Leki zobojętniające sok żołądkowy dla dzieci i dorosłych - wskazania do stosowania, lista leków z recenzjami i cenami

Zgaga, ból w klatce piersiowej - odczucia znane wielu osobom z pierwszej ręki. Przyczyny tego są różne: od niedożywienia do chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Bez względu na przyczynę wymagane jest skuteczne leczenie w celu złagodzenia stanu. Leki zobojętniające kwas - grupa leków opracowanych w celu pomocy w takich stanach.

Działanie leków zobojętniających sok żołądkowy

Leki zobojętniające sok żołądkowy to leki opracowane w celu wspomagania chorób żołądkowo-jelitowych zależnych od kwasu poprzez neutralizację kwasu solnego i żółci soku żołądkowego. Nazwa pochodzi od starożytnych greckich słów „przeciw” i „kwas”. Osobliwością stosowania leków zobojętniających kwas jest to, że nie leczą one samej choroby, przyczyny bólu, a jedynie wpływają na objawy. Są przyzwyczajeni:

  • zmniejszyć ból spowodowany drażniącym działaniem kwasu na błonę śluzową układu pokarmowego;
  • zmniejszyć nacisk na brzuch;
  • zapobiegać wrzucaniu zawartości dwunastnicy do jamy żołądka.

Przyjmowanie tych leków przyspiesza przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy. Otaczają, chronią przełyk przed agresywnymi czynnikami i hamują aktywność bakterii wywołujących wrzody i zapalenie żołądka - Helicobacter pylori. Działanie zobojętniające kwas zaczyna być odczuwalne po 5-10 minutach po podaniu, trwa 2-4 godziny. Większość leków w tej grupie jest dobrze tolerowanych, nie powoduje skutków ubocznych..

Wskazania do stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy

Zaleca się przyjmowanie leków zobojętniających sok - zarówno jako samodzielnych leków, jak i w złożonym leczeniu - z:

  • nieprawidłowe działanie żołądka od przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • choroby, zapalenie trzustki, woreczek żółciowy, kamica żółciowa;
  • wrzód, GERD (choroba refluksowa przełyku);
  • choroby zależne od kwasu, w tym u kobiet w ciąży;
  • pojedyncza zgaga;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Rodzaje leków zobojętniających kwas

Leki zobojętniające są klasyfikowane według kilku kryteriów:

  • Według rodzaju asymilacji leki są wchłanialne i niewchłanialne.
  • Skład - nowoczesne preparaty zobojętniające kwas zawierają: wodorotlenek glinu i fosforan, wodorotlenek lub węglan magnezu, węglan wapnia, wodorowęglan sodu. Wytwarzane są połączone środki zobojętniające sok żołądkowy z kilkoma składnikami aktywnymi..
  • Dzięki szybkości działania krótko i długo działające leki są izolowane. Pierwsze często obejmują wchłanialne preparaty na bazie magnezu, wapnia. Zmniejszają ból przez krótki czas, około 30 minut. Działanie leków z wodorotlenkiem glinu, trikrzemianem magnezu dłużej - do 4 godzin.
  • Ze względu na zdolność neutralizacji wyróżniają skuteczne: tlenkiem magnezu, wodorotlenkiem glinu, węglanem wapnia i słabszymi: trójkrzemian magnezu, wodorowęglan sodu.

Formularz zwolnienia

Środki zobojętniające sok żołądkowy są dostępne w postaci pastylek do ssania lub zawiesin. Istnieją gotowe do użycia mieszanki lub proszek do przygotowania leku, pakowane w torby. Formularz wydania wpływa bezpośrednio na użyteczność i zdolność neutralizacji:

  • Bardziej wygodne jest przyjmowanie tabletek - nie trzeba ich myć wodą, wystarczy żuć.
  • Zawiesiny są bardziej skuteczne, ponieważ ich cząstki są mniejsze, a obszar dystrybucji jest większy. Ich gęsta żelowa struktura lepiej otacza błonę śluzową, znieczulając i chroniąc.

Absorbowane leki zobojętniające sok żołądkowy

Ta grupa leków (lub produktów ich interakcji chemicznych) jest wchłaniana przez jelita i dostaje się do krwioobiegu. Różnią się szybką, ale krótką akcją od 30 minut do 2 godzin. Wywołana przez nich reakcja chemiczna zachodzi wraz z uwolnieniem dwutlenku węgla. Powoduje to odbijanie się, wzdęcia, które po chwili wielokrotnie prowadzą do zgagi. Charakteryzują się „zespołem odbicia” - 1-2 godziny po podaniu zwiększa się produkcja kwasu solnego, co zaostrza chorobę.

Absorbujące leki zobojętniające kwas zawierają węglan wapnia, magnez, wodorowęglan sodu. Należą do nich: soda oczyszczona, Rennie, Vicalin, Vicair i inne. Dzięki układowi ekowaskularnemu są one rozmieszczone w całym ciele - zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Podstawowe: zmiany w składzie krwi, przerwy w układzie sercowym, wpływ na funkcjonowanie nerek, obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi, tworzenie się kamieni nerkowych. Takie objawy pojawiają się częściej podczas przyjmowania produktów mlecznych z lekami. Zaleca się stosowanie ich jednorazowo zamiast długich kursów.

Główne przeciwwskazania do przyjmowania wchłoniętych leków zobojętniających sok żołądkowy:

  • alergie lub indywidualna nietolerancja składników;
  • ciężka niewydolność nerek;
  • dzieci poniżej 12 lat;
  • hiperkalcemia.

Jednym z popularnych leków tego typu jest Rennie. Są to tabletki do żucia o miętowym, chłodzącym lub pomarańczowym smaku, które neutralizują nadmiar kwasu solnego i chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego i żołądka. Działanie jest odczuwalne po 5 minutach, dzięki doskonałej rozpuszczalności i wysokiemu stężeniu wapnia:

  • Składniki aktywne Renny: węglan wapnia i węglan magnezu.
  • Formą uwalniania leku są tabletki. Pakowane po 6 lub 12 sztuk w blistry lub opakowania z termozgrzewalnego aluminium. W opakowaniu od 1 do 8 blistrów.
  • Koszt 24 tabletek w zakresie 290-320 rubli.
  • Przyjmowane co 2 godziny lub dłużej, maksymalna dzienna dawka 11 tabletek.

Niedrogi lek - tabletki Vicair. Są przepisywane w celu złagodzenia objawów wrzodu trawiennego, zapalenia żołądka ze skłonnością do zaparć. Dawkowanie - 1-2 sztuki 3 razy dziennie. Działanie leku: zobojętniające, ściągające, przeczyszczające, przeciwskurczowe. Skład: węglan magnezu, wodorowęglan sodu, substrat bizmutu, korzeń tataraku, kora kruszyny. Cena pakietu 10 tabletek wynosi 15-25 rubli.

Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy

Są to bardziej nowoczesne leki w porównaniu z lekami wchłanialnymi, o łagodnym działaniu. Przeprowadzić efekt terapeutyczny w chorobach przewodu pokarmowego, mają zastosowanie w przypadku długotrwałego stosowania. Ich substancje czynne nie są wchłaniane przez organizm, działania niepożądane są zauważane przez pacjentów znacznie rzadziej. Główne składniki: fosforan glinu, wodorotlenki glinu i magnezu, mieszany skład. Niektóre preparaty zawierają dodatkowe składniki: symetikon, kwas alginowy i jego sole. Dzięki nim zmniejsza się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Niewchłanialne leki otaczają błonę śluzową, przyspieszają gojenie. Ważny 15-20 minut po podaniu, wynik wynosi do 4 godzin. Ostrożnie przepisywany osobom z niewydolnością nerek, ze względu na wydalanie substancji czynnych z moczem. Główni przedstawiciele tej grupy leków - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag i inni.

Możliwe skutki uboczne stosowania: zaburzenia jelitowe, nudności, wymioty, senność, alergiczna wysypka skórna. Długi przebieg podawania może powodować zmniejszenie zawartości fosforu i wapnia we krwi, co spowoduje kruchość kości. Ryzyko kamieni nerkowych i ich normalnego funkcjonowania jest zwiększone. Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy mają wspólne przeciwwskazania. Zabronione dla:

  • niewydolność nerek;
  • Choroba Alzheimera;
  • reakcja alergiczna, indywidualna nietolerancja składników leku.

Nie zaleca się, ale można go stosować pod nadzorem lekarza z:

  • ciąża, laktacja;
  • niewydolność serca;
  • urazy, choroby mózgu;
  • powyżej 65 lat;
  • dzieci poniżej 18 roku życia;
  • marskość wątroby;
  • źle funkcjonująca nerka.

Almagel jest popularnym środkiem zawierającym aktywny składnik fosforan glinu. Eliminuje objawy zapalenia dwunastnicy, zapalenia żołądka, wrzodów żołądka, wrzodów dwunastnicy i innych chorób żołądkowo-jelitowych. Znieczula, zmniejsza zgagę. Dostępny w postaci tabletek i zawiesin Almagel T. Lek jest dostępny w fiolkach 170 ml lub jednorazowych saszetkach 10 ml. Koszt sieci aptecznych wynosi 195-300 rubli za butelkę. Cena opakowania Almagel T z 12 tabletkami wynosi 60 rubli.

Zawieszenie jest wykonywane w kilku opcjach:

  • Almagel to standardowa kompozycja żelowa z wodorotlenkiem glinu i magnezu. Zielone pudełko.
  • Almagel A - żelowe leki zobojętniające sok żołądkowy ze środkami znieczulającymi (benzokaina). Żółte opakowanie.
  • Almagel Neo - symetikon w kompozycji eliminuje tworzenie się gazów. Projekt czerwonego pudełka.

Fosfalugel jest lekiem z grupy zobojętniającej kwas, który chroni błonę śluzową żołądka, obniża kwasowość soku żołądkowego. Jest stosowany w leczeniu zapalenia żołądka, wrzodów żołądkowo-jelitowych, refluksowego zapalenia przełyku, zaburzeń trawiennych i zatrucia pokarmowego. Sprzedawany w aptekach bez recepty. Przed zażyciem zawartość saszetki zagniata się palcami w celu wymieszania. Jest stosowany w czystej postaci lub zmieszany z niewielką ilością wody:

  • Głównym składnikiem jest fosforan glinu, dodatkowo - sorbitol, agar-agar, pektyna, dwuwodny siarczan wapnia, woda oczyszczona, aromat.
  • Formą uwalniania Phosphalugel jest biały żel o jednolitej strukturze. Jest rozpakowywany w workach 16 lub 20 gramów na jeden odbiór.
  • Opakowanie zawiera 20 saszetek o wadze 20 gramów lub 26 saszetek o wadze 16 gramów.
  • Cena to 360-390 rubli.

Leki zobojętniające sok żołądkowy dla dzieci

U dzieci istnieją choroby, które wymagają stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy. Są to zapalenie żołądka i dwunastnicy, nadżerka lub wrzód błony śluzowej żołądka i jelit, zgaga z powodu niezrównoważonej diety. Jeśli to konieczne, wybierz lek dla małego dziecka (do 10 lat), warto wziąć pod uwagę, że wchłaniane leki zobojętniające sok są surowo zabronione. Powodem jest efekt rykoszetu, przenikanie do układu krążenia, możliwe działania niepożądane.

Możesz wybrać lek dla dziecka spośród niewchłanialnych środków zobojętniających kwas: są to Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel i inne. Fosfalugel nie zaburza równowagi fosforanowej i wypłukuje wapń z kości. Dozwolone dla dzieci z dawką zmniejszoną 2–4 razy (w porównaniu z dorosłymi). Lekarz podaje dokładne zalecenia dotyczące leku. Długotrwałe stosowanie nawet dopuszczonych leków zobojętniających sok żołądkowy nie jest zalecane dla dzieci: konieczne jest leczenie choroby, a nie łagodzenie jej objawów.

Interakcje pomiędzy lekami

Przyjmowanie leków zobojętniających kwas pogarsza wchłanianie składników odżywczych i pierwiastków z pożywienia i leków. Dlatego należy je spożywać w odstępie 1-2 godzin. Film pokrywający błonę śluzową przewodu pokarmowego zmniejsza wchłanianie i działanie:

  • preparaty żelaza, siarczany żelaza;
  • fluorki;
  • fosforany;
  • fluorochinolony;
  • benzodiazepiny;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • antybiotyki: tetracyklina, metronidazol;
  • leki przeciwgruźlicze;
  • Fenytoina, digoksyna, chinidyna, warfiryna.

Wideo

Znaleziono błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Lista środków zobojętniających kwas: klasyfikacja, zasady podawania, działania niepożądane

Gdy zawartość żołądka nasiąkniętego kwasem solnym zostanie wrzucona do przełyku, pojawia się zgaga - pieczenie w klatce piersiowej. Zgaga może być objawem różnych chorób przewodu pokarmowego. Aby go wyeliminować, często przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy. Lista preparatów zobojętniających kwas obejmuje kilkanaście nazw, warto wiedzieć, jak się różnią.

Opis grupy farmakologicznej

Najpierw musisz zrozumieć, jakie są leki zobojętniające sok żołądkowy..

Leki zobojętniające sok żołądkowy to leki neutralizujące kwas solny soku żołądkowego, w wyniku czego jego drażniący wpływ na błonę śluzową narządów trawiennych zmniejsza się, bóle ustępują, a gojenie uszkodzonych obszarów jest przyspieszone.

Leki te zaczynają działać szybko, zwykle w ciągu 5 minut po przyjęciu, ale ich działanie jest krótkotrwałe..

Ważny! Leki zobojętniające kwas nie eliminują przyczyny zgagi, tylko tymczasowo usuwają nieprzyjemne odczucia. Dlatego nie należy ich przyjmować bez recepty lekarza, ponieważ uczucie pieczenia za mostkiem może wskazywać na niebezpieczną chorobę, która bez odpowiedniego leczenia będzie postępować i może powodować poważne komplikacje.

Leki zobojętniające kwas mają następujące działanie:

  • neutralizuje nadmiar kwasu solnego;
  • obniża nadmierne ciśnienie w żołądku i dwunastnicy;
  • usuwa spastyczne skurcze żołądka;
  • zapobiega wrzucaniu do żołądka treści dwunastnicy 12;
  • przyspiesza promocję treści żołądkowych;
  • nowoczesne leki mogą wchłaniać lizofosfatydylocholinę i kwasy żółciowe;
  • otaczają błonę śluzową przewodu pokarmowego i chronią ją przed agresywnymi czynnikami.

Leki zobojętniające kwas są przepisywane na następujące patologie:

  • GERD i wrzód (w ramach terapii skojarzonej w celu wyeliminowania bólu i zgagi);
  • do leczenia patologii zależnych od kwasu u kobiet w pozycji;
  • choroby żołądka spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków;
  • w ramach terapii skojarzonej zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, trzustki, choroby kamicy żółciowej (są przepisywane w celu wiązania nadmiaru kwasów żółciowych) i niestrawności.

Są one również przepisywane zdrowym osobom, których zgaga obserwuje się raz, na przykład z powodu zaburzeń dietetycznych..

Klasyfikacja

Wszystkie leki zobojętniające sok są podzielone na 2 grupy:

  • wchłanialne leki zobojętniające sok;
  • leki niewchłanialne.

W zależności od substancji czynnej preparaty zobojętniające kwas dzielą się na następujące grupy:

  • zawierające magnez, substancjami czynnymi mogą być wodorotlenek magnezu i węglan;
  • dwuwęglan sodu;
  • węglan wapnia;
  • substancje aktywne zawierające glin, które są wodorotlenkiem glinu i fosforanem;
  • preparaty złożone, które w swoim składzie zawierają kilka substancji aktywnych.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Co to są przyswajalne leki zobojętniające sok żołądkowy? Substancje czynne takich leków oddziałują z kwasem chlorowodorowym, a następnie częściowo wchłaniają się w żołądku i wchodzą do ogólnego krwioobiegu.

Zalety takich leków można przypisać temu, że szybko łagodzą kwasowość, a w konsekwencji zgagę. Ale gdy są przyjmowane, obserwuje się negatywne działania niepożądane, a ponadto mają one krótkotrwały efekt, dlatego są przepisywane rzadziej niż niewchłaniane.

Poszczególne wchłaniane leki zobojętniające kwas reagują z kwasem chlorowodorowym, powodując uwalnianie dwutlenku węgla, co powoduje rozciąganie żołądka i ponowne wytwarzanie kwasu solnego.

Ważny! Środki zobojętniające sok ssący charakteryzują się zjawiskiem odrzutu lub odbicia kwasu. Pojawia się natychmiast po zakończeniu działania tych leków. Wchłonięte środki zobojętniające kwas obejmują sodę oczyszczoną, która jest wodorowęglanem sodu. Kiedy wchodzi w interakcje z kwasem chlorowodorowym, powstaje dwutlenek węgla, w wyniku czego kwas chlorowodorowy zaczyna się uwalniać w dużych ilościach i pojawia się zgaga. Dlatego sody często nie można stosować do eliminacji zgagi. Ponadto sód jest adsorbowany w jelicie, co powoduje obrzęk, co jest niepożądane u pacjentów z patologiami serca i nerek oraz u kobiet w pozycji.

Leki te obejmują następujące leki:

Są to leki, substancje czynne, które są:

  • wodorowęglan sodu;
  • tlenek magnezu;
  • węglan magnezu i wapnia.
Ich mechanizm działania jest taki sam jak w przypadku sody oczyszczonej, ale podczas neutralizacji kwasu solnego dwutlenek węgla nie jest uwalniany, co pozytywnie wpływa na samopoczucie pacjenta, który go przyjmuje. Ale ich efekt terapeutyczny jest krótki.

Ważny! Środki zobojętniające sok żołądkowy z tej listy można przyjmować tylko raz, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu stają się zaostrzeniem i postępem chorób przewodu pokarmowego, takich jak wrzód żołądka.

Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy

W porównaniu z lekami wchłanialnymi niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy są bardziej skuteczne i mają mniej niepożądanych reakcji.

W zależności od składu niewchłanialnych środków zobojętniających kwas rozróżnia się 3 grupy leków:

substancjami czynnymi z pierwszej grupy są fosforan glinu, grupa ta obejmuje na przykład żelowy środek zobojętniający kwas - fosfalugel;

Trzecia grupa jest reprezentowana za pomocą połączonych środków, w których oprócz soli glinu i magnezu dodaje się inne składniki, ta grupa obejmuje środki zobojętniające sok żelowy ze środkami znieczulającymi, preparaty zawierające symetikon, na przykład Almagel Neo.

Substancje czynne tych funduszy praktycznie nie są adsorbowane przez błonę śluzową żołądka, z wyjątkiem niewielkiej ilości glinu, który jest następnie wydalany z moczem. Jeśli u pacjenta występuje ciężka postać niewydolności nerek, wydalanie glinu z organizmu może być trudne, dlatego też takim pacjentom należy zachować ostrożność, stosując takie leki zobojętniające sok żołądkowy.

Niewchłanialne leki zobojętniające kwas neutralizują nie tylko kwas solny, ale także pepsynę i żółć. Będąc w ciele, otaczają błonę śluzową żołądka i tym samym chronią ją przed substancjami drażniącymi, a także przyczyniają się do gojenia uszkodzonych tkanek.

Ich działanie terapeutyczne występuje w ciągu 15 minut i może trwać do 2-4 godzin.

Na tle ich spożycia można zaobserwować następujące niepożądane reakcje:

  • alergia, która może objawiać się wysypką na skórze, w tym przypadku musisz przerwać przyjmowanie leków zobojętniających kwas i skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej;
  • z indywidualną nietolerancją mogą wystąpić nudności, czasami wymioty mogą się otworzyć, co wymaga wymiany leku;
  • leki zobojętniające zawierające magnez mają działanie przeczyszczające i często mogą powodować niestrawność;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy, substancje czynne, które są solami glinu lub wapnia, mogą powodować trudności w wypróżnianiu;
  • podczas przyjmowania dużych dawek leku może pojawić się stan łagodnej senności, szczególnie istnieje ryzyko rozwoju tego u osób cierpiących na patologie nerek.

Zasady przyjmowania leków zobojętniających sok żołądkowy

Środki zobojętniające sok żołądkowy są dostępne w postaci żelu, tabletek do żucia, pastylek do ssania lub zawiesin. Pod względem skuteczności różne formy jednego leku są takie same.

Dawkę i częstotliwość podawania dobiera indywidualnie lekarz. Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy 1,5 do 2 godzin po posiłku i wieczorem..

Należy pamiętać, że leki zobojętniające sok żołądkowy nie mogą być przyjmowane jednocześnie z innymi lekami. Wyjaśnia to fakt, że leki zobojętniające kwas nie pozwalają na ich wchłanianie. Dlatego odstęp między przyjmowaniem leków zobojętniających sok żołądkowy a innymi lekami powinien wynosić 2 godziny.

Pomimo faktu, że leki zobojętniające kwas są wydawane bez recepty, nie można ich przyjmować bez konsultacji z lekarzem, ponieważ tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednią terapię.

Leki zobojętniające sok we współczesnej praktyce klinicznej

Wśród leków wpływających na układ trawienny rzadziej stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy. Powodem tego jest obecność innych leków hamujących wytwarzanie kwasu. Można jednak stosować również leki zobojętniające sok żołądkowy, chociaż znacznie rzadziej. Ze względu na bezpieczeństwo, szczególnie charakterystyczne dla niewchłanialnych środków zobojętniających sok żołądkowy, ich stosowanie również rozszerza się ze względu na kontyngent kobiet w ciąży. Zasadniczo są to bezpieczne leki, które mają wady kliniczne, ale istnieją obiektywne zalety..

Ze względu na najważniejszą wadę, czyli zjawisko „odbicia”, leki zobojętniające sok żołądkowy są znacznie rzadziej stosowane w leczeniu chorób przełyku, żołądka i jelit. Istota „odbicia” sprowadza się do kompensacyjnego wzrostu ilości kwasu uwalnianego przez ciemieniowe komórki żołądka w odpowiedzi na jego neutralizację przez leki zobojętniające kwas. Początkowo poziom pH żołądka rośnie, ale potem kwasowość wzrośnie (pH spadnie jeszcze bardziej niż wcześniej). Ogranicza to zdolność środków zobojętniających kwas w przypadkach tworzenia się kwasów..

Miejsce środków zobojętniających kwas w klasyfikacji farmakologicznej

Grupa leków wpływających na zdolność wydzielniczą żołądka obejmuje wiele substancji, w tym leki zobojętniające kwas. Wszystkie leki gastrotropowe są podzielone zgodnie z celem stosowania na dwa rodzaje. Pierwszy to środki, które kompensują niewystarczające wydzielanie żołądka, zawierają enzymy i sztuczny sok żołądkowy, a także substancje stosowane do nadmiernego wydzielania. Te ostatnie obejmują niewchłanialne i wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy.

Niewchłanialne stanowią większość środków zobojętniających kwas, ponieważ nie mają one działania ogólnoustrojowego. Nie naruszają pH krwi i są bezpieczne, gdy są stosowane przez dzieci i kobiety w ciąży. Jednak w przypadku laktacji ich stosowanie jest irracjonalne, ponieważ nie wykazano braku niepożądanych efektów. Chociaż teoretycznie, ponieważ nie dostają się one do krwiobiegu i nie mogą przenikać do mleka matki, ich bezpieczeństwo podczas laktacji można również uzasadnić..

Klasyfikacja leków zobojętniających kwas

Wszystkie leki zobojętniające kwas są podzielone na dwie heterogeniczne grupy: substancje wchłanialne i niewchłanialne. Z tego powodu ich mechanizmy działania są różne. Wśród wchłoniętych są:

  • wodorowęglan sodu jest najprostszym środkiem zobojętniającym kwas o szybkim działaniu, ale podatnym na pienienie się w żołądku;
  • tlenek magnezu - bezpieczniejsza substancja, ale podatna na hipermagnezemię;
  • węglan wapnia (jest bezpieczniejszy niż tlenek magnezu, chociaż może powodować hiperkalcemię);
  • główny (alkaliczny) węglan wapnia jest mniej wchłaniany, a zatem bezpieczniejszy niż poprzedni;
  • zasadowy (alkaliczny) węglan magnezu jest bezpieczniejszy niż tlenek magnezu i jest taki sam jak alkaliczny węglan wapnia;
  • Mieszanina Bourget (skład wodorowęglanu sodu, siarczanu i fosforanu);
  • mieszaniny węglanów wapnia i magnezu.

Wszystkie te preparaty zobojętniające kwas są nazwane po substancjach, z których są złożone. Tylko w tym drugim przypadku mieszanina środków zobojętniających kwas jest nazwą handlową produktu. Są to „Rennie”, „Andrews Antacid” i „Tams”. Jednak pod względem skuteczności wszystkie wchłonięte są w przybliżeniu takie same i zapewniają efekt szybkiego zmniejszenia kwasowości. Jednak z powodu naruszenia profilu elektrolitowego osocza krwi są one mniej bezpieczne niż ich niewchłanialne analogi klasy.

Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy

Należą do nich nierozpuszczalne związki magnezu, wapnia i glinu, które po reakcji chemicznej z kwasem solnym nie tworzą gazu i nie są wchłaniane do krwi. Są to bardziej zaawansowane preparaty zobojętniające kwas, których lista jest przedstawiona w następujący sposób (zgodnie z kodem ATX):

  • A02AA - preparaty na bazie magnezu;
  • A02AB - na bazie glinu i jego nierozpuszczalnych soli;
  • A02AC - leki zobojętniające wapń;
  • A02AD - Połączone środki zobojętniające kwas zawierające sole i złożone związki glinu, magnezu, wapnia i krzemianów.

Najpopularniejsze są obecnie preparaty zobojętniające glinowo-magnezowe lub glinowo-magnezowo-wapniowe. Wynika to z wielu pozytywnych efektów kombinacji. Efekty uboczne są również wzajemnie neutralizowane: w solach magnezu jest to biegunka, aw pochodnych glinu zaparcie. Nowoczesne leki zobojętniające sok żołądkowy są połączone z lekami przeciwskurczowymi.

Grupy terapeutyczne niewchłanialnych leków zobojętniających sok żołądkowy

Skład nierozpuszczalnych środków zobojętniających kwas określa ich właściwości terapeutyczne. W zależności od tego wybiera się rodzaj leku odpowiedni do leczenia określonej choroby. Skład środków zobojętniających kwas może być następujący:

  • fosforany glinu („Phosphalugel”);
  • alhedrat z wodorotlenkiem magnezu (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maaloks);
  • kombinacje sodu i wapnia, preparaty zobojętniające kwas glinowo-magnezowy z alginianem („Gaviscon”, „Topalkan”);
  • symetikon w połączeniu z preparatami glinowo-magnezowymi („Almagel Neo”, „Gestid”, „Relzer”).

„Fosfalugel” nie alkalizuje zawartości żołądka i jelit i jest najbardziej aktywny przy wysokiej kwasowości. Im wyższa, tym ważniejsze jest terapeutyczne zastosowanie Phosphalugel. Druga kategoria leków jest najczęściej stosowana w leczeniu wrzodów i nadkwaśnego zapalenia żołądka. Są bezpieczne i skuteczne, chociaż lepiej jest stosować fosforany glinu przy bardzo niskich wartościach pH..

Trzecia kategoria leków ma ważną cechę: alginiany zapobiegają wrzucaniu kwasu do przełyku. Eliminując refluks żołądkowo-przełykowy, skutecznie pomagają w leczeniu GERD. Z jednej strony leki te neutralizują kwasowość, az drugiej strony chronią błonę śluzową przełyku w jej dolnej trzeciej części przed agresywnym działaniem treści żołądkowej. Wszystkie powyższe preparaty zobojętniające kwas (przykłady) zawierające alginiany są skutecznymi lekami na GERD.

„Almagel Neo”, „Relzer” lub „Gestid” różnią się nieznacznie od swoich poprzedników. Są bardziej podobne do drugiej grupy środków zobojętniających kwas, to znaczy do kombinacji nierozpuszczalnych soli glinu i magnezu. Jednak ze względu na obecność wiatropędnego „Simethicone” eliminują wzdęcia. Efekt ten jest ważny z klinicznego punktu widzenia, ponieważ gazy rozciągają żołądek i jelita, powodując wytwarzanie kwasu przez komórki. Wchłonięte leki zobojętniające kwas mają również taką wadę, że wywołują zjawisko „odbicia”.

Inne działanie leków zobojętniających sok żołądkowy

Analizując substancje, na podstawie których opracowano preparaty zobojętniające kwas, należy rozszerzyć listę ich działania. Ich działanie polega nie tylko na zmniejszeniu kwasowości poprzez wiązanie chloru, ale także na ochronie komórek błony śluzowej żołądka. Ten efekt nazywa się ochroną gastrocytoprotekcji. Jest to najbardziej widoczne w środkach zobojętniających zawierających glin. Fosforan glinu nasila tempo syntezy prostaglandyn, dzięki czemu zwiększa się częstotliwość podziałów komórkowych w żołądku. Ponadto substancja ta może wiązać kwasy żółciowe, jeśli dostaną się do żołądka..

W jelitach wiązanie kwasów żółciowych jest mniej ważne. W żołądku patogenny wpływ na nabłonek jest zatem zmniejszony, co pomaga zapobiegać rozwojowi przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka typu C. Jest to spowodowane wstrzyknięciem żółci do żołądka. Ale w jelitach wiązanie kwasów żółciowych prowadzi do zaparć. Z tego powodu środki zobojętniające zawierające glin, których wykaz podano powyżej, należy łączyć z zawierającymi magnez. Jak widać, leki zobojętniające kwas mogą nie tylko neutralizować kwas żołądkowy, ale także regulować ruchliwość jelit i odbudowę nabłonka.

Wskazania

Jeśli analizujesz leki zobojętniające sok żołądkowy, listę ich działań terapeutycznych i niepożądanych, a także cechy składu i działania farmakologicznego, możesz określić wskazania do ich stosowania. Zależą od konkretnego rodzaju środka zobojętniającego kwas i konkretnej choroby, a także powiązanych stanów. Choroby wymagające stosowania środków zobojętniających kwas są następujące:

  • GERD (choroba refluksowa przełyku);
  • wszelkie choroby wywołujące GERD (achalazja mięśnia sercowego, przepuklina otworu przełykowego przepony);
  • leczenie stanów po oparzeniach chemicznych lub termicznych przełyku;
  • wrzód żołądka;
  • erozyjna gastropatia;
  • choroba refluksowa dwunastnicy;
  • wrzód dwunastnicy.

Wszystkie powyższe leki zobojętniające kwas (lista) nie są odpowiednie do monoterapii żadnej z wymienionych chorób. Najbardziej kompetentnym sposobem leczenia jest ich połączenie ze środkami zmniejszającymi wydzielanie kwasu solnego. Są to leki pierwszego rzutu. Są to blokery receptora histaminowego H2 i inhibitory pompy protonowej. Jednak w razie potrzeby leki zobojętniające sok żołądkowy i leki przeciwwydzielnicze są skutecznie łączone, przyspieszając gojenie się wrzodów i erozję.

Wybór leków zobojętniających kwas

Niektóre preparaty zobojętniające kwas, których nazwy podano powyżej, powinny być uważane za środek z wyboru w przypadku niektórych patologii. W szczególności w przypadku GERD racjonalne jest stosowanie kombinacji środków zobojętniających kwas glinowo-magnezowo-krzemianowy z alginianem. Są to „Almagel”, „Palmagel”, „Altacid”, „Gastracid”, „Alumag”, „Maalukol”, „Maalox” i inne analogi w składzie.

W przypadku przewlekłego nadkwaśnego zapalenia błony śluzowej żołądka typu G, podobnie jak w innych warunkach nadkwaśności, uzasadnione jest, aby wybrać preparat Fosfalugel. Jest także preferowany w przypadku refluksu dwunastniczo-żołądkowego. W innych sytuacjach klinicznych wybór zależy od towarzyszących warunków danej osoby. Jeśli często ma zaparcia, lepiej przepisać leki zobojętniające magnez. U dzieci lepiej jest stosować preparaty glinowo-magnezowe.

W przypadku wrzodów żołądka i / lub dwunastnicy stosuje się wszelkie niewchłanialne preparaty zobojętniające kwas. Ich lista jest szeroka ze względu na obecność wielu nazw handlowych. Często powinieneś najpierw wziąć jeden środek zobojętniający kwas o działaniu przeciwbólowym, a następnie użyć innej substancji bez niego. Przeciwbólowym środkiem zobojętniającym kwas jest Almagel A, który zawiera anestezinę (benzokainę). Należy wziąć 3-4 dni, jeśli owrzodzeniu lub erozji towarzyszy silny ból, a następnie zastąpić innym środkiem zobojętniającym kwas, bez znieczulenia. Bez nadzoru lekarza leki zobojętniające sok żołądkowy mogą trwać nie dłużej niż 14 dni.

Stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy w ciąży

Wszystkie niewchłaniające się leki zobojętniające sok żołądkowy w czasie ciąży są bezpieczne, ponieważ nie mogą być wchłaniane do krwi. Brak możliwości uzyskania efektu resorpcji zapewnia tę właściwość. Dlatego w każdym okresie ciąży leki zobojętniające kwas, które nie są wchłaniane do krwi, nie mogą zaszkodzić ani ciału matki, ani płodowi. Wyjątkiem jest grupa zaabsorbowanych środków zobojętniających kwas, które teoretycznie mogą wyrządzać szkody z powodu zaburzeń równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Do czasu wykluczenia ryzyka stosowania wchłanialnych środków zobojętniających sok żołądkowy w czasie ciąży, należy je wyrzucić.

Podczas laktacji bezpieczeństwo leków zobojętniających kwas pozostaje niejasne. Nie przeprowadzono badań z kobietami w okresie laktacji, co oznacza, że ​​istnieje prawdopodobieństwo niesprawdzonego szkodliwego działania. Ryzyko to jest wysokie dla wchłanialnych środków zobojętniających kwas i teoretycznie powinno być nieobecne w tych niewchłaniających się. Jednak ze względu na brak informacji o badaniach, a także z powodu braku istotnych klinicznie eksperymentów, przeciwwskazane jest przepisywanie kobietom leków zobojętniających sok żołądkowy podczas laktacji.

Zastosowanie pediatryczne

Zgodnie z prawem Federacji Rosyjskiej zabrania się podawania inhibitorów pompy protonowej małym dzieciom w tym kraju. W związku z tym, gdy występują choroby żołądka lub dwunastnicy, konieczne jest stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy lub blokerów receptora histaminowego H2. Niemożność wchłaniania i działania resorpcyjnego sprawia, że ​​preparaty zobojętniające kwas dziecięcy są bezpieczne. Nie wyrządzają szkody, nie uszkadzają przewodu pokarmowego, chociaż mają pewne skutki uboczne..

Niemniej jednak w praktyce pediatrycznej leki zobojętniające kwas dziecięcy nie mogą być szeroko stosowane, ponieważ istnieje tylko niewielka liczba chorób, które wymagają ich umówienia. Przeciwnie, u dorosłych pacjentów jest znacznie więcej wskazań. U dzieci wrzody żołądka, erozja i 12 owrzodzeń dwunastnicy są znacznie mniej prawdopodobne. Ponadto stosowanie aluminiowo-magnezowych lub wyłącznie aluminiowych niewchłaniających środków zobojętniających kwas grozi zaparciami.

Warto zauważyć, że nie ma przyswajalnych preparatów zobojętniających kwas dla dzieci. Powodem tego jest ryzyko zmiany równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. U dzieci normalne stężenia różnią się w mniejszym stopniu, dlatego ryzyko uszkodzenia dziecka hiperkalcemią, hipermagnezemią lub zasadowością jest znacznie wyższe niż u dorosłych. Skuteczne leki w tym przypadku należy uznać za niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy, które nie zawierają wodorowęglanów sodu: Almagel, Alumag, Maalox. „Fosfolugel” nie jest zalecany ze względu na możliwość zaparć.

Ograniczenia stosowania leków zobojętniających kwas

Środki zobojętniające sok żołądkowy, których klasyfikacja wskazuje na obecność dwóch rodzajów leków z grupy, są nieco ograniczone w użyciu. Wynika to z właściwości farmakokinetycznych i farmakodynamicznych, złego wchłaniania pokarmu i innych leków, a także z wadliwego działania tłumiącego kwas. Krótkoterminowy efekt, wymagający częstego stosowania środków zobojętniających kwas, jest również ważnym ograniczeniem jego stosowania..

Czas działania tłumiącego kwas na niewchłanialne środki zobojętniające kwas wynosi 2-3 godziny. Dlatego istnieje potrzeba korzystania z nich 4-6 razy dziennie, co jest niewygodne z praktycznego punktu widzenia. W takim przypadku, w przypadku wrzodu żołądka lub nadkwaśnego zapalenia błony śluzowej żołądka, leki zobojętniające sok żołądkowy mogą utrzymywać pH 3-4. Bez użycia leków poziom pH wynosi 1-1,5, który charakteryzuje się silnym kwaśnym środowiskiem.

Krótkotrwały spadek kwasowości do 3-4 jednostek nie ma istotnego efektu terapeutycznego. Ponadto po około 2 godzinach od momentu aplikacji wartości pH są przywracane. Oznacza to, że nadal działa czynnik niszczący, który spowodował pojawienie się przewlekłego stanu zapalnego, erozji lub wrzodów. Charakteryzuje to leki zobojętniające sok żołądkowy jako gorsze i nieskuteczne leki stosowane w monoterapii chorób przełyku i żołądka..

Ze względu na opisane powyżej właściwości farmakologiczne leki zobojętniające sok straciły swoje miejsce w leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych za pomocą blokerów receptorów histaminowych. Te ostatnie są mniej skuteczne niż nowoczesne inhibitory pompy protonowej. Dlatego najczęściej w leczeniu stanów nadkwaśnych, wrzodów i erozji preferowane są ich. Przykładami leków są: omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lanzoprazol. Są dobrze tolerowane, mają minimalną ilość klinicznie znaczących skutków ubocznych..

Obiektywne miejsce preparatów zobojętniających kwas

Oceniając właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne leków zobojętniających sok żołądkowy, można wyciągnąć oczywisty wniosek na temat możliwych obszarów zastosowania leków zobojętniających sok żołądkowy. Oczywiście ich efekty nie wystarczą do monoterapii wrzodów, erozyjnej gastropatii, GERD. Dlatego tylko w przypadku niewchłanialnych leków zobojętniających kwas istnieje tylko kilka obszarów zastosowania klinicznego:

  • objawowe leczenie zgagi;
  • Terapia GERD jako część złożonego leczenia;
  • leczenie erozyjnej gastropatii wraz z inhibitorami kanału H +;
  • leczenie wrzodów żołądka i (lub) wrzodów dwunastnicy w ramach terapii skojarzonej.

Wszystkie leki zobojętniające sok żołądkowy (nazwy są wymienione powyżej) stosuje się głównie na czczo, to znaczy 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po ostatnim posiłku. Należy je przyjmować 4-6 razy dziennie ze względu na krótki efekt tłumienia kwasu. Inhibitory pomp H + lub receptory histaminowe H2 stosuje się raz dziennie. Pod warunkiem, że leki zobojętniające kwas zakłócają wchłanianie innych, bardziej aktywnych leków, nie należy ich stosować przed zażyciem inhibitorów pompy protonowej.

Leki zobojętniające kwas zakłócają również wchłanianie antybiotyków, mogą je wiązać i zmniejszać ich działanie przeciwbakteryjne w leczeniu infekcji Helicobacter pylori. W przypadku stosowania innych leków należy oczekiwać, że podczas przyjmowania niewchłaniających leków zobojętniających kwas resorpcja pozostałych leków jest zakłócona. Ich wartość terapeutyczna znacznie spada. Dlatego wielu klinicystów zaleca rezygnację z mianowania leków zobojętniających sok żołądkowy, jeśli stężenie innych leków w osoczu ma ogromne znaczenie.

Leki zobojętniające sok żołądkowy: lista leków, zasada działania

Leki zobojętniające sok żołądkowy to grupa leków stosowanych w leczeniu chorób żołądka i dwunastnicy (dwunastnicy). Termin pochodzi od greckich słów „anty” - przeciw i „acidus” - kwas, a główny efekt tych leków ma na celu zneutralizowanie kwasu chlorowodorowego (nadchlorowego), który jest częścią soku żołądkowego.

Historia stosowania leków zobojętniających kwas ma ponad sto lat. Przez długi czas wodorowęglan sodu, soda oczyszczona, pozostawał popularnym środkiem neutralizującym kwasy, ale łatwo wchłania się do krwi i ma działanie ogólnoustrojowe, ma wiele skutków ubocznych. Współczesny przemysł farmaceutyczny oferuje leki zobojętniające sok żołądkowy, które skutecznie i bezpiecznie eliminują nieprzyjemne objawy wysokiej kwasowości żołądka.

Klasyfikacja leków zobojętniających kwas

Według mechanizmu działania i zapewnianego efektu terapeutycznego wszystkie leki zobojętniające sok żołądkowy są podzielone na 2 duże grupy:

  1. Ssanie (stara generacja):
    • wodorowęglan sodu (soda oczyszczona);
    • węglan wapnia;
    • tlenek magnezu (spalona magnezja);
    • węglan magnezu;
    • połączenie węglanu wapnia i magnezu (Tams, Rennie).

Gdy znajdą się w żołądku, leki te wchodzą w bezpośrednią gwałtowną reakcję neutralizacji z kwaśną zawartością żołądka i zapewniają szybki, ale bardzo krótkotrwały efekt. W procesie reakcji chemicznej uwalnia się duża ilość dwutlenku węgla, co prowadzi do wzdęć i odbijania. Ponadto, prawie całkowicie wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego, leki zobojętniające starszej generacji powodują nierównowagę równowagi kwasowo-zasadowej i mogą powodować obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, niewydolność serca.

Obecnie wchłaniane leki zobojętniające sok praktycznie nie są stosowane w praktyce medycznej. Zostały one zastąpione lekami nowej generacji z minimalnymi skutkami ubocznymi.

  1. Niewchłanialne (nowa generacja):
  • preparaty na bazie soli glinowej kwasu fosforowego - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • produkty aluminiowo-magnezowe - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • preparaty aluminiowo-magnezowe z dodatkiem innych składników (środki znieczulające, symetikon i inne) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Mechanizm akcji

Niewchłanialne leki zobojętniające kwas zaczynają działać 15-20 minut po spożyciu. Działają buforująco na kwas chlorowodorowy, to znaczy nie działają jednocześnie, ale stopniowo wiążą jony wodorowe i neutralizują sok żołądkowy przez długi czas (średnio 2,5-3 godziny).

Ponadto nowa generacja leków zobojętniających kwas:

  • częściowo neutralizuje działanie żółci i enzymu pepsyny, zmniejszając w ten sposób podrażniające działanie na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy;
  • ze względu na lepką strukturę otaczają ściany jelit i chronią je przed uszkodzeniem;
  • hamują aktywność Helicobacter - bakterii, która jest główną przyczyną zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego.

Wskazania do stosowania

Leki zobojętniające są wskazane dla:

  • ostre i przewlekłe zapalenie żołądka o normalnej lub wysokiej kwasowości w celu zmniejszenia szkodliwego wpływu soku żołądkowego na błonę śluzową żołądka;
  • ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy (zapalenie jelita początkowego - dwunastnica);
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w fazie zaostrzenia - w tym samym celu;
  • GERD (refluksowe zapalenie przełyku) w celu zneutralizowania działania agresywnej treści żołądkowej po wrzuceniu do przełyku;
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe spowodowane błędami w diecie, paleniem tytoniu, alkoholem i niektórymi lekami (glukokortykosteroidy, aspiryna, ibuprofen i inne środki przeciwbólowe).

Przeciwwskazania

Stosowanie niewchłanialnych środków zobojętniających kwas jest zabronione, gdy:

  • indywidualna nietolerancja i nadwrażliwość;
  • ciężka choroba nerek, przewlekła niewydolność nerek;
  • Choroba Alzheimera;

Leki zobojętniające sok żołądkowy nie są stosowane w leczeniu dzieci w wieku poniżej 3 lat. Leczenie kobiet w ciąży jest możliwe, ale tylko wtedy, gdy możliwe korzyści przewyższają ryzyko negatywnego wpływu na płód. Leczenie zobojętniające kwas u kobiet w ciąży jest wskazane tylko w przypadku ostrych objawów kwasowości (zgaga, kwas odbijający) i nie powinno przekraczać 3-4 dni. Przepisując leki grupom karmiącym piersią, zaleca się zaprzestanie.

Skutki uboczne

Działania niepożądane występujące podczas przyjmowania leków zobojętniających sok są rzadkie, zwykle przy długotrwałym stosowaniu lub znacznym przekroczeniu dawki. Pod wieloma względami działania niepożądane zależą od indywidualnej reakcji pacjenta i rodzaju leku.

Produkty na bazie magnezu mogą powodować:

  • biegunka
  • kołatanie serca - bradykardia;
  • niewydolność nerek.

W rzadkich przypadkach preparaty z aluminium prowadzą do:

  • encefalopatia - zmniejszenie pamięci, zmęczenie, drażliwość, zmiana charakteru i tak dalej;
  • osteomalacja - zniszczenie struktury molekularnej tkanki kostnej.

Leki zobojętniające zawierające wapń mają następujące działania niepożądane:

  • hiperkalcemia (zwiększone stężenie wapnia we krwi);
  • zwiększone tworzenie kamicy w kamicy moczowej.

Wszystkie grupy zobojętniające kwas mogą powodować zniekształcenie smaku, nudności i wymioty, ból w górnej jednej trzeciej części brzucha, zaparcia.

Interakcje z innymi lekami

Jak każdy inny lek, leki zobojętniające sok żołądkowy podczas interakcji z innymi lekami mogą powodować niepożądane skutki. Ze względu na to, że leki otaczają ścianę żołądka i jelit, zmniejszają wchłanianie i mogą powodować zmniejszenie efektu terapeutycznego:

  • antybiotyki z grupy tetracyklin, fluorochinolonów;
  • Inhibitory pompy protonowej;
  • glikozydy nasercowe;
  • leki przeciwgruźlicze;
  • beta-blokery;
  • niektóre środki przeciwgrzybicze.

Lekarze zalecają zwiększenie odstępu między przyjmowaniem leków zobojętniających sok żołądkowy a jednym z tych leków. Wskazane jest 2-3 godziny.

Pomimo faktu, że współczesne standardy leczenia chorób żołądka i dwunastnicy o podwyższonej kwasowości implikują wyznaczenie całej gamy leków (blokery receptorów histaminowych H2 w celu zmniejszenia produkcji kwasu solnego, antybiotyki w celu wyeliminowania Helicobacter i innych), leki zobojętniające sok żołądkowy pozostają jednym z najpopularniejszych sposobów eliminacji zgagi. Czas przyjmowania tych leków, a także wymaganą dawkę, powinien ustalić lekarz prowadzący. Średni przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie.

Leczenie zgagi zobojętniającej kwas

Niedopuszczalne bóle pieczenia za mostkiem, ciągłe uczucie ciężkości i mdłości, a często czucie - na to są skazani ludzie z ostrymi lub przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego. Ciągłe nieprzyjemne uczucie pieczenia prędzej czy później prowadzi osobę do placówki medycznej, gdzie po badaniu nadal musisz brać znienawidzone leki.

Przede wszystkim w przypadku zgagi zostaną przepisane leki zobojętniające sok żołądkowy, które są terapią pierwszego rzutu w leczeniu izolowanej zgagi. Dowiedzmy się, co to jest - leki zobojętniające sok żołądkowy, aw jakich przypadkach są przepisywane.

Leki zobojętniające sok żołądkowy - jakie są te leki

Choroby przełyku, żołądka lub początkowej części jelita cienkiego są częstymi chorobami układu pokarmowego, w których rozpadają się procesy naturalnej fizjologicznej regeneracji błon śluzowych i wykrywane są zaburzenia ich funkcji motorycznych.

W przypadku zgagi dochodzi do nadmiernego wydzielania kwasu solnego w żołądku, co jest patologicznie szkodliwe dla przełyku.

Dlatego przede wszystkim jako terapia patogenetyczna (leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyn choroby), przy wzroście produkcji kwasu solnego, stosuje się leki, które go neutralizują. Takie leki nazywane są środkami zobojętniającymi kwas..

W jakich przypadkach przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy

Leki z grupy zobojętniającej kwas są stosowane w przypadku zgagi i odbijania kwasu.

Mają następujące efekty:

  • zneutralizować wolny (nadmiar) kwas solny soku żołądkowego;
  • zmniejszyć nadmierne ciśnienie w żołądku i dwunastnicy;
  • zmniejszyć spastyczne skurcze żołądka i refluks dwunastniczo-żołądkowy (refluks do żołądka treści dwunastnicy);
  • znacznie skrócić czas promocji treści żołądkowej.

Leki zobojętniające kwas są aktywnie przepisywane na GERD (refluks żołądkowo-przełykowy) z zapaleniem przełyku (zapalenie przełyku). Leki zobojętniające sok żołądkowy, jest to jedna z niewielu grup leków, które nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Na podstawie wskazań, leki zobojętniające sok żołądkowy stosuje się w leczeniu GERD bez zapalenia przełyku, nieskomplikowanego wrzodu trawiennego i wrzodu dwunastnicy, funkcjonalnej niestrawności żołądka.

Klasyfikacja leków zobojętniających kwas

Leki zobojętniające są klasyfikowane zgodnie z mechanizmem działania i składem chemicznym.

Zgodnie z mechanizmem działania są one podzielone:

  • na wchłanialny (ogólnoustrojowy, rozpuszczalny);
  • i niewchłanialne (niesystemowe, nierozpuszczalne).

Według składu chemicznego tych leków są podzielone:

  • zawierający magnez: wodorotlenek magnezu i zasadowy węglan magnezu;
  • zawierający glin: fosforan glinu i wodorotlenek glinu;
  • wodorowęglan sodu;
  • węglan wapnia;
  • połączone, zawierające 2–3 grupy chemikaliów.

Absorbowane leki zobojętniające sok żołądkowy

Absorbujące leki zobojętniające sok żołądkowy to takie, które są całkowicie rozpuszczalne we krwi. Wyróżnia je szybki efekt, ale krótka akcja..

Zaletą wchłoniętych środków zobojętniających kwas jest ich charakterystyczna szybka eliminacja kwasowości, a tym samym zgaga. Ale negatywne skutki uboczne, wraz z krótkim czasem działania neutralizującego kwas, sprawiają, że są mniej preferowane niż niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy.

Przyjmowanie wchłanialnych środków zobojętniających kwas powoduje, wraz z działaniem neutralizującym kwasy, równoczesne tworzenie się dwutlenku węgla, który rozciąga żołądek i wywołuje nową produkcję kwasu. Również dla tej grupy leków po zakończeniu efektu ich działania charakterystyczne jest odbicie odbicia kwasu.

Zjawisko odbicia lub odrzutu kwasu

Objaw odbicia kwasu objawia się natychmiast po zakończeniu działania zaabsorbowanych leków zobojętniających sok żołądkowy. Efekt ten jest podobny do reakcji ochronnej, gdy organizm reaguje próbą wytworzenia większej ilości kwasu chlorowodorowego w dużych ilościach, na skutek gwałtownej redukcji substancji kwasowych..

Przykładem przyswajalnych środków zobojętniających kwas jest soda oczyszczona - wodorowęglan sodu, który jest często aktywnie stosowany w domu, aby szybko pozbyć się zgagi. Po pierwsze, substancja ta nie nadaje się do długotrwałego stosowania, ponieważ podczas interakcji z sodą powstaje dwutlenek węgla, co przyczynia się do powtarzalnego wytwarzania kwasu solnego w żołądku, aw rezultacie do pojawienia się zgagi z odnowionym wigorem. Po drugie, sód jest wchłaniany w jelitach, przez co pojawia się obrzęk. Ten efekt uboczny jest niepożądany, szczególnie u osób z chorobami serca i nerek, a także u kobiet w ciąży.

Przygotowania

Leki należące do grupy wchłoniętych leków zobojętniających sok obejmują:

  • magnezja;
  • węglany wapnia i magnezu;
  • „Mieszanka Bourget”;
  • „Rennie”;
  • Tums
  • „Vicair”;
  • Vikalin.

Zasada ich działania jest prawie taka sama jak w przypadku sody oczyszczonej, ale podczas interakcji z kwasem chlorowodorowym CO2 (dwutlenek węgla) nie jest uwalniany, co odpowiednio pozytywnie wpływa na samopoczucie osób, które go przyjmują. Ale okres ich działania jest również krótkotrwały..

Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy

Mechanizm działania niewchłanialnych środków zobojętniających kwas jest realizowany przez dwa procesy - neutralizują i adsorbują kwas solny wytwarzany przez żołądek. W porównaniu z pierwszą grupą niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy są bardziej skuteczne i mają mniej wyraźne skutki uboczne..

Przygotowania

Leki należące do grupy niewchłaniających leków zobojętniających sok obejmują:

Skutki uboczne

Leki zobojętniające kwas są łatwo tolerowane, dobrze przyswajalne, ale w rzadkich przypadkach możliwe są również komplikacje po ich użyciu. Skutków ubocznych nie ma tak wiele, ale nie można powiedzieć.

  1. Leki zawierające magnez mają działanie przeczyszczające na stolec, często powodując biegunkę.
  2. I odwrotnie, preparaty zawierające glin lub wapń mogą powodować zaparcia..
  3. W bardzo rzadkich przypadkach indywidualna nietolerancja, której towarzyszą nudności, wymioty i wysypki na ciele.
  4. Wysokie dawki mogą powodować łagodną senność..

Stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy z zgagą

Zgaga może być albo częstą konsekwencją niedożywienia, albo objawem choroby układu pokarmowego. Leki zobojętniające kwas tłumią zgagę, działając w następujący sposób: neutralizują kwas solny (chlorowodorowy), zmieniając pH soku żołądkowego, podnosząc go do 3,5 i zwiększając do 4,5. Ten efekt utrzymuje się przez kilka godzin - od jednej do trzech.

W chorobach żołądka i jelit leki zobojętniające są przepisywane w zależności od wskazań, jeśli występuje zgaga i odbijanie. Leki zobojętniające kwas są przyjmowane przez długi czas, aż objawy znikną całkowicie, bez przerw.

Jeśli występuje izolowana zgaga, bez uszkodzenia przełyku, żołądka lub jelita cienkiego, jak na przykład po regularnym spożywaniu kolorowych napojów z nadużywaniem kawy, wówczas leki zobojętniające kwas są podstawą leczenia.

U kobiet ciężarnych obserwuje się częściej bóle za mostkiem w drugim i prawie zawsze w trzecim trymestrze, zwykle po błędzie w diecie (spożywanie ostrych, nadmiernie tłustych lub smażonych potraw). Dlatego w czasie ciąży leki zobojętniające są przepisywane w razie potrzeby i tylko po konsultacji z lekarzem.

Teraz wszyscy już wiedzą, że pierwsza pomoc na zgagę to oczywiście leki zobojętniające sok żołądkowy. Ale, jak każdy lek, substancje te nie są przepisywane niezależnie i nie są przyjmowane na czas nieokreślony. Dlatego przed wizytą w aptece znajdź okazję do spotkania z lekarzem.