Antybiotyki tetracyklinowe

Tetracykliny są jedną z pierwszych klas AMP, pierwsze tetracykliny uzyskano pod koniec lat 40. Obecnie, ze względu na pojawienie się dużej liczby mikroorganizmów opornych na tetracyklinę i liczne HP charakterystyczne dla tych leków, ich zastosowanie jest ograniczone. Największe znaczenie kliniczne tetracyklin (naturalnej tetracykliny i półsyntetycznej doksycykliny) zachowało się w przypadku zakażeń chlamydiami, riketsji, niektórych chorób odzwierzęcych i ciężkiego trądziku.

Mechanizm akcji

Tetracykliny mają działanie bakteriostatyczne, które jest związane z naruszeniem syntezy białek w komórce drobnoustroju..

Spektrum aktywności

Tetracykliny są uważane za AMP o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, jednak w trakcie ich długotrwałego stosowania wiele bakterii nabyło na nie oporność.

Spośród ziarniaków Gram-dodatnich najbardziej wrażliwy jest pneumokoki (z wyjątkiem ARP). Jednocześnie ponad 50% szczepów S.pyogenes, ponad 70% szpitalnych szczepów gronkowców i zdecydowana większość enterokoków jest oporna. Spośród ziarniaków Gram-ujemnych najbardziej wrażliwe są meningokoki i M. catarrhalis, a wiele gonokoków jest opornych.

Tetracykliny działają na niektóre pałeczki Gram-dodatnie i Gram-ujemne - listeria, H. influenzae, H. educreyi, Yersinia, Campylobacter (w tym H. pylori), brucella, bartonella, vibrios (w tym cholera), czynniki wywołujące ziarniniak pachwinowy, wąglik, dżuma, tularemia. Większość szczepów Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Enterobacter jest oporna.

Tetracykliny działają przeciwko krętkom, leptospira, borrelia, rickettsia, chlamydia, mykoplazmom, promieniowcom, niektórym pierwotniakom.

Wśród flory beztlenowej tetracykliny są wrażliwe na Clostridia (z wyjątkiem C. difficile), Fusobacteria, P. Acnes. Większość szczepów bakteroid jest odporna..

Farmakokinetyka

Po podaniu tetracykliny są dobrze wchłaniane, a doksycyklina jest lepsza niż tetracyklina. Biodostępność doksycykliny nie zmienia się, a tetracyklina zmniejsza się 2 razy pod wpływem pokarmu. Maksymalne stężenie leków w surowicy krwi powstaje 1-3 godziny po spożyciu. Dzięki wprowadzeniu / we wprowadzeniu szybko osiąga się znacznie wyższe stężenia we krwi niż po podaniu doustnym.

Tetracykliny są dystrybuowane w wielu narządach i płynach ustrojowych, przy czym doksycyklina wytwarza wyższe stężenia w tkankach niż tetracyklina. Stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym wynoszą 10–25% poziomu w surowicy krwi, stężenia w żółci są 5–20 razy wyższe niż we krwi. Tetracykliny mają wysoką zdolność przenikania przez łożysko do mleka matki.

Wydalanie hydrofilowej tetracykliny odbywa się głównie przez nerki, dlatego w przypadku niewydolności nerek wydalanie jest znacznie zaburzone. Bardziej lipofilowa doksycyklina jest wydalana nie tylko przez nerki, ale także przez przewód pokarmowy, au pacjentów z zaburzeniami czynności nerek szlak ten jest najważniejszy. Doksycyklina ma 2–3 razy dłuższy okres półtrwania w porównaniu do tetracykliny. W przypadku hemodializy tetracyklina jest usuwana powoli, a doksycyklina w ogóle nie jest usuwana..

Działania niepożądane

Przewód żołądkowo-jelitowy: ból lub dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, wymioty, biegunka.

CNS: zawroty głowy, niestabilność; zwiększone ciśnienie śródczaszkowe przy długotrwałym stosowaniu (zespół rzekomego guza mózgu).

Wątroba: hepatotoksyczność, aż do rozwoju zwyrodnienia tłuszczowego lub martwicy wątroby. Czynniki ryzyka: leżące u podstaw zaburzenia czynności wątroby, ciąża, szybkie podanie dożylne, niewydolność nerek.

Kości: naruszenie tworzenia tkanki kostnej, spowolnienie liniowego wzrostu kości (u dzieci).

Zęby: przebarwienia (zabarwienie żółte lub szaro-brązowe), wady szkliwa.

Zaburzenia metaboliczne: naruszenie metabolizmu białek z przewagą katabolizmu, wzrost azotemii u pacjentów z niewydolnością nerek.

Nadwrażliwość na światło: wysypka i zapalenie skóry pod wpływem światła słonecznego, a uszkodzenie skóry często łączy się z uszkodzeniem paznokci.

Reakcje alergiczne (powiązane z wszystkimi tetracyklinami): wysypka, pokrzywka, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny.

Reakcje miejscowe: zakrzepowe zapalenie żył (po podaniu dożylnym).

Inne: zapalenie języka, któremu towarzyszy przerost brodawek i czernienie języka; zapalenie przełyku, erozja przełyku (częściej podczas przyjmowania kapsułek); zapalenie trzustki hamowanie prawidłowej mikroflory przewodu pokarmowego i pochwy, nadkażenie, w tym kandydoza jamy ustnej i gardła, jelit i pochwy, rzadziej zapalenie jelita grubego związane z C. difficile.

Wskazania

Zakażenia chlamydiami (psittacosis, jaglica, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szyjki macicy).

Borelioza (borelioza, nawracająca gorączka).

Rickettsioses (gorączka Q, gorączka plamista w Górach Skalistych, tyfus).

Zoonozy bakteryjne: bruceloza, leptospiroza, wąglik, dżuma, tularemia (w dwóch ostatnich przypadkach - w połączeniu ze streptomycyną lub gentamycyną).

Zakażenia NDP: zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, płucne zapalenie płuc.

Zakażenia ginekologiczne: zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów (w ciężkich przypadkach - w połączeniu z β-laktamami, aminoglikozydami, metronidazolem).

Choroby przenoszone drogą płciową: kiła (z alergią na penicylinę), ziarniniak pachwinowy, chłoniak weneryczny.

Eradykacja H. pylori w wrzodach żołądka i dwunastnicy (tetracyklina w połączeniu z lekami przeciwwydzielniczymi, podzwodnikiem bizmutu i innymi AMP).

Przeciwwskazania

Poniżej 8 lat.

Ciężka choroba wątroby.

Niewydolność nerek (tetracyklina).

Ostrzeżenia

Alergia. Przejdź do wszystkich leków tetracyklinowych.

Ciąża. Stosowanie tetracyklin podczas ciąży nie jest zalecane, ponieważ przechodzą one przez łożysko i mogą powodować poważne zaburzenia rozwojowe tkanki kostnej.

Laktacja. Tetracykliny przenikają do mleka matki i mogą niekorzystnie wpływać na rozwój kości i zębów dziecka karmionego piersią..

Pediatria. Nie można przepisać tetracyklin dzieciom w wieku poniżej 8 lat (z wyjątkiem braku bezpieczniejszej alternatywy), ponieważ mogą powodować spowolnienie wzrostu kości, przebarwienie zębów, niedorozwój szkliwa. Istnieją doniesienia o wypukłym fontanelu u małych dzieci otrzymujących duże dawki tetracyklin.

Upośledzona czynność nerek Tetracyklina jest przeciwwskazana w niewydolności nerek. Doksycyklinę można stosować u pacjentów z niewydolnością nerek, ponieważ główną drogą jej wydalania jest przewód żołądkowo-jelitowy.

Upośledzona czynność wątroby Tetracykliny są przeciwwskazane w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby ze względu na ryzyko hepatotoksyczności.

Interakcje z innymi lekami

Gdy tetracyklina jest przyjmowana doustnie, wraz ze środkami zobojętniającymi kwas zawierający wapń, glin i magnez, z wodorowęglanem sodu i cholestyraminą, ich biodostępność może się zmniejszyć z powodu tworzenia niewchłanialnych kompleksów i wzrostu pH treści żołądkowej. Dlatego między dawkami tych leków a tetracyklinami należy przestrzegać odstępów 1-3 godzin.

Nie zaleca się łączenia tetracyklin z preparatami żelaza, ponieważ może to zakłócać wchłanianie obu.

Karbamazepina, fenytoina i barbiturany poprawiają metabolizm doksycykliny w wątrobie i zmniejszają jej stężenie we krwi, co może wymagać dostosowania dawki tego leku lub zastąpienia go tetracykliną.

W połączeniu z tetracyklinami działanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen może być osłabione.

Tetracykliny mogą nasilać działanie pośrednich antykoagulantów z powodu hamowania ich metabolizmu w wątrobie, co wymaga starannego monitorowania czasu protrombiny.

Istnieją doniesienia, że ​​połączenie tetracyklin z lekami witaminy A zwiększa ryzyko zespołu rzekomego guza mózgu.

Informacja o pacjencie

Doustne tetracykliny należy przyjmować w pozycji stojącej i popijać pełną szklanką wody, aby zapobiec uszkodzeniu przełyku (zapalenie przełyku, owrzodzenie) i podrażnieniu błony śluzowej żołądka i jelit.

Tetracyklinę należy przyjmować na czczo - 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.

Ściśle przestrzegaj przepisanego schematu podczas całego cyklu leczenia, nie przegap dawki i przyjmuj ją w regularnych odstępach czasu. W przypadku pominięcia dawki, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe; nie należy przyjmować, jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki; nie podwój dawki.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli poprawa nie nastąpi w ciągu kilku dni lub pojawią się nowe objawy.

Nie bierz środków zobojętniających kwas, suplementów wapnia, preparatów żelaza, wodorowęglanu sodu, środków przeczyszczających magnezu przez 1-3 godziny przed i po zażyciu tetracyklin wewnątrz.

Podczas leczenia tetracyklinami nie wystawiać na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

W przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen podczas leczenia tetracyklinami należy stosować alternatywne lub dodatkowe metody antykoncepcji.

Antybiotyki tetracyklinowe

Przedstawiciele grupy:

1. naturalne tetracykliny: tetracyklina, oksytetracyklina;

2. półsyntetyczne tetracykliny: doksycyklina, metacyklina (rondomycyna), minocyklina.

Farmakodynamika:

1. wywierają działanie bakteriostatyczne na mikroorganizmy;

2. przenikają mikroorganizmy poprzez pasywną dyfuzję i częściowo z powodu aktywnego transportu przezbłonowego;

3. wewnątrz komórki bakteryjnej tetracykliny wiążą się odwracalnie z receptorami rybosomu ® przeszkodą dla włączenia nowych aminokwasów do budowanego łańcucha peptydowego i naruszeniem syntezy białka w komórce bakteryjnej ® przeszkodą w ich podziale (po przedwczesnym anulowaniu spożycia tetracykliny można przywrócić wzrost mikroorganizmów);

4. wpływają na mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, w tym riketsje, mykoplazmy, chlamydie, szereg beztlenowców i pierwotniaków.

Wskazania do stosowania:

5. choroby zakaźne wywołane przez powyższe drobnoustroje;

6. szczególnie niebezpieczne infekcje - bruceloza, borelioza, wąglik, tularemia, cholera, dżuma;

7. ciężkie zakażenia wywołane przez riketsje - gorączka Ku, gorączka plamista, tyfus itp. (leki z wyboru - doksycyklina i minocyklina);

8. doksycyklina w połączeniu z lekami do leczenia infekcji pierwotniakowych ® malaria;

9. wrzód żołądka tetracykliny i doksycykliny ® spowodowany przez bakterie spiralne H. pręgierz.

Farmakokinetyka:

1. leki kwasoodporne - można stosować doustnie;

2. sposoby podawania: doustnie, in / m, in / in, miejscowo w postaci maści;

3. przy przyjmowaniu doustnym:

- biodostępność tetracyklin - 50 - 65% (doksycyklina - 95 - 98%);

- maksymalne stężenie w osoczu - po 2 - 3 godzinach;

- czas trwania tetracykliny i oksytetracykliny wynosi 4-6 godzin, metacykliny 10-12 godzin, minocykliny i doksycykliny do 24 godzin;

- połączenie doksycykliny z białkami osocza krwi - 80 - 92%;

1. z / m wprowadzeniem tetracykliny - maksymalne stężenie w osoczu krwi - po 60 - 120 minutach;

2. częstotliwość przyjmowania: tetracyklina i oksytetracyklina - 4 razy, metacyklina - 2 razy, minocyklina i doksycyklina - 1 - 2 razy dziennie;

3. lepiej wchłania się, gdy przyjmuje się 60 minut przed posiłkiem lub 3 godziny po jedzeniu;

4. Nie możesz pić z mlekiem ®, tworząc nierozpuszczalne sole z wapniem zawartym w mleku;

5. przenikają do tkanek i płynów ustrojowych - żółć, wysięk opłucnowy, płyny maziowe i puchlinowe, gromadzą się w zębach, kościach, wątrobie, śledzionie, prostacie;

6. w kościach i zębach tworzą nierozpuszczalne kompleksy z wapniem;

7. słabo przenikają barierę krew-mózg, z wyjątkiem minocykliny (gromadzi się w płynie mózgowo-rdzeniowym);

8. wydalany z moczem przez filtrację kłębuszkową i z żółcią (minocyklina i doksycyklina są wydalane głównie z żółcią);

9. w przypadku choroby nerek konieczne jest dostosowanie dawki tetracyklin (jednak doksycyklina i minocyklina mogą być stosowane w przypadku niewydolności nerek, a w chorobach wątroby ich stosowanie jest przeciwwskazane).

Efekt uboczny:

1. efekt hematoksyczny: niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia;

2. naruszenie spermatogenezy;

3. zmiany jelitowe: niestrawność, erozja i owrzodzenie błony śluzowej jelit;

4. naruszenie syntezy białek w ciele, co jest szczególnie niebezpieczne u wcześniaków i noworodków, a także osób starszych i starszych;

5. u noworodków, szczególnie wcześniaków z zaburzeniami rozwoju kości i zębów, możliwe jest zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego aż do zgonu (nakłucie lędźwiowe w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego);

6. działanie wątrobowe i nefrotoksyczne;

7. zaburzenia przedsionkowe minocycline ® (zawroty głowy, nudności, wymioty, ataksja);

8. iv szybkie podawanie doksycykliny ® rozwój niewydolności serca i zapaść z powodu wiązania jonów Ca ++ w osoczu krwi.

Skutki uboczne są związane z brakiem selektywności w przeciwieństwie do penicylin i cefalosporyn.

Przeciwwskazania:

1. nadwrażliwość na antybiotyki z grupy tetracyklin;

2. ciężka choroba wątroby i nerek;

4. wiek do 8–9 lat (okres powstawania zęba);

6. karmienie piersią;

7. porfiria doksycykliny ®;

8. Moczówka prosta Metacycline ®.

Interakcja z lekami innych grup:

9. tetracykliny są niezgodne z następującymi lekami:

- aminoglikozydy (antagonizm farmakologiczny);

- antybiotyki z grupy chloramfenikolowej (zwiększona hepatotoksyczność);

- pośrednie antykoagulanty (może rozwinąć się krwawienie);

- środki zwiotczające mięśnie i preparaty zawierające sole magnezu (prawdopodobnie zaburzone przewodnictwo nerwowo-mięśniowe);

- doustne leki przeciwcukrzycowe (możliwy jest rozwój hipoglikemii);

- preparaty zawierające sole cynku, miedzi, żelaza, przeciwdrgawkowe, glikozydy nasercowe (tworzenie się nierozpuszczalnych w wodzie, niewchłanialnych kompleksów w jelitach) - lub w odstępie 2–3 godzin;

10. tetracyklin nie miesza się w tej samej strzykawce z antybiotykami makrolidowymi, tabletkami nasennymi z grupy barbituranów, glikokortykosteroidami i heparyną.

Antybiotyki tetracyklinowe

Antybiotyki tetracyklinowe

Doksycyklina (Doxycyclinum)

Synonimy: Vibramitsin, Doksiiiklina chlorowodorek Abadoks, Biotsiklind, Biostar, Doksatsin, Doksigram, Doksilen, Doksimoiin, Doksipan, Doksilin, Ekstratsiklina, Izodoks, Lampodoks, Mikromiiin, Minidoks, Novatsiklin Sambuti, Vibramikinibramibrinik, Wibramiksin, Saramabinikin, Wibramiksin Doksynaan, etydyoksyna, supracycyna, Alo Doksy, doksiben, medomycyna itp..

Efekt farmakologiczny. Antybiotyk o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Jest aktywny wobec większości bakterii Gram-dodatnich (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce) i Gram-ujemnych (meningo- i gonokoki, Escherichia, salmonella, Shigella, enterobakterie), a także riketsji, mykoplazm, patogenów od chorób ptaków (ostre zakażenie) (ostra choroba zakaźna przenoszona na ludzi od ptaków), jaglica (zakaźna choroba oczu, która może prowadzić do ślepoty) i niektóre pierwotniaki.

Wskazania do stosowania Stosuje się go u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 8 lat w chorobach wywoływanych przez wrażliwe na nie drobnoustroje: zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli) ostre i podostre, zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie opłucnej (zapalenie błon płucnych) i infekcje dróg moczowych, w tym rzeżączka.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Wewnątrz po posiłku. Pierwszego dnia dzienna dawka dla dorosłych 0,2 g jest przyjmowana natychmiast lub 0,1 g co 12 godzin. W kolejnych dniach dzienna dawka wynosi 0,1 g. W ciężkich infekcjach dzienna dawka pierwszego i kolejnych dni wynosi 0 2 g.

Dzieci w wieku od 8 do 12 lat są przepisywane w dawce 4 mg / kg dziennie w pierwszym dniu, 2 mg / kg w kolejnych dniach (4 mg / kg w przypadku ciężkich zakażeń). Dzieciom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się taką samą dawkę jak dorośli.

W ciężkich infekcjach możliwe jest dożylne podanie leku. Kroplówka podawana dożylnie. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem, rozcieńczając zawartość 1-2 ampułek (0,1-0,2 g) w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy. Stężenie leku w roztworze do infuzji nie powinno przekraczać 1 mg / ml. Czas trwania infuzji w zależności od dawki (0,1 lub 0,2 g) wynosi 1-2 godziny z szybkością 60-80 kropli na minutę. Podczas infuzji roztwory należy chronić przed światłem (słonecznym i sztucznym). Czas trwania leczenia dożylnego wynosi 3-5 dni, z dobrą tolerancją - 7 dni, a następnie przejście (w razie potrzeby) do leku w środku w postaci kapsułek lub tabletek. Podczas przyjmowania leku w środku, w zależności od przebiegu i ciężkości choroby, przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

W leczeniu rzeżączki, doksycyklina jest przepisywana zgodnie z jednym z następujących schematów: u pacjentów z ostrym niepowikłanym zapaleniem cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) - w dawce kursowej 0,5 g (pierwsza dawka - 0,3 g, kolejne dwie dawki - 0,1 g w odstępach 6 h); w skomplikowanych postaciach rzeżączki kursową dawkę antybiotyku (0,8-0,9 g) dzieli się na 6-7 zastrzyków (0,3 g przy pierwszej dawce, 0,1 g co 6 godzin przez 5-6 kolejnych).

W przypadku kiły pierwotnej i wtórnej przepisuje się 300 mg dziennie, minimalny czas leczenia wynosi 10 dni.

W przypadku tyfusu 100-200 mg jest przepisywane jeden raz (w zależności od ciężkości choroby).

Efekt uboczny. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, częste wypróżnienia)

/ częste stolce / itp.), dysbioza (naruszenie normalnej mikroflory organizmu) i nadkażenie (ciężkie, szybko rozwijające się formy choroby zakaźnej wywołanej przez oporne na leki mikroorganizmy, które były wcześniej w organizmie, ale nie pokazały się), spowodowane przez grzyby drożdżopodobne, alergiczne reakcje.

Przeciwwskazania Nadwrażliwość na tetracykliny, ciąża. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 8 lat. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom wskazującym na reakcję alergiczną w wywiadzie (wywiad medyczny).

Formularz zwolnienia W kapsułkach 0,05 g i 0,1 g; tabletki powlekane po 0,1 g; liofilizowany (suszony przez zamrażanie w próżni) proszek (lub porowata masa) w ampułkach 0,1 g; zawiesina (syrop) zawierająca w 1 ml 0,01 g doksycykliny w 20 ml fiolkach. Jedna łyżeczka (5 ml) zawiera 50 mg substancji czynnej..

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

METACYCLINE HYDROCHLORIDE (Methacyclinumhydrochloridum)

Synonimy: Rondomycyna, Adramycyna, Białatan, Biwimiina, Brewicylina, Cyklobiotyk, Duramycyna, Dynamina, Germycyklina, Globacyklina, Largomyiina, Metacyklina, Minibiotyk, Optymycyna, Plurigram, Rindeks, Rotilen itp..

Efekt farmakologiczny. Antybiotyk tetracyklinowy o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Jest aktywny przeciwko większości drobnoustrojów Gram-dodatnich (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce) i Gram-ujemnych (Escherichia, Salmonella, Shigella itp.), A także patogenom ornitozy (ostrej choroby zakaźnej przenoszonej na ludzi od ptaków), psittacosis (ostra choroba zakaźna przenoszona na ludzi) ptaki), jaglica (zakaźna choroba oczu, która może prowadzić do ślepoty) i niektóre pierwotniaki. Lek nie działa na większość szczepów Proteus i Pseudomonas aeruginosa, na grzyby, małe i średnie wirusy. Odporne na tetracykliny szczepy mikroorganizmów są odporne na chlorowodorek metacykliny. W porównaniu z innymi antybiotykami tetracyklinowymi lek jest lepiej wchłaniany po podaniu doustnym i dłużej przechowywany we krwi w stężeniach terapeutycznych. Wnika dobrze do narządów i tkanek, znajduje się w znacznych stężeniach w wątrobie, nerkach, płucach, śledzionie, a także w opłucnej (zlokalizowanej między błonami płucnymi) i wodobrzusze (gromadząc się w jamie brzusznej) płyny, wysięk maziowy (płyn bogaty w białko, który gromadzi się w jamie ustnej staw), przenika przez łożysko, aw stężeniach terapeutycznych znajduje się we krwi płodu.

Wskazania do stosowania Sepsa (zakażenie krwi drobnoustrojami z miejsca ropnego zapalenia), podostre septyczne zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznych jam serca z powodu obecności drobnoustrojów we krwi), zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego (zapalenie jamy ucha), żółć i drogi moczowe oraz infekcje żołądkowo-jelitowe, ropne infekcje skóry tkanki miękkie, zakażone oparzenia i rany, zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego i przyległej tkanki kostnej), ginekologiczne choroby zakaźne, zapalenie opłucnej (zapalenie błon płucnych), ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), ostre zapalenie płuc (zapalenie płuc) i zaostrzenie przewlekłego zapalenia płuc, powikłane rozstrzeniem oskrzeli (choroba oskrzeli związana z rozszerzeniem ich światła).

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Wewnątrz (przed posiłkiem lub po posiłku) dla dorosłych i dzieci powyżej 5 lat. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,3 g, dzienna dawka wynosi 0,6 g. Dla dzieci w wieku od 5 do 12 lat lek jest przepisywany w ilości 7,5-10 mg / kg w 2-4 dawkach. W ciężkich zakażeniach dawkę można zwiększyć do

15 mg / kg dziennie. Dla dzieci w wieku powyżej 12 lat chlorowodorek metacykliny jest przepisywany w takich samych dawkach jak dorośli. Czas trwania leczenia - 5-7 dni.

Efekt uboczny. Reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, podrażnienie błon śluzowych jamy ustnej. Możliwa jest dysbakterioza (naruszenie składu normalnej mikroflory ciała) i powikłania cunshuse (powikłania spowodowane infekcją grzybiczą), które uniemożliwiają równoległe podawanie nystatyny i leworyny. Długotrwałemu leczeniu u dzieci może towarzyszyć odkładanie się leku w szkliwie i zębinie (twarda tkanka zęba), a także pigmentacja zębów (odkładanie pigmentu w szkliwie).

Przeciwwskazania W przypadku zaburzenia czynności wątroby, nerek i leukopenii (zmniejszenie poziomu białych krwinek we krwi) lek jest przepisywany ostrożnie. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 5 lat i kobietom w ciąży. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom wskazującym na reakcję alergiczną w wywiadzie (wywiad medyczny).

Formularz zwolnienia 0,15 g kapsułek w opakowaniu

16 sztuk i 0,3 g każda w opakowaniu zawierającym 8 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

MINOCYCLINE (MinocycUne)

Synonimy: Minocin.

Efekt farmakologiczny. Półsyntetyczny antybiotyk z grupy tetracyklin. Działa bakteriostatycznie (zapobiega rozwojowi bakterii) i ma szerokie spektrum działania. Aktywny przeciwko Mycoplasmapneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Klebsiella, Streptococcus pneumoniae i innym szczepom Streptococcus, Staphylococcusaurens, Clostridium, Actinomyces, Chlamidia, Neisseriameningitidis.

Wskazania do stosowania Zakażenia bakteryjne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek: zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych; ornitoza (ostra choroba zakaźna przenoszona na ludzi z ptaków), psittacosis (ostra choroba zakaźna przenoszona na ludzi z ptaków), zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), zespół Reitera (choroba zakaźna-alergiczna charakteryzująca się kombinacją zapalenia cewki moczowej / zapalenia dróg moczowych /, zapalenia spojówek / zapalenie zewnętrznej powłoki oka / i uszkodzenie wielu stawów), zapalenie spojówek, jaglica (zakaźna choroba oczu, która może prowadzić do ślepoty), limfogranulomatoza weneryczna (limfogranulomatoza pachwinowa / IV choroba weneryczna / - choroba przenoszona drogą płciową; charakteryzująca się zapaleniem pachwinowych węzłów chłonnych z późniejszym tworzeniem krwawiące wrzody); dżuma, tularemia (ostra choroba zakaźna przenoszona na ludzi ze zwierząt), wąglik, cholera, bruceloza (choroba zakaźna przenoszona na ludzi, zwykle ze zwierząt gospodarskich), nawracająca gorączka (nawracająca gorączka - choroba zakaźna przenoszona przez kleszcze i charakteryzująca się licznymi, nieregularne wzrosty temperatury ciała); infekcje skóry i tkanek miękkich wywołane przez Streptococcus, Staphylococcusaurens. Leczenie bezobjawowych nosicieli Neisseriameningitidis.

Lek nie jest stosowany w leczeniu zakażeń meningokokowych oraz w leczeniu zakażeń wywołanych przez gronkowiec złocisty. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny minocyklinę stosuje się jako lek alternatywny w przypadku następujących infekcji: rzeżączka, listerioza (choroba zakaźna zwierząt przenoszona na ludzi; charakteryzuje się licznymi zmianami w węzłach chłonnych, posocznicą / obecnością drobnoustrojów we krwi bez tworzenia ognisk ropnego zapalenia w tkankach) /), promienica (choroby grzybowe); infekcje spowodowane przez Clostridium.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dawki są ustalane indywidualnie w zależności od ciężkości infekcji i wrażliwości drobnoustroju na lek. Średnia dawka początkowa leku dla dorosłych wynosi 0,2 g, w przyszłości - 0,1 g co 12 godzin. Dzieciom w wieku powyżej 8 lat przepisuje się początkową dawkę „4 mg / kg masy ciała, w przyszłości - 2 mg / kg masy ciała co 12 godzin. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 24–48 godzin po poprawie stanu pacjenta (ustąpienie objawów i obniżenie temperatury). Gdy kiła jest przepisywana w początkowej dawce 0,2 g, w przyszłości - 0,1 g co 12 godzin przez 10-15 dni. W przypadku rzeżączki czas leczenia wynosi co najmniej 7 dni. W przypadku przewozu meningokoków (obecność w ciele czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych bez objawów objawów choroby) lek jest przepisywany w dawce 0,1 g co 12 godzin przez 5 dni. Lek należy przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby należy przepisać mniejszą dawkę..

Efekt uboczny. Możliwa anoreksja (brak apetytu), nudności, wymioty, biegunka, dysfagia (zaburzenie połykania), zwiększona aktywność enzymów wątrobowych we krwi; wysypka grudkowa i rumieniowa (rodzaje wysypki skórnej), zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne, objawiająca się nadmiernym opalaniem; reakcje nadwrażliwości - pokrzywka, bóle stawów (ból stawów), rzadko - rozwój wstrząsu anafilaktycznego (alergicznego). Być może wystąpienie bólu głowy i zawrotów głowy, które mogą zniknąć same z ciągłym leczeniem, a także natychmiast po jego zakończeniu. Jeśli pojawią się pierwsze objawy rumienia skórnego, lek należy przerwać.

Przeciwwskazania Nadwrażliwość na tetracykliny, ciąża. Nie przepisuj dzieciom w wieku poniżej 8 lat. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom wskazującym na reakcję alergiczną w wywiadzie (wywiad medyczny).

Formularz zwolnienia Tabletki zawierające 0,05 i 0,1 g chlorowodorku minocykliny w opakowaniu, odpowiednio, 100 i 50 sztuk. Kapsułki zawierające 0,05 i 0,1 g chlorowodorku minocykliny, w opakowaniu zawierającym 100 i 50 sztuk. Zawiesina (zawiesina) do podawania doustnego (doustnego) (5 ml - 0,05 g chlorowodorku minocykliny) w fiolkach.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, chłodnym, ciemnym miejscu.

CHLOROWODOREK OKSYTETRACYKLINY (Oxytetracyclinihydroch Joridum)

Synonimy: Geomycyna, chlorowodorek oksytetracykliny.

Efekt farmakologiczny. Antybiotyk z grupy tetracyklin. Ma szerokie spektrum działania: działa przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, rickettsia, krętkom, chlamydiom, mykoplazmie. Działa bakteriostatycznie (zapobiega rozwojowi bakterii).

Wskazania do stosowania Infekcje bakteryjne: zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), ropień opłucnej (nagromadzenie ropy między wyściółką płuc), zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy), zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego), zapalenie gruczołu krokowego, ropne złogi operacji chirurgicznych itp. spowodowane przez wrażliwe na lek mikroorganizmy.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dawka leku zależy od ciężkości infekcji i wrażliwości drobnoustroju na lek. W przypadku łagodnych infekcji 0,5 g jest przepisywane 3-4 razy dziennie. W przypadku umiarkowanych infekcji 0,5 g jest przepisywane 3-4 razy dziennie.

Pacjentom z niewydolnością nerek i (lub) zaburzeniami czynności wątroby należy podać mniejszą dawkę lub zwiększyć odstęp między dawkami leku.

Efekt uboczny. Możliwe nudności, wymioty, tłumienie apetytu, ból brzucha, biegunka, zaparcia, zapalenie języka (zapalenie języka), zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytnicy), reakcje alergiczne (wysypka skórna, swędzenie, eozynofilia / zwiększenie liczby eozynofile we krwi /). Rzadko: obrzęk Quinckego (obrzęk alergiczny), światłoczułość (zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne), małopłytkowość (zmniejszona liczba płytek krwi we krwi), niedokrwistość hemolityczna (zwiększone rozpad czerwonych krwinek). Przy długotrwałym stosowaniu leku możliwe jest zwiększenie poziomu transaminaz wątrobowych, fosfatazy jedwabnej (enzymów), bilirubiny i resztkowego azotu; kandydoza (choroba grzybicza); rozwój niedoboru witamin z grupy B w organizmie.

Przeciwwskazania Druga połowa ciąży, choroby grzybicze, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, nerek, leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek we krwi), nadwrażliwość na tetracykliny. Dzieci w wieku poniżej 8 lat nie są przepisywane. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom wskazującym na reakcję alergiczną w wywiadzie (wywiad medyczny).

Formularz zwolnienia W fiolkach 0,1 g (100 000 jednostek); tabletki powlekane, 0,1 i 0,25 g.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

Maść „HYOXYSON” (Unguentum „Hyoxysonum”)

Efekt farmakologiczny. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne.

Wskazania do stosowania Z zakażonym wypryskiem (neuroalergiczne zapalenie skóry z połączonym zakażeniem drobnoustrojami) i ranami, chorobami krostkowej skóry, erozją (powierzchowne wady błony śluzowej) itp..

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Nasmaruj dotknięte obszary 1-3 razy dziennie.

Efekt uboczny W niektórych przypadkach reakcje alergiczne skóry.

Przeciwwskazania Gruźlica skóry, grzybica (choroba grzybowa), wirusowe choroby skóry, alergiczne choroby skóry. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom wskazującym na reakcję alergiczną w wywiadzie (wywiad medyczny).

Formularz zwolnienia W tubkach po 10 g. W 1 g maści zawiera: chlorowodorek oksytetracykliny - 0,03 g, octan hydrokortyzonu - 0,01 g.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

„OXYCYCLOSOL” AEROSOL (Aerosolum „Oxycyclosolum”)

Połączony preparat w puszce aerozolowej.

Efekt farmakologiczny. Lek łączy działanie przeciwbakteryjne oksytetracykliny z przeciwzapalnym i przeciwalergicznym działaniem prednizonu..

Wskazania do stosowania Stosowany miejscowo w leczeniu powierzchownych i głębokich oparzeń, zakażonych ran, których powierzchnia nie przekracza 15-20 cm2.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Przed użyciem wstrząśnij butelką, a następnie naciśnij głowicę spryskującą i nałóż spray na dotkniętą powierzchnię przez 1-3 sekundy (z odległości 20-30 cm). Stosuj codziennie lub 2-3 razy w tygodniu, w zależności od stopnia uszkodzenia. W razie potrzeby lek stosuje się częściej (2-5 razy dziennie).

Przeciwwskazania Lek jest przeciwwskazany w przypadku rozległych ran granulujących (gojących się), obecności w ranie mikroorganizmów niewrażliwych na tetracykliny, zwłaszcza grzybów. Nie pozwól, aby lek dostał się do oczu. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom wskazującym na reakcję alergiczną w wywiadzie (wywiad medyczny).

Formularz zwolnienia W puszkach aerozolowych po 70 g każda, zawierających 0,35 g chlorowodorku oksytetracykliny i 0,1 g prednizonu.

Warunki przechowywania. Daleko od urządzeń grzewczych w temperaturze pokojowej. Chronić butle przed wstrząsami, upadkiem i bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.

Chlorowodorek oksytetracykliny jest również częścią oksykortu.

Dwuwodzian oksytetracykliny (oksytetracyklinidihydry)

Synonimy: Oksytetracyklina, Tarhosh, Terramycyna, Oksimikoin, Oksiterratsina, Tetran.

Oksytetracyklina jest substancją przeciwdrobnoustrojową wytwarzaną przez Streptomycesrimosus lub inne pokrewne organizmy..

Efekt farmakologiczny. Spektrum przeciwbakteryjne jest zbliżone do tetracykliny. Szybko wchłaniany i stosunkowo długo przechowywany w ciele.

Wskazania do stosowania są takie same jak dla tetracykliny.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Przypisuj do środka (w tabletkach) podczas posiłku lub bezpośrednio po nim.

Dawka dla dorosłych 0,25 g 3-4 razy dziennie (popijając wodą). Dzieci w wieku powyżej 8 lat są przepisywane w dziennej dawce 20-25 mg / kg. Leku nie należy przepisywać dorosłym w dawkach mniejszych niż 0,8 g na dzień, ponieważ oprócz niewystarczającego efektu terapeutycznego możliwy jest rozwój stabilnych form mikroorganizmów.

W ciężkich przypadkach choroby wskazane jest rozpoczęcie od pozajelitowego (z pominięciem przewodu pokarmowego) podawania preparatów z grupy tetracyklin - chlorowodorku tetracykliny lub chlorowodorku oksytetracykliny.

Średni przebieg leczenia to 5-7 dni. Po ustąpieniu objawów choroby lek nadal przyjmuje się przez 1-3 dni.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku stosowania tetracykliny.

Formularz zwolnienia Tabletki 0,25 g (250 000 jednostek).

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.

OXISON "MAŚĆ (Unguentum" Oxyzonum ")

Efekt farmakologiczny. Maść łączy działanie przeciwdrobnoustrojowe antybiotyku z przeciwzapalnym działaniem hydrokortyzonu.

Wskazania do stosowania Jest stosowany w leczeniu zakażonego wyprysku (neuroalergiczne zapalenie skóry z połączonym zakażeniem drobnoustrojami, zakażone rany, choroby krostkowej skóry, erozja (powierzchowne wady błony śluzowej), alergiczne dermatozy (choroby skóry).

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Maść smaruj dotknięte obszary skóry 1-3 razy dziennie. Możliwe ubieranie.

Efekt uboczny. Maść jest zwykle dobrze tolerowana, jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne skóry..

Przeciwwskazania W przypadku gruźlicy skóry, grzybicy (choroby grzybowej), wirusowych chorób skóry, maść jest przeciwwskazana. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom wskazującym na reakcję alergiczną w wywiadzie (wywiad medyczny).

Formularz zwolnienia W tubach po 10 g. Zawiera 3% dihydratu oksytetracykliny i 1% octanu hydrokortyzonu.

Warunki przechowywania. Lista B. W chłodnym, suchym miejscu.

Dwuwodzian oksytetracykliny jest również częścią erycykliny leku.

TETRACYCLIN (tetracyklina)

Synonimy: Deschlorbiomycyna, Akromitsin, Cyclomycin, Deschloraureomycin, Gostatsiklin, Panmicin, Polycycline, Steklin, Tetrabon, Tetracin, Apotetra itp..

Tetracyklina jest substancją przeciwdrobnoustrojową wytwarzaną przez Streptomycesaurefaciens lub inne pokrewne organizmy..

Wskazania do stosowania Tetracyklina jest stosowana doustnie i zewnętrznie. Wewnątrz wyznaczyć zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), ropne zapalenie opłucnej (zapalenie błon płucnych), podostre septyczne (związane z obecnością drobnoustrojów we krwi) zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznych jam serca), bakteryjna i amebowa zapalenie kaszlu, krztusiec szkarlatyna, rzeżączka, bruceloza (choroba zakaźna przenoszona na ludzi, zwykle ze zwierząt gospodarskich), tularemia (ostra choroba zakaźna przenoszona na ludzi ze zwierząt), tyfus i nawracająca gorączka, papuzica (ostra choroba zakaźna przenoszona na ludzi od ptaków), z chorobami zakaźnymi dróg moczowych, przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), ropnym zapaleniem opon mózgowych (ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i innymi chorobami zakaźnymi wywołanymi przez mikroorganizmy wrażliwe na ten antybiotyk. Tetracyklinę można również stosować w celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym u pacjentów chirurgicznych. Tetracyklina jest przepisywana miejscowo na choroby zakaźne oczu, oparzenia, ropowicę (ostre, wyraźnie nieokreślone ropne zapalenie), zapalenie sutka (zapalenie przewodów przenoszących mleko gruczołu sutkowego) itp..

Istnieją dowody na znaczącą skuteczność tetracykliny w cholera..

Tetracyklina i inne leki z tej serii są stosowane w leczeniu rzeżączki..

W ciężkich chorobach septycznych tetracyklinę można stosować z innymi antybiotykami..

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości

mikroflora do niego, co spowodowało chorobę u tego pacjenta. Dorośli przepisują doustnie 0,25 g co 6 godzin, w razie potrzeby 2 g dziennie. Dzieciom w wieku powyżej 7 lat przepisuje się 25 mg / kg co 6 godzin Kapsułki należy połykać bez żucia. Depozyt tetracykliny dla dorosłych jest przepisywany 1 tabletka co 12 godzin, w kolejnych dniach - 1 tabletka dziennie (0,375 g). Pierwszego dnia dzieciom przepisuje się 1 tabletkę co 12 godzin, a w kolejnych dniach 1 tabletkę dziennie (0,12 g). Zawiesinę przepisuje się dzieciom w dawce 25-30 mg / kg dziennie w 4 dawkach podzielonych co 6 godzin (1 kropla - 6 mg tetracykliny). Syrop dla dorosłych jest przepisywany 17 ml dziennie w 4 dawkach podzielonych; do przygotowania tej ilości syropu potrzeba 1-2 g granulek. Dzieciom przepisuje się syrop w ilości 20-30 mg granulek / kg masy ciała 4 razy dziennie (1 ml - 30 mg tetracykliny). Aby przygotować syrop, 40 ml wody (4 miarki) wlewa się do fiolki i wstrząsa.

Efekt uboczny. Tetracyklina jest zazwyczaj dobrze tolerowana, jednak podobnie jak inne antybiotyki o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, może powodować działania niepożądane: zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, zaburzenia czynności jelit (łagodna lub ciężka biegunka), zmiany w błonach śluzowych jamy ustnej i przewodu pokarmowego ( zapalenie języka / zapalenie języka /, zapalenie jamy ustnej / zapalenie błony śluzowej jamy ustnej /, zapalenie żołądka / zapalenie żołądka /, zapalenie odbytnicy / zapalenie odbytnicy /), alergiczne reakcje skórne, obrzęk Quinckego (obrzęk alergiczny) itp..

Tetracyklina i inne leki z tej serii mogą zwiększać wrażliwość skóry na działanie promieni słonecznych (światłoczułość).

Zauważono, że długotrwałe stosowanie tetracykliny i innych leków z tej grupy w okresie formowania się zębów (przepisywanie dzieciom w pierwszych miesiącach życia) może powodować ciemnożółty kolor zębów u dzieci (odkładanie się leku w szkliwie zębów i zębinie).

Przy długotrwałym stosowaniu leków z grupy tetracyklin mogą pojawić się powikłania ze względu na rozwój kandydozy (zmiany skórne i błon śluzowych, a także posocznicę / zakażenie krwi mikroorganizmami / spowodowane drożdżakami Candidaalbicans). Antybiotyki przeciwgrzybicze stosuje się w leczeniu kandydozy (patrz Nystatyna, Leworyna).

Podczas leczenia tetracykliną konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta. W przypadku oznak nadwrażliwości na lek i skutków ubocznych biorą przerwę w leczeniu, w razie potrzeby przepisują inny antybiotyk (nie z grupy tetracyklin).

Przeciwwskazania Tetracyklina jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na nią i na związane z nią antybiotyki (oksytetracyklina, doksycyklina itp.) Z chorobami grzybiczymi. Ostrożnie, lek należy stosować w chorobach nerek, w leukopenii (obniżenie poziomu białych krwinek we krwi). Tetracykliny (i innych leków z tej grupy) nie należy przepisywać kobietom w ciąży i dzieciom w wieku poniżej 8 lat. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom wskazującym na reakcję alergiczną w wywiadzie (wywiad medyczny).

Ostatnio, ze względu na występowanie szczepów drobnoustrojów opornych na tetracyklinę i częste działania niepożądane, stosowanie tetra-cyklonu stało się stosunkowo ograniczone.

Formularz zwolnienia Kapsułki 0,25 g. Tabletki powlekane (tabletki powlekane) 0,05 g, 0,125 gi 0,25 g. Tabletki Depot 0,12 g (dla dzieci) i 0,375 g (dla dorosłych). Zawieszenie 10%. Granulki 0,03 g do przygotowania syropu.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

MAŚĆ DITETRACYKLINICZNA OCZU (UnguentumDitetracycliniophthalmicum)

Efekt farmakologiczny. Dietracyklina jest solą tetracykliny M, G-dibenzyloetylenodiaminy. W połączeniu z dibenzyloetylenodiaminą powstaje lek, który jest powoli wchłaniany i ma przedłużony (długi) efekt. Po umieszczeniu w worku spojówkowym (w jamie między tylną powierzchnią powiek a przednią powierzchnią gałki ocznej) działa przez 48-72 godzin.

Wskazania do stosowania Jest stosowany głównie w zakażeniach oczu wymagających długotrwałego leczenia (jaglica / zakaźna choroba oka, która może prowadzić do ślepoty /, zakażone zmiany rogówki / przezroczysta wyściółka oka / itp.).

Dawkowanie i sposób podawania. Maść nakłada się na dolną powiekę 1 raz dziennie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku tetracykliny.

Formularz zwolnienia W tubach po 3; 7 i 10 g.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

TABLETKI TETRACYKLINY I NISTATYNY, POWLEKANE (TabulettaeTetracyclinietNystatiniobductae)

Efekt farmakologiczny. Dodanie antybiotyków nystatynowych do drażetek ma na celu zapobieganie rozwojowi zakażeń kandydozą (choroby grzybiczej) (patrz Nystatyna).

Wskazania do stosowania Przypisz, jeśli istnieją wskazania do stosowania tetracykliny.

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dawki określa się na podstawie zawartości tetracykliny w preparacie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku tetracykliny.

Formularz zwolnienia Tabletki w słoikach z pomarańczowego szkła po 10 i 25 sztuk. Zawierają 0,1 g (100 000 sztuk) tetracykliny i 100 000 sztuk nystatyny.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

MAŚĆ TETRACYKLINOWA OCZU (UnguentumTetracycliniophthalmicum)

Wskazania do stosowania Stosowany w jaglicy (zakaźnej chorobie oka, która może prowadzić do ślepoty), zapaleniu spojówek (zapalenie zewnętrznej powłoki oka), zapaleniu powiek (zapalenie brzegów powiek) i innych chorobach zakaźnych oczu.

Dawkowanie i sposób podawania. Nakładany na dolną powiekę 3-5 razy dziennie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku tetracykliny.

Formularz zwolnienia W tubach aluminiowych o masie 3, 7 i 10 g. Zawiera 0,01 g (10 000 jednostek) tetracykliny w 1 g (1%).

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

CHLOROWODOREK TETRACYKLINY (tetracyklinihydrochloridum)

Synonimy: ambramycyna, amrakina, polfamycyna, chlorowodorek tetracykliny.

Efekt farmakologiczny. Chlorowodorek tetracykliny różni się od tetracykliny (zasady) najlepszą rozpuszczalnością w wodzie. Można go stosować domięśniowo, do wprowadzenia do jamy ustnej, zarówno miejscowo, jak i do wewnątrz.

Wskazania do stosowania Wskazania do stosowania są takie same jak dla tetracykliny.

Zastrzyki domięśniowe stosuje się zwykle w przypadku ciężkich chorób zakaźnych, gdy konieczne jest szybkie wytworzenie wysokich stężeń leku we krwi (posocznica / zakażenie krwi drobnoustrojami z miejsca ropnego zapalenia /, zapalenie otrzewnej / zapalenie otrzewnej /, powikłania zakaźne u pacjentów chirurgicznych itp.), A także przypadki, gdy przyjmowanie leku jest trudne lub niemożliwe (z wymiotami, operacjami w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym, u nieprzytomnego pacjenta itp.).

Dawkowanie i sposób podawania. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dorośli przepisują doustnie 0,25 g co 6 godzin, w razie potrzeby 2 g dziennie. Dzieciom w wieku powyżej 7 lat przepisuje się 25 mg / kg co 6 godzin.

Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem, rozcieńczając zawartość fiolki chlorowodorkiem tetracykliny (0,1 g) w 2,5–5,0 ml jałowego roztworu (1-2%) nowokainy. Zastrzyki wytwarzają się w górnej zewnętrznej ćwiartce pośladków; jeśli roztwór dostanie się pod skórę, możliwa jest reakcja bólowa.

Do podawania do jamy brzusznej zawartość fiolki (0,1 g) rozpuszcza się w 40 ml, a do podawania do innych jam w 20 ml 0,5% roztworu nowokainy.

Pojedyncza dawka dla dorosłych domięśniowo 0,05-0,1 g (50 000 - 100 000 jednostek). Dzieciom w wieku 8-10 lat podaje się 0,05 g, w wieku 10-14 lat - 0,0 USD. Zastrzyki wykonuje się 2-3 razy dziennie przez 5-7 dni. W razie potrzeby powtarzaj cykle w odstępach 4-7 dni.

Pojedyncza dawka do podania do jamy (opłucnej - jamy między błonami płuc, brzucha) wynosi 0,025-0,1 g.

Średnia dzienna dawka dla dorosłych po podaniu dożylnym wynosi 1 g; częstotliwość podawania wynosi 24 razy dziennie. W ciężkich infekcjach 0,5 g podaje się 3 razy dziennie; maksymalna dzienna dawka wynosi 2 g. Dzienna dawka dla dzieci wynosi 10-20 mg / kg (w 2-4 dawkach). Zaleca się szybkie przejście na terapię doustną (doustną). Roztwór do podawania dożylnego przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem (maksymalnie 5 minut przed wstrzyknięciem w maksymalnym stężeniu 1%). Zawartość fiolki rozcieńcza się w wodzie destylowanej do wstrzykiwań, solance lub w 5% roztworze glukozy. Wstrzyknięcie przeprowadza się powoli (nie mniej niż

5 min), najlepiej kroplówka.

Podczas leczenia lekiem wskazane jest, aby pacjent przepisał witaminy B i K, drożdże piwowarskie. Lek nie powinien być przepisywany jednocześnie z mlekiem lub innymi produktami mlecznymi..

Roztwór do podawania domięśniowego można przechowywać nie dłużej niż 24 godziny.

Efekt uboczny. Możliwe nudności, wymioty, utrata apetytu, ból brzucha, biegunka, zaparcia, dysfagia (zaburzenie połykania), zapalenie języka (zapalenie języka), zapalenie przełyku (zapalenie przełyku), reakcje alergiczne (wysypka skórna, świąd, eozynofilia). Rzadko - obrzęk Quinckego (obrzęk alergiczny), światłoczułość (zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne). Przy długotrwałym stosowaniu leku możliwy jest rozwój kandydozy (choroby grzybowej), dysbiozy jelit (naruszenie normalnej mikroflory jelit), niedobór witamin z grupy B w organizmie; neutropenia (zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych we krwi), trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi), niedokrwistość hemolityczna (zwiększone rozpad krwinek czerwonych), przemijający (przejściowy) wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, fosfatazy alkalicznej (enzymy), bilirubiny i resztkowego azotu. Przy podawaniu pozajelitowym (domięśniowym, dożylnym) możliwy jest ból w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania Poważne naruszenia wątroby, leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek), grzybice (choroby grzybowe), trzeci trymestr ciąży, nadwrażliwość na lek. Nie przepisany dla dzieci poniżej 8 lat.

Formularz zwolnienia Tabletki 0,1 i 0,25 g. Sucha substancja do podania domięśniowego w fiolkach 0,1 g. Sucha substancja do podania dożylnego w fiolkach (0,1 lub 0,25 g chlorowodorku tetracykliny i 0,3 lub 0,5 g kwasu askorbinowego) w fiolkach.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

Maść tetracyklinowa 3% (UnguentumTetracykliny 3%)

Wskazania do stosowania Stosowany w chorobach skóry: trądzik, paciorkowiec (choroba krostkowa wywołana przez paciorkowce i gronkowce w tym samym czasie), furunculosis (ropne zapalenie skóry), zapalenie mieszków włosowych (zapalenie mieszków włosowych), zakażony wyprysk (neuroalergiczne zapalenie skóry z

infekcja mikrobiologiczna), owrzodzenia troficzne (powoli gojące się wady skóry) itp..

Dawkowanie i sposób podawania. Maść nakłada się na zmiany 1-2 razy dziennie lub stosuje się jako opatrunek, wymieniany po 12-24 godzinach. Czas trwania leczenia wynosi od kilku dni do 2-3 tygodni.

Efekt uboczny. W przypadku swędzenia, pieczenia, zaczerwienienia skóry leczenie zostaje przerwane.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku chlorowodorku tetracykliny.

Formularz zwolnienia W aluminiowych tubach po 5, 10, 30 i 50 g. Zawiera 1 g 0,03 g (30 000 szt.) Chlorowodorku tetracykliny.

Warunki przechowywania. W chłodnym miejscu.

Chlorowodorek tetracykliny jest również częścią leku polcortolone TS, ttraolean.