Antybiotyki w leczeniu Helicobacter pylori

Bakteria Helicobacter pylori należy do drobnoustrojów Gram-ujemnych o charakterze patogennym. Jest reprezentowany przez typ spiralny i żyje na ścianach żołądka i jelit.

Najczęściej procesy zapalne w przewodzie pokarmowym są związane z tą konkretną bakterią. Leczenie Helicobacter pylori jest zwykle konieczne w przypadku antybiotyków, ponieważ ten mikroorganizm jest bardzo trwały i zachowuje swoją funkcjonalność nawet w środowisku kwaśnym. Inne leki nie są w stanie same poradzić sobie z tym problemem..

Niebezpieczeństwo i oznaki Helicobacter pylori

Najczęściej Helicobacter pylori prowadzi do rozwoju zapalenia żołądka. Jeśli środki nie zostaną podjęte natychmiast, bakteria rozwija się i przenika do dolnych części układu pokarmowego..

Z powodu infekcji występują zapalenie jelita grubego, zapalenie dwunastnicy, owrzodzenia błony śluzowej jelit. Ponadto tkanki mogą ulec degeneracji i stać się złośliwe, powodując raka jelit i chłoniaka żołądka.

Wszystkie choroby przewodu pokarmowego, które powstały na tle tego mikroorganizmu, nazywane są helikobakteriozą..

Jeśli wystąpią charakterystyczne objawy zmiany, skonsultuj się z lekarzem lub gastroenterologiem.

Główne cechy to:

  • ból brzucha;
  • nudności;
  • kneblowanie;
  • odbijanie;
  • zgaga;
  • zaburzony apetyt;
  • nieprzyjemny smak w jamie i nieświeży oddech;
  • zaburzenia stolca: zaparcia, biegunka;
  • skurcze jelit.

Jeśli nawroty choroby u dorosłych występują często, konieczne jest badanie immunologa i specjalisty chorób zakaźnych. Jeśli leczenie nie przyniesie pożądanych rezultatów, może być wymagana konsultacja alergologa..

Antybiotyki do leczenia

Gdy mikroorganizm zostanie zidentyfikowany na błonach śluzowych żołądka lub jelit, terapia może mieć kilka opcji.

Leki przeciwbakteryjne silnie podrażniają narządy trawienne i zaburzają równowagę mikroflory, dlatego ich powołanie jest wskazane tylko w przypadku towarzyszących chorób:

  • zanikowe zapalenie żołądka;
  • rany;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • dyspepsja czynnościowa;
  • gdy w procesie bierze udział warstwa limfatyczna przewodu pokarmowego.

Nie będzie również niewłaściwe stosowanie antybiotyków po resekcji żołądka i w obecności raka u bliskich krewnych.

Korzyści z leczenia antybiotykami

Terapia antybiotykowa pozwala na:

  1. Pozbądź się bakterii całkowicie w 80% przypadków.
  2. Poczuj się bezpiecznie podczas leczenia. Schematy przed wizytą przechodzą badania kliniczne, a jeśli ponad 15% pacjentów negatywnie toleruje terapię, leki te nie są stosowane w leczeniu na dużą skalę.
  3. Wytnij kurs. Złożone leczenie trwa nie dłużej niż 2 tygodnie, zwykle 7-10 dni.
  4. Zmniejsz częstotliwość przyjmowania leków. W tym celu wybiera się leki o długim okresie półtrwania.
  5. Zmieniaj się w ramach schematów, aby wybrać idealną opcję dla pacjenta. Jeśli antybiotyk nie jest odpowiedni, można go wymienić bez zakłócania struktury schematu leczenia..

Leczenie antybiotykami jest przeciwwskazane u osób:

  • z indywidualną nietolerancją składników;
  • z tendencją do reakcji alergicznych;
  • z niewydolnością nerek lub innymi ciężkimi patologiami nerek;
  • podczas ciąży i laktacji.

Zastosowana klasyfikacja antybiotyków

Kiedy antybiotyki są konieczne w leczeniu Helicobacter pylori, stosują przede wszystkim stosowanie preparatów penicylinowych z półsyntetycznych penicylin. Wykonane są z grzyba Penicillium..

Środki te mają szerokie spektrum działania, posiadając właściwości przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbakteryjne..

Jeśli pacjent ma niską wrażliwość na antybiotyki penicylinowe, stosuje się makrolidy: Klarytromycyna, Klacid.

Środki te mają działanie bakteriostatyczne i przeciwbakteryjne. Średni przebieg leczenia wynosi 1,5-2 tygodnie.

Azytromycyna jest czasami przepisywana. Mając przedłużony efekt, przyjmuje się 1 raz dziennie, a czas leczenia nie przekracza 5 dni.

Naturalne antybiotyki znajdują się w spożywanej żywności. Należą do nich propolis, imbir, brokuły, kurkuma. Korzystając z tych produktów, możesz pozbyć się pylori bez leków lub zwiększyć ich działanie.

Lista skutecznych leków

Ze względu na działanie kwasu solnego nie wszystkie antybiotyki mogą poradzić sobie z infekcją..

  • Klarytromycyna;
  • Azytromycyna;
  • Tynidazol;
  • Lewofloksacyna;
  • Tetracyklina;
  • Amoksycylina;
  • Metronidazol.

Klarytromycyna jest popularnym lekarstwem na pylori. Należy do makrolidów..

Takie leki są najbardziej oszczędne dla organizmu i mają minimalne skutki uboczne. Tylko czasami występują nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej.

Oporność na klacid jest rzadkim zjawiskiem. Nie jest przepisywany w przypadku niewydolności nerek i wątroby u dzieci w wieku do sześciu miesięcy, w ciąży i karmiących.

Azytromycyna należy również do makrolidów, ale jest stosowana rzadziej niż klarytromycyna, ponieważ jest mniej skuteczna przeciwko infekcji Helicobacter..

Azytromycyna jest przepisywana, jeśli Klacid wywołuje biegunkę lub konieczne jest zmniejszenie dziennego spożycia antybiotyku.

Lewofloksacyna należy do serii fluorochinolonów. Te antybiotyki mają szerokie spektrum działania, ale są bardzo toksyczne, dlatego są przepisywane przez lekarza tylko wtedy, gdy inne leki są nieskuteczne.

Lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży, karmiących, osób poniżej 18 roku życia, pacjentów z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, z indywidualną nietolerancją.

Tetracyklina ma zwiększoną toksyczność, dlatego jest przepisywana tylko w ostateczności. Ten środek bakteriostatyczny może hamować hematopoezę, powodując leukopenię i niedokrwistość, małopłytkowość..

Może również wywoływać zapalenie skóry, wrzody i erozję w przewodzie pokarmowym.

Dlatego cel prezentowanego antybiotyku jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, dzieci w okresie laktacji, dzieci w wieku poniżej 8 lat, pacjentów z wrzodami, leukopenią, z niewydolnością nerek i wątroby.

Amoksycylina jest uwzględniona w pierwszym lub drugim schemacie leczenia liniowego. Flemoksyna jest półsyntetyczną penicyliną. Działa na namnażanie mikroorganizmów, dlatego nie jest kompatybilny z lekami bakteriostatycznymi.

Amoksycylina nie jest dozwolona w przypadku indywidualnych reakcji, ciąży, niewydolności nerek, osób z mononukleozą pochodzenia zakaźnego, z tendencją do objawów białaczkowych.

Metronidazol odnosi się do nitroimidazoli. Ma działanie bakteriobójcze. Nie można go stosować z alkoholem..

Pomimo faktu, że ten lek był pierwszym z listy leków na pylori, ze względu na jego wysoką oporność praktycznie nie jest już poszukiwany.

Schemat leczenia

Terapię eradykacyjną można przeprowadzić na trzy sposoby. Rozpocznij leczenie lekami pierwszego rzutu.

Zawiera 2 schematy:

  1. Standardową opcją jest połączenie klarytromycyny i antybiotyku z grupy penicylin, które mogą wpływać na mechanizm wydzielania. Należą do nich Omez, Omeprazol. Ta kombinacja jest dość skuteczna i dobrze tolerowana przez pacjentów. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na florę jelitową, listę uzupełniono o Enterol. Jest to złożony lek o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, przeciwbakteryjnym i wzmacniającym..
  2. Jeśli pierwszy schemat jest nieskuteczny lub pacjent ma alergię, zaleca się kwadroterapię. W tej grupie są już 4 składniki: tetracyklina, metronidazol, omeprazol, de-nol. Zwykle ten program jest przeznaczony na 10-14 dni przyjęcia. Dokładniej można to ustalić, przeprowadzając badania laboratoryjne wskaźników i oceniając skuteczność. Preparaty bizmutu i inhibitory pompy protonowej, jeśli to konieczne, można stosować przez okres do 4 kolejnych tygodni.

Druga linia zawiera kombinację leków z głównym antybiotykiem z serii penicylin. Ta grupa obejmuje leki takie jak amoksycylina, de-nol, omeprazol, lewofloksacyna..

Trzecia linia jest wskazana, gdy występują objawy dyspeptyczne z powodu zaburzeń mikroflory pod działaniem antybiotyków.

Same schematy pozostają niezmienione; dodają tylko leki z bifidobakteriami Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulakt.

Aby uzyskać maksymalny efekt, musisz poprawnie wziąć te fundusze, a mianowicie: po jedzeniu i w odstępie co najmniej 1 godziny po przyjęciu antybiotyku.

Baktistatyna jest czasami przepisywana. Zawiera enzymy drobnoustrojowe i roślinne oraz ma działanie probiotyczne i prebiotyczne. Lek niszczy patogenne mikroorganizmy, usuwa toksyny, stymuluje produkcję interferonu, usuwa wzdęcia i skurcze, poprawia trawienie.

Leczenie za pomocą leku De-Nol

De-nol należy pić zgodnie ze schematem w połączeniu z dwoma antybiotykami. Ze względu na ten skład substancja nabywa właściwości bakteriobójcze. Średni przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie, ale w razie potrzeby można go przedłużyć, ale nie dłużej niż 8 tygodni.

Dawka wynosi 1 tabletka 4 razy dziennie. Wskazane jest przyjmowanie De-nolu oddzielnie od leków zobojętniających sok żołądkowy..

Lek z powodu zawartości bizmutu może powodować zabarwienie stolca na czarno. Wskazane jest picie pigułki w czystej wodzie.

Substancje czynne leku, przenikając do żołądka, chronią go, tworząc film powierzchniowy. Gojenie i gojenie wrzodów jest również przyspieszane dzięki wodorowęglanom i śluzowi, które zmniejszają kwasowość.

De-nol hamuje rozwój bakterii i eliminuje je z przewodu pokarmowego. Gromadzi się w organizmach drobnoustrojów, niszcząc ich skorupy. Nie zaleca się przyjmowania leku podczas ciąży i laktacji, a także u osób z patologią nerek i indywidualną nietolerancją.

Wrażliwość na antybiotyki Helicobacter pylori

Na początkowych etapach leczenia przepisywane są leki pierwszego i drugiego rzutu. Ale czasami te narzędzia są bezsilne, ponieważ pylori może mieć dość stabilny stempel. W takim przypadku przeprowadza się specjalną analizę wrażliwości na antybiotyki..

Próbkę pobiera się podczas fibrogastroduodenoskopii, a następnie umieszcza się na podłożu odżywczym i określa się skuteczne antybiotyki zabijające kolonie tych bakterii..

Helicobacter jest w stanie dostosować się do różnych leków i rozwinąć na nie oporność, dlatego wzorce terapii eradykacyjnej ciągle się zmieniają.

Odżywianie w leczeniu

Helicobacter należy usuwać nie tylko z lekami, ale także z dietą. Zwykle w przypadku zapalenia żołądka i wrzodu zalecana jest tabela nr 1, 1a, 1b. Jedzenie powinno być częste i ułamkowe. Pozwala to znormalizować wielkość produkcji kwasu solnego..

Ważne jest, aby dokładnie zmielić jedzenie, zanim dostanie się ono do żołądka. Jeśli nasilenie utrzymuje się, wielkość porcji jest dalej zmniejszana. Ogranicz spożycie soli podczas diety.

Pij co najmniej 2-2,5 litra płynu dziennie. Jedzenie musi być gotowane lub gotowane na parze. Należy jeść tylko ciepłe posiłki..

Ponadto warto wykluczyć szereg produktów, które wywołują podrażnienie błon śluzowych:

  • tłuste, smażone, pikantne, słone, słodkie potrawy;
  • konserwy, pikle;
  • sosy, majonez;
  • przyprawa;
  • grzyby;
  • Soda;
  • alkohol;
  • ser topiony;
  • czosnek;
  • kapusta;
  • pszenica, jajko, jęczmień perłowy;
  • rośliny strączkowe;
  • rzodkiewka, rzodkiewka;
  • tłuste mięso, ryby;
  • ciastka;
  • cytrus;
  • słodycze;
  • lody;
  • daktyle, winogrona, wiśnie.

Możesz jeść wczoraj suszony biały chleb, suszenie, bułeczki. Zupy przygotowywane są na bazie mleka lub bulionu o niskiej zawartości tłuszczu.

Produkty z kwaśnego mleka, banany, makarony, orzechy, jagody, jajka, gotowane warzywa i zboża są dozwolone, z wyjątkiem tych zabronionych. Miód należy spożywać w ograniczonych ilościach..

Z olejów roślinnych lepiej wybrać nierafinowany tłoczony na zimno. Należy je wprowadzić do gotowego dania, na przykład za pomocą sosu sałatkowego.

Z deserów należy preferować galaretkę, budynie, musy, pianki, pastylki, dżemy, marmolady.

Tej diety należy przestrzegać nie tylko w okresie leczenia, średnio czas prawidłowego odżywiania nie powinien być krótszy niż 1 rok.

Możliwe działania niepożądane

W leczeniu leków przeciwbakteryjnych pojawienie się nieprzyjemnych konsekwencji jest częściej związane z nierównowagą mikroflory.

Z tego powodu około 15-20% pacjentów skarży się na pojawienie się:

  • biegunka
  • ból brzucha;
  • nudności i wymioty
  • zawroty głowy;
  • migrena;
  • wydzielina z pochwy u kobiet.

Czasami pojawia się metaliczny smak, kaszel, alergia. Zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zmiany częstości akcji serca, nadwrażliwość na światło, łysienie były znacznie rzadziej diagnozowane..

Jeśli przebieg leczenia zostanie przedwcześnie przerwany, to pomimo początkowej poprawy patologia powróci jak najszybciej i rozwinie się stabilna wrażliwość na lek w kompleksie terapeutycznym.

Bakteria Helicobacter pylori jest w stanie wywołać różne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym. Aby pozbyć się mikroorganizmu, lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne.

Biorąc pod uwagę wysoką oporność pylori, opracowano kilka schematów terapii eradykacyjnej.

Większość z nich jest w stanie całkowicie pozbyć się bakterii w ciągu 14 dni, ale pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza i przestrzega przepisanej diety.

Leczenie antybiotykami Helicobacter Pylori

Jednym ze źródeł rozwoju chorób, takich jak wrzód dwunastnicy lub żołądek, jest Helicobacter pylori. Mieszka w tym środowisku przez długi czas bez szkody dla jej stanu zdrowia. Ale gdy pojawiają się sprzyjające warunki, aktywnie się rozprzestrzenia, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej. Bakteria ta jest uważana za niebezpiecznego wroga zdrowia, zwłaszcza przewodu pokarmowego. Jak leczy się Helicobacter pylori antybiotykami? Jakie są schematy? Czy chorobę można pokonać bez antybiotyków? Jaką dietę przestrzegać?

Leczenie antybiotykami Helicobacter pylori

Bakteria Helicobacter pylori jest szeroko rozpowszechniona, znana jako niebezpieczny mikroorganizm, który nie boi się kwasu solnego. Powoduje pojawienie się zapalenia żołądka i dwunastnicy. Okazało się, że środki kontroli oparte są na różnych lekach. Ale większość leków przeciwbakteryjnych nie przynosi dużych korzyści. Nie wszystkie z nich wnikają pod warstwę śluzową, w której znajduje się bakteria. W przypadku zaawansowanej choroby możliwy jest rozwój onkologii. Z tego powodu ważne jest, aby dowiedzieć się, które antybiotyki leczyć Helicobacter..

Klarytromycyna z Helicobacter pylori

Ten lek to 14-członowy makropid, pochodna erytromycyny, odpowiadająca poziomowi aktywności i sposobowi stosowania. Ale w porównaniu z erytromycyną jest bardziej odporny na kwas. Lek o długim okresie eliminacji. Istnieje potrójny schemat leczenia antybiotykami.

Klarytromycyna jest przepisywana dorosłym - 250 mg (1 kapsułka) dwa razy dziennie. Pij tabletki od 6 do 14 dni. Jeśli występuje ciężka postać choroby, dawkę zwiększa się do 2 kapsułek dwa razy dziennie. Pij wodą, połykaj lek, niezależnie od posiłku.

Azytromycyna z Helicobacter pylori

Lek ma szerokie spektrum działania, działa bakteriostatycznie. Redukuje, działa depresyjnie na etapie translokazy peptydowej translacji, syntezy białek. Spowalnia również rozwój bakterii, zapobiega ich rozmnażaniu i ma działanie bakteriobójcze. Działa na patogeny zarówno wewnątrzkomórkowe, jak i zewnątrzkomórkowe, które są wywoływane przez wrażliwe patogeny wrzodu dwunastnicy, które są związane z Helicobacter pylori.

Ostrożnie przyjmuj leki. Kobiety w ciąży mogą być tylko wtedy, gdy korzyści z leczenia przewyższają ryzyko. Nie zaleca się przypisywania dzieciom, które mają poważne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów, takich jak nerki lub wątroba. Połknąć cokolwiek

Tinidazol: skuteczny przeciwko Helicobacter

Lek działa na bakterie beztlenowe, mikroaerofilne Helicobacter pylori lub mieszane infekcje tlenowo-beztlenowe. Antybiotyki Helicobacter są z nim połączone.

Nie zaleca się w pierwszym trymestrze ciąży. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy nie można obejść się bez przyjmowania leków, a pozytywny wynik przekracza ryzyko dla dziecka. Dzieci w wieku poniżej 12 lat nie mogą pić leku. Dorośli - 4 tabletki (500 mg) 1 raz dziennie. Dzieci - 50 mg / kg raz dziennie.

Lewofloksacyna

Jest przepisywany na ostre zapalenie zatok, Helicobacter pylori, infekcje wywołane przez wrażliwe patogeny na lewofloksacynę. Dawkę ustala lekarz prowadzący.

Czas trwania terapii wynosi od tygodnia do dwóch. Przyjmować doustnie - 250 - 750 mg raz dziennie przed posiłkiem lub między posiłkami. Roztwór podaje się dożylnie, powoli. W ciągu godziny do 500 mg i 750 mg do półtorej godziny.

Tetracyklina

Lek ten zatrzymuje biosyntezę białka, łączy się z niezwykłą metodą z podjednostką 30 - S rybosomu. Okazał się skuteczny w H. pylori. Intensywność utrzymuje się nawet przy niskim pH. Lek jest objęty systemem leczenia drugiego rzutu.

Działa jako lek bakteriobójczy, zwiększa poziom odporności błony żołądkowej na negatywne skutki. Zrekonstruowane funkcje ochronne, zapobiegają nawrotom choroby. Podczas przyjmowania lepiej nie spożywać soków, mleka. Przebieg leczenia wynosi do dwóch tygodni. Tabletki przeciwwydzielnicze są dodawane w celu wzmocnienia efektu. Ale takie leczenie nie wystarczy, tylko leczenie skojarzone pozwala uzyskać wyleczenie w 980% przypadków. Dlatego specjalny schemat leczenia antybiotykami Helicobacter + z denolem.

Amoksycylina z Helicobacter

Jest to antybiotyk należący do wielu penicylin, pod względem dynamiki jest bardzo odpowiedni dla ampicyliny. W środowisku kwaśnym zachowuje się stabilnie. Działa zarówno lokalnie, jak i systemowo. Helicobacter pylori wykazuje wrażliwość na lek, ale do leczenia wysokiej jakości potrzebne jest zintegrowane podejście.

Zastosuj lek 4 razy dziennie po 500 mg lub 2 razy po 1000 mg. Ma postać tabletek lub zawiesin, wchłania się szybko i prawie całkowicie. Posiłek nie zależy od zastosowania leku.

Metronidazol

Helicobacter jest wrażliwy na lek. Po zastosowaniu w kwasie żołądkowym powstaje wysokie stężenie leku. To pozwala osiągnąć dobry efekt terapeutyczny. W procesie metabolizmu metronidazol jest aktywowany przez nitroreduktazę, co prowadzi do eliminacji bakteryjnej struktury DNA, po czym umierają. Rozpuszcza się szybko i dobrze, w ciągu około 1 godziny.

Okres karencji wynosi od 8 do 10 godzin. Weź 2 tabletki dziennie dla dorosłych (500 mg). Dzieciom przepisuje się lek w zależności od masy ciała (30 mg w 3 dawkach podzielonych).

Ryfambutyna

Antybiotyk jest aktywny, znajduje się zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz komórek. Jest stosowany zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu chorobom żołądkowo-jelitowym, wraz z likwidacją bakterii Helicobacter pylori. Często zaleca się stosowanie leku w celu nieskuteczności schematów pierwszego i drugiego rzutu..

Jest stosowany niezależnie od przyjmowania pokarmu. Dla dorosłych 2 kapsułki (300 mg) raz dziennie. Po podaniu dobrze się wchłania. Równomiernie rozmieszczony w innych narządach, tkankach, gromadzi się w znacznym stężeniu wewnątrzkomórkowo.

Jakie inne leki są potrzebne do leczenia Helicobacter??

Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków. Przypisuje się im, że mają najmniejszy negatywny wpływ na ciało. Czasami leki wyrządzają więcej szkody niż sama bakteria. W takim przypadku leki nie są przepisywane. Jeśli występują owrzodzenia, a także różne erozje bez antybiotyku, leczenie nie będzie korzystne. Efekt będzie minimalny, a uzdrowienie nie będzie wysokiej jakości, nawet jeśli dodatkowo zostaną podjęte leki w celu przywrócenia ścian narządu trawiennego. Wszystkie istniejące schematy leczenia obejmują leki, dwa antybiotyki i dodatkowy inhibitor pompy protonowej. Leczenie jest zalecane przez dwa tygodnie. Pierwszego dnia odczuwa się poprawę. Ale ważne jest, aby prowadzić cykl leczenia do końca. W przeciwnym razie bakteria przyzwyczai się do tego rodzaju antybiotyku i będziesz musiał wybrać inny lek.

Preparaty do ochrony ścian żołądka

W celu ochrony błony śluzowej żołądka przepisywane są leki zobojętniające kwas, chroniące przed negatywną reakcją kwasu solnego po podrażnieniu pokarmu. Narzędzie jest proste, skuteczne, ale leki zobojętniające sok żołądkowy (1. generacji) nie trwają długo. Obecność aluminium prowadzi do zaparć. Nowoczesne leki działają lepiej, które nie są wchłaniane, nie wpływają na perystaltykę. Recepcja jest wyznaczana po posiłku w ciągu 1–2 godzin.

Bizmuty są skutecznymi lekami na stany zapalne, eliminację zgagi. Chronią błonę śluzową, tworząc film o działaniu bakteriobójczym i przeciwzapalnym. Leki te są stosowane w kompleksie, eliminują objawy i przyczynę. Weź po posiłku. Szybko i bez negatywnych konsekwencji normalizuje przewód pokarmowy.

Seria miotropowa to leki przeciwskurczowe stosowane w celu łagodzenia bólu w żołądku. Wpływa na mięśnie gładkie, zmniejszając skurcz. Pomiędzy nimi:

  • Drotaverinum (Nosh Pa);
  • Spasmalgon;
  • Combispasm;
  • Renalgan.

Enzymy radzą sobie z ciężkością, wzdęciami i wzdęciami. Recepcja jest wyznaczana po obfitej kolacji. Przyspiesz trawienie, popraw perystaltykę, rozkład białka, węglowodany, tłuszcze.

Probiotyki do przywracania mikroflory

Pamiętaj, że po zastosowaniu antybiotyków na Helicobacter pylori przepisywane są leki zawierające korzystne bakterie. Każdy gatunek odgrywa rolę. Po wejściu do organizmu probiotyki przywracają mikroflorę, uruchamiają mechanizm regeneracji, a także tworzenie się ich bakterii mlekowych.

Probiotyki to gotowe leki z niezbędnymi bakteriami. Ale kiedy osłabiony stan ich działania nie jest skuteczny. Spotkanie odbywa się w przypadku, gdy nie ma wystarczającej liczby latobakterii. Lekarz powinien umówić się na spotkanie, od którego dnia zacząć przyjmowanie i dawkowanie.

Najpopularniejsze w aptekach:

Skuteczne schematy leczenia Helicobacter pylori

Każdy rząd zawiera co najmniej trzy leki. Przebieg leczenia wynosi ponad 14 dni. Ważne jest, aby pić do końca. Określając bakterie Helicobacter, należy kontrolować odżywianie i prowadzić zdrowy tryb życia. Zaleca się, aby całkowicie rzucić palenie, alkohol. Stres jest przeciwwskazany, a wędzone potrawy, smażone potrawy, a także zbyt ostre są wykluczone z diety.

O niskiej kwasowości

Ten rodzaj zapalenia żołądka jest trudny do leczenia. Wykorzystuje się do tego enzymy, preparaty bizmutu, a także prokinetykę. Zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter pylori jest eliminowane za pomocą systemu trójskładnikowego. Obejmuje antybiotyki, bizmuty, inhibitory. Czas trwania leku wynosi 10 dni. Ponadto pochodne nitrofuranu są przepisywane ze względu na odporność na odkształcenie. Diagnoza, a także lista leków przepisanych przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie jest niedozwolone. Może to powodować pogorszenie samopoczucia i ogólnie obraz kliniczny. Po zakupie leków ważne jest, aby przeczytać instrukcje, dowiedzieć się o skutkach ubocznych i czy są jakieś przeciwwskazania.

Ze zwiększoną kwasowością

Wraz z przejściem choroby żołądka do postaci przewlekłej, a także przed przepisaniem leków, należy najpierw sprawdzić kwasowość żołądka. Podwyższony poziom wskazuje na wysoką zawartość kwasu solnego. Leki są przepisywane z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, inhibitorami pompy protonowej. Neutralizują, a także zmniejszają produkcję kwasu solnego, chroniąc ściany żołądka.

Czterodniowy schemat leczenia

Drugi rząd schematu leczenia nazywa się czteroskładnikowym. Jakie antybiotyki w leczeniu Helicobacter pylori są przepisywane przez lekarzy w tym przypadku? Po pierwsze, jeden z rodzajów inhibitora pompy protonowej, a także dwa antybiotyki odźwiernikowe, łagodzące się nawzajem. Tetracyklina, metronidazol są stosowane, jeśli nie zostały przepisane w pierwszym etapie.

Dobrze jest stosować leki, które nie zostały jeszcze przepisane do leczenia, aby szczep ten był wrażliwy na leki. Drugą metodą jest stosowanie leków opartych na amoksycylinie. Środki zawierające diazotan tripotasu działają jako lek bakteriobójczy. Stymulują mechanizmy cytoprotekcyjne, sprawiają, że błona śluzowa jest odporna na negatywne wpływy. Funkcja przewodu pokarmowego jest znormalizowana, co zapobiega nawrotowi choroby. Ważne jest, aby podczas przyjmowania tabletek opartych na bizmucie w diecie nie było soków, świeżego mleka i owoców.

Schemat leczenia Helicobacter pylori antybiotykami z De-Nol

Istnieją standardowe schematy: siedmiodniowy, dziesięciodniowy, a także dwutygodniowy.

Pierwsza linia terapii zawiera jednocześnie przepisane fundusze na tydzień, które są przyjmowane 2 razy dziennie:

  • Omeprazol (20 mg);
  • Lanzoprazol (30 mg);
  • Rabeprazol (20 mg);
  • Esomeprazol (20 mg);
  • Cytrynian bizmutu ranitydyny;
  • Klarytromycyna (500 mg);
  • Amoksycylina (1000 mg).

Drugi rząd terapii przez 10 lub 14 dni. Przypisane do:

  • Inhibitor pompy protonowej;
  • Losek MAPS,
  • Lansoptol,
  • Pariet lub esomeprazol 2 razy dziennie;
  • Cytrynian bizmutu 120 mg 4 razy dziennie;
  • 500 mg metronidazolu (3 razy);
  • Chlorowodorek tetracykliny (4 razy dziennie).

Na czczo taka terapia powinna być kontynuowana przez 40 dni. Z zapaleniem dwunastnicy i wrzodem żołądka półtora miesiąca. W tym celu stosuje się jeden inhibitor pompy protonowej. Może to być omeprazol lub lanzoprazol. Pij 1-2 razy dziennie. Stosowany jest również bloker receptora histaminowego H2: famotydyna, ranitydyna 2 razy dziennie.

Jak zdiagnozować chorobę?

Pierwszym krokiem do programowania jest ankieta. Przeprowadza się go przede wszystkim dla osób o podwyższonym ryzyku. Istnieją różne opcje diagnostyczne w zależności od poziomu aktywności infekcji. Właściwością Helicobacter jest podział mocznika z powstawaniem dwutlenku węgla i amoniaku, co odróżnia go od innych drobnoustrojów. Pacjent z bólem brzucha powinien najpierw skonsultować się z gastroenterologiem. Przy lokalizacji pogorszenia sytuacji w górnych odcinkach zalecana jest fibrogastroduodenoskopia. Jest to główna metoda badania, która pozwala zobaczyć zmiany w błonie śluzowej, w tym wrzód trawienny.

Po przejściu tej procedury wykonuje się biopsję. Składa się z badania histologicznego, a także testu ureazy, który określa obecność bakterii Helicobacter pylori. Jeśli w próbce z biopsji występuje infekcja, określa się ją za pomocą papierowego wskaźnika wykorzystującego reakcję rozszczepienia mocznika. Zawiera złożony skład chemiczny, który zmienia kolor, gdy obecne są bakterie..

Ta opcja jest bardzo wygodna, praktyczna, wynik jest gotowy w ciągu 2-3 minut. Istnieje również test oddechowy, za pomocą którego można wykryć obecność bakterii za pomocą wydechowego amoniaku.

Czy potrzebuję gastroskopii Heloscobacter??

Do wykrywania chorób żołądka dwunastnicy 12 stosuje się metodę spektroskopii metodą informacyjną. Ta opcja pozwala wizualnie ocenić stan błony śluzowej. Podczas zabiegu pobierany jest kawałek tkanki, aby wykonać badanie. To jest używane do:

  • wykrywanie zmian chorobotwórczych;
  • uzyskanie próbki już zmienionych tkanek (biopsja);
  • penetracja podczas zatrzymywania krwawienia lub usuwania polipów.

Dzięki VEGDS możesz wykryć:

  • zapalenie: zapalenie przełyku, zapalenie dwunastnicy, wrzód;
  • nowotwory (łagodne);
  • guzy powstałe w przełyku, jelitach;
  • wady anatomiczne, takie jak uchyłki, zwężenie;
  • Zakażenie Helicobacter pylori.

Zmiany patologiczne w błonie śluzowej można wykryć metodą chromoendoskopii..

Jak przenosi się Helicobacter pylori?

Helicobacter można zarazić pocałunkiem przez produkty higieny osobistej, przybory kuchenne (kubki, szklanki, łyżki itp.). Bakteria po prostu przenika przez błonę śluzową przewodu pokarmowego. Jest odporny na kwas, stan zapalny, rozwijające się zapalenie żołądka, wrzody. Ale wielu przewoźników nie zauważa nieprzyjemnych znaków. Wskazuje to na wysoki poziom odporności na infekcje..

Leczenie Helicobacter pylori bez antybiotyków: czy to możliwe?

Badania wykazały, że leczenie Helicobacter bez antybiotyków nie będzie miało pozytywnego wpływu. Jakość leczenia składa się z trzech etapów. Pierwszy rząd programu jest korzystny. Ale jeśli ta metoda nie jest skuteczna, lekarze przepisują następującą serię leków. Gdy ta opcja również nie poradziła sobie całkowicie z infekcją, stosuje się leki trzeciej linii. Schemat leczenia bez antybiotyków nie będzie w stanie całkowicie poradzić sobie z bakteriami. W niektórych przypadkach konieczne jest połączenie czwartego składnika, który ma działanie przeciwzapalne. Chociaż są one przepisywane w drugim etapie, jednak skład leku pozytywnie wpływa na ściany narządu, tworząc film ochronny. Następnie ból ustępuje, zapalenie ustępuje. Ale poza tym konieczne jest nie tylko przyjmowanie tabletek, ale także prowadzenie zdrowego stylu życia, prawidłowe odżywianie.

Dieta dla Helicobacter pylori

Istnieją ramy dietetyczne określające produkty, które najlepiej jeść i które należy wykluczyć. Zaleca się odrzucenie takich produktów:

  • tłuste mięso, ryby;
  • smażone jedzenie w oleju;
  • ogórki konserwowe;
  • ochrona;
  • pikantne potrawy, przyprawy;
  • grzyby;
  • Soda;
  • alkohol;
  • pieczywo;
  • warzywa drażniące błony śluzowe;
  • rośliny strączkowe;
  • winogrono.

Lista zaporowych potraw jest długa, ale pacjenci mogą jeść normalnie z korzyściami dla ich zdrowia. Lepiej jest jeść chleb biały, ale nie świeży. Możesz słodkie krakersy. Nie trzeba całkowicie wykluczać mięsa i ryb, najważniejsze jest wybranie rodzajów diety i gotowanie jedzenia dla pary. Buliony nie powinny być tłuste. Ale możesz gotować dowolne dania mleczne. Możesz doić, makaron, orzechy (orzechy włoskie). Herbata nie jest mocna. Przydatny miód, banany nie szkodzą. Zalecane są słodkie jagody i owoce..

Leczenie Helicobacter pylori: szczegółowy schemat leczenia

Według statystyk medycznych od 50 do 70% światowej populacji jest zakażonych patogennym mikroorganizmem Helicobacter pylori. Bakteria nie zawsze powoduje poważne zmiany w ciele, niektórzy z jej nosicieli nigdy nie będą wiedzieć, że są nosicielami heliobakteriozy.

Czy muszę leczyć Helicobacter pylori?

Irracjonalne jest przepisywanie leczenia przeciwbakteryjnego co drugiej osobie, chociaż konsekwencje zakażenia Helicobacter pylori mogą prowadzić do poważnych powikłań. Przede wszystkim jest to zapalenie żołądka i wrzód trawienny wpływający na żołądek i dwunastnicę. Nieleczone patologie układu pokarmowego o obniżonej odporności są przekształcane w nowotwory złośliwe, mogą powodować krwawienie, perforację ściany żołądka, posocznicę i śmierć.

Kiedy rozpocząć leczenie heliobakteriozy, co należy zrobić, jak długo trwa leczenie - na wszystkie te pytania odpowie wykwalifikowany specjalista instytucji medycznej.

Minimum diagnostyczne dla podejrzenia heliobakteriozy

Lekarz przepisuje badanie diagnostyczne w celu ustalenia ilości Helicobacter pylori w ciele pacjenta, w jaki sposób jego obecność wpłynęła na błonę śluzową przewodu pokarmowego, a także w celu ustalenia, które leczenie wybrać w konkretnym przypadku. Metody diagnostyczne heliobakteriozy są ustalane indywidualnie. Badanie diagnostyczne można przeprowadzić zarówno w państwie, jak i prywatnym laboratorium..

Aby ocenić stan błony śluzowej żołądka, gastroenterolog koniecznie przepisze badanie endoskopowe:

Endoskopia żołądka ujawnia wrzody, obrzęki, przekrwienie, spłaszczenie błony śluzowej żołądka, wybrzuszenie, wytwarzanie dużej ilości zabłoconego śluzu. Jednak nie potwierdza ani nie zaprzecza obecności Helicobacter pylori. W tym celu wykonuje się biopsję podczas endoskopii żołądka - pobieranie próbek tkanki śluzowej do dalszych badań.

Metody diagnostyczne wykorzystujące biopsję:

Siew bakteriologiczny. Niezwykle dokładna metoda wykrywania bakterii i określania ich wrażliwości na środki przeciwbakteryjne polega na wysiewie bakterii z tkanek pobranych w wyniku endoskopii na specjalnym podłożu odżywczym.

Mikroskopia z kontrastem fazowym. Badanie mikroskopowe nietraktowanej próbki biopsji błony śluzowej ujawnia obszerne kolonie bakterii Helicobacter pylori.

Badanie histologiczne. Próbka biopsji błony śluzowej jest badana pod mikroskopem; w obecności Helicobacter łatwo ją wykryć. Badanie jest uważane za „złoty standard” w celu wyjaśnienia stopnia rozpowszechnienia bakterii, dlatego jest przepisywane najczęściej..

Metoda immunohistochemiczna. Test immunoenzymatyczny (ELISA), który pomaga określić obecność Helicobacter pylori w tkankach błony śluzowej pobranej podczas biopsji, jest bardzo dokładny, ale wymaga nowoczesnego sprzętu, dlatego nie jest dostępny dla wszystkich instytucji medycznych.

Test ureazy Biopsję żołądka pobraną podczas endoskopii zanurza się w roztworze mocznika. Następnie w ciągu dnia rejestrowana jest dynamika zmiany kwasowości roztworu. Zmiana koloru na malinowy wskazuje na zakażenie Helicobacter pylori. Im intensywniejsze barwienie, tym wyższe stężenie bakterii.

Reakcja barwna polimerazy (PCR). Bardzo dokładna metoda ocenia odpowiedź układu odpornościowego na pojawienie się obcych mikroorganizmów, ich ilość bezpośrednio na materiale biologicznym pobranym z żołądka.

Analiza do cytologii. Metoda o niskiej czułości polega na barwieniu odcisków palców pobranych z próbki biopsyjnej i badaniu ich przy wielokrotnym powiększeniu.

Jeśli nie można przeprowadzić endoskopii i biopsji błony śluzowej żołądka, zaleca się następujące testy:

Test oddechowy mocznika. Przeprowadzony podczas wstępnego badania i oceny skuteczności leczenia. Próbki powietrza są pobierane od pacjenta, w nich ocenia się poziom amoniaku i dwutlenku węgla. Po śniadaniu i wprowadzeniu do organizmu węgli znakowanych C13, C14 próbki powietrza są badane ponownie 4 razy. Wraz ze wzrostem w nich stężenia znakowanego węgla wynik testu uważa się za pozytywny.

Test immunoenzymatyczny (ELISA) na obecność Helicobacter pylori w ludzkich płynach biologicznych (krew, ślina, sok żołądkowy). Metodę stosuje się tylko raz u osób, które zaraziły się po raz pierwszy, ponieważ przeciwciała przeciwko bakteriom utrzymują się przez kilka lat; nie stosuje się jej do oceny skuteczności leczenia.

Analiza kału metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Dokładna metoda określania obecności bakterii wymaga wysokiego sprzętu laboratoryjnego, jest rzadko stosowana.

Najczęściej wystarczy przeprowadzić jedną analizę, koncentrując się na możliwościach instytucji medycznej.

Wskazania i podstawowe zasady terapii

Wraz z odkryciem głównej przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka oraz wrzodu żołądka i jelita cienkiego spowodowanego wprowadzeniem Helicobacter pylori do organizmu rozpoczął się nowy etap leczenia heliobakteriozy. Opiera się na terapii eradykacyjnej - leczeniu bakterii poprzez kompleksowe podawanie kombinacji leków:

Leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego.

Leki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego pozbawiają bakterię jej zwykłego środowiska.

Wskazania do stosowania schematów terapii antybiotykowej

Nie wszyscy nosiciele Helicobacter pylori mają heliobakteriozę, więc na pierwszym etapie ważne jest, aby skonsultować się z gastroenterologiem i pokrewnymi specjalistami w sprawie leczenia bakterii.

Światowa społeczność gastroenterologów opracowała standardy dotyczące ważnych wskazań do stosowania terapii eradykacyjnej:

Zanikowe zapalenie żołądka (przedrak);

Wrzód żołądka i dwunastnicy;

Stan po usunięciu złośliwego guza żołądka;

Obecność raka żołądka u krewnych bezpośredniego otoczenia.

Zalecenia światowego konsorcjum gastroenterologów dotyczące tego, kiedy przepisać terapię przeciwko Helicobacter pylori:

Refluks - zapalenie przełyku (odwrotny odpływ treści żołądkowej do przełyku);

Leczenie patologii za pomocą NLPZ.

Jak niezawodnie i wygodnie leczyć heliobakteriozę?

Standardowe parametry terapii eradykacyjnej na obecnym etapie rozwoju gastroenterologii:

Skuteczność leczenia jest nie mniejsza niż w 80% przypadków zakażenia Helicobacter.

Wysoki poziom bezpieczeństwa, ponieważ do celów praktycznych nie należy stosować schematów obejmujących więcej niż 15% całkowitej liczby pacjentów z efektami ubocznymi leków.

Maksymalny czas trwania leczenia. Ile leczy się heliobakteriozą: są kursy przez 7, 10 lub 14 dni.

Zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leków poprzez stosowanie przedłużonego działania.

Możliwość łatwej zamiany leku, który nie pasował do żadnych parametrów w ramach programu.

Skuteczne leczenie Helicobacter pylori

W ciągu trzech dekad opracowano kilka skutecznych schematów leczenia, które określają sposób leczenia heliobakteriozy. W 2005 r. W Holandii odbył się Światowy Kongres Gastroenterologii, który opracował protokoły leczenia infekcji. Terapia składa się z trzech linii lub etapów. Jeśli pierwszy wiersz jest nieskuteczny, przypisywany jest drugi wiersz. Jeśli to nie daje pozytywnego efektu, użyj leków trzeciej linii.

Pierwsza linia terapii eradykacyjnej

Schemat pierwszego wiersza zawiera trzy leki: środki przeciwbakteryjne, klarytromycynę, amoksycylinę i inhibitor pompy protonowej Omeprazol lub jego pochodne. Omeprazol jest przeznaczony do regulowania kwasowości soku żołądkowego. Lek skutecznie łagodzi objawy zapalenia żołądka i wrzodów, pomaga nie przestrzegać ścisłych ograniczeń dietetycznych, chociaż leczenie nadal wymaga korekty diety. W razie potrzeby amoksycylinę zastępuje się metronidazolem lub nifuratelem.

W niektórych przypadkach gastroenterolog dodaje do schematu preparaty bizmutu, które mają następujące działania:

Chociaż preparaty bizmutu są najczęściej włączane do drugiej linii terapii eradykacyjnej, wykazują również swoje pozytywne właściwości w pierwszej linii: tworzą film na powierzchni błony śluzowej żołądka, który jest odporny na ból i stany zapalne.

Jakie jest leczenie heliobakteriozy u pacjentów w podeszłym wieku na pierwszej linii - łagodniejszy schemat:

Jeden antybiotyk (amoksycylina);

Inhibitory pompy protonowej.

Kurs pierwszej linii trwa tydzień, rzadziej - nie dłużej niż 2 tygodnie. W zdecydowanej większości przypadków (95%) to wystarczy i nie musisz przechodzić do drugiej linii. Jeśli ten schemat jest nieskuteczny, przejdź do następnego etapu.

Druga linia terapii eradykacyjnej

W drugim etapie stosuje się czteroskładnikowy schemat leczenia, który obejmuje:

Dwa antybiotyki zawierające substancję czynną tetracyklinę i metronidazol;

Inhibitor pompy protonowej.

Leki przeciwbakteryjne nie powinny być stosowane w pierwszym schemacie leczenia, ponieważ Helicobacter pylori już rozwinęła na nie oporność.

Co wziąć jako alternatywę - druga opcja:

2 antybiotyki - substancja czynna amoksycylina i nitrofuran;

Lekiem jest bizmut (diazotan potasu);

Inhibitor pompy protonowej.

Preparaty bizmutu działają jak cytoprotektor, chronią błonę śluzową, zwiększają jej stabilność i służą do zapobiegania nawrotom. Ochronne właściwości preparatów bizmutu mogą zmniejszać się przy stosowaniu mleka, soku, owoców.

Kurs drugiej linii trwa 10-14 dni.

Trzecia linia terapii eradykacyjnej

Przy nieskuteczności drugiego schematu leczenia heliobakteriozy stosuje się leki trzeciej linii. Przed przepisaniem leków lekarz przepisuje endoskopię z biopsją i kulturą bakteriologiczną biopsji pod kątem jej wrażliwości na antybiotyki. Na podstawie jego wyników zalecany jest trzeci schemat leczenia.

Co wziąć na trzecią linię terapii:

Dwa najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne, które wcześniej nie były stosowane;

Inhibitory pompy protonowej.

Dwusiarczan bizmutu tripotasu zatrzymuje objawy niestrawności (wzdęcia, zgaga, ból brzucha), stymuluje regenerację błony śluzowej i wykazuje właściwości bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori.

Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić stosowanie probiotyków, w celu zapobiegania nawrotom - stosowanie środków ochrony żołądka.

Antybiotyki - leki nr 1 w leczeniu Helicobacter pylori

Antybiotyki pierwszego rzutu: klarytromycyna, amoksycylina (flemoksyna)

Według badań przeprowadzonych w latach 80. ubiegłego wieku w celu zbadania wrażliwości Helicobacter pylori na leki przeciwbakteryjne, w sterylnych warunkach laboratoryjnych są wrażliwe na 21 czynników z tej grupy farmakologicznej.

Ale w praktyce okazało się, że niektóre leki są bezsilne wobec bakterii ze względu na agresywne działanie kwaśnego środowiska soku żołądkowego. Ponadto nie wszystkie antybiotyki mogą przenikać w głąb tkanek błony śluzowej żołądka i jelit, gdzie znajdują się kolonie Helicobacter.

Tylko kilka leków przeciwbakteryjnych przeszło staranny wybór:

Amoksycylina (flemoksyna)

Ten środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania jest objęty zarówno pierwszą, jak i drugą linią terapii eradykacyjnej heliobakteriozy. Amoksycylina (flemoksyna) jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Jego cechą szczególną jest to, że lek niszczy tylko drobnoustroje chorobotwórcze rozszczepialne, dlatego nie jest przepisywany jednocześnie z bakteriostatami, które hamują podział mikroorganizmów..

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków penicylinowych, w tym amoksycyliny, mają niewielki zakres.

Bezwzględne i względne przeciwwskazania:

nadwrażliwość na penicyliny;

tendencja do reakcji białaczkowych;

z ostrożnością: ciąża, niewydolność nerek, historia zapalenia jelita grubego.

Amoxiclav - środek przeciwbakteryjny przeciwko opornym szczepom Helicobacter pylori

Jest to połączony antybiotyk, który jest syntezą dwóch leków: amoksycyliny i kwasu klawulanowego, co zwiększa jego skuteczność w przeciwdziałaniu bakteriom opornym na penicyliny. Wiele szczepów bakterii chorobotwórczych rozwinęło oporność na dawno stosowaną penicylinę i „nauczyło się” niszczyć jej cząsteczki za pomocą enzymów - a-laktamazy.

Kwas klawulanowy jest a-laktamem, który wiąże a-laktamazę, podczas gdy amoksycylina niszczy helicobacter pylori. Przeciwwskazania są podobne do przeciwwskazań do przyjmowania amoksycyliny, dodatkowo - ciężka dysbioza.

Klarytromycyna (Klacid) - środek przeciwbakteryjny

Ten lek z grupy erytromycyn (makrolidów) jest często stosowany przy wyznaczaniu pierwszego rzutu terapii eradykacyjnej. Wykazuje minimalne efekty toksyczne. Działania niepożądane odnotowano tylko u 2% pacjentów.

nudności i wymioty,

rzadko: zapalenie dziąseł i zapalenie jamy ustnej,

bardzo rzadko: stagnacja żółci.

Klarytromycyna jest bardzo skutecznym lekiem, Helicobacter pylori rzadko wykazuje oporność na nią. Łatwo współdziała z inhibitorami pompy protonowej, które wzajemnie się wzmacniają.

nadwrażliwość na leki z grupy makrolidów.

Używaj ostrożnie w następujących warunkach:

Ciąża (1 trymestr);

Wiek dzieci (do 6 miesięcy);

Niewydolność wątroby, nerek.

Azytromycyna - lek przeciwbakteryjny jako zamiennik helicobacteriosis

Jest to antybiotyk trzeciej generacji z grupy makrolidów, zalecany jako alternatywa dla ciężkich działań niepożądanych klarytromycyny (biegunka i inne). Liczba działań niepożądanych wynosi tylko 0,7%, lek przyjmuje się tylko raz dziennie. Jego koncentracja pomaga zrealizować ukierunkowane działanie przeciwko Helicobacter pylori w żołądku pacjenta.

Tetracyklina - lek z wyboru drugiej linii terapii eradykacyjnej

Ten antybiotyk ma szerokie spektrum działania, ale ma zwiększoną toksyczność, co przejawia się brakiem selektywności nie tylko przeciwko Helicobacter pylori i innym patogennym bakteriom, ale także przeciwko własnemu makroorganizmowi.

Negatywny wpływ tetracykliny:

Powoduje niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenię, hamując hematopoezę;

Narusza podział komórek nabłonka;

Powoduje powstawanie wrzodów i erozję w żołądku, zapalenie skóry;

Narusza syntezę białek;

Działa toksycznie na wątrobę;

Powoduje zaburzenia neurologiczne u dzieci, hamuje wzrost kości i zębów.

Antybiotyk nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 8 lat, kobietom w ciąży, pacjentom z leukopenią. Tetracyklina jest przepisywana ostrożnie w przypadku wrzodu trawiennego, wątroby i niewydolności nerek..

Lewofloksacyna - lek z grupy fluorochinolonów

Pierwszy antybiotyk o szerokim spektrum należy do grupy fluorochinolonów i jest stosowany w schematach drugiej lub trzeciej linii. Wynika to z jego zwiększonej toksyczności..

Negatywny wpływ lewofloksacyny:

Hamuje wzrost kości i chrząstki u młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Indywidualna nietolerancja fluorochinolonów;

Historia padaczki.

Istnieją opinie praktyków na temat odporności Helicobacter pylori na lewofloksacynę, więc lek nie zawsze jest skuteczny.

Chemioterapia Helicobacter pylori lekami przeciwbakteryjnymi

Metronidazol na Heliobakterioza

Ten środek bakteriobójczy należy do grupy nitroimidazoli, stosuje się go w chemioterapii zakażeń. Jego działanie polega na niszczeniu materiału genetycznego komórek chorobotwórczych przez przenikanie toksycznych metabolitów metronidazolu.

To pierwsze narzędzie, które udało się pozbyć heliobakteriozy. Metronidazol w połączeniu z preparatami bizmutu stosował Barry Marshall, odkrywca Helicobacter pylori, który pił kulturę bakteryjną, powodując w ten sposób zapalenie błony śluzowej żołądka..

Przy krótkim cyklu leczenia lek nie wykazuje właściwości toksycznych. Nie jest przepisywany kobietom w pierwszym trymestrze ciąży, osobom z indywidualną nietolerancją.

Możliwe efekty uboczne:

Metaliczny smak w ustach;

Nudności i wymioty;

Barwienie moczu na czerwono-brązowy;

Ciężkie reakcje po połączeniu z alkoholem.

Odporność na Helicobacter pylori na metronidazol ostatnio wzrosła, sięgając nawet 60% całkowitej liczby pacjentów.

Macmirror (Nifuratel) na Heliobacteriosis

Lek przeciwbakteryjny z grupy nitrofuranów ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Macmirror zapobiega rozwojowi bakterii przez wiązanie kwasów nukleinowych i hamuje procesy biochemiczne w komórkach.

Przy krótkotrwałym podawaniu nie ma działania toksycznego, nie jest przepisywany w przypadku indywidualnej nietolerancji. Należy zachować ostrożność u kobiet w ciąży, ponieważ lek przenika przez łożysko. Przy karmieniu piersią i jednoczesnym stosowaniu Macmirror istnieje wysokie ryzyko dostania się leku do mleka, dlatego karmienie piersią należy tymczasowo przerwać.

Możliwe efekty uboczne:

Nudności i wymioty;

Lek stosuje się w schematach drugiej i trzeciej linii; jest bardziej skuteczny niż metronidazol; Helicobacter pylori nie rozwinął jeszcze oporności na to. Ponieważ Macmirror wykazał minimalną toksyczność w schematach czteroskładnikowych w leczeniu dzieci, zaleca się stosowanie go w schematach pierwszego rzutu u dzieci i dorosłych jako zamiennik metronidazolu.

Preparaty bizmutu (De-Nol)

Cytrynian tripotasowy (koloidalny pod cytrynian bizmutu) jest substancją czynną leku przeciwwrzodowego De-Nol. Lek ten stosowano wcześniej, nawet zanim został włączony do schematu leczenia eradykacyjnego. Działanie De-Nol opiera się na tworzeniu filmu ochronnego na ściankach żołądka i dwunastnicy, który nie pozwala na uszkodzenie kwaśnego soku żołądkowego.

Ponadto De-Nol stymuluje gromadzenie się enzymów regenerujących naskórek w tkankach błony śluzowej, zwiększa produkcję śluzu ochronnego, co zmniejsza agresywne działanie soku żołądkowego. Powoduje to nabłonek erozji i bliznowacenie wrzodów..

Badania przeprowadzone w leczeniu Helicobacter pylori wykazały, że De-Nol i inne leki bizmutu hamują jego wzrost, przekształcając siedlisko bakterii i działając na nią jak bakteriostatycznie. Dzięki temu efektowi bakteria szybko opuszcza ciało pacjenta.

De-Nol ma przewagę nad innymi preparatami bizmutu - wnika głęboko w błonę śluzową, gdzie występuje najwyższe stężenie bakterii chorobotwórczych. Bizmut niszczy skorupę ciał drobnoustrojów, gromadzi się w komórkach.

Krótkie kursy terapii lekowej nie szkodzą ludzkiemu ciału, ponieważ De-Nol nie przenika do układu krążenia, jest wydalany przez układ trawienny i moczowy.

Ciąża i laktacja;

Ciężka niewydolność nerek.

Preparaty bizmutu przenikają przez barierę łożyskową do mleka matki. Z naruszeniem funkcji wydalniczej nerek bizmut może gromadzić się w ciele.

Inhibitory pompy protonowej: Omez, Pariet

Leki z tej grupy (IIT, inhibitory pompy protonowej) są koniecznie uwzględnione w pierwszym i drugim rzędzie leczenia eradykacyjnego. Mechanizm działania pompy protonowej polega na blokowaniu komórek okładzinowych żołądka. Aktywnie wytwarzają agresywny kwas solny i enzymy rozpuszczające białka..

Omez, Pariet zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego, co negatywnie wpływa na bakterie, stymulując jego eliminację. Ponadto obniżenie kwasowości soku stymuluje szybką regenerację erozji i wrzodów, zwiększa skuteczność leków przeciwbakteryjnych.

Aby zwiększyć odporność na kwasy inhibitorów pompy protonowej, są one uwalniane w ochronnych kapsułkach, których nie można przeżuć, rozpuszczą się w jelicie. W tym samym miejscu zachodzi wchłanianie IPN do układu krążenia, a już z krwi inhibitory przenikają do komórek okładzinowych, gdzie zachowują swoje właściwości przez długi czas.

Działania niepożądane związane z selektywnym działaniem IPP występują bardzo rzadko. Wyglądają następująco:

PPI nie są przepisywane kobietom w ciąży i karmiącym, dzieciom w wieku poniżej 12 lat, chociaż Pariet z powodzeniem stosuje się w leczeniu dzieci.

Możliwe powikłania leczenia antybiotykami

Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas terapii eradykacyjnej:

Indywidualna nietolerancja na leki;

Obecność patologii somatycznych;

Negatywny stan mikroflory jelitowej w początkowym okresie leczenia.

Powikłania terapii eradykacyjnej - skutki uboczne:

Reakcja alergiczna na składniki leku, która zanika po odstawieniu;

Dyspeptyczne objawy ze strony przewodu pokarmowego (dyskomfort w żołądku i jelitach, smak goryczy i metalu, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia). Zwykle wszystkie te zjawiska mijają spontanicznie po krótkim czasie. W rzadkich przypadkach (5-8%) lekarz przepisuje leki przeciw wymiotom lub biegunce lub anuluje kurs.

Dysbakterioza Często objawia się u pacjentów, którzy wcześniej mieli zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, rozwija się, gdy jest leczony lekami tetracyklinowymi lub makrolidami. Krótkoterminowy kurs nie jest w stanie zakłócić równowagi mikroflory jelitowej, w celu zapobiegania dysbiozie należy częściej stosować sfermentowane produkty mleczne: jogurt, kefir.

Jak pozbyć się Helicobacter pylori bez włączania antybiotyków do programu zwalczania?

Istnieje taka możliwość - nie można zastosować terapii eradykacyjnej w następujących przypadkach:

Minimalne stężenie Helicobacter pylori;

Nie ma klinicznych objawów patologii związanych z heliobakteriozą: wrzody żołądka i jelit, atopowe zapalenie skóry, zapalenie błony śluzowej żołądka typu b, niedokrwistość.

Dla bezobjawowych nosicieli Helicobacter pylori opracowuje lekką opcję leczenia, która nie stanowi poważnego obciążenia. Obejmuje leki wzmacniające odporność i normalizujące mikroflorę przewodu pokarmowego.

Baktistatyna

Baktistatyna pomaga normalizować równowagę mikroflory przewodu pokarmowego, aktywuje odpowiedź immunologiczną, poprawia funkcjonowanie układu trawiennego, ruchliwość jelit. Przebieg leczenia baktistatyną jest przewidziany na 2-3 tygodnie.

Stosowanie środków homeopatycznych

Homeopatia uważa heliobakteriozę za chorobę całego organizmu, a nie za infekcję. Homeopaci uważają, że przywrócenie przewodu pokarmowego, zakłócone przez bakterię, nastąpi w wyniku ogólnego gojenia się organizmu. Jeśli leki homeopatyczne są przepisywane zgodnie ze wskazaniami, oficjalna medycyna nie przeciwdziała temu, pozostawiając wybór pacjentowi.

Istnieją dwa punkty widzenia na potrzebę leczenia Helicobacter pylori. Niektórzy lekarze są przekonani, że konieczne jest pozbycie się bakterii, aby nie wywoływała rozwoju chorób układu pokarmowego, alergii, miażdżycy i patologii autoimmunologicznych. Według innego punktu widzenia Helicobacter pylori nie wyrządzi szkody zdrowemu człowiekowi, współistniejąc z nim przez dziesięciolecia.

Który lekarz leczy heliobakteriozę?

Jeśli w żołądku występują bóle i inne negatywne objawy, a także podczas diagnozowania bakterii, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Jeśli podobne problemy wystąpią u dzieci, należy skonsultować się z gastroenterologiem dziecięcym. W przypadku braku tych specjalistów musisz udać się do terapeuty; w leczeniu dzieci - do pediatry.

Edukacja: W 2008 r. Uzyskał dyplom specjalizacji „Medycyna ogólna (medycyna ogólna)” na Rosyjskim Uniwersytecie Badań Medycznych im. N. I. Pirogowa. Natychmiast odbył się staż i otrzymano dyplom terapeuty.