, pić kawy i alkoholu, palić. Aby zbadać dynamikę, analizę przeprowadza się przez cały okres leczenia..

Deszyfrowanie wyników analizy

Pomimo faktu, że dekodowanie wskaźników należy powierzyć lekarzowi, który wysłał na badanie, wszyscy pacjenci chcą poznać własne wyniki.

Ile kosztuje norma Helicobacter pylori? Norma zawartości bakterii podczas badania krwi żylnej:

Przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori

Wykrywanie immunoglobulin dla Helicobacter pylori przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego lub metody „kanapkowej”. Do badania stosuje się krew żylną, przed jej dostarczeniem nie można palić przez 30 minut.

Metoda opiera się na fakcie, że po spożyciu bakterii Helicobacter rozwija się reakcja miejscowa i ogólnoustrojowa. Polega na zwiększeniu miana przeciwciał IgM, IgG, IgA w surowicy krwi. W 100% przypadków zakażenia wykrywana jest immunoglobulina IgG, w 65-80% przypadków - IgA, w 17-20% - IgM, dlatego dokładna diagnoza jest przeprowadzana poprzez określenie stężenia IgG w surowicy krwi.

Nie wymaga endoskopii, dlatego metoda jest bezpieczna;

Służy do zapobiegania pierwotnej infekcji.

Metoda może być niedokładna przy określaniu miana immunoglobuliny u osób starszych, ponieważ mają one zmniejszone wytwarzanie przeciwciał, a także u pacjentów przyjmujących cytostatyki. Po leczeniu heliobakteriozy ta metoda również nie jest skuteczna, ponieważ we krwi poziom hormonu po antybiotykoterapii przez kolejne 6 miesięcy pozostaje dość wysoki.

Wskazania do stosowania:

Skargi pacjentów na niestrawność, gdy nie można przeprowadzić endoskopii;

Podstawowa diagnoza heliobakteriozy;

Monitorowanie skuteczności leczenia antybiotykami.

Wartości referencyjne badania: stężenie immunoglobuliny IgG od 0 do 0,9, wynik jest ujemny. Może to wskazywać na brak infekcji lub wysoki wynik leczenia..

Jeśli Helicobacter pylori ma wynik dodatni - co to znaczy?

Pozytywny wynik testu potwierdza obecność bakterii w ciele, negatywny test wskazuje na jego brak. Nie zawsze pozytywne wskaźniki wskazują na chorobę heliobakteriozy. Najczęściej jest to znak obecności bakterii w ciele. Jednak natychmiast po wyeliminowaniu Helicobacter pylori analiza jego zawartości w ciele będzie nadal pozytywna, pomimo braku bakterii - przeciwciała we krwi nie znikają szybko. Dają fałszywie dodatni wynik, dlatego analizę należy wykonać nie wcześniej niż miesiąc po leczeniu.

Jest to jedyny wyjątek od reguły: pozytywny wynik na Helicobacter oznacza obecność choroby lub nosicielstwa bakterii.

Wyniki analizy kału na Helicobacter pylori

Po przestudiowaniu materiału dostarczonego przez pacjenta absolutnie możliwe jest udzielenie odpowiedzi na pytanie, czy Helicobacter pylori jest obecny w jego ciele, czy nie, to znaczy analiza kału odnosi się do jakościowego.

Oznaczanie antygenu Helicobacter pylori w kale

Badanie przeprowadza się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Jego dokładność wynosi 95%, w ten sposób zaleca się oznaczanie obecności bakterii u dzieci, osób starszych i ciężko chorych.

Aby wynik analizy był obiektywny, musisz przygotować się do badania:

Nie należy przyjmować antybiotyków w ciągu 4 tygodni przed badaniem;

3 dni przed badaniem nie ma żywności zabarwiającej stolec: wino z czerwonych winogron, buraki, winogrona, czarne porzeczki;

Przed badaniem przez 2-3 dni wyklucz z menu produkty z grubym włóknem: otręby, rzodkiewka, kapusta, marchew, buraki;

Nie używaj leków, które zwiększają motorykę przewodu pokarmowego.

Do badań wystarczy wypełnić jedną trzecią standardowego pojemnika do zbierania testów. Nie wyjmuj kału z toalety, ponieważ może on nosić śladowe ilości detergentu. Wskazane jest przechowywanie pojemnika z biomateriałem nie dłużej niż 10-12 godzin w temperaturze od +2 do -8 ° C.

Wynik analizy można uzyskać następnego dnia. Ponieważ analiza kału jest badaniem jakościowym, jej wynik formułowany jest jako „pozytywny” lub „negatywny”.

Helicobacter pylori IgM i IgA - co to jest?

Immunoglobuliny klasy M to białka krwi, które wcześniej niż inne frakcje immunologiczne reagują na pojawienie się bakterii Helicobacter w organizmie, można je utrwalić we krwi na wczesnym etapie.

Pozytywny wynik testu na obecność immunoglobuliny IgM występuje wraz ze wzrostem miana przeciwciał po zakażeniu heliobakteriozą;

Pozytywne wskaźniki IgA - wskaźnik aktywnego procesu wprowadzania bakterii do błony śluzowej żołądka i jego stanu zapalnego.

U zdrowej osoby wskaźniki te są nieobecne lub są dostępne w minimalnych ilościach..

Edukacja: W 2008 r. Uzyskał dyplom specjalizacji „Medycyna ogólna (medycyna ogólna)” na Rosyjskim Uniwersytecie Badań Medycznych im. N. I. Pirogowa. Natychmiast odbył się staż i otrzymano dyplom terapeuty.

Badania krwi Helicobacter

Wiele chorób przewodu pokarmowego jest wywoływanych przez bakterię Helicobacter pylori. W praktyce medycznej w celu wykrycia takich patologii stosuje się analizę - krew dla Helicobacter pylori. Ta technika pozwala określić obecność pasożyta w ludzkim ciele. Dlatego, gdy pojawiają się niepokojące objawy ze strony układu pokarmowego, zaleca się, aby każdy pacjent odwiedził szpital i przeszedł taką analizę.

Wskazania do

Eksperci zalecają przeprowadzanie tego rodzaju analiz przynajmniej raz w roku. Taki środek zapobiegawczy pomoże zapobiec rozwojowi wielu chorób związanych z aktywnością przewodu pokarmowego. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i oddanie krwi Helicobacter pylori, jeśli wystąpią takie objawy:

  • pojawienie się bólu i dyskomfortu w żołądku podczas jedzenia lub po posiłku. Ten objaw często wskazuje na brak enzymów trawiennych, stagnację jedzenia;
  • bóle, które pojawiają się, jeśli dana osoba nie jadła przez długi czas. Podczas jedzenia takie bóle stopniowo znikają;
  • uszkodzenie przełyku objawia się uczuciem, że podczas połykania pacjent wyraźnie wyczuwa ruch pokarmu, często dochodzi do bolesnego połykania;
  • powtarzająca się zgaga to kolejny powód, aby udać się do kliniki. Rzucanie soku żołądkowego negatywnie wpływa na zdrowie przełyku, powoduje silny dyskomfort, często wskazuje na infekcję przewodu pokarmowego bakterią Helicobacter;
  • uczucie ciężkości w żołądku po zjedzeniu nawet niewielkiej ilości jedzenia. Człowiek ma wrażenie, że jedzenie jest w jednym miejscu, nie jest trawione;
  • częste nudności, które nie są wywoływane zatruciem, ciążą i innymi czynnikami, które zwykle ją powodują;
  • pojawienie się śluzu lub smug krwi w kale;
  • okresowy ból w komorze, w której pacjent nie może jeść i pić. Często temu stanowi towarzyszą wymioty..

Nawet niewielki ból i dyskomfort w żołądku i jelitach nie powinny być ignorowane, ponieważ często wskazują na początkowy etap rozwoju choroby.

U noworodków należy wziąć pod uwagę takie objawy, jak ciężkie wzdęcia, częste niedomykanie, bezprzyczynowy płacz, w którym dziecko naciska na nogi, zdenerwowany stolec - biegunka lub, przeciwnie, zaparcia.

Cechy bakterii i jej niebezpieczeństwo

Zanim dowiesz się, jaka jest analiza, dowiemy się, jakie są cechy bakterii i jakie jest jej zagrożenie dla zdrowia. Helicobacter pylori jest jednym z patogenów, które mogą hamować produkcję soku żołądkowego u ludzi. Porusza się dość szybko dzięki wici. Ponadto amoniak wytwarzany przez bakterię ma szkodliwy wpływ na kwas żołądkowy..

Nieproszony gość penetrujący błonę śluzową narządów trawiennych wywołuje pojawienie się wrzodów i ognisk zapalnych. Bakteria namnaża się gwałtownie, każdego dnia coraz bardziej zatruwa organizm. Jest przenoszony podczas bliskiej codziennej komunikacji, używania wspólnych przyborów i innych artykułów higienicznych. Dlatego jeśli ten mikroorganizm występuje w jednym z gospodarstw domowych, zaleca się, aby inni członkowie rodziny oddali krew Helicobacter pylori.

Trening

Analiza Helicobacter pylori obejmuje wykrycie swoistych przeciwciał w surowicy krwi, które są wytwarzane przez układ odpornościowy, gdy organizm chorobotwórczy dostanie się do człowieka. Możliwe jest zidentyfikowanie tych przeciwciał w laboratorium za pomocą prostych reakcji chemicznych. W przypadku znalezienia nieproszonych gości lekarz musi wziąć pod uwagę, że musi upłynąć wystarczająca ilość czasu na rozwój środków immunologicznych. Oznacza to, że tworzenie przeciwciał wymaga co najmniej 7 do 10 dni. Ta luka jest niezbędna do pojawienia się odpowiedzi immunologicznej na patogen.

Możliwe jest uzyskanie najdokładniejszych danych za pomocą specjalnego przygotowania do analizy. Obejmuje następujące działania:

  • kilka dni przed badaniem ważne jest, aby porzucić alkohol;
  • 24 godziny przed pobraniem krwi konieczne jest wykluczenie dużego wysiłku fizycznego i intensywnych sportów;
  • Przed zabiegiem nie można jeść jedzenia, tylko pić wodę:
  • pobieranie materiału biologicznego odbywa się rano;
  • badanie przeprowadza się, zanim osoba zacznie przyjmować jakiekolwiek leki. Jeśli pacjent jest już poddawany terapii za pomocą niektórych leków, należy o tym poinformować podczas oddawania krwi.

W przypadku naruszenia zasad przygotowania możliwa jest odpowiedź fałszywie dodatnia. Nieprawidłowy wynik często pojawia się również, gdy pacjent został poddany leczeniu, ale we krwi nadal występują przeciwciała.

ELISA

Test immunoenzymatyczny (ELISA) jest niezbędny do ustalenia, czy dana osoba ma przeciwciała przeciwko bakteriom Helicobacter pylori. To nie jest sam patogen, ale komórki odpornościowe, które organizm zaczyna syntetyzować po wejściu czynnika zakaźnego. Przeciwciała te są tworzone przez komórki plazmatyczne utworzone z limfocytów b. W badaniu laboratoryjnym można je wykryć na powierzchni limfocytów B i w surowicy krwi.

Inną nazwą komórek ochronnych są immunoglobuliny. U ludzi i ssaków istnieje pięć rodzajów takich komórek. Są zaprojektowane do zwalczania różnych wirusów i bakterii. Jeśli chodzi o Helicobacter, zwykle mówi się o takich typach komórek ochronnych, jak LgG, LgM, LgA. Te trzy gatunki aktywnie uczestniczą w walce z bakteriami..

Co to jest wykrywanie immunoglobulin

Podczas oddawania krwi na obecność infekcji lekarze nie przywiązują żadnego szczególnego znaczenia do norm. Tutaj najprawdopodobniej mówimy o obecności lub braku przeciwciał. Tabela z wynikami jest używana w niektórych klinikach, ale nie wszędzie. Wykrycie immunoglobulin w materiale biologicznym wskazuje na zakażenie Helicobacter pylori i że patogeny już aktywnie się rozmnażają. Jeśli przeciwciała nie zostaną wykryte, zwykle mówi się o braku bakterii.

Wartości wykrytych immunoglobulin:

  • LgA - sygnalizuje wczesny przebieg choroby. Oznacza to, że obecność tego białka wskazuje, że bakteria niedawno dostała się do organizmu i dopiero zaczęła się namnażać. Czasami ten rodzaj przeciwciała występuje w chorobach, którym towarzyszy proces zapalny błony śluzowej żołądka;
  • LgM - białka te są rzadko wykrywane we krwi. Jest tak, ponieważ na wczesnym etapie niewielu pacjentów udaje się do lekarza. Częściej ludzie zdają testy już z silnym bólem żołądka i innymi zaburzeniami dyspeptycznymi;
  • LgG - potwierdź fakt zakażenia bakterią. Najczęściej białka te są wykrywane 7–20 dni po spożyciu patogennych mikroorganizmów do układu pokarmowego. Ponadto immunoglobuliny LgG utrzymują się w organizmie przez cały okres choroby i jakiś czas po jej wyleczeniu.

Interpretacja wyników

Odszyfrowanie testu ELISA pozwala wyjaśnić niektóre dane dotyczące patologii i wybrać metody leczenia. Interpretacja powinna być wykonywana wyłącznie przez specjalistę, który biorąc pod uwagę uzyskane wyniki, może dokładnie określić cechy wszystkich immunoglobulin znajdujących się we krwi.

Pozytywna analiza

Jeśli immunoglobulina LgA zostanie wykryta w materiale biologicznym pacjenta, wynik testu jest pozytywny, a Helicobacter pylori jest obecny w organizmie. We wczesnym stadium choroby wykrywane są również białka LgM. Można je wykryć nie wcześniej niż 1-2 tygodnie po infekcji.

Rozważając analizę, lekarz zawsze bierze pod uwagę dwie opcje. W pierwszym przypadku mówimy o tym, że bakteria znajduje się w ciele przez pewien czas po zabiegu. Jeśli istnieje podejrzenie raka żołądka lub innych patologii, zalecane są dodatkowe metody diagnostyczne, takie jak ultradźwięki i inne.

Jeśli dana osoba poszła do szpitala po raz pierwszy, a te immunoglobuliny znaleziono w jego materiale biologicznym, zwykle mówi się o obecności Helicobacter pylori lub ciężkim zapaleniu żołądka.

Wynik negatywny

Negatywną analizę obserwuje się u pacjentów, którzy przeszli skuteczne leczenie lekami przeciwbakteryjnymi lub bakterie nie są wykrywane w ich ciele. Oznacza to, że normą Helicobacter pylori we krwi jest brak wykrycia przeciwciał przeciwko tej bakterii. Czasami obserwuje się negatywną odpowiedź u osób, których infekcja wystąpiła niedawno. W tym przypadku można również wykryć białko LgM, ale nadal brakuje immunoglobuliny LgA..

Tabela dekodowania do analizy ELISA w jednostkach miary IFE

W celu dokładniejszego odszyfrowania danych w praktyce medycznej stosuje się specjalną tabelę..

Rodzaj immunoglobulinyIFE powyżej normyNormaIFE poniżej normy
Lggosoba była leczona, ale wciąż wykrywane są przeciwciała,

zapalenie błony śluzowej żołądka, podejrzenie onkologii,

wystąpiło zakażenie.

trzydzieściinfekcja wystąpiła niecałe dwa tygodnie temu,

Helicobacter jest nieobecny w ciele.

Lgawystąpiła infekcja, ale choroba jest ukryta,

choroba stała się przewlekła.

trzydzieścipoczątkowy etap infekcji,

okres rekonwalescencji lub leczenia lekami przeciwbakteryjnymi,

brak Helicobacter pylori (tylko z ujemnymi immunoglobulinami LgG).

Lgmwczesny przebieg choroby.zostały odkryteinfekcja wystąpiła nie więcej niż 10 dni temu,

aktywna antybiotykoterapia,

całkowity odzysk lub brak patogennych mikroorganizmów.

Jeśli przeciwciała nie zostaną wykryte, ale pacjent ma objawy charakterystyczne dla choroby, po pewnym czasie przepisuje mu się drugą analizę.

Zalety i wady metody

Podobnie jak inne metody diagnostyczne, analiza ELISA ma swoje wady i zalety.

  • wysoka wydajność (około 95%);
  • zdolność do wykrywania przeciwciał przeciwko patogenowi we wczesnych stadiach rozwoju choroby;
  • ocena dynamiki patologii i skuteczności terapii farmakologicznej;
  • bezpieczeństwo i możliwość wielokrotnego użytku;
  • dostępność.

Pomimo dużej liczby zalet istnieją również wady. Wśród nich są:

  • niemożność ustalenia infekcji od pierwszych dni infekcji;
  • analiza wykazuje obecność przeciwciał, ale nie samej bakterii;
  • przy pierwszym spożyciu Helicobacter pylori odpowiedź jest fałszywie negatywna;
  • fałszywie dodatni wynik pojawia się po wyleczeniu choroby przez pewien czas.

Ważnym aspektem w przeprowadzaniu testu ELISA jest poziom kwalifikacji personelu laboratorium i używanego sprzętu. Uważa się, że najdokładniejsze wyniki można uzyskać w prywatnych klinikach, które mają w swoim arsenale nowoczesne i drogie mikroskopy i inny sprzęt badawczy. Taka analiza będzie droższa niż w szpitalu państwowym, ale jej wyniki będą dokładniejsze..

Co może wpłynąć na wynik.

Niektóre okoliczności mogą wpływać na dokładność analizy. Na przykład u pacjentów w podeszłym wieku wskaźnik odpowiedzi immunologicznej organizmu jest zmniejszony, dlatego wytwarzanie przeciwciał zajmuje więcej czasu. To samo dotyczy osób z bardzo osłabionym układem odpornościowym, szczególnie u często chorych dzieci, a także pacjentów z różnymi patologiami ogólnoustrojowymi..

Inną grupą pacjentów, którzy często wykazują odpowiedź fałszywie ujemną, są pacjenci poddawani terapii immunosupresyjnej. Wszystkie te cechy lekarz powinien wziąć pod uwagę przy odszyfrowywaniu wyników i diagnozie.

Jak oddawana jest krew?

Aby oddać krew, osoba musi uzyskać skierowanie od lekarza prowadzącego i przyjść do kliniki w wyznaczonym czasie. Materiał biologiczny przyjmuje się rano na czczo. Krew pobierana jest z żyły w warunkach ambulatoryjnych. Natychmiast po tym pacjent może wrócić do domu.

Inne metody badawcze

Oprócz testu immunoenzymatycznego w praktyce medycznej często stosuje się inne metody diagnostyczne. Najbardziej popularne i informacyjne to:

  • Test oddechowy Helicobacter pylori - jest przewidziany do wstępnej diagnozy infekcji bakteryjnej lub w celu oceny skuteczności terapii antybiotykowej. Badanie przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu specjalnej plastikowej rurki, do której pacjent musi oddychać przez kilka minut. W takim przypadku stężenie izotopu w powietrzu nie powinno przekraczać jednego procenta. Jeśli te wskaźniki są wyższe, uważa się, że wystąpiło zakażenie;
  • PCR lub reakcja łańcuchowa polimerazy jest szeroko stosowaną metodą diagnostyczną do określania Helicobacter pylori. Do badania wykonuje się pobieranie krwi od osoby, kału lub śliny. Oznaczanie obecności bakterii przeprowadza się za pomocą reakcji łańcuchowej polimeru. Dokładność diagnostyczna wynosi około 95%;
  • histologia lub biopsja - stosowane w przypadku podejrzenia raka żołądka u pacjenta. Analiza tkanek przeprowadzana jest w środowisku laboratoryjnym. W normalnym zakresie nie ma przeciwciał przeciwko Helicobacter i procesom złośliwym. Jeśli wynik jest pozytywny, wybrana jest odpowiednia terapia.

Badanie krwi i inne materiały biologiczne pacjenta nie są jedynymi metodami badawczymi. Aby uzyskać dokładniejszy obraz kliniczny, lekarze często przepisują gastroskopię, esophagogastroduodenoscopy (EGD), fluoroskopię żołądka, badanie ultrasonograficzne, ocenę soku żołądkowego w laboratorium i inne metody. Wszystko to pomaga ustalić dokładną diagnozę i wybrać właściwą taktykę leczenia..

Przeciwciała IgA, IgM, IgG przeciwko Helicobacter Pylori

Badanie krwi pod kątem określonych przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori (IgA, IgM, IgG)

Serologiczne badania krwi na obecność immunoglobulin A, M i G dla Helicobacter pylori są przepisywane osobom, u których występują objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego.

Helicobacter Pylori to bakteria, która ma tropizm do błony śluzowej żołądka i jelit, powodując rozwój wielu chorób. W zależności od fazy choroby, we krwi pojawiają się IgA, IgM lub IgG.

Charakterystyka przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori

Specyficzne przeciwciała klasy A, M lub G są białkami osocza, które są wytwarzane po zakażeniu Helicobacter pylori..

IgA - wydzielnicza immunoglobulina, pojawia się z ciężkim stanem zapalnym błony śluzowej żołądka i jelit w ostrej fazie choroby.

IgM jest wczesnym wskaźnikiem zakażenia Helicobacter pylori. Pojawia się we krwi przede wszystkim immunoglobulin..

IgG jest wskaźnikiem obecności Helicobacter pylori w organizmie. Z reguły ta klasa przeciwciał pojawia się 3 tygodnie po zakażeniu. Przeciwciała klasy G we krwi utrzymują się przez długi czas, nawet po śmierci patogenu.

Ważne jest, aby wiedzieć, że IgA i IgM często nie można ustalić. Wynika to z faktu, że pojawiają się na samym początku choroby, gdy objawy są łagodne. A pacjenci z reguły szukają pomocy na późniejszych etapach choroby, które charakteryzują się tworzeniem IgG.

Kiedy analizować?

Metodologia Badań

Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori określa się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA). W tym celu krew jest pobierana z żyły do ​​specjalnej rurki z substancją koagulującą. W probówce osocze krwi jest oddzielane od uformowanych elementów. Poprzez reakcje biochemiczne osocze jest badane na obecność lub brak specyficznych przeciwciał.

Aby wynik badania był wiarygodny, należy przestrzegać następujących zasad:

  1. W przeddzień badania odmawiaj jedzenia smażonych i tłustych potraw, pikantnych potraw.
  2. Oddawaj rano krew ściśle na czczo.
  3. Aby wykluczyć palenie i picie napojów alkoholowych na dzień przed badaniem.
  4. Wskazane jest oddanie krwi przed lub po terapii po 10-14 dniach.

Deszyfrowanie wyników analizy

Wskaźnikiem normy jest wartość miana od 0 do 0,9 U / ml.

Referencyjne (progowe) miana przeciwciał mogą się różnić między laboratoriami. Wartości progowe są zwykle podawane w formularzu analizy. Jeśli miano przeciwciał jest wyższe niż wartość odniesienia, wynik uważa się za pozytywny. Jeśli niższy - wynik jest ujemny.

Podwyższone miana przeciwciał można określić u osób, które nie mają objawów klinicznych. Sugeruje to, że dana osoba jest nosicielem bakterii.

Badanie krwi na specyficzne przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori jest niedrogą i niezawodną metodą. Jeśli uzyskasz pozytywny wynik, musisz udać się do lekarza na dodatkowe badanie i umówić się na leczenie eradykacyjne. Terminowe leczenie infekcji zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych chorób żołądkowo-jelitowych.

Badanie krwi Helicobacter pylori

Odkrycie głównej przyczyny występowania większości chorób układu pokarmowego - bakterii Helicobacter pylori - uratowało wielu pacjentów przed cierpieniem. Często wykrycie mikroorganizmu jest dość proste - w tym celu wystarczy tylko przejść odpowiednią diagnozę. Test ELISA jest uważany za jedną z najbardziej pouczających metod wykrywania tej bakterii - enzymatyczny test immunosorbcyjny.

Po zbadaniu z jego pomocą biomateriału pod kątem zgodności ze standardami Helicobacter pylori we krwi w liczbach, możesz szybko ustalić, czy ciało pacjenta jest atakowane przez ten patogen. Bakteria otrzymała nazwę Helicobacter pylori (która jest tłumaczona z języka łacińskiego jako „spiralny odźwiernik”) ze względu na swój kształt i dominującą lokalizację w odźwierniku - strefie przejściowej żołądka do dwunastnicy.

Mikroorganizm ma długość 3 mikronów i średnicę 0,5 mikrona. Ze względu na obecność wici 4-6 bakteria jest w stanie szybko poruszać się wzdłuż warstwy śluzowej wewnętrznej powierzchni żołądka. Zapewnia to jego aktywną kolonizację w narządach. Helicobacter jest beztlenowy, ponieważ jest żywotny przy braku powietrza.

Dzięki produkcji specjalnego enzymu - ureazy, która neutralizuje agresywne działanie kwasów soku żołądkowego, bakteria jest prawie jedynym mikroorganizmem przystosowanym do życia w tym środowisku. Czynnik sprawczy wyróżnia się właściwościami Gram-ujemnymi, to znaczy nie nadaje się do barwienia według Grama, co po raz kolejny podkreśla niewrażliwość jego zewnętrznych powłok.

Przy dobrej odporności bakteria może znajdować się w ludzkim ciele bez wykazywania swojej obecności. Ten stan nazywa się karetką - nie będzie żadnych objawów, ponieważ proces zapalny jeszcze się nie rozwinął, ale możesz zarazić się od osoby. Ale wraz ze spadkiem sił ochronnych bakteria szybko aktywuje się, wywołując choroby od zapalenia żołądka do raka.

Wskazania do analizy

Z reguły lekarz zaleci badanie krwi na obecność Helicobacter w obecności takich objawów, jak:

  • ból - może mieć różną intensywność (od łagodnego do silnego) związanego z jedzeniem (przed lub po) lub, na przykład, „głodny”;
  • zgaga - wynik spożycia soku żołądkowego do przełyku o wysokiej kwasowości i rozregulowaniu;
  • dyskomfort w nadbrzuszu - podczas przekazywania pokarmu przez przełyk pacjent skarży się na dyskomfort;
  • nudności, wymioty, czasami towarzyszy ostry ból charakterystyczny dla zatrucia pokarmowego;
  • częste odbijanie, wzdęcia (wzdęcia), zaburzenia czynności jelit (skłonność do zaparć lub biegunka);
  • ciężkość w okolicy nadbrzusza - obserwuje się nawet przy przyjmowaniu niewielkiej ilości jedzenia;
  • obecność krwi lub śluzu w kale, utrata masy ciała niezwiązana z dietą.

Jeśli takie objawy łączą się z następującymi czynnikami ryzyka: nieregularne posiłki - przejadanie się lub głód, alkoholizm, dziedziczna predyspozycja do raka żołądka i jelit, należy oddać krew Helicobacter pylori. Badanie to przeprowadza się w celu wykluczenia pewnej liczby patologii, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Obejmują one:

  • zapalenie przełyku - zapalenie ścian przełyku;
  • wrzód trawienny żołądka lub jelit;
  • zapalenie żołądka i zapalenie dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy 12);
  • złośliwe nowotwory żołądka i jelit.

Ponadto zalecana jest diagnoza obecności bakterii w celu ustalenia różnicy między zaburzeniami dyspeptycznymi różnego pochodzenia, a także w celu zmniejszenia ryzyka zarażenia krewnych helikobakteriozą. Powtarzana analiza jest zalecana w celu oceny skuteczności terapii..

ELISA do diagnostyki

Aby potwierdzić tę patologię, stosuje się kilka technik, w tym biopsję inwazyjną. Ta ostatnia metoda, choć dokładna, jest raczej nieprzyjemna dla pacjentów i robią wszystko, co możliwe, aby jej uniknąć. Doskonałą alternatywą dla biopsji jest ELISA (enzymatyczny test immunosorbcyjny), który pozwala ocenić stan badanych składników krwi.

To badanie jest nieinwazyjną bezpośrednią metodą diagnozowania obecności bakterii w organizmie. Istotą testu ELISA nie jest poszukiwanie samych bakterii, ale wykrycie w osoczu specyficznych białkowych związków przeciwciał (przeciwciał), które są wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na spożycie antygenu patogenu (AH). AT lub jak są one również nazywane immunoglobulinami (Ig) należą do glikoprotein i są wytwarzane przez komórki plazmatyczne utworzone z limfocytów B.

AT znajdują się na powierzchni limfocytów B i w surowicy krwi, odgrywając rolę receptorów wiążących błonę. Każda z immunoglobulin ma swoistą swoistość, to znaczy różne przeciwciała są wytwarzane dla różnych antygenów. U ssaków i ludzi wyróżnia się 5 klas Ig, z których najbardziej znaczące to A, M, G.

Immunoglobuliny A i M wskazują na wczesny etap rozwoju choroby, kiedy od zakażenia minęło nie więcej niż 1-2 tygodnie. Są to tak zwane białka ostrej fazy. IgG z reguły zwiększa się z 3-4 tygodni i może utrzymywać się na tym poziomie przez półtora roku po terapii u 50% pacjentów.

Technika daje możliwość przeprowadzenia dwóch analiz - jakościowej (wykrycie obecności przeciwciał) i ilościowej (określenie stężenia (miano)). Pierwszy potwierdza lub obala obecność AT, czyli choroby, a drugi pozwala monitorować podczas terapii i oceniać jej skuteczność.

Plusy i minusy IFA

Niewątpliwą zaletą testu ELISA jest brak potrzeby FGDS (fibrogastroduodenoskopia), co jest ważne zarówno dla dziecka, jak i osoby dorosłej. Analiza jest definiowana jako technika o wysokiej precyzji, a jej skuteczność wynosi 92%, a dla immunoglobulin 100%. Pozwala to nie tylko diagnozować chorobę we wczesnych stadiach, ale także oceniać adekwatność terapii na podstawie zmian miana.

Sprawdzanie krwi pod kątem przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori jest dość niedrogie i niedrogie dla większości ludzi, ponieważ ta diagnoza jest przeprowadzana w prawie każdym laboratorium. Główną wadą testu ELISA jest otrzymanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Pierwsze obserwowane są u osób w przeddzień poddania się terapii przeciwbakteryjnej z powodu innej choroby. Helicobacter AT leczony bakteriami może być obecny przez okres do półtora roku.

Drugi można zaobserwować na bardzo wczesnym etapie choroby, prawie po wejściu patogenu do organizmu, kiedy odpowiedź układu odpornościowego jeszcze się nie uformowała. Niskie wskaźniki mogą być związane z przyjmowaniem pewnej liczby leków cytostatycznych.

Co obejmuje przygotowanie do analizy?

Przygotowanie do badania krwi na Helicobacter za pomocą testu immunoenzymatycznego polega na odmowie przynajmniej tłustego jedzenia i alkoholu. Ponadto dziennie konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej, w tym sportu. Konieczne jest oddanie krwi na pusty żołądek, to znaczy między ostatnim posiłkiem a przyjmowaniem biomateriału musi minąć co najmniej 8-10 godzin.

Analiza przeprowadzana jest głównie rano, co pozwala badanemu przygotować się z najmniejszym dyskomfortem. W końcu rano śniadanie jest zabronione, można tylko pić wodę, a osoba z głodnymi bólami nie będzie tak łatwa. Pół godziny przed manipulacją należy powstrzymać się od palenia..

Technika ELISA dla Helicobacter pylori

Optymalnie, jeśli badanie zostanie zaplanowane przed rozpoczęciem antybiotykoterapii, wyniki będą jak najdokładniejsze. Monitorowanie leczenia przeprowadza się 2 tygodnie po zakończeniu cyklu antybiotyków.

Biomateriał pobiera się przez nakłucie żyły łokciowej, próbkę krwi umieszcza się w jałowej probówce z przygotowanym żelem do koagulacji, który pozwala oddzielić surowicę. Materiał można przechowywać przez pewien czas w temperaturze +20 ° C. Wyniki testu IgG będą gotowe w ciągu jednego dnia, a dla wszystkich innych immunoglobulin po 8 dniach.

Interpretacja wyników

Podczas przeprowadzania jakościowej opcji diagnostycznej, to znaczy bez określania parametrów ilościowych mian Ig, zwykle transkrypcja analizy powinna zawierać informacje o braku przeciwciał przeciw bakteriom. Należy pamiętać, że jeśli pacjent ma jeden lub więcej z powyższych objawów, wynik ujemny nie gwarantuje całkowicie braku patogenu.

Aby uzyskać całkowitą pewność, zaleca się powtórzenie badania po 2 tygodniach, a także dodatkowego testu oddechowego na obecność ureazy lub innej Helicobacteriosis zastosowanej do zdiagnozowania. Odszyfrowanie wyników analizy ilościowej oznacza porównanie uzyskanych danych z wartościami odniesienia. Każde laboratorium może używać różnych zestawów odczynników, więc standardy i ich jednostki miary są różne.

Formularz diagnostyczny zawsze wskazuje normalne parametry i jednostki. Wyniki poniżej odniesienia wskazują, że nie ma przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori, czyli wynik ujemny. Wartości powyżej normy wskazują na wynik dodatni lub obecność patogenu. Jeśli otrzymasz wątpliwy wynik, procedurę należy powtórzyć po 2-3 tygodniach.

Podczas badania IgG stosuje się następujące jednostki: S / CO i UNITS / ML. Tak więc, zgodnie z pierwszym, wyniki są oceniane: negatywne - mniej niż 0,9, wątpliwe - 1,1 i pozytywne ponad 1,1. Zgodnie z drugim, odpowiednio: mniej niż 12,5, 12,5–20 i więcej niż 20. Oznacza to, że jeśli według UNITS / ML pacjent ma wskaźnik 8 jednostek, oznacza to brak Helicobacter pylori. W jednostkach IFE dla IgG i IgA wartość 30 jest uważana za normę.

Wartości IgA powyżej normy mówią:

  • o przewlekłej formie kursu;
  • utajona postać choroby;
  • wczesna infekcja.

W przypadku IgG wynik powyżej 30 IFE oznacza:

  • obecność resztkowych przeciwciał po terapii;
  • bezobjawowy nośnik patogenu;
  • ryzyko rozwoju zapalenia żołądka, wrzodów, guzów;
  • świeża infekcja (około 1 tygodnia);
  • faza aktywnego zapalenia.

Wartości poniżej 30 IFE dla IgA sugerują:

  • niedawna infekcja bakteryjna;
  • etap rekonwalescencji (powrót do zdrowia);
  • kontynuowana antybiotykoterapia;
  • brak patogenu (w połączeniu z negatywną odpowiedzią IgG).

Parametr IgG poniżej 30 IFE implikuje brak bakterii (istnieje niewielkie ryzyko), wczesna infekcja do 3-4 tygodni. Ujemne wartości miana IgM oznaczają wczesne zakażenie (pierwsze 10 dni), skuteczną antybiotykoterapię, etap powrotu do zdrowia, ujemne wartości dla innych przeciwciał.

Szybka i terminowa diagnoza umożliwia jak najszybsze rozpoczęcie terapii, co pozwala pozbyć się patogennego mikroorganizmu i niepokojących objawów. Sprawdzając skuteczność leczenia, polegają na zmniejszeniu miana AT o 20–25% przez sześć miesięcy.