Amoksycylina - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Amoksycylina

Formularze wydania

Amoksycylina jest dostępna w następujących postaciach:
1. Kapsułki po 250 mg (16 sztuk w opakowaniu).
2. Kapsułki 500 mg (16 sztuk w opakowaniu).
3. Granulki w butelce (do sporządzania zawiesiny).

Wszystkie formy amoksycyliny są przyjmowane doustnie; wprowadzenie tego antybiotyku w postaci zastrzyków (zastrzyków) nie jest przewidziane.

Amoksycylina - instrukcje użytkowania

Wskazania

Przeciwwskazania

  • Choroby alergiczne (katar sienny, astma oskrzelowa, alergia na penicylinę);
  • niewydolność wątroby;
  • Zakaźna mononukleoza;
  • dysbioza;
  • białaczka limfocytowa;
  • karmienie piersią.

Skutki uboczne

1. Reakcje alergiczne (alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, pokrzywka; w rzadkich przypadkach cięższe objawy alergii, aż do wstrząsu anafilaktycznego).
2. Negatywny wpływ na narządy trawienne (dysbioza; nudności, wymioty, zaburzenia smaku; zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka; biegunka itp.).
3. Wpływ na układ nerwowy (bezsenność, pobudzenie, niepokój, depresja, bóle głowy, zawroty głowy, drgawki).

Skutki uboczne amoksycyliny, szczególnie reakcje układu nerwowego, są dość rzadkie.

Leczenie amoksycyliną

Dawkowanie amoksycyliny
Zwykła dawka amoksycyliny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała większej niż 40 kg) wynosi 500 mg 3 razy dziennie. Ale w każdym przypadku dawka jest ustalana przez lekarza, aw razie potrzeby (w przypadku poważnej choroby) można ją zwiększyć do 750-1000 mg 3 razy dziennie, a nawet więcej. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla dorosłych wynosi 6 g.

W przypadku niektórych chorób stosuje się niestandardową dawkę amoksycyliny. Na przykład w ostrej rzeżączki mężczyźni są przepisywani raz 3 g leku; kobiety otrzymują dwukrotnie tę samą dawkę. W duru brzusznego amoksycylinę stosuje się w dużych dawkach: 1,5-2 g 3 razy dziennie. W przypadku leptospirozy stosuje się również duże dawki leku: 500-750 mg 4 razy dziennie.

Po zniknięciu zewnętrznych oznak jakiejkolwiek choroby leczenie amoksycyliną trwa kolejne 2-3 dni, aby uniknąć ponownego wystąpienia infekcji. Średni przebieg leczenia wynosi od 5 do 12 dni.

Instrukcje stosowania amoksycyliny u dzieci

Zawiesina amoksycyliny

Wskazania

Przeciwwskazania

  • Indywidualna nietolerancja leku;
  • skaza alergiczna i inne choroby alergiczne;
  • dysbioza jelit;
  • Zakaźna mononukleoza;
  • białaczka limfocytowa;
  • ciężka choroba wątroby.

Dawkowanie amoksycyliny dla dzieci

Amoksycylina, jak każdy inny antybiotyk, powinna być przepisywana dzieciom tylko przez lekarza. Przepisuje również dawkę leku, w zależności od wieku i wagi dziecka oraz od ciężkości choroby.

Średnie dawki amoksycyliny dla dzieci są następujące:
1. Dzieci poniżej 2 lat - 20 mg / kg masy ciała / dzień. Ta dawka jest podzielona na 3 dawki.
2. Dzieci w wieku 2-5 lat - 125 mg (tj. 1/2 zawiesiny miarki) 3 razy dziennie.
3. Dzieci w wieku 5-10 lat - 250 mg (1 miarka zawiesiny) 3 razy dziennie.

Lekarz przepisuje amoksycylinę ściśle indywidualnie dla noworodków i wcześniaków, w niewielkiej dawce, z wydłużonymi przerwami między dawkami leku.

Amoksycylina podczas ciąży

W przypadku kobiet w ciąży amoksycylina jest przepisywana tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść tego leku dla matki przewyższa możliwość uszkodzenia płodu. Chociaż nie odnotowano przypadków negatywnego wpływu amoksycyliny na ciążę i poród, nie przeprowadzono żadnych kwalifikowanych badań na ten temat. Dlatego lekarze wolą nie podejmować ryzyka.

Podczas karmienia piersią amoksycylina matki jest przeciwwskazana: przenika do mleka matki i może powodować reakcje alergiczne lub zaburzenie mikroflory jelitowej.

Amoksycylina z dławicą piersiową

W przypadku ropnych postaci dusznicy bolesnej (pęcherzykowej i lakunarnej) amoksycylina jest często przepisywana jako skuteczny lek z niewielką liczbą działań niepożądanych. Skuteczność amoksycyliny w dusznicy bolesnej wynika z faktu, że tę chorobę najczęściej wywołuje gronkowiec, drobnoustrój wrażliwy na działanie tego antybiotyku.

Chociaż w przypadku innych chorób amoksycylina jest przepisywana pacjentowi niezależnie od przyjmowania pokarmu, z dusznicą bolesną lek ten należy przyjmować po posiłkach, aby przedłużyć jego bezpośredni wpływ na zapalenie migdałków.
Więcej o bólu gardła

Amoksycylina i alkohol

Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav)

Istnieje taki lek, w którym amoksycylina jest łączona z kwasem klawulanowym. Ten lek nazywa się klawulanianem amoksycyliny lub Amoxiclav lub Augmentin. Pamiętamy, że amoksycylina w ludzkim ciele nie jest wystarczająco odporna z powodu działania enzymu penicylinazy. Kwas klawulanowy ma zdolność blokowania tego enzymu, dzięki czemu amoksycylina nie rozkłada się i działa na szkodliwe bakterie dłużej niż zwykle. Amoksyclav jest uważany za silniejszy lek niż amoksycylina..
Wskazania do stosowania Amoxiclav:

  • Bakteryjne infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc, ropień).
  • Zakażenia ucha, gardła i nosa (zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych).
  • Zakażenia narządów moczowych i narządów płciowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie odmiedników, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jajowodów, ropień jajnika, zapalenie błony śluzowej macicy, posocznica poporodowa, poronienie septyczne, rzeżączka, miękka choroba itp.).
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich (ropień, ropowica, róża, zakażone rany).
  • Zapalenie szpiku.
  • Zakażenia pooperacyjne i ich zapobieganie.

Formy uwalniania amoksyklawu:
1. Tabletki 375 mg i 625 mg (zawartość amoksycyliny jest wskazana w mg).
2. Proszek do sporządzania zawiesiny o stężeniu 156 mg / 5 ml i 312 mg / 5 ml.
3. Proszek do inhalacji 600 mg w opakowaniu i 1,2 g w opakowaniu.

Dawkę Amoxiclav oblicza się według amoksycyliny, ponieważ to ten antybiotyk jest substancją czynną leku.
Więcej o Amoxiclav

Analogi

Opinie

Prawie wszystkie dostępne w Internecie opinie na temat antybiotyku amoksycyliny są pozytywne. Pacjenci zauważają szybki efekt przyjmowania leku, łatwość użycia (odbiór nie zależy od czasu jedzenia), całkowite wyleczenie z istniejących chorób pod koniec leczenia.

Niewielki odsetek negatywnych recenzji, w których pacjenci skarżą się, że lek „nie pomógł” wynika z faktu, że amoksycylina, chociaż jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, nie jest wszechmocna i nie wszystkie bakterie są wrażliwe na jej działanie. Dlatego zaleca się przeprowadzenie badania pacjenta przed przepisaniem tego antybiotyku: izoluj czynnik sprawczy choroby i sprawdź jego wrażliwość na lek. Ale badania te wymagają dość długiego czasu i zwykle są przeprowadzane w warunkach stacjonarnych. W praktyce lekarz, próbując złagodzić stan pacjenta, przepisuje leczenie bez badania, częściowo losowo, a czasem popełnia błędy. Pacjenci uważają brak efektu leczenia za brak leku - ta opinia jest nieprawidłowa.

Gdzie kupić amoksycylinę?

Amoksycylina nie jest drogim lekiem. Jego cena w kapsułkach, w zależności od dawki, wynosi od 37 do 99 rubli.

Cena granulek do przygotowania zawiesiny amoksycyliny w różnych aptekach wynosi od 89 do 143 rubli.

Amoksycylina (kapsułki)

Medycyna

Identyfikacja i klasyfikacja

Postać dawkowania

Struktura

1 kapsułka 250 mg zawiera:

substancją czynną jest amoksycylina - 250,00 mg (w postaci trihydratu amoksycyliny 286,9 mg);

zaróbki - stearynian magnezu - 4,60 mg, celuloza mikrokrystaliczna PH 102 - 13,50 mg;

kapsułka nr 2: żelatyna - do 61,00 mg;

pokrywka kapsułki: dwutlenek tytanu [E 171] - 0,19520 mg, żółty barwnik chinolinowy [E 104] - 0,06608 mg, indygo karmin [E 132] - 0,05673 mg;

korpus kapsułki: dwutlenek tytanu [E 171] - 0,72468 mg, barwnik żółty chinolinowy [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsułka 500 mg zawiera:

substancja czynna - amoksycylina 500,00 mg (w postaci trihydratu amoksycyliny 573,9 mg);

zaróbki - stearynian magnezu 9,20 mg, celuloza mikrokrystaliczna PH 102 - 26,90 mg;

kapsułka nr 0: żelatyna do 96 mg;

wieczko kapsułki: ditlenek tytanu [E 171] - 0,49920 mg, żółty zachód słońca [E 110] - 0,13774 mg, azorubina [E 122] - 0,133336 mg;

korpus kapsułki: dwutlenek tytanu [E 171] - 0,57600 mg, żółty tlenek barwnika żelaza [E 172] - 0,266899 mg.

Opis

Zawartość kapsułki: granulowany proszek od białego do jasnożółtego.

Dopuszczalna jest obecność cylindra ze sprasowanym proszkiem, który po lekkim dociśnięciu szklanym prętem zamienia się w luźny proszek.

Dla dawki 250 mg: twarde kapsułki żelatynowe nr 2: pokrywka jest ciemnozielona, ​​korpus jest biały z żółtawym odcieniem.

Dla dawki 500 mg: twarde kapsułki żelatynowe nr 0: nakrętka - czerwony, korpus - żółty.

Grupa farmakoterapeutyczna

Właściwości farmakologiczne Farmakodynamika

Półsyntetyczna aminopenicylina, środek bakteriobójczy odporny na kwasy o szerokim spektrum działania, należy do grupy antybiotyków beta-laktamowych. Hamuje transpeptydazę, zaburza syntezę peptydoglikanu (białka wspierającego ścianę komórkową) w okresie podziału i wzrostu oraz powoduje lizę bakterii.

Aktywny wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę), Streptococcus spp., w tym Streptococcus pneumoniae;

tlenowe bakterie Gram-ujemne: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteureus

inne mikroorganizmy: Clostridium spp., Leptospira spp., a także Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksycylina jest niszczona przez beta-laktamazy, dlatego mikroorganizmy produkujące beta-laktamazy (penicylinaza itp.) Nie wchodzą w zakres działania przeciwbakteryjnego..

Właściwości farmakologiczne Farmakokinetyka

Wchłanianie jest szybkie, wysokie (około 93%), przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie; amoksycylina nie ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Po przyjęciu doustnym w dawce 250 mg maksymalne stężenie w osoczu (C max) osiąga się po 1-2 godzinach (TC max) i wynosi 3,5-5 μg / ml. Okres półtrwania (T ½) - 1-1,5 godz.

Komunikacja z białkami osocza wynosi około 17%. Intensywnie rozprowadzany w narządach i tkankach, znajdowany w płynach biologicznych i patologicznym wyładowaniu; pokonuje bariery histoematologiczne, z wyjątkiem niezmienionej bariery krew-mózg. Występuje w wysokich stężeniach w osoczu krwi, płucach, kościach i tkankach tłuszczowych, błonie śluzowej jelit, żeńskich narządach płciowych, gruczole krokowym, pęcherzyku żółciowym (z prawidłową czynnością wątroby), tkankach płodu, płynie opłucnowym i otrzewnowym, zawarte pęcherze skórne, plwocina, oskrzela wydzielanie (w mniejszym stopniu w ropnej wydzielinie), w wysięku ze stanem zapalnym ucha środkowego. Stężenie w żółci przekracza stężenie w osoczu krwi 2-4 razy. W płynie owodniowym i naczyniach pępowinowych stężenie amoksycyliny wynosi 25-30% wartości w osoczu kobiety w ciąży. W przypadku zapalenia opon mózgowych amoksycylina przenika przez barierę krew-mózg, a jej stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym osiąga 20% stężenia w osoczu krwi. W niewielkiej ilości przenika do mleka matki. Wraz ze wzrostem dawek stężenie amoksycyliny w narządach i tkankach wzrasta proporcjonalnie.

Częściowo metabolizowany do nieaktywnego kwasu penicylinowego. Jest wydalany głównie przez nerki - 50–70% - niezmieniony przez wydzielanie kanalikowe (80%) i filtrację kłębuszkową (20%), przez jelita - 10–20%.

W przypadku zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy lub równy 15 ml / min) okres półtrwania w fazie eliminacji zwiększa się do 8,5 godziny.

Wskazania do stosowania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na amoksycylinę:

  • infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków i gardła, zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego);
  • infekcje dolnych dróg oddechowych (ostre bakteryjne zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, płucne zapalenie płuc);
  • infekcje układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie odmiedników, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, rzeżączka);
  • infekcje brzucha (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • Eliminacja Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy (zawsze w połączeniu z innymi lekami);
  • infekcje skóry i tkanek miękkich (róża, liszajec, wtórnie zakażone dermatozy);
  • leptospiroza, listerioza;
  • Borelioza
  • infekcje przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, dur brzuszny, czerwonka, salmonelloza wywołana przez Salmonella typhi wrażliwa na ampicylinę, nosiciel salmonelli;
  • zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia podczas zabiegów chirurgicznych w jamie ustnej i górnych drogach oddechowych.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na amoksycylinę, inne antybiotyki beta-laktamowe (inne penicyliny, cefalosporyny, monobaktamy, karbapenemy) lub dowolne składniki leku;
  • mononukleoza zakaźna, białaczka limfocytowa;
  • wiek dzieci do 3 lat (dla tej postaci dawkowania).

Ostrożnie

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego wpływu na toksyczność reprodukcyjną. Ograniczone dane dotyczące stosowania amoksycyliny podczas ciąży u ludzi nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych. Amoksycylinę można stosować w okresie ciąży tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu..

Amoksycylina przenika do mleka matki w małych ilościach, w razie potrzeby lek można stosować podczas karmienia piersią. Dziecko karmione piersią może rozwinąć biegunkę, uczulenie i zakażenie grzybicze błon śluzowych, dlatego może być konieczne przerwanie karmienia piersią. Amoksycylinę należy stosować podczas karmienia piersią wyłącznie po ocenie przez lekarza stosunku korzyści do ryzyka.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, przed lub po posiłku.

Dawka amoksycyliny zależy od wrażliwości patogenu, ciężkości choroby i lokalizacji procesu zakaźnego.

Aby zapewnić poniższy schemat dawkowania dla dzieci poniżej 12 lat, zaleca się przyjmowanie granulek amoksycyliny do sporządzania zawiesiny doustnej, 250 mg / 5 ml.

Dorośli i dzieci powyżej 13 lat i / lub masa ciała powyżej 40 kg

Zwykle przepisywane 250 mg - 500 mg 3 razy dziennie lub 500 mg - 1000 mg 2 razy dziennie. W przypadku zapalenia zatok, pozaszpitalnego zapalenia płuc i innych poważnych infekcji zaleca się przepisywanie 500 mg - 1000 mg 3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 6 g.

Dzieci od 3 do 5 lat i / lub masa ciała od 15 kg do 19 kg

Zwykle przepisywany 250 mg 2 razy dziennie. W przypadkach, gdy prawdopodobieństwo zakażenia wywołanego przez oporne Streptococcus pneumoniae jest wysokie, zalecane są wyższe dawki - 500 mg 2-3 razy dziennie.

Dzieci w wieku od 5 do 13 lat i / lub masa ciała od 19 kg do 40 kg

Zwykle zalecam 250 mg 3 razy dziennie. W przypadkach, w których prawdopodobieństwo zakażenia wywołanego przez oporny Streptococcus pneumoniae jest wysokie, zalecane są wyższe dawki - 500-1000 mg 3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka dla dzieci wynosi 100 mg / kg / dzień.

Borelioza (borelioza) - wczesny etap

Dorośli i dzieci powyżej 13 lat i / lub masa ciała powyżej 40 kg

500-1000 mg 3 razy dziennie do maksymalnej dziennej dawki 4 g, podzielonej na kilka dawek, przez 14 dni (10-21 dni).

Dzieci od 3 do 5 lat i / lub masa ciała od 15 kg do 19 kg

250 mg 3 razy dziennie.

Dzieci w wieku od 5 do 13 lat i / lub masa ciała od 19 kg do 40 kg

500 mg 2-3 razy dziennie (w przeliczeniu na 50 mg / kg / dzień, podzielone na 3 dawki).

Eliminacja Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy (zawsze w połączeniu z innymi lekami)

Dorośli 1000 mg 2 razy dziennie w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej (np. Omeprazol, lanzoprazol) i innym antybiotykiem (np. Klarytromycyna, metronidazol) przez 7 dni.

Dzieci powyżej 13 lat i / lub ważące więcej niż 40 kg - 1000 mg 2 razy w ramach terapii skojarzonej.

Dzieci od 3 do 5 lat i / lub masa ciała od 15 kg do 19 kg

250-500 mg 2 razy dziennie.

Dzieci w wieku od 5 do 13 lat i / lub masa ciała od 19 kg do 40 kg

500-1000 mg 2 razy dziennie (w przeliczeniu na 50 mg / kg / dzień, podzielone na 2 dawki).

Zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia

Dorośli i dzieci powyżej 13 lat i / lub masa ciała powyżej 40 kg

Zaleca się 2 g (lub w dawce 50 mg / kg / dzień) 0,5-1 godziny przed zabiegiem.

Dzieci od 3 do 5 lat i / lub masa ciała od 15 kg do 19 kg

750–1000 mg (w przeliczeniu na 50 mg / kg / dzień) przed zabiegiem.

Dzieci w wieku od 5 do 13 lat i / lub masa ciała od 19 kg do 40 kg

1000-2000 mg (w przeliczeniu na 50 mg / kg / dzień) przed zabiegiem.

Z niewydolnością nerek

U pacjentów z klirensem kreatyniny (CC)> 30 ml / min dostosowanie dawki nie jest konieczne. Z QC

Efekt uboczny

Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są biegunka, nudności i wysypka skórna..

Klasyfikacja występowania działań niepożądanych zalecana przez Światową Organizację Zdrowia (WHO): bardzo często (≥ 10%); często (≥ 1 i

Przedawkować

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (w wyniku wymiotów i biegunki), krystaluria.

Leczenie: płukanie żołądka, węgiel aktywowany, przeczyszczające roztwory soli, leki normalizujące równowagę wodno-elektrolitową.

Amoksycylinę usuwa się za pomocą hemodializy..

Interakcje z innymi lekami

Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, środki przeczyszczające, aminoglikozydy - spowalniają i zmniejszają wchłanianie amoksycyliny; kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie.

Etanol zmniejsza szybkość wchłaniania amoksycyliny.

Amoksycylina zwiększa wchłanianie digoksyny.

Probenecyd, konkurujący o drogę wydalania, spowalnia eliminację amoksycyliny, co prowadzi do wzrostu stężenia amoksycyliny w osoczu krwi. Amoksycylina również wchodzi w interakcje z lekami moczopędnymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (oksyfenbutazon, fenylobutazon, kwas acetylosalicylowy, indometacyna).

Amoksycylina zmniejsza klirens metotreksatu, co może prowadzić do rozwoju toksycznego działania tego ostatniego.

Przy jednoczesnym podawaniu allopurynolu zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych skóry.

Amoksycylina, tłumiąc mikroflorę jelitową, pomaga zmniejszyć syntezę witaminy K i wskaźnika protrombiny, co zwiększa skuteczność pośrednich antykoagulantów i leków, podczas metabolizmu których powstaje kwas para-aminobenzoesowy, co ostatecznie zwiększa ryzyko krwawienia „przełomu”.

Amoksycylina zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ w warunkach zmienionej biocenozy jelitowej zmniejsza się wchłanianie zwrotne estrogenu.

Przy jednoczesnym stosowaniu amoksycyliny z antybiotykami bakteriobójczymi (aminoglikozydy, cefalosporyny, cykloseryna, wankomycyna, ryfampicyna) obserwuje się synergistyczne działanie przeciwbakteryjne. Przeciwnie, leki bakteriostatyczne (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracykliny, sulfonamidy) osłabiają bakteriobójcze działanie amoksycyliny.

Metronidazol zwiększa działanie przeciwbakteryjne amoksycyliny.

Specjalne instrukcje

Przed przepisaniem amoksycyliny, podobnie jak wszystkich penicylin, należy starannie zebrać wywiad dotyczący reakcji alergicznych na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe, biorąc pod uwagę możliwe reakcje krzyżowe.

U pacjentów otrzymujących penicylinę zgłaszano ciężkie, czasem prowadzące do zgonu reakcje nadwrażliwości (w tym reakcje anafilaktoidalne i ciężkie reakcje skórne). Rozwój tych reakcji jest bardziej prawdopodobny u osób z nadwrażliwością na penicylinę w przeszłości oraz u osób z atopią. Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, konieczne jest przerwanie leczenia amoksycyliną i przepisanie odpowiedniej terapii alternatywnej..

Odnotowano rzadkie przypadki reakcji nadwrażliwości typu alergicznego ostrego zespołu wieńcowego (zespół Kounisa), w przypadku jego rozwoju w leczeniu amoksycyliną stosuje się odpowiednie leczenie.

Przy długotrwałym stosowaniu mogą rozwinąć się przypadki nadkażenia, kandydozy (szczególnie kandydozy sromu i pochwy).

Drgawki mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub u pacjentów otrzymujących duże dawki leku lub z czynnikami predysponującymi (np. Historia napadów, leczenie padaczki lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

W niewydolności nerek konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania w zależności od stopnia niewydolności nerek.

Wystąpienie uogólnionego rumienia z gorączką, któremu towarzyszą krosty, na początku leczenia może być objawem OEC (patrz punkt „Działania niepożądane”). Ta niepożądana reakcja wymaga przerwania leczenia amoksycyliną i jest przeciwwskazaniem do jej dalszego stosowania w każdej sytuacji..

Należy unikać stosowania amoksycyliny, jeśli pacjent podejrzewa rozwój mononukleozy zakaźnej, ponieważ pojawienie się wysypki odry jest związane ze stosowaniem amoksycyliny w leczeniu mononukleozy zakaźnej.

Reakcję Jarischa-Herxheimera zaobserwowano po zastosowaniu amoksycyliny u pacjentów z boreliozą (patrz punkt „Działania niepożądane”). Jego bezpośrednią przyczyną jest bakteriobójcze działanie amoksycyliny na bakterie wywołujące boreliozę, krętek Borrelia burgdorferi. Pacjentów należy przekonać, że reakcja ta jest często występującą i zazwyczaj samorozwiniętą konsekwencją stosowania antybiotyków u pacjentów z boreliozą..

Leczenie musi być kontynuowane przez 48-72 godzin po ustąpieniu klinicznych objawów choroby.

Podczas przyjmowania prawie wszystkich antybiotyków zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami może rozwinąć się w stan zagrażający życiu. Należy to wziąć pod uwagę, gdy biegunka występuje podczas lub po antybiotykoterapii. W przypadku rozwoju zapalenia jelita grubego związanego z antybiotykami należy natychmiast przerwać leczenie farmakologiczne i skonsultować się z lekarzem w celu przepisania odpowiedniego leczenia. Stosowanie leków hamujących ruchliwość jelit jest przeciwwskazane.

Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji krwi, wątroby i nerek. Zgłoszono wzrost aktywności enzymów „wątrobowych” i zmianę liczby komórek krwi.

Przy równoczesnym podawaniu z antykoagulantami obserwuje się wzrost czasu protrombiny. Należy odpowiednio monitorować i ewentualnie korygować (zmniejszać) dawkę antykoagulantu..

U pacjentów ze zmniejszoną diurezą bardzo rzadko obserwowano krystalurię, głównie podczas leczenia pozajelitowego. Podczas stosowania dużych dawek amoksycyliny zaleca się utrzymanie odpowiedniego spożycia płynów i diurezy, aby zmniejszyć możliwość wystąpienia krystalurii związanej ze stosowaniem amoksycyliny. Pacjenci z cewnikowanym pęcherzem powinni być regularnie monitorowani pod kątem drożności cewnika..

Wysokie stężenia amoksycyliny powodują fałszywie dodatnią reakcję na glukozę w moczu przy użyciu odczynnika Benedicta lub roztworu Felinga. Zalecane testy enzymatyczne oksydazy glukozowej.

Zastosowanie amoksycyliny może zaburzyć wyniki ilościowego oznaczania estriolu w moczu kobiet w ciąży.

Konieczne jest ostrożne stosowanie leku u osób starszych, kobiet w ciąży podczas laktacji.

Podczas stosowania amoksycyliny w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori należy wziąć pod uwagę informacje określone w tekście instrukcji stosowania medycznego innych jednocześnie stosowanych leków.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami

Formularz zwolnienia

Kapsułki 250 mg, 500 mg.

8 kapsułek na blister z folii z polichlorku winylu i folii aluminiowej.

2 blistry z instrukcją użycia leku w tekturowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

W temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C w opakowaniu zbiorczym.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki wakacyjne

Producent

Producent / pakujący / pakujący
Hemofarm A.D. Vrsac, zakład produkcyjny Dubovac, Serbia
26224, p. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego / wystawca kontroli jakości
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tel: 13/803100, faks: 13/803424

Amoksycylina

Amoksycylina: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Amoksycylina

Kod ATX: J01CA04

Substancja czynna: amoksycylina (amoksycylina)

Producent: Biochemist, OJSC (Rosja), Dalhimpharm (Rosja), Organika, OJSC (Rosja), STI-MED-SORB (Rosja), Hemofarm (Serbia)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 09.16.2019

Ceny w aptekach: od 33 rubli.

Amoksycylina - lek przeciwbakteryjny, półsyntetyczna penicylina.

Forma wydania i skład

Postacie dawkowania Amoksycylina:

  • tabletki: prawie białe lub białe, płaskie cylindryczne, z linią podziału i fazowaniem (10 szt. lub 20 szt. w blistrach, w kartonowym pudełku po 1, 2, 5, 10, 50 lub 100 opakowań; 24 szt. w szklane słoiki ciemnego koloru, w tekturowym pakiecie 1 puszka; 20 szt. w puszkach lub butelkach polimerowych, w tekturowym pakiecie 1 puszka lub butelka);
  • kapsułki: żelatyna; w dawce 250 mg - rozmiar nr 2, z ciemnozielonym wieczkiem i białym korpusem z żółtym odcieniem, w dawce 500 mg - rozmiar nr 0, z czerwonym wieczkiem i żółtym korpusem; wewnątrz kapsułek znajduje się granulowany proszek od jasnożółtego do białego, jego zbrylanie jest dozwolone (250 mg każdy: 8 szt. w blistrach, 2 blistry w tekturowym pakiecie; 10 sztuk w blistrach, 1 lub 2 opakowania w tekturowym pakiecie ; 10 lub 20 szt. W puszce, w tekturowym pakiecie 1 puszka; 500 mg: 8 szt. W blistrach, w tekturowym pakiecie 2 blistry; 8 szt. W blistrach, w tekturowym pakiecie 1 lub 2 opakowania; 10 sztuk w blistrach, w tekturowym pakiecie 1, 2, 50 lub 100 opakowań);
  • granulki do sporządzania zawiesiny doustnej: granulowany proszek z białego z żółtym odcieniem na biały, po rozpuszczeniu w wodzie - żółtawa zawiesina o owocowym zapachu (40 g każda w butelkach z ciemnego szkła o pojemności 100 ml, w kartonowym pakiecie 1 butelka w zestawie za pomocą miarki z podziałką 2,5 ml i 5 ml).

1 tabletka zawiera:

  • substancja czynna: trihydrat amoksycyliny (w przeliczeniu na amoksycylinę) - 250 mg lub 500 mg;
  • składniki pomocnicze: skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu, polisorbat-80 (tween-80), talk.

1 kapsułka zawiera:

  • substancja czynna: trihydrat amoksycyliny - 286,9 mg lub 573,9 mg, co odpowiada zawartości 250 mg lub 500 mg amoksycyliny;
  • składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna PH 102, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu (E171), żelatyna.

Dodatkowo, jako część otoczki kapsułki:

  • rozmiar 2: czapka - żółty barwnik chinolinowy (E104), indygo karmin (E132), ciało - żółty barwnik chinolinowy (E104);
  • rozmiar 0: czapka - barwnik słoneczny żółty zachód słońca (E110), barwnik azorubina (E122), obudowa - barwnik żółty tlenek żelaza (E172).

W 5 ml gotowej zawiesiny (2 g granulatu) zawiera:

  • substancja czynna: trihydrat amoksycyliny (w przeliczeniu na amoksycylinę) - 250 mg;
  • składniki pomocnicze: dihydrat sacharynianu sodu, sacharoza, simetikon S184, benzoesan sodu, guma guar, dihydrat cytrynianu sodu, aromat truskawkowy, aromat malinowy, aromat jadalny męczennicy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, przeciwbakteryjnym lekiem opornym na bakteriobójcze kwasy o szerokim spektrum działania. Mechanizm działania wynika ze zdolności amoksycyliny do indukowania lizy bakterii, hamowania transpeptydazy i zakłócania syntezy białka referencyjnego ściany komórkowej peptydoglikanu w okresie podziału i wzrostu.

Drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne wykazują wrażliwość na lek.

Amoksycylina jest aktywna w następujących bakteriach:

  • tlenowe bakterie Gram-dodatnie: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae);
  • tlenowe bakterie Gram-ujemne: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteusus miote
  • Inne: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmy produkujące penicylinazę i inne beta-laktamazy nie są wrażliwe na lek, ponieważ beta-laktamazy niszczą amoksycylinę.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym amoksycylina jest szybko i prawie całkowicie (93%) wchłaniana. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie, lek nie jest niszczony w kwaśnym środowisku żołądka. Maksymalne stężenie osiągane jest po 1-2 godzinach i wynosi 0,0015-0,003 mg / ml po dawce 125 mg i 0,0035-0,005 mg / ml po dawce 250 mg. Efekt kliniczny zaczyna się rozwijać w 1–4–1 / 2 godziny i trwa 8 godzin.

Ma dużą objętość dystrybucji. Poziom stężenia wzrasta proporcjonalnie do dawki leku. Wysokie stężenie amoksycyliny znajduje się w osoczu, płynach opłucnowych i otrzewnowych, plwocinie, wydzielinach oskrzelowych, płucach i tkankach kostnych, błonie śluzowej jelit, moczu, gruczołu krokowego, żeńskich narządach płciowych, tkance tłuszczowej, płynie w uchu środkowym i pęcherzach skórnych. Wnika do tkanki płodowej z prawidłową czynnością wątroby - do pęcherzyka żółciowego, gdzie jego zawartość może przekroczyć stężenie w osoczu 2–4 razy. Ropne wydzielanie oskrzeli jest słabo rozmieszczone. Podczas stosowania w czasie ciąży zawartość amoksycyliny w naczyniach pępowiny i płynu owodniowego wynosi 25-30% stężenia w osoczu kobiecego ciała.

W przypadku mleka kobiecego niewielka ilość jest wydalana. Bariera krew-mózg jest słabo przełamana, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym podczas stosowania amoksycyliny w leczeniu zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) nie przekracza 20%.

Wiązanie z białkami osocza - 17%.

Jest metabolizowany częściowo do tworzenia nieaktywnych metabolitów..

Okres półtrwania (T1/2) wynosi 1–1,5 godziny. 50–70% jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej. Spośród nich przez filtrację kłębuszkową - 20%, wydalanie rurkowe - 80%. 10–20% jest wydalane przez jelita.

T.1/2 w przypadku upośledzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny (CC) 15 ml / min lub mniej, zwiększa się do 8,5 godziny.

Podczas hemodializy amoksycylina jest usuwana..

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją amoksycylina jest wskazana w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy:

  • infekcje dróg oddechowych - ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, odoskrzelowe zapalenie płuc, płucne zapalenie płuc;
  • infekcje narządów ENT - zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ostre zapalenie ucha środkowego;
  • infekcje skóry i tkanek miękkich - wtórnie zakażone dermatozy, różyczki, liszajec;
  • infekcje układu moczowo-płciowego - zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, rzeżączka;
  • infekcje ginekologiczne - zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy;
  • infekcje jelitowe - dur brzuszny, dur brzuszny, shigelloza (czerwonka), salmonelloza, przenoszenie salmonelli;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej);
  • infekcje brzucha - zapalenie jelit, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych;
  • zakażenie meningokokowe;
  • listerioza (formy ostre i utajone);
  • leptospiroza;
  • borelioza (borelioza);
  • posocznica;
  • zapalenie wsierdzia (zapobieganie podczas zabiegów dentystycznych i innych drobnych zabiegów chirurgicznych).

Przeciwwskazania

  • niewydolność wątroby;
  • astma oskrzelowa;
  • Katar sienny;
  • białaczka limfocytowa;
  • Zakaźna mononukleoza;
  • zapalenie jelita grubego z powodu przyjmowania antybiotyków (w tym wywiad medyczny);
  • karmienie piersią;
  • nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy;
  • indywidualna nietolerancja składników leku.

Dodatkowe przeciwwskazania do niektórych form amoksycyliny:

  • tabletki: choroby alergiczne (w tym wywiad medyczny), wiek do 10 lat o masie ciała mniejszej niż 40 kg;
  • kapsułki: atopowe zapalenie skóry, historia chorób przewodu pokarmowego, wiek do 5 lat;
  • granulki: zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór sacharozy (izomaltazy), nietolerancja fruktozy, atopowe zapalenie skóry, historia chorób przewodu pokarmowego.

Ostrożnie zaleca się przepisywanie amoksycyliny pacjentom z niewydolnością nerek, krwawieniem w wywiadzie, skłonnym do rozwoju reakcji alergicznych (w tym historii) podczas ciąży.

Ponadto należy zachować ostrożność podczas stosowania tabletek w leczeniu pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie.

Instrukcje użytkowania Amoksycylina: metoda i dawkowanie

Tabletki

Tabletki amoksycyliny są przyjmowane doustnie ze 100-200 ml wody, przed lub po posiłku.

Lekarz przepisuje dawkę i okres leczenia indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania kliniczne.

Dla dorosłych i dzieci o masie ciała większej niż 40 kg w wieku powyżej 10 lat pojedyncza dawka amoksycyliny wynosi zwykle 500 mg.

W leczeniu ciężkich zakażeń i nawracających zakażeń dorośli otrzymują dzienną dawkę 2250-3000 mg podzieloną na 3 dawki, dla dzieci - nie więcej niż 60 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dzień, podzieloną na 3 dawki.

Zalecane dawkowanie amoksycyliny:

  • ostra nieskomplikowana rzeżączka: 3000 mg, mężczyźni przyjmują raz, kobietom zaleca się powtórzenie wskazanej dawki następnego dnia;
  • ginekologiczne choroby zakaźne, ostre infekcje dróg żółciowych i przewodu pokarmowego (dur brzuszny, dur brzuszny): 1500–2000 mg 3 razy dziennie lub 1000–1500 mg 4 razy dziennie;
  • ciężkie postacie zapalenia opon mózgowych, posocznica: dorośli - do 6000 mg dziennie, podzielone na 3-4 dawki; dzieci - 250-500 mg 3 razy dziennie. Czas trwania kursu - 5-7 dni;
  • zapalenie ucha środkowego i inne podobne infekcje: dzieci - 250-500 mg 2 razy dziennie;
  • leptospiroza: dorośli - 500-750 mg 4 razy dziennie przez 6-12 dni;
  • listerioza: dorośli - 500 mg 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 12 dni;
  • karetka salmonelli: dorośli - 1500–2000 mg 3 razy dziennie przez 14–28 dni;
  • profilaktyka zapalenia wsierdzia: dorośli - 3000–4000 mg na 1 godzinę przed zabiegiem chirurgicznym. Po 8–9 godzinach po drobnej operacji można przepisać drugą dawkę. W przypadku dzieci dawkę zmniejsza się 2 razy.

W przypadku zaburzeń czynności nerek dzienna dawka amoksycyliny zależy od klirensu kreatyniny (CC) i może wynosić:

  • KK 15–40 ml / min: zwykle stosowana dawka, ale należy zwiększyć odstęp między dawkami do 12 godzin;
  • CC mniej niż 10 ml / min: dawka powinna zostać zmniejszona o 15-50%.

Maksymalna dzienna dawka na bezmocz wynosi 2000 mg.

Kapsułki

Kapsułki amoksycyliny są przyjmowane doustnie z wystarczającą ilością (100-200 ml) wody, niezależnie od posiłku..

Schemat dawkowania jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę lokalizację, nasilenie infekcji i wrażliwość patogenu.

Konieczne jest przestrzeganie równych odstępów czasu między dawkami pojedynczej dawki.

Podczas przepisywania dużych dawek dozwolone jest przyjmowanie leku 2 razy dziennie z 12-godzinną przerwą między dawkami.

Standardowy schemat dawkowania amoksycyliny dla dorosłych: 1 szt. w dawce 250 mg 3 razy dziennie. W ciężkich infekcjach 1 szt. w dawce 500 mg 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie, może wynosić od 5 do 12 dni.

Maksymalna dzienna dawka wynosi 6000 mg.

Standardowy schemat dawkowania amoksycyliny stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych, ucha, gardła, nosa, układu moczowo-płciowego (z wyjątkiem rzeżączki), zakażeń ginekologicznych (przy braku gorączki), zakażeń skóry i tkanek miękkich, zakażeń okolicy brzucha.

Po normalizacji temperatury ciała i znacznym zniszczeniu czynnika wywołującego infekcję zaleca się podawanie kapsułek przez 2-3 dni, aby zapobiec nawrotowi.

Zalecana dawka amoksycyliny w leczeniu niektórych patologii u dorosłych:

  • infekcje dolnych dróg oddechowych: 500 mg 3 razy dziennie;
  • ostre nieskomplikowane infekcje dróg moczowych: krótkotrwała terapia dużymi dawkami - 3000 mg 2 razy dziennie w odstępie 10-12 godzin;
  • ostra niepowikłana rzeżączka: 3000 mg - raz (w połączeniu z probenecydem). Kobiety powinny ponownie przyjąć wskazaną dawkę ze względu na różnorodność zmian i ryzyko przeniesienia infekcji na narządy miednicy;
  • infekcje ginekologiczne (powikłane gorączką), infekcje jelitowe (z wyjątkiem salmonelli): 1500–2000 mg 3 razy dziennie lub 1000-1500 mg 4 razy dziennie;
  • karetka salmonelli: 1500–2000 mg 3 razy dziennie przez 14–28 dni;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w ramach złożonej terapii): 750-1000 mg 2 razy dziennie;
  • profilaktyka zapalenia wsierdzia: raz w dawce 3000 mg na 1 godzinę przed drobnym zabiegiem chirurgicznym (w tym chirurgicznym) lub 4 godziny przed zabiegiem chirurgicznym ze znieczuleniem ogólnym. Być może wyznaczenie ponownego przyjęcia po 6 godzinach;
  • leptospiroza: 500-750 mg 4 razy dziennie przez 6-12 dni.

Nie ma konkretnych zaleceń dla pacjentów w podeszłym wieku..

W przypadku upośledzenia czynności nerek przy CC większej niż 30 ml / min korekta schematu dawkowania amoksycyliny nie jest wymagana.

W ciężkich zaburzeniach czynności nerek należy zmniejszyć pojedynczą dawkę lub zwiększyć odstęp między dawkami amoksycyliny.

Maksymalna dawka dobowa dla pacjentów z CC 10-30 ml / min wynosi 1000 mg (500 mg 2 razy dziennie), z CC mniej niż 10 ml / min lub z dializą otrzewnową - 500 mg (250 mg 2 razy dziennie).

Stosowanie kapsułek w leczeniu dzieci w wieku powyżej 5 lat jest pokazane tylko wtedy, gdy zalecana dzienna dawka wynosi co najmniej 500 mg (250 mg 2 razy dziennie).

Standardowy schemat dawkowania amoksycyliny dla dzieci, biorąc pod uwagę masę ciała:

  • dzieci o masie ciała do 20 kg: w przeliczeniu na 25 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dzień, z ciężką infekcją - 50 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Dzienna dawka jest podzielona na 3 dawki;
  • dzieci o masie ciała od 20 do 40 kg: 40–90 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dobę, dawka jest podzielona na 2-3 dawki;
  • dzieci o masie ciała większej niż 40 kg: użyj schematu dawkowania dla dorosłych.

Maksymalna dzienna dawka wynosi 2000 mg.

Zalecana dawka amoksycyliny do indywidualnych wskazań u dzieci:

  • zapalenie migdałków: 50 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Otrzymaną dawkę dzieli się na 3 dawki;
  • ciężkie ostre zapalenie ucha środkowego lub nawrót (jako alternatywny schemat leczenia): 750 mg 2 razy dziennie przez 2 dni;
  • profilaktyka zapalenia wsierdzia: raz w dawce 1500 mg na 1 godzinę przed interwencją bez znieczulenia ogólnego lub 4 godziny przed zabiegiem chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym. W razie potrzeby można ponownie przyjąć dawkę początkową po 6 godzinach.

W przypadku upośledzenia czynności nerek u dzieci z CC powyżej 30 ml / min korekta schematu dawkowania nie jest wymagana. Przy CC 10-30 ml / min dzieciom przepisuje się częstotliwość przyjmowania amoksycyliny 2 razy dziennie, co odpowiada 2/3 zwykłej dawki. Przy CC mniejszym niż 10 ml / min lek jest przepisywany 1 raz dziennie, co odpowiada przyjęciu 1/3 zwykłej dawki dla dzieci.

Zaleca się ścisłe przestrzeganie tych samych odstępów między dawkami.

Granulki

Gotową zawiesinę przyjmuje się doustnie, popijając dużą (100-200 ml) ilością wody, przed lub po posiłku.

Aby przygotować zawiesinę w butelce, musisz wlać wodę do określonego ryzyka, a następnie dobrze wstrząsnąć. Gotowy roztwór należy przechowywać w temperaturze 2-8 ° C w lodówce nie dłużej niż 14 dni. Przed każdą dawką wstrząśnij zawartością fiolki..

5 ml zawiesiny (1 miarka) zawiera 250 mg amoksycyliny.

Standardowy schemat dawkowania amoksycyliny:

  • dorośli i dzieci powyżej 10 lat o masie ciała powyżej 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 razy dziennie, z ciężką postacią choroby zakaźnej - 15–20 ml (750–1000 mg) 3 razy dziennie;
  • dzieci w wieku 5-10 lat: 5 ml (250 mg) zawiesiny 3 razy dziennie;
  • dzieci w wieku od 2 do 5 lat: 2,5 ml (125 mg) 3 razy dziennie;
  • dzieci w wieku od trzech miesięcy do 2 lat: w oparciu o 20 mg na 1 kg masy ciała na dobę, dzienną dawkę dzieli się na 3 dawki;
  • dzieci w wieku poniżej trzech miesięcy: maksymalna dzienna dawka wynosi 30 mg na 1 kg masy ciała dziecka, podzielona na 2 dawki jednocześnie. U noworodków (w tym wcześniaków) dawkę zmniejsza się i / lub zwiększa się okres między dawkami.

Czas trwania leczenia wynosi 5-12 dni.

Zalecana dawka amoksycyliny w leczeniu niektórych patologii:

  • ostra niepowikłana rzeżączka: 60 ml raz, zaleca się kobietom ponowne przyjęcie wskazanej dawki;
  • ostre infekcje dróg żółciowych i przewodu pokarmowego (gorączka przytarczyc, dur brzuszny), infekcje ginekologiczne: dorośli - 30–40 ml 3 razy dziennie lub 20–30 ml 4 razy dziennie;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w ramach kompleksowej terapii): 15–20 ml 2 razy dziennie;
  • leptospiroza: dorośli - 10-15 ml 4 razy dziennie przez 6-12 dni;
  • karetka salmonelli: dorośli - 30–40 ml 3 razy dziennie, czas trwania kursu - od 14 do 28 dni;
  • profilaktyka zapalenia wsierdzia: dorośli - raz 60–70 ml, dzieci - 30–35 ml zawiesiny 1 godzinę przed drobnym zabiegiem chirurgicznym. W razie potrzeby po 8–9 godzinach możliwa jest druga dawka.

W przypadku upośledzenia czynności nerek z CC 15–40 ml / min, zawiesinę przepisuje się 2 razy dziennie. Przy CC poniżej 10 ml / min dzienną dawkę należy zmniejszyć o 15-50%. Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny w bezmoczu wynosi 40 ml zawiesiny.

Skutki uboczne

  • z układu pokarmowego: naruszenie percepcji smaku, nudności, wymioty, dysbioza, biegunka, zapalenie jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie języka, zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność umiarkowanych transaminaz wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, ostre cytolityczne zapalenie wątroby;
  • z układu nerwowego: bezsenność, pobudzenie, ból głowy, lęk, splątanie, zawroty głowy, ataksja, zmiana zachowania, neuropatia obwodowa, depresja, reakcje konwulsyjne;
  • Reakcje alergiczne: gorączka, pokrzywka, hiperemii skóry, błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, rumień, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, ból stawów, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, polyformal (wielopostaciowy), wysiękowy rumień, alergiczne zapalenie naczyń, anafilaktyczny naczyń, anafilaksja, anafilaksja, anafilaktyczny naczyń, anafilaksja, anafilaksja, anafilaksja, anafilaktyczny naczyń, anafilaksja, anafilaksja, anafilaktyczny naczyń, anafilaktyczny, zapalenie naczyń, anafilaksja, anafilaktyczny naczyń, reakcje anafilaktyczne, zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne, zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne, zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne, zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne, zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne, zapalenie naczyń, anafilaktyczny, zapalenie naczyń, anafilaksja, anafilaksja choroba posurowicza;
  • parametry laboratoryjne: neutropenia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość, plamica małopłytkowa;
  • z układu moczowego: krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • inne: tachykardia, duszność, kandydoza pochwy, nadkażenie (częściej w leczeniu przewlekłych infekcji lub u pacjentów ze zmniejszoną opornością ciała).

Ponadto możliwe jest wystąpienie następujących działań niepożądanych, które zgłaszano podczas przyjmowania niektórych postaci amoksycyliny:

  • tabletki: reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej, swędzenia, toksycznej nekrolizy naskórka, uogólnionej wysypki krostkowej, cholestazy wątrobowej, eozynofilii;
  • kapsułki: suchość w ustach, czarny owłosiony język, kandydoza skóry i błon śluzowych, wzrost czasu protrombiny i czasu krzepnięcia krwi, zabarwienie szkliwa zębów w kolorze żółtym, brązowym lub szarym;
  • granulki: „czarny owłosiony” język, przebarwienie szkliwa zębów, niedokrwistość hemolityczna, ostra uogólniona osutka krostkowa.

Przedawkować

Objawy: nudności, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej przeciwko wymiotom i biegunce.

Leczenie: natychmiastowe płukanie żołądka, przyjmowanie soli przeczyszczających, węgiel aktywowany. Celem leczenia jest utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej. Wskazane jest zastosowanie hemodializy..

Specjalne instrukcje

Wyznaczenie amoksycyliny jest możliwe tylko wtedy, gdy szczegółowa historia pacjenta nie wskazuje na reakcję alergiczną na antybiotyki beta-laktamowe (w tym penicyliny, cefalosporyny). W celach profilaktycznych wskazane jest jednoczesne podawanie leków przeciwhistaminowych..

Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny należy zalecić kobietom stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji podczas leczenia amoksycyliną..

Podczas jednoczesnego leczenia przeciwzakrzepowego należy wziąć pod uwagę możliwe zmniejszenie ich dawki..

Stosowanie antybiotyków nie jest skuteczne w leczeniu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych..

Amoksycylina nie powinna być przepisywana w leczeniu mononukleozy zakaźnej ze względu na ryzyko wystąpienia rumieniowej wysypki skórnej i zaostrzenia objawów choroby.

Doustne formy amoksycyliny nie są zalecane w leczeniu pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, którym towarzyszy ciągła biegunka lub wymioty.

Jeśli podczas przyjmowania amoksycyliny wystąpi łagodna biegunka, można zastosować leki przeciwbiegunkowe zawierające kaolin lub atapulgit, unikając przyjmowania leków spowalniających ruchliwość jelit.

W przypadku ciężkiej biegunki z płynnym, wodnistym stolcem o zielonkawym kolorze i ostrym zapachu, w tym z domieszką krwi, której towarzyszy gorączka i silny ból brzucha, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Objawy te mogą wskazywać na poważne powikłanie antybiotykoterapii w postaci rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridiosis.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

Ze względu na ryzyko zawrotów głowy, pobudzenia i innych zaburzeń zachowania podczas leczenia pacjentom zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas potencjalnie niebezpiecznych czynności, w tym prowadzenia pojazdów i maszyn..

Ciąża i laktacja

W okresie ciąży stosowanie amoksycyliny jest możliwe tylko wtedy, gdy według lekarza oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki przekracza potencjalne zagrożenie dla płodu.

Stosowanie leku podczas laktacji jest przeciwwskazane. Jeśli konieczna jest amoksycylina, należy przerwać karmienie piersią..

Użyj w dzieciństwie

Stosowanie tabletek Amoxicillin jest przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 10 lat o masie ciała mniejszej niż 40 kg, kapsułki - dla dzieci poniżej 5 lat.

W wieku powyżej 5 lat stosowanie kapsułek jest wskazane w przypadkach, w których przepisana dzienna dawka wynosi co najmniej 500 mg (250 mg 2 razy dziennie).

Z zaburzeniami czynności nerek

Amoksycylinę należy stosować ostrożnie w leczeniu pacjentów z niewydolnością nerek..

Zwykły schemat dawkowania tabletek i granulek stosuje się u pacjentów z CC powyżej 40 ml / min, w przypadku kapsułek z CC powyżej 30 ml / min.

W ciężkich zaburzeniach czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki. Jest wytwarzany z uwzględnieniem CC przez zmniejszenie pojedynczej dawki lub zwiększenie odstępu między dawkami amoksycyliny.

Przy CC 15–40 ml / min zalecana jest zwykle dawka, ale odstęp między dawkami jest zwiększony do 12 godzin, przy CC mniejszy niż 10 ml / min, dawka powinna zostać zmniejszona o 15–50%.

Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny w bezmoczu wynosi 2000 mg.

W przypadku upośledzenia czynności nerek u dzieci z CC powyżej 30 ml / min korekta schematu dawkowania nie jest wymagana. Przy CC 10-30 ml / min dzieciom przepisuje się 2/3 zwykłej dawki, zwiększając odstęp między dawkami do 12 godzin. U dzieci z CC mniejszą niż 10 ml / min częstotliwość podawania leku wynosi 1 raz dziennie lub przepisano im 1/3 zwykłej dawki dla dzieci.

Z zaburzeniami czynności wątroby

Amoksycylina jest przeciwwskazana w niewydolności wątroby.

Interakcje pomiędzy lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu amoksycyliny:

  • kwas askorbinowy: powoduje wzrost stopnia wchłaniania leku;
  • aminoglikozydy, leki zobojętniające sok żołądkowy, środki przeczyszczające, glukozamina: pomagają spowolnić i zmniejszyć wchłanianie;
  • etanol: zmniejsza szybkość wchłaniania amoksycyliny;
  • digoksyna: zwiększa jej wchłanianie;
  • probenecyd, fenylobutazon, oksyfenbutazon, indometacyna, kwas acetylosalicylowy: powodują wzrost stężenia amoksycyliny w osoczu krwi, spowalniając jego eliminację;
  • metotreksat: zwiększa się ryzyko wystąpienia toksycznego działania metotreksatu;
  • pośrednie antykoagulanty i leki, podczas których powstaje kwas para-aminobenzoesowy: na tle zmniejszenia syntezy witaminy K i wskaźnika protrombiny z powodu tłumienia mikroflory jelitowej przez amoksycylinę zwiększa się ryzyko krwawienia przebijającego;
  • allopurynol: zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych skóry;
  • doustne środki antykoncepcyjne: zmniejsza się wchłanianie zwrotne estrogenów w jelicie, co prowadzi do zmniejszenia skuteczności antykoncepcji;
  • antybiotyki bakteriobójcze (cykloseryna, wankomycyna, aminoglikozydy, cefalosporyny, ryfampicyna): powodują synergistyczne działanie przeciwbakteryjne;
  • leki bakteriostatyczne (sulfonamidy, makrolidy, linkozamidy, chloramfenikol, tetracykliny): przyczyniają się do osłabienia bakteriobójczego działania amoksycyliny;
  • metronidazol: zwiększona aktywność przeciwbakteryjna amoksycyliny.

Analogi

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem w temperaturze do 25 ° C, granulki i kapsułki - chronić przed wilgocią.

Okres ważności: tabletki - 3 lata, kapsułki, granulki - 4 lata.

Warunki wakacji w aptece

Recepta dostępna.

Recenzje amoksycyliny

Opinie na temat pacjentów i lekarzy amoksycyliny są w większości pozytywne. Wskazują na skuteczność leku w leczeniu wielu chorób zakaźnych ze względu na szerokie spektrum działania antybiotykowego. Zwracają uwagę na szybki początek działania klinicznego, dobrą tolerancję, brak poważnych skutków ubocznych, akceptowalną cenę.

Cena amoksycyliny w aptekach

Cena amoksycyliny za opakowanie zawierające 16 tabletek w dawce 250 mg może wynosić od 64 rubli, 20 tabletek w dawce 250 mg - od 30 rubli, 20 tabletek w dawce 500 mg - od 68 rubli, butelka 100 ml z granulkami w dawce 250 mg / 5 ml - od 103 rubli, 16 kapsułek w dawce 500 mg - od 108 rubli.