Leczenie Helicobacter pylori: szczegółowy schemat leczenia

Według statystyk medycznych od 50 do 70% światowej populacji jest zakażonych patogennym mikroorganizmem Helicobacter pylori. Bakteria nie zawsze powoduje poważne zmiany w ciele, niektórzy z jej nosicieli nigdy nie będą wiedzieć, że są nosicielami heliobakteriozy.

Czy muszę leczyć Helicobacter pylori?

Irracjonalne jest przepisywanie leczenia przeciwbakteryjnego co drugiej osobie, chociaż konsekwencje zakażenia Helicobacter pylori mogą prowadzić do poważnych powikłań. Przede wszystkim jest to zapalenie żołądka i wrzód trawienny wpływający na żołądek i dwunastnicę. Nieleczone patologie układu pokarmowego o obniżonej odporności są przekształcane w nowotwory złośliwe, mogą powodować krwawienie, perforację ściany żołądka, posocznicę i śmierć.

Kiedy rozpocząć leczenie heliobakteriozy, co należy zrobić, jak długo trwa leczenie - na wszystkie te pytania odpowie wykwalifikowany specjalista instytucji medycznej.

Minimum diagnostyczne dla podejrzenia heliobakteriozy

Lekarz przepisuje badanie diagnostyczne w celu ustalenia ilości Helicobacter pylori w ciele pacjenta, w jaki sposób jego obecność wpłynęła na błonę śluzową przewodu pokarmowego, a także w celu ustalenia, które leczenie wybrać w konkretnym przypadku. Metody diagnostyczne heliobakteriozy są ustalane indywidualnie. Badanie diagnostyczne można przeprowadzić zarówno w państwie, jak i prywatnym laboratorium..

Aby ocenić stan błony śluzowej żołądka, gastroenterolog koniecznie przepisze badanie endoskopowe:

Endoskopia żołądka ujawnia wrzody, obrzęki, przekrwienie, spłaszczenie błony śluzowej żołądka, wybrzuszenie, wytwarzanie dużej ilości zabłoconego śluzu. Jednak nie potwierdza ani nie zaprzecza obecności Helicobacter pylori. W tym celu wykonuje się biopsję podczas endoskopii żołądka - pobieranie próbek tkanki śluzowej do dalszych badań.

Metody diagnostyczne wykorzystujące biopsję:

Siew bakteriologiczny. Niezwykle dokładna metoda wykrywania bakterii i określania ich wrażliwości na środki przeciwbakteryjne polega na wysiewie bakterii z tkanek pobranych w wyniku endoskopii na specjalnym podłożu odżywczym.

Mikroskopia z kontrastem fazowym. Badanie mikroskopowe nietraktowanej próbki biopsji błony śluzowej ujawnia obszerne kolonie bakterii Helicobacter pylori.

Badanie histologiczne. Próbka biopsji błony śluzowej jest badana pod mikroskopem; w obecności Helicobacter łatwo ją wykryć. Badanie jest uważane za „złoty standard” w celu wyjaśnienia stopnia rozpowszechnienia bakterii, dlatego jest przepisywane najczęściej..

Metoda immunohistochemiczna. Test immunoenzymatyczny (ELISA), który pomaga określić obecność Helicobacter pylori w tkankach błony śluzowej pobranej podczas biopsji, jest bardzo dokładny, ale wymaga nowoczesnego sprzętu, dlatego nie jest dostępny dla wszystkich instytucji medycznych.

Test ureazy Biopsję żołądka pobraną podczas endoskopii zanurza się w roztworze mocznika. Następnie w ciągu dnia rejestrowana jest dynamika zmiany kwasowości roztworu. Zmiana koloru na malinowy wskazuje na zakażenie Helicobacter pylori. Im intensywniejsze barwienie, tym wyższe stężenie bakterii.

Reakcja barwna polimerazy (PCR). Bardzo dokładna metoda ocenia odpowiedź układu odpornościowego na pojawienie się obcych mikroorganizmów, ich ilość bezpośrednio na materiale biologicznym pobranym z żołądka.

Analiza do cytologii. Metoda o niskiej czułości polega na barwieniu odcisków palców pobranych z próbki biopsyjnej i badaniu ich przy wielokrotnym powiększeniu.

Jeśli nie można przeprowadzić endoskopii i biopsji błony śluzowej żołądka, zaleca się następujące testy:

Test oddechowy mocznika. Przeprowadzony podczas wstępnego badania i oceny skuteczności leczenia. Próbki powietrza są pobierane od pacjenta, w nich ocenia się poziom amoniaku i dwutlenku węgla. Po śniadaniu i wprowadzeniu do organizmu węgli znakowanych C13, C14 próbki powietrza są badane ponownie 4 razy. Wraz ze wzrostem w nich stężenia znakowanego węgla wynik testu uważa się za pozytywny.

Test immunoenzymatyczny (ELISA) na obecność Helicobacter pylori w ludzkich płynach biologicznych (krew, ślina, sok żołądkowy). Metodę stosuje się tylko raz u osób, które zaraziły się po raz pierwszy, ponieważ przeciwciała przeciwko bakteriom utrzymują się przez kilka lat; nie stosuje się jej do oceny skuteczności leczenia.

Analiza kału metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Dokładna metoda określania obecności bakterii wymaga wysokiego sprzętu laboratoryjnego, jest rzadko stosowana.

Najczęściej wystarczy przeprowadzić jedną analizę, koncentrując się na możliwościach instytucji medycznej.

Wskazania i podstawowe zasady terapii

Wraz z odkryciem głównej przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka oraz wrzodu żołądka i jelita cienkiego spowodowanego wprowadzeniem Helicobacter pylori do organizmu rozpoczął się nowy etap leczenia heliobakteriozy. Opiera się na terapii eradykacyjnej - leczeniu bakterii poprzez kompleksowe podawanie kombinacji leków:

Leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego.

Leki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego pozbawiają bakterię jej zwykłego środowiska.

Wskazania do stosowania schematów terapii antybiotykowej

Nie wszyscy nosiciele Helicobacter pylori mają heliobakteriozę, więc na pierwszym etapie ważne jest, aby skonsultować się z gastroenterologiem i pokrewnymi specjalistami w sprawie leczenia bakterii.

Światowa społeczność gastroenterologów opracowała standardy dotyczące ważnych wskazań do stosowania terapii eradykacyjnej:

Zanikowe zapalenie żołądka (przedrak);

Wrzód żołądka i dwunastnicy;

Stan po usunięciu złośliwego guza żołądka;

Obecność raka żołądka u krewnych bezpośredniego otoczenia.

Zalecenia światowego konsorcjum gastroenterologów dotyczące tego, kiedy przepisać terapię przeciwko Helicobacter pylori:

Refluks - zapalenie przełyku (odwrotny odpływ treści żołądkowej do przełyku);

Leczenie patologii za pomocą NLPZ.

Jak niezawodnie i wygodnie leczyć heliobakteriozę?

Standardowe parametry terapii eradykacyjnej na obecnym etapie rozwoju gastroenterologii:

Skuteczność leczenia jest nie mniejsza niż w 80% przypadków zakażenia Helicobacter.

Wysoki poziom bezpieczeństwa, ponieważ do celów praktycznych nie należy stosować schematów obejmujących więcej niż 15% całkowitej liczby pacjentów z efektami ubocznymi leków.

Maksymalny czas trwania leczenia. Ile leczy się heliobakteriozą: są kursy przez 7, 10 lub 14 dni.

Zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leków poprzez stosowanie przedłużonego działania.

Możliwość łatwej zamiany leku, który nie pasował do żadnych parametrów w ramach programu.

Skuteczne leczenie Helicobacter pylori

W ciągu trzech dekad opracowano kilka skutecznych schematów leczenia, które określają sposób leczenia heliobakteriozy. W 2005 r. W Holandii odbył się Światowy Kongres Gastroenterologii, który opracował protokoły leczenia infekcji. Terapia składa się z trzech linii lub etapów. Jeśli pierwszy wiersz jest nieskuteczny, przypisywany jest drugi wiersz. Jeśli to nie daje pozytywnego efektu, użyj leków trzeciej linii.

Pierwsza linia terapii eradykacyjnej

Schemat pierwszego wiersza zawiera trzy leki: środki przeciwbakteryjne, klarytromycynę, amoksycylinę i inhibitor pompy protonowej Omeprazol lub jego pochodne. Omeprazol jest przeznaczony do regulowania kwasowości soku żołądkowego. Lek skutecznie łagodzi objawy zapalenia żołądka i wrzodów, pomaga nie przestrzegać ścisłych ograniczeń dietetycznych, chociaż leczenie nadal wymaga korekty diety. W razie potrzeby amoksycylinę zastępuje się metronidazolem lub nifuratelem.

W niektórych przypadkach gastroenterolog dodaje do schematu preparaty bizmutu, które mają następujące działania:

Chociaż preparaty bizmutu są najczęściej włączane do drugiej linii terapii eradykacyjnej, wykazują również swoje pozytywne właściwości w pierwszej linii: tworzą film na powierzchni błony śluzowej żołądka, który jest odporny na ból i stany zapalne.

Jakie jest leczenie heliobakteriozy u pacjentów w podeszłym wieku na pierwszej linii - łagodniejszy schemat:

Jeden antybiotyk (amoksycylina);

Inhibitory pompy protonowej.

Kurs pierwszej linii trwa tydzień, rzadziej - nie dłużej niż 2 tygodnie. W zdecydowanej większości przypadków (95%) to wystarczy i nie musisz przechodzić do drugiej linii. Jeśli ten schemat jest nieskuteczny, przejdź do następnego etapu.

Druga linia terapii eradykacyjnej

W drugim etapie stosuje się czteroskładnikowy schemat leczenia, który obejmuje:

Dwa antybiotyki zawierające substancję czynną tetracyklinę i metronidazol;

Inhibitor pompy protonowej.

Leki przeciwbakteryjne nie powinny być stosowane w pierwszym schemacie leczenia, ponieważ Helicobacter pylori już rozwinęła na nie oporność.

Co wziąć jako alternatywę - druga opcja:

2 antybiotyki - substancja czynna amoksycylina i nitrofuran;

Lekiem jest bizmut (diazotan potasu);

Inhibitor pompy protonowej.

Preparaty bizmutu działają jak cytoprotektor, chronią błonę śluzową, zwiększają jej stabilność i służą do zapobiegania nawrotom. Ochronne właściwości preparatów bizmutu mogą zmniejszać się przy stosowaniu mleka, soku, owoców.

Kurs drugiej linii trwa 10-14 dni.

Trzecia linia terapii eradykacyjnej

Przy nieskuteczności drugiego schematu leczenia heliobakteriozy stosuje się leki trzeciej linii. Przed przepisaniem leków lekarz przepisuje endoskopię z biopsją i kulturą bakteriologiczną biopsji pod kątem jej wrażliwości na antybiotyki. Na podstawie jego wyników zalecany jest trzeci schemat leczenia.

Co wziąć na trzecią linię terapii:

Dwa najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne, które wcześniej nie były stosowane;

Inhibitory pompy protonowej.

Dwusiarczan bizmutu tripotasu zatrzymuje objawy niestrawności (wzdęcia, zgaga, ból brzucha), stymuluje regenerację błony śluzowej i wykazuje właściwości bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori.

Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić stosowanie probiotyków, w celu zapobiegania nawrotom - stosowanie środków ochrony żołądka.

Antybiotyki - leki nr 1 w leczeniu Helicobacter pylori

Antybiotyki pierwszego rzutu: klarytromycyna, amoksycylina (flemoksyna)

Według badań przeprowadzonych w latach 80. ubiegłego wieku w celu zbadania wrażliwości Helicobacter pylori na leki przeciwbakteryjne, w sterylnych warunkach laboratoryjnych są wrażliwe na 21 czynników z tej grupy farmakologicznej.

Ale w praktyce okazało się, że niektóre leki są bezsilne wobec bakterii ze względu na agresywne działanie kwaśnego środowiska soku żołądkowego. Ponadto nie wszystkie antybiotyki mogą przenikać w głąb tkanek błony śluzowej żołądka i jelit, gdzie znajdują się kolonie Helicobacter.

Tylko kilka leków przeciwbakteryjnych przeszło staranny wybór:

Amoksycylina (flemoksyna)

Ten środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania jest objęty zarówno pierwszą, jak i drugą linią terapii eradykacyjnej heliobakteriozy. Amoksycylina (flemoksyna) jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Jego cechą szczególną jest to, że lek niszczy tylko drobnoustroje chorobotwórcze rozszczepialne, dlatego nie jest przepisywany jednocześnie z bakteriostatami, które hamują podział mikroorganizmów..

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków penicylinowych, w tym amoksycyliny, mają niewielki zakres.

Bezwzględne i względne przeciwwskazania:

nadwrażliwość na penicyliny;

tendencja do reakcji białaczkowych;

z ostrożnością: ciąża, niewydolność nerek, historia zapalenia jelita grubego.

Amoxiclav - środek przeciwbakteryjny przeciwko opornym szczepom Helicobacter pylori

Jest to połączony antybiotyk, który jest syntezą dwóch leków: amoksycyliny i kwasu klawulanowego, co zwiększa jego skuteczność w przeciwdziałaniu bakteriom opornym na penicyliny. Wiele szczepów bakterii chorobotwórczych rozwinęło oporność na dawno stosowaną penicylinę i „nauczyło się” niszczyć jej cząsteczki za pomocą enzymów - a-laktamazy.

Kwas klawulanowy jest a-laktamem, który wiąże a-laktamazę, podczas gdy amoksycylina niszczy helicobacter pylori. Przeciwwskazania są podobne do przeciwwskazań do przyjmowania amoksycyliny, dodatkowo - ciężka dysbioza.

Klarytromycyna (Klacid) - środek przeciwbakteryjny

Ten lek z grupy erytromycyn (makrolidów) jest często stosowany przy wyznaczaniu pierwszego rzutu terapii eradykacyjnej. Wykazuje minimalne efekty toksyczne. Działania niepożądane odnotowano tylko u 2% pacjentów.

nudności i wymioty,

rzadko: zapalenie dziąseł i zapalenie jamy ustnej,

bardzo rzadko: stagnacja żółci.

Klarytromycyna jest bardzo skutecznym lekiem, Helicobacter pylori rzadko wykazuje oporność na nią. Łatwo współdziała z inhibitorami pompy protonowej, które wzajemnie się wzmacniają.

nadwrażliwość na leki z grupy makrolidów.

Używaj ostrożnie w następujących warunkach:

Ciąża (1 trymestr);

Wiek dzieci (do 6 miesięcy);

Niewydolność wątroby, nerek.

Azytromycyna - lek przeciwbakteryjny jako zamiennik helicobacteriosis

Jest to antybiotyk trzeciej generacji z grupy makrolidów, zalecany jako alternatywa dla ciężkich działań niepożądanych klarytromycyny (biegunka i inne). Liczba działań niepożądanych wynosi tylko 0,7%, lek przyjmuje się tylko raz dziennie. Jego koncentracja pomaga zrealizować ukierunkowane działanie przeciwko Helicobacter pylori w żołądku pacjenta.

Tetracyklina - lek z wyboru drugiej linii terapii eradykacyjnej

Ten antybiotyk ma szerokie spektrum działania, ale ma zwiększoną toksyczność, co przejawia się brakiem selektywności nie tylko przeciwko Helicobacter pylori i innym patogennym bakteriom, ale także przeciwko własnemu makroorganizmowi.

Negatywny wpływ tetracykliny:

Powoduje niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenię, hamując hematopoezę;

Narusza podział komórek nabłonka;

Powoduje powstawanie wrzodów i erozję w żołądku, zapalenie skóry;

Narusza syntezę białek;

Działa toksycznie na wątrobę;

Powoduje zaburzenia neurologiczne u dzieci, hamuje wzrost kości i zębów.

Antybiotyk nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 8 lat, kobietom w ciąży, pacjentom z leukopenią. Tetracyklina jest przepisywana ostrożnie w przypadku wrzodu trawiennego, wątroby i niewydolności nerek..

Lewofloksacyna - lek z grupy fluorochinolonów

Pierwszy antybiotyk o szerokim spektrum należy do grupy fluorochinolonów i jest stosowany w schematach drugiej lub trzeciej linii. Wynika to z jego zwiększonej toksyczności..

Negatywny wpływ lewofloksacyny:

Hamuje wzrost kości i chrząstki u młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Indywidualna nietolerancja fluorochinolonów;

Historia padaczki.

Istnieją opinie praktyków na temat odporności Helicobacter pylori na lewofloksacynę, więc lek nie zawsze jest skuteczny.

Chemioterapia Helicobacter pylori lekami przeciwbakteryjnymi

Metronidazol na Heliobakterioza

Ten środek bakteriobójczy należy do grupy nitroimidazoli, stosuje się go w chemioterapii zakażeń. Jego działanie polega na niszczeniu materiału genetycznego komórek chorobotwórczych przez przenikanie toksycznych metabolitów metronidazolu.

To pierwsze narzędzie, które udało się pozbyć heliobakteriozy. Metronidazol w połączeniu z preparatami bizmutu stosował Barry Marshall, odkrywca Helicobacter pylori, który pił kulturę bakteryjną, powodując w ten sposób zapalenie błony śluzowej żołądka..

Przy krótkim cyklu leczenia lek nie wykazuje właściwości toksycznych. Nie jest przepisywany kobietom w pierwszym trymestrze ciąży, osobom z indywidualną nietolerancją.

Możliwe efekty uboczne:

Metaliczny smak w ustach;

Nudności i wymioty;

Barwienie moczu na czerwono-brązowy;

Ciężkie reakcje po połączeniu z alkoholem.

Odporność na Helicobacter pylori na metronidazol ostatnio wzrosła, sięgając nawet 60% całkowitej liczby pacjentów.

Macmirror (Nifuratel) na Heliobacteriosis

Lek przeciwbakteryjny z grupy nitrofuranów ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Macmirror zapobiega rozwojowi bakterii przez wiązanie kwasów nukleinowych i hamuje procesy biochemiczne w komórkach.

Przy krótkotrwałym podawaniu nie ma działania toksycznego, nie jest przepisywany w przypadku indywidualnej nietolerancji. Należy zachować ostrożność u kobiet w ciąży, ponieważ lek przenika przez łożysko. Przy karmieniu piersią i jednoczesnym stosowaniu Macmirror istnieje wysokie ryzyko dostania się leku do mleka, dlatego karmienie piersią należy tymczasowo przerwać.

Możliwe efekty uboczne:

Nudności i wymioty;

Lek stosuje się w schematach drugiej i trzeciej linii; jest bardziej skuteczny niż metronidazol; Helicobacter pylori nie rozwinął jeszcze oporności na to. Ponieważ Macmirror wykazał minimalną toksyczność w schematach czteroskładnikowych w leczeniu dzieci, zaleca się stosowanie go w schematach pierwszego rzutu u dzieci i dorosłych jako zamiennik metronidazolu.

Preparaty bizmutu (De-Nol)

Cytrynian tripotasowy (koloidalny pod cytrynian bizmutu) jest substancją czynną leku przeciwwrzodowego De-Nol. Lek ten stosowano wcześniej, nawet zanim został włączony do schematu leczenia eradykacyjnego. Działanie De-Nol opiera się na tworzeniu filmu ochronnego na ściankach żołądka i dwunastnicy, który nie pozwala na uszkodzenie kwaśnego soku żołądkowego.

Ponadto De-Nol stymuluje gromadzenie się enzymów regenerujących naskórek w tkankach błony śluzowej, zwiększa produkcję śluzu ochronnego, co zmniejsza agresywne działanie soku żołądkowego. Powoduje to nabłonek erozji i bliznowacenie wrzodów..

Badania przeprowadzone w leczeniu Helicobacter pylori wykazały, że De-Nol i inne leki bizmutu hamują jego wzrost, przekształcając siedlisko bakterii i działając na nią jak bakteriostatycznie. Dzięki temu efektowi bakteria szybko opuszcza ciało pacjenta.

De-Nol ma przewagę nad innymi preparatami bizmutu - wnika głęboko w błonę śluzową, gdzie występuje najwyższe stężenie bakterii chorobotwórczych. Bizmut niszczy skorupę ciał drobnoustrojów, gromadzi się w komórkach.

Krótkie kursy terapii lekowej nie szkodzą ludzkiemu ciału, ponieważ De-Nol nie przenika do układu krążenia, jest wydalany przez układ trawienny i moczowy.

Ciąża i laktacja;

Ciężka niewydolność nerek.

Preparaty bizmutu przenikają przez barierę łożyskową do mleka matki. Z naruszeniem funkcji wydalniczej nerek bizmut może gromadzić się w ciele.

Inhibitory pompy protonowej: Omez, Pariet

Leki z tej grupy (IIT, inhibitory pompy protonowej) są koniecznie uwzględnione w pierwszym i drugim rzędzie leczenia eradykacyjnego. Mechanizm działania pompy protonowej polega na blokowaniu komórek okładzinowych żołądka. Aktywnie wytwarzają agresywny kwas solny i enzymy rozpuszczające białka..

Omez, Pariet zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego, co negatywnie wpływa na bakterie, stymulując jego eliminację. Ponadto obniżenie kwasowości soku stymuluje szybką regenerację erozji i wrzodów, zwiększa skuteczność leków przeciwbakteryjnych.

Aby zwiększyć odporność na kwasy inhibitorów pompy protonowej, są one uwalniane w ochronnych kapsułkach, których nie można przeżuć, rozpuszczą się w jelicie. W tym samym miejscu zachodzi wchłanianie IPN do układu krążenia, a już z krwi inhibitory przenikają do komórek okładzinowych, gdzie zachowują swoje właściwości przez długi czas.

Działania niepożądane związane z selektywnym działaniem IPP występują bardzo rzadko. Wyglądają następująco:

PPI nie są przepisywane kobietom w ciąży i karmiącym, dzieciom w wieku poniżej 12 lat, chociaż Pariet z powodzeniem stosuje się w leczeniu dzieci.

Możliwe powikłania leczenia antybiotykami

Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas terapii eradykacyjnej:

Indywidualna nietolerancja na leki;

Obecność patologii somatycznych;

Negatywny stan mikroflory jelitowej w początkowym okresie leczenia.

Powikłania terapii eradykacyjnej - skutki uboczne:

Reakcja alergiczna na składniki leku, która zanika po odstawieniu;

Dyspeptyczne objawy ze strony przewodu pokarmowego (dyskomfort w żołądku i jelitach, smak goryczy i metalu, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia). Zwykle wszystkie te zjawiska mijają spontanicznie po krótkim czasie. W rzadkich przypadkach (5-8%) lekarz przepisuje leki przeciw wymiotom lub biegunce lub anuluje kurs.

Dysbakterioza Często objawia się u pacjentów, którzy wcześniej mieli zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, rozwija się, gdy jest leczony lekami tetracyklinowymi lub makrolidami. Krótkoterminowy kurs nie jest w stanie zakłócić równowagi mikroflory jelitowej, w celu zapobiegania dysbiozie należy częściej stosować sfermentowane produkty mleczne: jogurt, kefir.

Jak pozbyć się Helicobacter pylori bez włączania antybiotyków do programu zwalczania?

Istnieje taka możliwość - nie można zastosować terapii eradykacyjnej w następujących przypadkach:

Minimalne stężenie Helicobacter pylori;

Nie ma klinicznych objawów patologii związanych z heliobakteriozą: wrzody żołądka i jelit, atopowe zapalenie skóry, zapalenie błony śluzowej żołądka typu b, niedokrwistość.

Dla bezobjawowych nosicieli Helicobacter pylori opracowuje lekką opcję leczenia, która nie stanowi poważnego obciążenia. Obejmuje leki wzmacniające odporność i normalizujące mikroflorę przewodu pokarmowego.

Baktistatyna

Baktistatyna pomaga normalizować równowagę mikroflory przewodu pokarmowego, aktywuje odpowiedź immunologiczną, poprawia funkcjonowanie układu trawiennego, ruchliwość jelit. Przebieg leczenia baktistatyną jest przewidziany na 2-3 tygodnie.

Stosowanie środków homeopatycznych

Homeopatia uważa heliobakteriozę za chorobę całego organizmu, a nie za infekcję. Homeopaci uważają, że przywrócenie przewodu pokarmowego, zakłócone przez bakterię, nastąpi w wyniku ogólnego gojenia się organizmu. Jeśli leki homeopatyczne są przepisywane zgodnie ze wskazaniami, oficjalna medycyna nie przeciwdziała temu, pozostawiając wybór pacjentowi.

Istnieją dwa punkty widzenia na potrzebę leczenia Helicobacter pylori. Niektórzy lekarze są przekonani, że konieczne jest pozbycie się bakterii, aby nie wywoływała rozwoju chorób układu pokarmowego, alergii, miażdżycy i patologii autoimmunologicznych. Według innego punktu widzenia Helicobacter pylori nie wyrządzi szkody zdrowemu człowiekowi, współistniejąc z nim przez dziesięciolecia.

Który lekarz leczy heliobakteriozę?

Jeśli w żołądku występują bóle i inne negatywne objawy, a także podczas diagnozowania bakterii, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Jeśli podobne problemy wystąpią u dzieci, należy skonsultować się z gastroenterologiem dziecięcym. W przypadku braku tych specjalistów musisz udać się do terapeuty; w leczeniu dzieci - do pediatry.

Edukacja: W 2008 r. Uzyskał dyplom specjalizacji „Medycyna ogólna (medycyna ogólna)” na Rosyjskim Uniwersytecie Badań Medycznych im. N. I. Pirogowa. Natychmiast odbył się staż i otrzymano dyplom terapeuty.

Helicobacter pylori. Objawy, przekazywane, schemat leczenia, leki, środki ludowe, testy

Helicobacter pylori jest częstą infekcją, która występuje w 50-80% przypadków u osób z chorobami przewodu pokarmowego. Patogeny są tak stabilne, że wytrzymują kwaśne środowisko żołądka.

Wytwarzają amoniak, który neutralizuje kwas solny. Gastroenterolog wybiera schemat leczenia po dokładnym badaniu lekarskim na podstawie wyników.

Drogi przenoszenia Helicobacter pylori, przyczyny, objawy patologii żołądka

Czynniki sprawcze choroby są łatwo przenoszone przez artykuły gospodarstwa domowego i produkty higieny osobistej. Podczas pocałunku dochodzi również do infekcji ciała. Bakterie chorobotwórcze przeżywają w kwaśnym środowisku, więc łatwo wpływają na błonę śluzową żołądka, niszcząc ją. Występuje proces zapalny, przeciwko któremu rozwija się zapalenie żołądka i wrzód.

Zaleca się natychmiastową konsultację z gastroenterologiem, gdy pojawią się charakterystyczne objawy:

  • ciężkie nudności;
  • ból brzucha;
  • ciężkość w żołądku;
  • pieczenie w przełyku;
  • odbijanie z kwaśnym lub zgniłym posmakiem;
  • wymioty
  • wzdęcia;
  • nawracająca zgaga;
  • proces połykania jest zaburzony;
  • występują problemy z wypróżnieniami;
  • wymiociny lub stolec zawierają zanieczyszczenia krwi.

Ryzyko związane z Helicobacter pylori to ludzie o niskim standardzie życia. Ważne jest również przestrzeganie prostych zasad higieny osobistej. Patogeny dostają się do organizmu człowieka ze źle umytymi warzywami i owocami. To samo dotyczy brudnej wody. Konieczne jest dokładne mycie naczyń zarażonej osoby

Formy przepływu

Helicobacter pylori (schemat leczenia pozwoli ci bezpośrednio wpłynąć na czynniki wywołujące chorobę), ponieważ kurs jest sklasyfikowany w następujący sposób:

Opis

Tytuł
Ukryty (utajony)Zarażona osoba jest nosicielem patogennej mikroflory. Czynnik sprawczy jest obecny w żołądku, ale nie jest aktywny. Brak objawów klinicznych. Utajona choroba może trwać latami. Aktywuj procesy patologiczne, które mogą osłabić odporność, zatrucie pokarmowe, zakażenie jelit, niedożywienie lub ciągły stres.
OstrySilny proces zapalny w żołądku rozwija się z powodu nagromadzenia dużej liczby patogennych bakterii. Zwiększona reprodukcja patogennej mikroflory prowadzi do wystąpienia bólu w górnej części brzucha. Osoba jest również zakłócana przez silne nudności i wymioty..
ChronicznyRozwija się, jeśli leczenie ostrej postaci helicobacteriosis zostało nieprawidłowo wybrane. Przewlekła postać choroby występuje również przy słabej kolonizacji błony śluzowej przez patogeny. Osoba ma niewielkie zaburzenia w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego. W żołądku występują silne nudności, odbijanie się, zgaga, uczucie ciężkości. Rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszy pieczenie w przełyku i krwawienie z dziąseł..

W każdej sytuacji konieczna jest odpowiednio dobrana terapia, ponieważ postępują procesy patologiczne. Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodu trawiennego, szczególnie na tle ostrej lub przewlekłej infekcji Helicobacter pylori.

Czy wyleczono Helicobacteriosis??

Bez terminowej i właściwej terapii procesy patologiczne postępują i wywołują poważne komplikacje:

  • rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na sąsiednie narządy i zdrowe tkanki (mała sieć, głowa trzustki);
  • zapalenie otrzewnej (naruszona jest integralność ścian żołądka i dwunastnicy, cała zawartość wpada do jamy brzusznej);
  • procesy złośliwe (łagodne tkanki odradzają się);
  • światło żołądka i dwunastnicy zwęża się, co prowadzi do zwężenia (proces przenoszenia pokarmu jest trudny).

Bez leczenia krwawienie z przewodu pokarmowego jest również bardziej prawdopodobne.

Diagnostyka

Gastroenterolog wyznacza badanie lekarskie po badaniu pacjenta. Wyniki diagnostyczne pomogą ustalić chorobę i wybrać najbardziej skuteczny schemat leczenia..

Do badania stosuje się następujące metody:

TytułOpis
Badanie krwiPomaga ocenić poziomy przeciwciał.
HistologiaDo badań weź komórki błony śluzowej żołądka.
Analiza PCR w kalePozwala określić DNA patogennej mikroflory.
Test oddechuOceniana jest aktywność ureazy bakterii chorobotwórczych..

Helicobacter pylori (schemat leczenia jest wybierany przez lekarza, biorąc pod uwagę stan pacjenta i indywidualne cechy jego ciała), ważne jest, aby zdiagnozować i różnicować w odpowiednim czasie, ponieważ wielu chorobom towarzyszą podobne objawy.

Skuteczne schematy leczenia

Lekarz wybiera terapię po otrzymaniu wyników diagnostycznych. Środki przeciwbakteryjne mogą radzić sobie z patogenami, które są przepisywane zgodnie z pewnym schematem, biorąc pod uwagę stopień rozwoju procesu zapalnego.

Pierwsza linia terapii eradykacyjnej

Schemat leczenia obejmuje stosowanie 3 leków w połączeniu.

Grupa narkotykowaTytułPodanie
AntybiotykKlarytromycyna

Amoksycylina

Leki bezpośrednio wpływają na chorobotwórczą mikroflorę, zabijając ją. Zalecana dawka klarytromycyny wynosi 250 mg co 12 godzin Amoksycylina jest przepisywana dorosłym doustnie, 500-750 mg 2 r. na dzień.

Inhibitor pompy protonowejOmeprazolLek pomaga regulować kwasowość żołądka. Dawka dla dorosłych wynosi 20 mg 1 p. na dzień.

W niektórych sytuacjach gastroenterolog może przepisać inny składnik do leczenia. Preparaty bizmutu mają działanie ściągające, przeciwzapalne i gastroprotekcyjne.

Standardowy przebieg terapii w pierwszym etapie trwa co najmniej tydzień. Brak skuteczności może wydłużyć go do 14 dni. W 90–95% przypadków dochodzi do pełnego wyzdrowienia osoby.

Druga linia terapii eradykacyjnej

Schemat leczenia przewiduje stosowanie 4 składników jednocześnie.

Grupa narkotykowaTytułOpis
Inhibitor pompy protonowejRabeprazolZalecana dawka dla dorosłego pacjenta to 20 mg 1 p. na dzień. Lek można przyjmować rano lub wieczorem..
AntybiotykiTetracyklina

„Metronidazol”

Zaleca się przyjmowanie antybiotyku na godzinę przed posiłkiem lub po posiłku po 2 godzinach Standardowa dawka tetracykliny dla dorosłych wynosi 200 mg (2 tabletki) co 6 godzin Metronidazol przyjmuje się podczas posiłków. Dzienna dawka wynosi 750 mg, podzielona na 3 dawki.
Substancja koloidalnaSalicylan bizmutuPacjentom przepisano 2 tabletki. co 4 godziny Maksymalna dzienna dawka to 12 tab..

Zastosowane leki wzmacniają się nawzajem. Zwiększa się odporność błony śluzowej żołądka na chorobotwórczą mikroflorę. Mechanizmy obronne organizmu zostają przywrócone, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu choroby. Leczenie trwa 10-14 dni.

Trzecia linia terapii eradykacyjnej

Leczenie polega na zastosowaniu inhibitora pompy protonowej, antybiotyków i leków na bazie bizmutu. Trzecia linia terapii eradykacyjnej jest przepisywana pacjentom, jeśli dodatnia dynamika nie pojawiła się w pierwszej i drugiej linii. Pacjent musi zostać przetestowany, aby dokładnie określić wrażliwość bakterii chorobotwórczych na określony antybiotyk.

Preparaty bizmutu są koniecznie stosowane w złożonym leczeniu, ponieważ mają działanie bakteriobójcze i eliminują większość nieprzyjemnych objawów choroby. Substancją czynną jest diazotan bizmutu tripotasowy.

Antybiotyki na Helicobcter pylori i ich skuteczność

Leki przeciwbakteryjne są przepisywane, jeśli Helicobacter pylori towarzyszy wrzód, nadżerka i zanikowe zapalenie żołądka. Terapię prowadzi się przez 14 dni, leczenia nie można przerwać, ponieważ patogenna mikroflora dostosowuje się do stosowanych antybiotyków. Następnie lekarz będzie musiał dostosować leczenie i przepisać pacjentowi inne leki.

Skuteczność antybiotykoterapii polega na następujących cechach:

  • ryzyko ponownego wystąpienia choroby jest zmniejszone;
  • wrzód żołądka i dwunastnicy szybko goi się;
  • maleje prawdopodobieństwo wewnętrznego krwawienia;
  • ryzyko procesów złośliwych jest zmniejszone.

Aby dowiedzieć się, w jaki sposób antybiotykoterapia pomogła w Helicobacteriosis, konieczne jest poddanie się badaniu po leczeniu.

Chemioterapia Helicobacter pylori lekami przeciwbakteryjnymi

Do leczenia stosuje się leki niszczące materiał genetyczny patogennej mikroflory z powodu negatywnego działania toksycznych metabolitów (Metronidazol, Macmirror).

Ze względu na wysoką toksyczność nie zaleca się przyjmowania leków we wczesnej ciąży. Wśród działań niepożądanych należy wyróżnić reakcję alergiczną, metaliczny smak w jamie ustnej, zabarwienie moczu w czerwono-brązowym kolorze i niezgodność z napojami alkoholowymi..

„Macmirror” to środek przeciwbakteryjny, który należy do grupy nitrofuranów. Jego osobliwość polega na działaniu bakteriobójczym i bakteriostatycznym..

Lek wiąże kwasy nukleinowe i hamuje procesy biochemiczne w komórkach patogennej mikroflory. Nie zaleca się picia go kobietom w ciąży, ponieważ aktywne składniki przenikają przez łożysko. Jest to również niemożliwe podczas karmienia piersią, ponieważ lek może przenikać do mleka.

Możliwe powikłania leczenia antybiotykami

Należy ściśle przestrzegać reżimów leczenia Helicobacter pylori.

W niektórych sytuacjach pacjenci doświadczają powikłań, z którymi zaleca się konsultację z gastroenterologiem:

  • silny ból głowy;
  • w ustach pojawia się metaliczny smak;
  • temperatura ciała wzrasta;
  • stolec jest zepsuty (biegunka);
  • pojawiają się objawy pleśniawki;
  • rozwija się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
  • wysypki pojawiają się na ciele.

U pacjentów po zażyciu leków przeciwbakteryjnych dochodzi również do anoreksji, neuropatii, ciężkich nudności i wymiotów..

W jakich przypadkach i jak pozbyć się Helicobacter pylori bez antybiotyków?

Nie można obejść się bez użycia środków przeciwbakteryjnych w helicobacteriosis. Procesy patologiczne wywołują bakterie chorobotwórcze, które należy zniszczyć, aby przywrócić układ trawienny.

W przypadku, gdy zanieczyszczenie patogenną mikroflorą jest nieznaczne, dana osoba nie ma żadnych klinicznych objawów i zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, można zrezygnować z suplementów biologicznych lub homeopatii. Ale aby postawić dokładną diagnozę, musisz przejść pełne badanie.

Ważne jest monitorowanie stanu żołądka, okresowe wykonywanie testów, aby nie przegapić momentu rozwoju patogennej mikroflory.

Baktistatyna

Suplement diety, który pomaga znormalizować korzystną mikroflorę jelitową. Aktywne składniki hamują wzrost bakterii chorobotwórczych, eliminują proces zapalny i usuwają toksyny z organizmu.

StrukturaWskazaniaPrzeciwwskazaniaPodanie
Bacillus Subtilis 3 biomasa mikroorganizmu, hydrolizat mąki sojowej i naturalny zeolit
  • ostre i przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe;
  • obciążona dysbioza;
  • nieżyt żołądka;
  • zapalenie trzustki
  • zespół jelita drażliwego;
  • zaburzenia dyspeptyczne.
  • indywidualna nietolerancja;
  • ciąża;
  • karmienie piersią;
  • dzieci poniżej 6 lat.
Pacjentom przepisuje się 2 kapsułki. 2 p. dziennie przez miesiąc z posiłkami.

Ze skutków ubocznych można wyróżnić reakcję alergiczną na składniki. Dlatego lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, ściśle przestrzegać zaleceń i dawkowania.

Środki homeopatyczne

Helicobacter pylori (schemat leczenia wybierany jest po dokładnym badaniu lekarskim na podstawie uzyskanych wyników) przewiduje dziś stosowanie środków homeopatycznych.

Zasada działania leków opiera się na stworzeniu pewnych warunków, w których patogeny nie mogą się rozmnażać i rozwijać. Ale korzystna mikroflora otrzyma korzystne warunki do dalszego rozwoju.

TytułWskazaniaPrzeciwwskazaniaPodanie
Gastricumel
  • zapalenie błony śluzowej żołądka;
  • zaburzenia dyspeptyczne przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • indywidualna wrażliwość na aktywne składniki;
  • wiek do 3 lat;
  • ciąża;
  • laktacja.
Pacjentom przepisuje się 1 kartę. 3 p. dzień przed posiłkiem. Lek jest wchłaniany pod językiem. Przebieg terapii trwa 2-3 tygodnie.
Duodenochel
  • kompleksowa terapia wrzodu dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości.
  • nadwrażliwość na składniki (jod);
  • wiek dzieci (do 12 lat);
  • okres ciąży;
  • karmienie piersią;
  • choroba tarczycy (wymagana jest konsultacja lekarska);
  • niedobór laktazy;
  • Nietolerancja laktozy;
  • zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Dawka dla dorosłych to 1 karta. 3 p. dziennie przed posiłkami przez 30 minut lub po posiłku po 1 godzinie. Podczas zaostrzenia zaleca się rozpuścić 1 kartę. co 15 minut nie dłużej niż 2 godziny Przebieg terapii wynosi 3-4 tygodnie.

Leki są przepisywane przez lekarza, nawet stosowanie środków homeopatycznych jest zalecane do omówienia z gastroenterologiem. W każdej sytuacji może wystąpić reakcja alergiczna lub działania niepożądane, które pogorszą twoje zdrowie..

Środki ludowe

Przepisy uzdrowicieli i uzdrowicieli nie pomogą całkowicie pozbyć się stanu zapalnego w żołądku i dwunastnicy. Aby zwalczyć patogeny Helicobacter pylori, konieczne są środki przeciwbakteryjne. Ale środki ludowe mogą być stosowane w złożonym leczeniu w celu wyeliminowania nieprzyjemnych objawów i poprawy ogólnego samopoczucia..

Skuteczne przepisy na medycynę alternatywną:

TytułPrzepisPodanie
Nasiona lnuParzyć 1 łyżkę. produkt ze szklanką wrzącej wody. Gotuj przez 5 minut, pozostaw na 2 godziny i odcedź.Powstały produkt jest pobierany w 1 łyżce. za każdym razem przed jedzeniem. Nasiona lnu pomagają znormalizować kwasowość i przyczyniają się do szybkiej regeneracji uszkodzonych tkanek błony śluzowej.
ZasklepZbierz 40 g produktu pszczelego w butelce, dodaj 100 ml wódki. Powstały produkt jest nalegany przez 14 dni w ciemnym miejscu. W aptece możesz kupić gotową nalewkę z propolisu.Propolis ma działanie przeciwgrzybicze, przeciwzapalne i bakteriobójcze. Lek przyjmuje się w 10 kapsułkach. przed jedzeniem przez 3 tygodnie. Zaleca się miesiąc przerwy i kontynuowanie leczenia.
Nasiona dyniZmiel 100 g produktu, wymieszaj w równych proporcjach z piołunem i dodaj 2 butelki wódki. Otrzymaną masę zamyka się w szklanym pojemniku, pozostawia na 7 dni w ciemnym miejscu.Lek przyjmuje się w 1 łyżce. przed posiłkami rano i wieczorem.
Zbieranie kwiatówZmieszaj w równych proporcjach kwiatostany jabłka i gruszki. Dodaj liście borówki brusznicy, poziomki i nagietka. Wlać 4 łyżki. gorąca woda do zbioru kwiatów (800 ml). Aby utrzymać 2-3 godziny, przefiltrować i zaakceptować zgodnie ze schematem.Nalewka z kwiatów jest pobierana w 1/3 art. godzinę przed posiłkiem lub 30 minut po posiłku. Piją lek codziennie przez 3 r. przez 2 miesiące.

Leczenie należy omówić z gastroenterologiem, ponieważ wiele zastosowanych składników może pogorszyć stan zdrowia lub wywołać reakcję alergiczną. Specjalista pomoże ci wybrać najbardziej skuteczne i bezpieczne środki ludowe.

Dieta i odżywianie

Helicobacter pylori (reżim leczenia jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta przez gastroenterologa) wymaga złożonej terapii. Wraz z tradycyjnymi lekami ważne jest przestrzeganie określonej diety, która przyspieszy proces gojenia..

Dozwolone produktyProdukty zabronione
tłuczone zupy niskotłuszczowe

chude mięso i ryby

obrane owoce

warzywa poddane obróbce cieplnej

tłuste mięso

tłuste potrawy i potrawy

wyroby piekarnicze z białej mąki

Odżywianie jest niezbędne, aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego. Ścisła dieta w okresie leczenia zwiększy efektywny efekt stosowanych leków..

Czy można całkowicie wyleczyć infekcję żołądka??

Dzięki terminowemu dostępowi do lekarza i ścisłemu przestrzeganiu wszystkich zaleceń pacjent ma wszelkie szanse na powrót do zdrowia i całkowite pozbycie się Helicobacter pylori.

Ważne jest, aby przejść pełne badanie, ustalić patogen i wybrać terapię. Po leczeniu pacjenci otrzymują diagnostykę kontrolną. Pacjentom zaleca się również rejestrację przez pewien czas u gastroenterologa, wykonywanie okresowych testów w celu ustalenia nawrotu choroby w odpowiednim czasie.

Helicobacter pylori jest przenoszony na różne sposoby, dlatego lepiej wcześniej zadbać o zapobieganie chorobie. Wystarczy przestrzegać prostych zasad higieny i przestrzegać zdrowego stylu życia. W przypadku infekcji natychmiast skonsultuj się ze specjalistą. Gastroenterolog wybierze schemat leczenia, biorąc pod uwagę stan pacjenta i stopień rozwoju procesów patologicznych.

Projekt artykułu: Vladimir the Great

Antybiotyki w leczeniu Helicobacter pylori

Bakteria Helicobacter pylori należy do drobnoustrojów Gram-ujemnych o charakterze patogennym. Jest reprezentowany przez typ spiralny i żyje na ścianach żołądka i jelit.

Najczęściej procesy zapalne w przewodzie pokarmowym są związane z tą konkretną bakterią. Leczenie Helicobacter pylori jest zwykle konieczne w przypadku antybiotyków, ponieważ ten mikroorganizm jest bardzo trwały i zachowuje swoją funkcjonalność nawet w środowisku kwaśnym. Inne leki nie są w stanie same poradzić sobie z tym problemem..

Niebezpieczeństwo i oznaki Helicobacter pylori

Najczęściej Helicobacter pylori prowadzi do rozwoju zapalenia żołądka. Jeśli środki nie zostaną podjęte natychmiast, bakteria rozwija się i przenika do dolnych części układu pokarmowego..

Z powodu infekcji występują zapalenie jelita grubego, zapalenie dwunastnicy, owrzodzenia błony śluzowej jelit. Ponadto tkanki mogą ulec degeneracji i stać się złośliwe, powodując raka jelit i chłoniaka żołądka.

Wszystkie choroby przewodu pokarmowego, które powstały na tle tego mikroorganizmu, nazywane są helikobakteriozą..

Jeśli wystąpią charakterystyczne objawy zmiany, skonsultuj się z lekarzem lub gastroenterologiem.

Główne cechy to:

  • ból brzucha;
  • nudności;
  • kneblowanie;
  • odbijanie;
  • zgaga;
  • zaburzony apetyt;
  • nieprzyjemny smak w jamie i nieświeży oddech;
  • zaburzenia stolca: zaparcia, biegunka;
  • skurcze jelit.

Jeśli nawroty choroby u dorosłych występują często, konieczne jest badanie immunologa i specjalisty chorób zakaźnych. Jeśli leczenie nie przyniesie pożądanych rezultatów, może być wymagana konsultacja alergologa..

Antybiotyki do leczenia

Gdy mikroorganizm zostanie zidentyfikowany na błonach śluzowych żołądka lub jelit, terapia może mieć kilka opcji.

Leki przeciwbakteryjne silnie podrażniają narządy trawienne i zaburzają równowagę mikroflory, dlatego ich powołanie jest wskazane tylko w przypadku towarzyszących chorób:

  • zanikowe zapalenie żołądka;
  • rany;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • dyspepsja czynnościowa;
  • gdy w procesie bierze udział warstwa limfatyczna przewodu pokarmowego.

Nie będzie również niewłaściwe stosowanie antybiotyków po resekcji żołądka i w obecności raka u bliskich krewnych.

Korzyści z leczenia antybiotykami

Terapia antybiotykowa pozwala na:

  1. Pozbądź się bakterii całkowicie w 80% przypadków.
  2. Poczuj się bezpiecznie podczas leczenia. Schematy przed wizytą przechodzą badania kliniczne, a jeśli ponad 15% pacjentów negatywnie toleruje terapię, leki te nie są stosowane w leczeniu na dużą skalę.
  3. Wytnij kurs. Złożone leczenie trwa nie dłużej niż 2 tygodnie, zwykle 7-10 dni.
  4. Zmniejsz częstotliwość przyjmowania leków. W tym celu wybiera się leki o długim okresie półtrwania.
  5. Zmieniaj się w ramach schematów, aby wybrać idealną opcję dla pacjenta. Jeśli antybiotyk nie jest odpowiedni, można go wymienić bez zakłócania struktury schematu leczenia..

Leczenie antybiotykami jest przeciwwskazane u osób:

  • z indywidualną nietolerancją składników;
  • z tendencją do reakcji alergicznych;
  • z niewydolnością nerek lub innymi ciężkimi patologiami nerek;
  • podczas ciąży i laktacji.

Zastosowana klasyfikacja antybiotyków

Kiedy antybiotyki są konieczne w leczeniu Helicobacter pylori, stosują przede wszystkim stosowanie preparatów penicylinowych z półsyntetycznych penicylin. Wykonane są z grzyba Penicillium..

Środki te mają szerokie spektrum działania, posiadając właściwości przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbakteryjne..

Jeśli pacjent ma niską wrażliwość na antybiotyki penicylinowe, stosuje się makrolidy: Klarytromycyna, Klacid.

Środki te mają działanie bakteriostatyczne i przeciwbakteryjne. Średni przebieg leczenia wynosi 1,5-2 tygodnie.

Azytromycyna jest czasami przepisywana. Mając przedłużony efekt, przyjmuje się 1 raz dziennie, a czas leczenia nie przekracza 5 dni.

Naturalne antybiotyki znajdują się w spożywanej żywności. Należą do nich propolis, imbir, brokuły, kurkuma. Korzystając z tych produktów, możesz pozbyć się pylori bez leków lub zwiększyć ich działanie.

Lista skutecznych leków

Ze względu na działanie kwasu solnego nie wszystkie antybiotyki mogą poradzić sobie z infekcją..

  • Klarytromycyna;
  • Azytromycyna;
  • Tynidazol;
  • Lewofloksacyna;
  • Tetracyklina;
  • Amoksycylina;
  • Metronidazol.

Klarytromycyna jest popularnym lekarstwem na pylori. Należy do makrolidów..

Takie leki są najbardziej oszczędne dla organizmu i mają minimalne skutki uboczne. Tylko czasami występują nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej.

Oporność na klacid jest rzadkim zjawiskiem. Nie jest przepisywany w przypadku niewydolności nerek i wątroby u dzieci w wieku do sześciu miesięcy, w ciąży i karmiących.

Azytromycyna należy również do makrolidów, ale jest stosowana rzadziej niż klarytromycyna, ponieważ jest mniej skuteczna przeciwko infekcji Helicobacter..

Azytromycyna jest przepisywana, jeśli Klacid wywołuje biegunkę lub konieczne jest zmniejszenie dziennego spożycia antybiotyku.

Lewofloksacyna należy do serii fluorochinolonów. Te antybiotyki mają szerokie spektrum działania, ale są bardzo toksyczne, dlatego są przepisywane przez lekarza tylko wtedy, gdy inne leki są nieskuteczne.

Lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży, karmiących, osób poniżej 18 roku życia, pacjentów z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, z indywidualną nietolerancją.

Tetracyklina ma zwiększoną toksyczność, dlatego jest przepisywana tylko w ostateczności. Ten środek bakteriostatyczny może hamować hematopoezę, powodując leukopenię i niedokrwistość, małopłytkowość..

Może również wywoływać zapalenie skóry, wrzody i erozję w przewodzie pokarmowym.

Dlatego cel prezentowanego antybiotyku jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, dzieci w okresie laktacji, dzieci w wieku poniżej 8 lat, pacjentów z wrzodami, leukopenią, z niewydolnością nerek i wątroby.

Amoksycylina jest uwzględniona w pierwszym lub drugim schemacie leczenia liniowego. Flemoksyna jest półsyntetyczną penicyliną. Działa na namnażanie mikroorganizmów, dlatego nie jest kompatybilny z lekami bakteriostatycznymi.

Amoksycylina nie jest dozwolona w przypadku indywidualnych reakcji, ciąży, niewydolności nerek, osób z mononukleozą pochodzenia zakaźnego, z tendencją do objawów białaczkowych.

Metronidazol odnosi się do nitroimidazoli. Ma działanie bakteriobójcze. Nie można go stosować z alkoholem..

Pomimo faktu, że ten lek był pierwszym z listy leków na pylori, ze względu na jego wysoką oporność praktycznie nie jest już poszukiwany.

Schemat leczenia

Terapię eradykacyjną można przeprowadzić na trzy sposoby. Rozpocznij leczenie lekami pierwszego rzutu.

Zawiera 2 schematy:

  1. Standardową opcją jest połączenie klarytromycyny i antybiotyku z grupy penicylin, które mogą wpływać na mechanizm wydzielania. Należą do nich Omez, Omeprazol. Ta kombinacja jest dość skuteczna i dobrze tolerowana przez pacjentów. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na florę jelitową, listę uzupełniono o Enterol. Jest to złożony lek o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, przeciwbakteryjnym i wzmacniającym..
  2. Jeśli pierwszy schemat jest nieskuteczny lub pacjent ma alergię, zaleca się kwadroterapię. W tej grupie są już 4 składniki: tetracyklina, metronidazol, omeprazol, de-nol. Zwykle ten program jest przeznaczony na 10-14 dni przyjęcia. Dokładniej można to ustalić, przeprowadzając badania laboratoryjne wskaźników i oceniając skuteczność. Preparaty bizmutu i inhibitory pompy protonowej, jeśli to konieczne, można stosować przez okres do 4 kolejnych tygodni.

Druga linia zawiera kombinację leków z głównym antybiotykiem z serii penicylin. Ta grupa obejmuje leki takie jak amoksycylina, de-nol, omeprazol, lewofloksacyna..

Trzecia linia jest wskazana, gdy występują objawy dyspeptyczne z powodu zaburzeń mikroflory pod działaniem antybiotyków.

Same schematy pozostają niezmienione; dodają tylko leki z bifidobakteriami Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulakt.

Aby uzyskać maksymalny efekt, musisz poprawnie wziąć te fundusze, a mianowicie: po jedzeniu i w odstępie co najmniej 1 godziny po przyjęciu antybiotyku.

Baktistatyna jest czasami przepisywana. Zawiera enzymy drobnoustrojowe i roślinne oraz ma działanie probiotyczne i prebiotyczne. Lek niszczy patogenne mikroorganizmy, usuwa toksyny, stymuluje produkcję interferonu, usuwa wzdęcia i skurcze, poprawia trawienie.

Leczenie za pomocą leku De-Nol

De-nol należy pić zgodnie ze schematem w połączeniu z dwoma antybiotykami. Ze względu na ten skład substancja nabywa właściwości bakteriobójcze. Średni przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie, ale w razie potrzeby można go przedłużyć, ale nie dłużej niż 8 tygodni.

Dawka wynosi 1 tabletka 4 razy dziennie. Wskazane jest przyjmowanie De-nolu oddzielnie od leków zobojętniających sok żołądkowy..

Lek z powodu zawartości bizmutu może powodować zabarwienie stolca na czarno. Wskazane jest picie pigułki w czystej wodzie.

Substancje czynne leku, przenikając do żołądka, chronią go, tworząc film powierzchniowy. Gojenie i gojenie wrzodów jest również przyspieszane dzięki wodorowęglanom i śluzowi, które zmniejszają kwasowość.

De-nol hamuje rozwój bakterii i eliminuje je z przewodu pokarmowego. Gromadzi się w organizmach drobnoustrojów, niszcząc ich skorupy. Nie zaleca się przyjmowania leku podczas ciąży i laktacji, a także u osób z patologią nerek i indywidualną nietolerancją.

Wrażliwość na antybiotyki Helicobacter pylori

Na początkowych etapach leczenia przepisywane są leki pierwszego i drugiego rzutu. Ale czasami te narzędzia są bezsilne, ponieważ pylori może mieć dość stabilny stempel. W takim przypadku przeprowadza się specjalną analizę wrażliwości na antybiotyki..

Próbkę pobiera się podczas fibrogastroduodenoskopii, a następnie umieszcza się na podłożu odżywczym i określa się skuteczne antybiotyki zabijające kolonie tych bakterii..

Helicobacter jest w stanie dostosować się do różnych leków i rozwinąć na nie oporność, dlatego wzorce terapii eradykacyjnej ciągle się zmieniają.

Odżywianie w leczeniu

Helicobacter należy usuwać nie tylko z lekami, ale także z dietą. Zwykle w przypadku zapalenia żołądka i wrzodu zalecana jest tabela nr 1, 1a, 1b. Jedzenie powinno być częste i ułamkowe. Pozwala to znormalizować wielkość produkcji kwasu solnego..

Ważne jest, aby dokładnie zmielić jedzenie, zanim dostanie się ono do żołądka. Jeśli nasilenie utrzymuje się, wielkość porcji jest dalej zmniejszana. Ogranicz spożycie soli podczas diety.

Pij co najmniej 2-2,5 litra płynu dziennie. Jedzenie musi być gotowane lub gotowane na parze. Należy jeść tylko ciepłe posiłki..

Ponadto warto wykluczyć szereg produktów, które wywołują podrażnienie błon śluzowych:

  • tłuste, smażone, pikantne, słone, słodkie potrawy;
  • konserwy, pikle;
  • sosy, majonez;
  • przyprawa;
  • grzyby;
  • Soda;
  • alkohol;
  • ser topiony;
  • czosnek;
  • kapusta;
  • pszenica, jajko, jęczmień perłowy;
  • rośliny strączkowe;
  • rzodkiewka, rzodkiewka;
  • tłuste mięso, ryby;
  • ciastka;
  • cytrus;
  • słodycze;
  • lody;
  • daktyle, winogrona, wiśnie.

Możesz jeść wczoraj suszony biały chleb, suszenie, bułeczki. Zupy przygotowywane są na bazie mleka lub bulionu o niskiej zawartości tłuszczu.

Produkty z kwaśnego mleka, banany, makarony, orzechy, jagody, jajka, gotowane warzywa i zboża są dozwolone, z wyjątkiem tych zabronionych. Miód należy spożywać w ograniczonych ilościach..

Z olejów roślinnych lepiej wybrać nierafinowany tłoczony na zimno. Należy je wprowadzić do gotowego dania, na przykład za pomocą sosu sałatkowego.

Z deserów należy preferować galaretkę, budynie, musy, pianki, pastylki, dżemy, marmolady.

Tej diety należy przestrzegać nie tylko w okresie leczenia, średnio czas prawidłowego odżywiania nie powinien być krótszy niż 1 rok.

Możliwe działania niepożądane

W leczeniu leków przeciwbakteryjnych pojawienie się nieprzyjemnych konsekwencji jest częściej związane z nierównowagą mikroflory.

Z tego powodu około 15-20% pacjentów skarży się na pojawienie się:

  • biegunka
  • ból brzucha;
  • nudności i wymioty
  • zawroty głowy;
  • migrena;
  • wydzielina z pochwy u kobiet.

Czasami pojawia się metaliczny smak, kaszel, alergia. Zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zmiany częstości akcji serca, nadwrażliwość na światło, łysienie były znacznie rzadziej diagnozowane..

Jeśli przebieg leczenia zostanie przedwcześnie przerwany, to pomimo początkowej poprawy patologia powróci jak najszybciej i rozwinie się stabilna wrażliwość na lek w kompleksie terapeutycznym.

Bakteria Helicobacter pylori jest w stanie wywołać różne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym. Aby pozbyć się mikroorganizmu, lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne.

Biorąc pod uwagę wysoką oporność pylori, opracowano kilka schematów terapii eradykacyjnej.

Większość z nich jest w stanie całkowicie pozbyć się bakterii w ciągu 14 dni, ale pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza i przestrzega przepisanej diety.