Jak zastąpić gastroskopię?

Fibrogastroskopia (FGS) to pouczająca metoda diagnostyczna, której nie zawsze można wykonać. W takim przypadku żołądek jest badany bez gastroskopii za pomocą alternatywnych metod, na przykład ultradźwięków, MRI, elektrogastroenterografii, badań kapsułek i nieprzepuszczalności promieniowania. Są mniej pouczające, dlatego lepiej jest je przeprowadzić w nagłych przypadkach.

Żadne z alternatywnych badań nie jest dość pouczające w porównaniu z metodą klasyczną, dlatego są one wykorzystywane do obiektywnych przeciwwskazań do gastroskopii.

Istota metod

Gastroskopia kapsułek

Odbywa się to za pomocą specjalnego elektronicznego tabletu, który przenosi zdjęcia żołądka i jelit do specjalnego urządzenia. Odszyfrowanie uzyskanych informacji odbywa się podczas przeglądania tych obrazów. Ta metoda jest wyłącznie diagnostyczna, nie jest stosowana do celów leczniczych i nie pozwala określić kwasowości żołądka..

Wirtualna gastroskopia

Przeprowadza się to za pomocą tomografu i pozwala zbadać narządy przewodu pokarmowego pacjenta, zidentyfikować w nich duże formacje patologiczne. Powstałe obrazy są wyświetlane na ekranie w formie fotografii. Ultradźwięki żołądka i MRI wykonuje się w celu zbadania anatomicznego położenia przewodu pokarmowego, wielkości i grubości ścian, patologicznych nowotworów.

Elektrogastroenterografia

Można tego dokonać metodami inwazyjnymi i nieinwazyjnymi. Pierwszy z nich praktycznie nie jest używany. Częściej zabieg przeprowadza się za pomocą elektrod skórnych, które ustalają funkcję ewakuacji motorycznej żołądka poprzez impulsy elektryczne z narządu. Ta metoda jest najmniej informacyjna jako alternatywa dla gastroskopii żołądka..

Rentgen z barem

Jest to analog FGDS, który może być stosowany nie częściej niż 1 raz w roku, ponieważ podczas badania pacjent otrzymuje znaczną dawkę promieniowania. Za pomocą aparatu rentgenowskiego lekarz monitoruje postęp środka kontrastowego i określa:

  • zwężenie;
  • zmiana ulgi;
  • żylaki;
  • ciała obce lub wrzody.
Powrót do spisu treści

Wskazania i przeciwwskazania

Badanie przełyku, żołądka i jelit jest zalecane, jeśli podejrzewa się zapalenie żołądka, zapalenie przełyku, wrzód trawienny, onkologię. Częsta zgaga, niestrawność, odbijanie się i ból w nadbrzuszu najczęściej dotyczą pacjentów z gastropatologią. Zastąpienie klasycznej gastroskopii metodami alternatywnymi odbywa się po zawale serca, udarze, ze zdiagnozowanym zwężeniem przełyku, nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową i zaburzeniami psychicznymi. To prawda, że ​​każda z tych metod może mieć swoje własne przeciwwskazania..

Co może zastąpić gastroskopię?

Definicja gastropatologii jest możliwa na kilka sposobów. Wybór konkretnego zależy od czynnika priorytetu, który należy ustalić. Jeśli są to anatomiczne cechy lokalizacji narządów, zaleca się badanie ultrasonograficzne, radiografia kontrastowa najlepiej pomaga w wykryciu wrzodu, a endoskopia torebki jest wykonywana, jeśli to konieczne, aby zbadać cały przewód pokarmowy. Zastąpienie klasycznej gastroskopii odbywa się wyłącznie wtedy, gdy nie można jej przeprowadzić z obiektywnych powodów, ponieważ żadna z alternatywnych metod nie ma takiej zawartości informacyjnej.

Elektrogastroenterografia

Przeprowadza się go w celu określenia chorób gastroenterologicznych związanych z upośledzoną perystaltyką. Za jego pomocą sprawdzany jest proces mechanicznego przetwarzania bryły jedzenia w żołądku i jego dalszy ruch przez jelito. Procedura jest wykonywana w dwóch etapach:

  • Po pierwsze, impulsy elektryczne pustego żołądka są rejestrowane przez 30-60 minut.
  • W drugim etapie pacjent je i przez 60–90 minut aktywność przewodu pokarmowego ustala się poprzez trawienie i promocję tego pokarmu.

Wirtualna gastroskopia

Alternatywa dla zwłóknienia żołądka za pomocą tomografu. Przed zabiegiem do odbytnicy wkłada się rurkę, aby pacjent mógł dostarczyć powietrze. Pacjenta umieszcza się w instalacji sprzętowej, w której pod wpływem promieniowania rentgenowskiego określają jasne i ciemne miejsca na zdjęciach. Zaciemnienia wskazują na obecność patologii. Niebezpieczeństwo związane z tą techniką polega na tym, że nadmierne wstrzyknięcie powietrza może spowodować perforację narządu.

Rentgen z barem

Stan przewodu pokarmowego można sprawdzić za pomocą gastrografii. Uzyskanie rentgenowskich zdjęć żołądka jest możliwe dopiero po wprowadzeniu środka kontrastowego - siarczanu baru. Ta procedura jest bezbolesna, ale nie pouczająca na początkowych etapach procesu zapalnego. Określi zwężenie lub uchyłek przełyku, obecność ciał obcych, żylaków i zaburzenia funkcji wchłaniania. Wstępne przygotowanie obejmuje oczyszczanie jelit i przestrzeganie diety bezżużlowej przez 3-4 dni.

Endoskopia kapsułki

Najbardziej pouczająca, nieinwazyjna metoda badania, którą można zastosować zamiast FGDS. Diagnozę przeprowadza się za pomocą kapsułki, która wykonuje zdjęcia wszystkich narządów przez te, przez które przechodzi. Umożliwia to badanie przełyku, żołądka, jelit. Za pomocą tej metody nie można ustalić kwasowości żołądka, wypalić lub zszyć wrzód, wstrzyknąć go do błony śluzowej ani nałożyć leku na jego powierzchnię.

Nieinwazyjność zabiegu, brak powikłań, a także swoboda działania pacjenta w trakcie badania sprawiają, że tego typu diagnoza jest najbardziej akceptowalna, pomimo wysokich kosztów.

USG żołądka

Badanie ultrasonograficzne żołądka jest wstępną i bezpieczną metodą diagnostyczną. Za jego pomocą określa się lokalizację narządów, grubość ścian i obecność deformacji w nich, a także patologię na dużej i małej krzywiźnie. USG jamy brzusznej po gastroskopii wykonuje się, jeśli po ostatnim wystąpiły komplikacje wymagające wyjaśnienia lokalizacji.

skan MRI

Rezonans magnetyczny jest informacyjną i bezpieczną metodą badania. Za pomocą trójwymiarowych obrazów ujawniono patologie najmniejszych rozmiarów. Ponieważ żołądek jest pustym narządem, jest wypełniony środkiem kontrastowym, aby uzyskać dokładne obrazy. Medyczne konstrukcje metalowe, takie jak rozrusznik serca, również staną się przeszkodą dla MRI.

RTG ogólne

Za pomocą badania rentgenowskiego narządów jamy brzusznej bez użycia środka kontrastowego sprawdza się obecność urazów, guzów, kamienia nazębnego, krwiaków, gazów i płynów. Ta procedura jest wskazana w przypadku podejrzenia niedrożności jelit i perforacji ścian żołądka i jelit. Najczęściej wykonywany przez pilnego pacjenta ze wskazaniami do interwencji chirurgicznej.

Krótki wniosek

Gastroenterolog bierze udział w definiowaniu gastropatologii. W takim przypadku udział lekarzy innych specjalności nie jest wykluczony, w przypadku współistniejących chorób lub przeciwwskazań do klasycznej metody określania patologii, która jest stosowana w gastroenterologii. Istnieje wiele analogów gastroskopii, ale żaden z nich nie zastępuje jej w pełni..

Alternatywne opcje dla FGDS: jakie metody istnieją, ich zalety i wady

Gastroskopia lub fibrogastroduodenoskopia (FGS lub FGDS) są powszechnymi metodami endoskopowego badania układu pokarmowego. Jednak w niektórych przypadkach nie można wykonać gastroskopii z powodu obecności przeciwwskazań u pacjenta lub w placówce medycznej nie ma możliwości zorganizowania takiej procedury. W takim przypadku potrzebna jest alternatywa dla FGDS. Może to być jakieś oddzielne badanie lub zestaw procedur diagnostycznych, w tym badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny lub rentgen. Wybór metod i ich połączenie w każdym przypadku zależy od domniemanej patologii. Ale każda z możliwych metod ma swoje zalety i wady, które warto rozważyć bardziej szczegółowo..

Alternatywne metody FGDS

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie badania endoskopowego przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), możliwe są następujące rodzaje badań:

  • Endoskopowa kapsuła wideo.
  • Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
  • Badanie rentgenowskie z użyciem środków kontrastowych.
  • Ultradźwiękowe metody badań żołądka.

Procedura USG

USG żołądka czy gastroskopia? Nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi na temat zastosowania tych metod, ponieważ są one wybierane ściśle indywidualnie.

Należy zauważyć, że w planie diagnostycznym tego rodzaju badania nie są równoważne i znacznie różnią się od siebie, co nakłada pewne ograniczenia na ich stosowanie w praktyce klinicznej. Ostatecznego wyboru powinien zawsze dokonywać lekarz prowadzący po pełnym badaniu pacjenta i zastosowaniu dodatkowych procedur diagnostycznych.

Zastosowanie ultradźwięków do wykrywania patologii układu pokarmowego jest ograniczone, ponieważ może wykryć tylko znaczące zmiany w żołądku, na przykład rozległe zmiany nowotworowe. Ponadto za pomocą ultradźwięków przepuklina przełyku przepony może być wyraźnie widoczna po zmianie pozycji ciała pacjenta.

Ważną wadą ultradźwięków, w przeciwieństwie do endoskopii, jest zdolność do wykrycia jedynie pośrednich objawów najczęstszych chorób przewodu pokarmowego (wrzodziejące zmiany, zapalenie żołądka itp.). Tak znacząca różnica między ultradźwiękami a innymi metodami doprowadziła do tego, że ultradźwięki żołądka jako procedura diagnostyczna chorób układu pokarmowego są stosowane niezwykle rzadko.

Metody rentgenowskie

Badanie rentgenowskie z użyciem środków kontrastowych jest skuteczną techniką o wystarczająco wysokiej dokładności diagnostycznej. W takim przypadku nawet konwencjonalne badanie rentgenowskie pozwala scharakteryzować stan przełyku i żołądka, a mianowicie:

  • Cechy reliefu wewnętrznej warstwy narządów.
  • Ich kształt i kontury.
  • Cechy aktywności ruchowej przełyku i żołądka.

Jednak prześwietlenie żołądka jest znacznie bardziej skuteczne, gdy łączy się metodę z podwójnym kontrastem. W tym przypadku przełyk i żołądek są kontrastowane z powietrzem i nieprzepuszczalną dla promieniowania substancją, najczęściej siarczanem baru. Podobny rodzaj fluoroskopii w większości przypadków pozwala zobaczyć zmiany w ścianie narządów. Dzięki tej procedurze można zidentyfikować następujące sytuacje patologiczne: wady wrzodowe z powikłaniami i bez, zmiany nowotworowe o łagodnym i złośliwym charakterze, pojedyncze i liczne polipy, a także zmiany zapalne w ścianie żołądka i przełyku.

Jednak radiografia żołądka i przełyku ma wiele istotnych wad: nie zawsze jest możliwa ostateczna diagnoza, badania nie należy przeprowadzać dla kobiet w ciąży, a także w przypadku podejrzenia perforacji przełyku lub żołądka lub po operacji.

Podczas radiografii nie można wizualnie ocenić błony śluzowej, dlatego ta metoda nie jest najlepszym analogiem fibrogastoskopii.

Zastosowanie endoskopowych kapsułek wideo

Endoskopia za pomocą kapsułki wideo pozwala lekarzowi zobaczyć stan błony śluzowej narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Podczas zabiegu używana jest specjalna kapsuła z kamerą wideo i źródłem światła, które rejestruje wideo podczas jego przechodzenia przez narządy wewnętrzne. Następnie informacje są przekazywane do komputera osobistego lekarza, gdzie stają się dostępne do analizy medycznej.

Badanie z użyciem kapsułki wideo wykonuje się u pacjentów z podobnymi objawami jak w przypadku endoskopii. Czy istnieją ważne różnice między tymi dwiema metodami? Tak, użycie kapsułek wideo ma wiele istotnych wad:

  • Procedura jest droższa ze względu na konieczność użycia endoskopowych kapsułek wideo.
  • Lekarz prowadzący nie jest w stanie skoncentrować się na podejrzanym obszarze błony śluzowej, ponieważ nie ma możliwości kontrolowania kapsułki wideo, w przeciwieństwie do sytuacji z użyciem elastycznego endoskopu.
  • Biopsja lub minimalnie inwazyjny zabieg chirurgiczny podczas badania kapsułki nie jest możliwy.
  • Nie zawsze jest jasne, w którym miejscu jelita wykryto zmiany patologiczne..

Zastosowanie CT i MRI

Co może zastąpić endoskopię oprócz powyższych procedur? Pewien potencjał ma rezonans magnetyczny lub MRI. Ta metoda nie jest związana z narażeniem pacjenta na promieniowanie, ale działa poprzez tworzenie wokół niego silnego pola magnetycznego. Pozwala to na zastosowanie procedury u kobiet w ciąży (w trymestrze II i III), a także u dzieci z dobrym efektem diagnostycznym. MRI żołądka pozwala zobaczyć obraz objętościowy narządu na ekranie monitora, a także zbadać jego ścianę na poziomie przekrojów milimetrowych.

MRI pozwala chronić pacjenta przed zabiegami inwazyjnymi, a także przed narażeniem na promieniowanie ciała, co jakościowo odróżnia tę procedurę diagnostyczną.

Tomografia komputerowa jest rodzajem metod badania rentgenowskiego i umożliwia warstwowe badanie struktury przełyku i żołądka. Ponadto badanie to można przeprowadzić przy użyciu substancji nieprzepuszczających promieniowania, co poprawia dokładność zdjęć.

Użycie tomografii komputerowej jest zabronione u małych dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ metoda ta prowadzi do narażenia organizmu na promieniowanie.

CT i MRI pozwalają uzyskać wysokiej jakości obrazy przewodu pokarmowego, jednak brak wizualnego badania błony śluzowej i niemożność przeprowadzenia biopsji nie pozwalają im stać się pełnoprawnymi metodami zastępczymi do badania górnego układu pokarmowego.

Duża liczba pacjentów jest zainteresowana pytaniem, co jest lepsze niż FGDS lub USG żołądka? Jaką metodę wybrać i czy istnieje dla nich alternatywa? Niemożliwe jest jednoznaczne udzielenie odpowiedzi na te pytania, ponieważ w każdej konkretnej sytuacji klinicznej każda z powyższych metod może być najlepszą metodą badania. W związku z tym bardzo ważne jest, aby słuchać lekarza prowadzącego, który wybierze prawidłową procedurę diagnostyczną.

Gastroskopia żołądka bez połykania sondy

Gastroskopia żołądka bez połykania sondy zasadniczo różni się od standardowej fibrogastoskopii. Jest to jedna z bezpiecznych i nowoczesnych metod diagnostycznych, które pozwalają skutecznie ocenić stan przewodu pokarmowego..

Co może zastąpić konwencjonalną gastroskopię

Ponieważ klasyczna gastroskopia żołądka ma przeciwwskazania, lekarze stosują alternatywne opcje badań. Co to może zastąpić? Oto kilka sposobów:

  • endoskopia otoczkowa;
  • elektrogastroenterografia;
  • radiografia z barem;
  • Ultradźwięk
  • MRI.

Wszystkie powyższe metody nie obejmują połykania sondy i pozwalają na badanie przewodu żołądkowo-jelitowego i żołądka bez tak nieprzyjemnej procedury jak gastroskopia. Korzystając z nich, możesz jednocześnie sprawdzić stan przełyku i krtani.

Endoskopia kapsułki

Endoskop kapsułkowy to urządzenie wykonane w postaci małej kapsułki. Wykorzystuje aparat ze zintegrowanym czujnikiem mikroskopowym. Po wejściu do przełyku endoskop zaczyna robić zdjęcia. Urządzenie przechodzi przez przewód pokarmowy, a sygnał wideo jest wyświetlany na monitorze komputera. Przez około osiem godzin kapsułka porusza się w przewodzie pokarmowym. Dochodzenie w tej chwili może być w domu lub w szpitalu. Procedura nie powoduje dyskomfortu i pozwala prowadzić normalny styl życia. Po 1-2 dniach kapsułka jest naturalnie wydalana z organizmu.

Zalety i wady

Główną zaletą tej metody jest brak konieczności połykania sondy. Inne korzyści obejmują:

  • wysoka zawartość informacyjna;
  • ryzyko infekcji zmniejsza się do zera, ponieważ kapsułka jest jednorazowa i jałowa.

Ale metoda ma również wady. Więcej o nich:

  • nie ma możliwości pobrania materiału z biopsji, zatrzymania krwawienia lub usunięcia polipa;
  • wysoka cena.

Wskazania

Badanie jest zalecane dla następujących stanów i objawów patologicznych:

  • bezprzyczynowa utrata masy ciała;
  • problemy ze stolcem
  • śluz i krew w kale;
  • ból brzucha;
  • zapalenie jelit;
  • niedokrwistość;
  • polipy i nowotwory;
  • zespół jelita drażliwego.

Procedurę można wykonać, jeśli istnieją przeciwwskazania do klasycznej gastroskopii. Często lekarze przepisują go w celach profilaktycznych, aby ocenić stan przewodu pokarmowego.

Jeśli martwi Cię jakikolwiek problem zdrowotny, zarejestruj się w celu postawienia diagnozy. Sukces leczenia zależy od prawidłowej diagnozy..

Przeciwwskazania

Gastroskopia bez połknięcia sondy nie jest wykonywana, jeśli pacjent ma przeciwwskazania. Oto ich lista:

  • okres ciąży;
  • wiek dzieci (do 12 lat);
  • naruszenie funkcji połykania;
  • obecność implantu lub rozrusznika serca;
  • zwężenie jelit (z powodu zwężeń lub przetok);
  • niedrożność jelit.

Jak przygotować się do gastroskopii otoczkowej

Przeprowadzenie endoskopii otoczkowej wymaga odpowiedniego wstępnego przygotowania w celu ułatwienia zabiegu. Oto lista rekomendacji:

  1. Dwa dni przed badaniem wyklucz z diety alkohol i napoje gazowane, produkty piekarnicze, rośliny strączkowe, białą kapustę.
  2. Przestań brać suplementy żelaza za tydzień.
  3. W przeddzień oczyszczenia jelit za pomocą leku „Fortrans”.
  4. Nie jedz 12 godzin przed zabiegiem.

Eletrogastroenterografia

Elektrody umieszcza się na brzuchu pacjenta i sygnały pustego żołądka są badane przez 40-50 minut. Metoda ma na celu zbadanie funkcji ewakuacji ruchowej przewodu pokarmowego. Jest bezpieczny i łatwy do wykonania. Nie ma przeciwwskazań do elektrogastroenterografii.

Czym jest lepsza gastroskopia lub prześwietlenie żołądka

Badanie rentgenowskie kontrastuje z użyciem siarczanu baru. Bez tego zawartość informacyjna wyniesie zero. Zdjęcie pozwala ocenić strukturę narządu. Ale często te dane nie są wystarczające i przepisuje się również gastroskopię. Z zalet rentgenowskich należy zauważyć bezbolesność metody.

Czym jest lepsza gastroskopia lub rezonans magnetyczny żołądka

Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Jeśli porównasz te dwie procedury, MRI nie pokazuje stanu błony śluzowej, w przeciwieństwie do gastroskopii. Ponadto nie ma możliwości wykonania biopsji. Kolejną wadą jest wysoki koszt. Z drugiej strony obrazowanie rezonansem magnetycznym jest bezbolesną procedurą, w której pacjent nie odczuwa dyskomfortu. W niektórych przypadkach wskazane jest jego użycie.

Co jest lepsze USG żołądka lub gastroskopia

Badanie ultrasonograficzne pozwala odróżnić nowotwory od niektórych patologii, które nie zostały określone za pomocą endoskopu. Gastroskopia pomaga również określić lokalizację ognisk wrzodziejących i ocenić głębokość uszkodzenia błony śluzowej. Ultradźwięki to wygodna procedura, w przeciwieństwie do sondowania. Z niedociągnięć - nie ma możliwości pobrania próbki materiału biologicznego. Często lekarze przepisują dwa badania jednocześnie, aby uzyskać najdokładniejszy obraz choroby..

Decyzję o przeprowadzeniu gastroskopii żołądka bez połykania sondy zawsze podejmuje lekarz prowadzący. Ocenia stan zdrowia pacjenta, przypuszczalną diagnozę, a następnie wybiera najlepszą metodę diagnostyczną..

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych, nie zastępuje wizyty u lekarza i nie może być wykorzystywany do autodiagnozy.

Gastroskopia żołądka i alternatywne metody badania bez połykania sondy

W przypadku problemów żołądkowo-jelitowych zawsze sprawdza się żołądek i przełyk. Badanie można przeprowadzić na różne sposoby, częściej stosuje się gastroskopię z połykaniem sondy. Jednak ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich, a współczesna medycyna pozwala diagnozować wygodniej.

To, co nazywa się gastroskopią?

Jest to nazwa badania żołądka za pomocą specjalnego urządzenia włożonego do środka przez gardło lub nos. Nazywa się to fibrogastroskopem i jest podłączony do monitora, na którym wyświetlany jest obraz badanych narządów. Ta metoda diagnostyczna ma jeszcze jeden duży plus - możesz wziąć materiał do analizy pod kątem histologii, co pozwala zidentyfikować charakter formacji (guz łagodny lub nowotworowy).

Aby mini kamera wideo dostała się do ciała, pacjent musi połknąć elastyczną rurkę, na końcu której przymocowana jest sonda. Popularnie ta metoda nazywa się „połykaniem jelita”. Może to powodować wymioty, dlatego w celu zmniejszenia odruchu pacjent otrzymuje dożylnie środek znieczulający (głównie lidokainę).

Wskazania i przeciwwskazania do gastroskopii

Gastroskopia jest wykonywana głównie po tym, jak pacjent skarży się na objawy negatywne. Można go również przepisać po operacji, aby ocenić stan pacjenta. Główne wskazania do gastroskopii to:

  • przewlekła zgaga;
  • bóle brzucha;
  • trudności w połykaniu jedzenia;
  • nadmierne tworzenie się gazu, powodujące częste wzdęcia;
  • krwawienie z żołądka;
  • nowotwory (w tym rak);
  • nagła utrata apetytu;
  • niedokrwistość niewiadomego pochodzenia;
  • krew w kale;
  • połknięcie ciał obcych do żołądka lub przełyku;
  • podejrzewany wrzód;
  • nagła utrata masy ciała przy normalnym odżywianiu;
  • choroba pęcherzyka żółciowego;
  • oparzenia chemiczne.

Fibrogastroskop jest również wstawiany, jeśli musisz nie tylko zbadać narządy przewodu pokarmowego od wewnątrz, ale istnieje również podejrzenie polipów lub małych guzów, które można usunąć natychmiast podczas diagnozy, aby zatrzymać niewielkie krwawienie, pobrać tkanki do analizy.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania gastroskopowe mogą być bezwzględne i względne. Pierwsza kategoria obejmuje:

  • ciężka skrzywienie kręgosłupa;
  • udar krwotoczny, ostry atak niedokrwienia;
  • nowotwory, które wywołały przemieszczenie narządów wewnętrznych;
  • ostry zawał serca;
  • przerost tarczycy;
  • słabe krzepnięcie krwi;
  • zaostrzenie astmy;
  • patologie, które spowodowały zwężenie przełyku.

Względnymi przeciwwskazaniami są zapalenie jamy ustnej gardła, migdałków, zaostrzenie ciężkiego nadciśnienia lub patologie neuropsychiatryczne. Badanie nie jest przeprowadzane z przerostem szyjnych węzłów chłonnych. Jednak w razie potrzeby (jeśli zagrożenie życia przewyższa ryzyko diagnozy), badanie można przeprowadzić pomimo nawet absolutnych zakazów.

Cechy klasycznego badania z sondą

Klasyczna procedura z wprowadzeniem sondy jest bezbolesna, ale raczej nieprzyjemna. W takim przypadku integralność tkanek nie jest naruszona. Jednak procedura często powoduje odruch wymiotny, który jest trudny do zaakceptowania przez pacjentów. Stosowanie znieczulenia wiąże się również z pewnym ryzykiem. Na przykład zwiększone aspirowanie śliny, wymiotów lub plwociny. Dlatego badanie znieczulające przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach, ale można je wykonać na żądanie pacjenta.

Można zastosować znieczulenie powierzchowne, charakteryzujące się krótkim czasem działania i dobrym efektem uspokajającym. Zwykle stosuje się propofol, który podaje się ułamkowo w odstępach co 10 sekund, dopóki pacjent nie zasypia. Następnie lek działa od 10 do 20 minut. Ten czas wystarczy na gastroskopię..

Głębokie znieczulenie można stosować tylko w szpitalu. Podczas podawania leku pacjent powinien być na sztucznym oddychaniu. W przypadku każdego wariantu znieczulenia osoba nie może samodzielnie połknąć sondy, dlatego jest wprowadzana siłą. Zanurzenie w głębokim śnie jest uzasadnione, jeśli zakłada się, że badanie zostanie opóźnione i konieczne będą dodatkowe manipulacje w żołądku.

Alternatywne metody bezproblemowe

Jeśli z kilku powodów niemożliwe jest wykonanie gastroskopii lub pacjent nie chce połknąć sondy, badanie można zastąpić alternatywnymi metodami.

Wirtualna kolonoskopia (CT)

Metoda oparta jest na ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Czas trwania diagnozy wynosi tylko kilka minut. To daje obrazy pod różnymi kątami. Urządzenie obraca się wokół pacjenta. Pozwala to uzyskać trójwymiarowe obrazy. Badanie przeprowadza się na tomografie. Pacjent kładzie się na kanapie, rurkę wprowadza się do odbytu, który pompuje powietrze. Jest to ważne, aby poprawić jakość obrazu..

Na prośbę lekarza pacjent zmienia pozycję ciała. Procedura nie jest bolesna, nie uszkadza jelit, a jednocześnie można ocenić stan pobliskich narządów i zmiany w przestrzeni zaotrzewnowej. Kosztuje mniej niż konwencjonalna kolonoskopia. Jednak metoda wirtualna ma swoje wady. Nie jest odpowiedni dla kobiet w ciąży, pacjenci otrzymują (choć niewielką) dawkę promieniowania, nie jest możliwe dokładne określenie charakteru wykrytego guza.

RTG

Ta metoda jest rzadko stosowana, ponieważ jest znacznie gorsza od gastroskopii. Podczas prześwietlenia stosuje się roztwór baru (biała ciecz). Substancja jest pijana przed włączeniem urządzenia i otacza żołądek przełykiem. Pomaga to zobaczyć kontury narządów i ich ulgę. W większości przypadków promienie rentgenowskie są przepisywane tylko jako dodatkowe badanie, rzadko - jako niezależne.

Elektrogastrografia

Ta metoda pojawiła się stosunkowo niedawno. Pozwala ocenić nie tylko żołądek, ale także jego ruchliwość. Procedura przypomina kardiogram, ponieważ trzy ciała są przymocowane do ciała pacjenta. Odbierają sygnały z żołądka. Badanie przeprowadza się najpierw na czczo, powtarzane - po posiłku. Wyniki są porównywane. Badanie może potrwać do trzech godzin. W tym czasie pacjent leży na plecach. Zalety metody - jest bezbolesna i nie powoduje dyskomfortu.

Elektrogastroenterografia

To samo można powiedzieć o elektrogastroenterografii. Odbywa się to również za pomocą czujników przymocowanych do ciała. Pomagają ocenić intensywność ruchu mas pokarmowych przez jelita. Podejrzenie wrzodu, zapalenie jelit i zapalenie jelit, różne choroby przełyku wynikające z odwrotnego cofania się pokarmu stają się wskazaniami. Jednak ta metoda nie została jeszcze rozpowszechniona.

USG i MRI

Sprawdź także żołądek za pomocą ultradźwięków lub rezonansu magnetycznego. W obu przypadkach nie stosuje się promieniowania rentgenowskiego, dzięki czemu badanie jest dostępne dla kobiet w ciąży, a nawet niemowląt. Ultradźwięki mogą wykryć różne nowotwory i krwawienia, często stosowane w celu wyjaśnienia diagnozy..

MRI można również wykorzystać jako niezależną diagnozę lub jako opcję pomocniczą. Jednak tomografia traci cenę przed USG. Koszt USG jest znacznie niższy niż MRI. Również tomografii nie można wykonać, jeśli pacjent ma nieusuwalne metalowe implanty lub protezy w ciele. Również MRI jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, jeśli podczas zabiegu konieczne jest zastosowanie środka kontrastowego.

Endoskopia kapsułki

Gastroskopię żołądka bez połykania sondy można wykonać za pomocą badania endoskopowego. Jest to jedna z najnowszych metod diagnostycznych wykorzystujących specjalną jednorazową kapsułkę. Takie badanie stosuje się, jeśli inne badania nie pomogłyby ustalić przyczyny bólu w żołądku, gdy krew pojawia się w kale, z chorobą Crohna, która wyklucza kolonoskopię lub gdy gastroskopia jest niemożliwa z powodu wymiotów.

Endoskopia kapsułkowa służy również do wyjaśnienia diagnozy. Jeśli pacjent ma silny ból w podbrzuszu, jedzenie prawie nie porusza się wzdłuż przełyku, obserwuje się nadmierne tworzenie się gazu, ciągłą zgagę i nudności.

Diagnostyka odbywa się za pomocą kapsułki wyposażonej w diody LED i minikamera wideo. Specjalna kamizelka jest zakładana na pacjenta i jest mocno przymocowana do ciała. Następnie pacjent połyka kapsułkę, która poruszając się do przodu, automatycznie przenosi obraz na monitor i wykonuje zdjęcia (liczba klatek na sekundę - 3 na sekundę). Czas trwania procedury wynosi około 10 godzin. Następnie kapsułka wychodzi naturalnie z kałem. Przetwarzanie odebranych danych zajmuje około kilku godzin..

W takim przypadku pacjent nie musi być w szpitalu podczas przejścia kapsułki. Może wrócić do domu i wykonywać normalne czynności. Jednak w trakcie diagnostyki aktywność fizyczna, sport i nagłe ruchy są zabronione. Jedzenie jest dozwolone tylko 4 godziny po połknięciu urządzenia przez pacjenta. W pewnym momencie (do końca zabiegu) pacjent wraca do lekarza.

Endoskopia kapsułkowa ma kilka zalet. Procedura jest bezbolesna, bardzo pouczająca, wykluczone jest ryzyko naruszenia ścian przewodu żołądkowo-jelitowego, możliwe jest zbadanie jelita cienkiego, który jest częściowo zamknięty podczas pozostałych badań.

Wady obejmują jedynie czas trwania diagnozy i niemożność usunięcia nowotworów, zatrzymania krwawienia lub pobrania tkanki do histologii. To najdroższe badanie w tej cenie. Koszt kapsułki wynosi około 35 000 rubli plus 15 000 rubli. wzięty do badania.

Test desmoidalny

Jest to mały test do określenia aktywności soku żołądkowego. Pacjent połyka małą gumową torbę, związaną nitką i wypełnioną specjalnym roztworem. Pojemność ulega rozpuszczeniu, jeśli poziom kwasów i enzymów w przewodzie pokarmowym jest normalny. Następnie roztwór z worka wchodzi do jelit, a stolec staje się niebieski. Jeśli w przewodzie pokarmowym nie ma wystarczającej ilości enzymów i kwasów, wówczas worek wyjdzie wraz z kałem w nienaruszonej formie.

Wszystkie te metody można uzupełnić o gastropanel. Jest to badanie, które pomaga również ocenić układ trawienny bez połykania sondy. Gastropanel - kompleks badań krwi, które są dokładnie badane pod kątem patologii.

Przygotowanie do badania żołądka

Bez względu na wybraną metodę diagnostyczną przed badaniem żołądka konieczne jest niewielkie przygotowanie. Zaczyna się za kilka dni. Wszystkie pokarmy i napoje, które powodują wzdęcia, są wyłączone z diety. Dwa dni przed badaniem musisz przejść tylko do gotowanej niskotłuszczowej żywności bez zbóż, owoców i roślin strączkowych.

Dzień przed diagnozą alkohol jest wykluczony z menu, zakaz palenia. Wieczorem przed badaniem wypij Fortrans, który ma działanie przeczyszczające. Pomoże to oczyścić jelita, co jest konieczne, aby wykluczyć niewiarygodne wyniki. Kilka godzin przed badaniem (lub wieczorem) wypij „Espumisan”. Badanie przeprowadza się na czczo, więc ostatni posiłek jest dozwolony tylko 8-10 godzin przed badaniem.

Gastroskopia żołądka bez połykania sondy zostaje zastąpiona alternatywnymi metodami diagnostycznymi, ale wszystkie one tracą klasyczne badanie z powodu niemożności wykonania szeregu manipulacji - zatrzymania drobnego krwawienia, pobrania tkanki do analizy, usunięcia małych guzów i polipów. Ponadto urządzenie wyposażone w kamerę wideo podczas badania umożliwia szczegółowe zbadanie żołądka i innych narządów przewodu pokarmowego od wewnątrz. Należy jednak zauważyć, że metody alternatywne mają wiele zalet..

Jak sprawdzić żołądek bez gastroskopii - niedrogie alternatywy dla badania

FGS żołądka - co to takiego, czym różni się od FGDS

Kontrola wzrokowa błony śluzowej żołądka i przełyku za pomocą endoskopu (elastycznej rurki z kamerą wideo i źródłem światła na jej końcu), która jest wprowadzana przez jamę ustną (rzadziej przez nos), nazywa się gastroskopią - FGS (fibrogastroskopia).

FGS to nowoczesna, niedroga, dość informacyjna i popularna metoda diagnostyczna do oceny stanu błony śluzowej przełyku i żołądka w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

W wielu przypadkach, aby uzyskać najdokładniejsze informacje o stanie układu trawiennego, elastyczna sonda endoskopu przesuwa się dalej niż żołądek - do światła dwunastnicy. Następnie pojawia się kolejna litera w skrócie nazwy badania, zastępując ją FGDS (fibrogastroduodenoskopia).

FGDS to metoda, która pozwala dokładnie zbadać nie tylko stan przełyku i żołądka (jak w przypadku FGS), ale także początkową część jelita cienkiego - dwunastnicy. To jedyna różnica między tymi dwiema procedurami. Przygotowanie do procedur jest takie samo.

FGS lub FGDS jest przepisywany przez gastroenterologa, a endoskopista wykonuje tę procedurę.

Ważny! Dzisiaj nieporęczne gastroduodenoskopy z grubymi wężami zostały zastąpione innowacyjnymi urządzeniami, które mają wysokie właściwości techniczne i optyczne, a co najważniejsze minimalną grubość elastycznej rurki.

Czynniki te zapewniają kilka korzyści:

  • brak bólu;
  • łatwa tolerancja procedury;
  • wysoki poziom bezpieczeństwa;
  • wysoka zawartość informacyjna.

Jeśli to konieczne, podczas zabiegu wykonywane są zabiegi medyczne i chirurgiczne, pobierana jest porcja soku żołądkowego, żółć lub pobierany jest kawałek tkanki błony śluzowej (biopsja) do badania laboratoryjnego.

Co pokazuje FGS żołądka

Podczas FGS (FGDS) nawet najmniejsze zmiany w błonie śluzowej żołądka, przełyku i dwunastnicy są widoczne i diagnozowane. Bardziej szczegółowy obraz może dać jedynie biopsja nowotworów (z onkologią), ale jest to już badanie na poziomie komórkowym.

FGS żołądka u dorosłych może wykazywać:

  • stan błony śluzowej i ścian żołądka i przełyku;
  • średnica światła przełyku (możliwe zwężenie);
  • stopień refluksu (refluks treści żołądka do przełyku);
  • wykrywają nowotwory, erozję, wrzody i krwawienia.

Ważny! Bardzo często we wczesnych stadiach niebezpieczne choroby przewodu pokarmowego są „ciche”. Nie tylko polipy i guzy, ale erozja i wrzody czasami występują bezobjawowo. Ich terminowe wykrycie, jak wiadomo, jest podstawą udanego odzyskiwania.

Teraz sprzęt endoskopowy jest tak ulepszony, że każdy może być bezboleśnie i wygodnie badany w celu zapobiegania (bez żadnych skarg, z własnej woli).

O metodzie

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie FGDS, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • badanie ultrasonograficzne żołądka;
  • Badanie rentgenowskie z kontrastem;
  • badanie endoskopowe za pomocą kapsułki wideo;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Te metody nie mogą być uważane za całkowicie zastępujące FGDS. Każda metoda ma swoje zalety i wady w stosunku do procedury endoskopii. Niemniej jednak, jako metoda alternatywna, gdy konieczna jest diagnoza, metody te są aktywnie stosowane. Co pomoże w diagnozie, z wyjątkiem FGDS?

Gastroskopia kapsułkowa to metoda diagnostyczna, która pozwala sprawdzić żołądek bez połykania sondy. Wraz z pojawieniem się w arsenale praktyka odpowiedź na pytanie, czy istnieje alternatywa dla FGDS, stała się pozytywna. Istnieją jednak niuanse - dowiedzmy się, jakie są.

Gastroskopia żołądka bez połykania sondy (jednak ten sformułowanie tego terminu nie jest całkowicie poprawne, ponieważ bada się przełyk i dwunastnicę) opracowano kilkadziesiąt lat temu. Badanie przeprowadza się za pomocą miniaturowej kamery wideo zamkniętej w specjalnej kapsułce, której połknięcie pozwala zbadać różne odcinki przewodu żołądkowo-jelitowego:

Esophagogastroduodenoscopy to metoda oparta na ręcznej kontroli sondy. Jeśli żołądek jest badany za pomocą kamery, nie ma sposobu, aby kontrolować jego ruch, zależy to od perystaltyki.

Test trwa średnio od 4 do 10 godzin, połykana kapsułka wychodzi naturalnie - podczas wypróżnień. Pacjent może wykonywać codzienne czynności, nie potrzebuje znieczulenia ani środków przeciwbólowych.

Tradycyjna gastroskopia lub FGS (fibrogastroskopia) to badanie, w którym bada się tylko żołądek. Sonda z kamerą wideo jest wkładana do niego przez przełyk. Jest elastyczny, wyposażony w źródło światła, dzięki czemu lekarz może ocenić stan błony śluzowej żołądka tak szczegółowo i dokładnie, jak to możliwe. Po kontroli sonda jest usuwana w taki sam sposób, jak została wprowadzona.

Możesz zrobić FGDS, aby zbadać nie tylko stan żołądka, ale także dwunastnicę. Badanie to wykonuje się również za pomocą sondy, ale wprowadza się je dalej do jelit. FGDS żołądka i dwunastnicy pozwala zidentyfikować problemy w drogach żółciowych, aby ocenić stan błony śluzowej badanych narządów. Przepisują diagnostykę podejrzewanego zapalenia żołądka i dwunastnicy, a także obecności nowotworów w dwunastnicy.

Za pomocą endoskopii (esophagogastroduodenoscopy) bada się błonę śluzową wszystkich górnych dróg żołądkowo-jelitowych. Lekarz bada nie tylko żołądek, dwunastnicę, ale także przełyk.

W przypadku FGS, FGDS, EGDS ceny nie różnią się. Najbardziej pouczającą metodą jest uważana za przełyku, która pozwala dokładnie zdiagnozować stan narządów przewodu pokarmowego.

  • Specjaliści SM-Clinic odbyli staż w największych ośrodkach medycznych gastroskopii w Europie i Japonii. Praktyka kliniczna pozwoliła im zdobyć nie tylko umiejętności korzystania ze wszystkich funkcji nowoczesnego sprzętu, ale także cenne praktyczne doświadczenie w diagnozowaniu.
  • W dziewięćdziesięciu dziewięciu przypadkach na sto endoskopista odkrywa stan przednowotworowy lub zarodkowanie guza, co pozwala na pilne leczenie i przywrócenie zdrowia. Metoda gastroskopii jest wyjątkową okazją do wyjaśnienia wstępnej diagnozy za pomocą badania wewnętrznego. Żadne badanie rentgenowskie nie dostarcza tak cennych informacji, jak zastosowanie endoskopii.
  • Sprzęt do gastroskopii „SM-Clinic”, począwszy od czułych czujników i elastycznego kabla światłowodowego do wprowadzania sondy, a kończąc na monitorze o wysokiej rozdzielczości do wizualizacji otrzymanego obrazu, spełnia wszystkie współczesne wymagania.
  • Specjaliści SM-Clinic zapewnią fachową pomoc w usuwaniu drobnych wad, co w niektórych przypadkach pozwala zrezygnować z operacji.
  • Podczas przeprowadzania badania endoskopowego specjaliści SM-Clinic mogą wykonać dodatkowe procedury diagnostyczne: - pobieranie próbek tkanek do biopsji; - test Helicobacter pylori (Helicobacter pylori); - test na niedobór laktazy.
Nazwa usługiCena, rub.) *Cena (rub.) * Po 15:00
Gastroskopia (FGDS)3 450 rub.3 105 rub.
Znieczulenie aerozolowe podczas zabiegu bez sedacji450 rub.
Znieczulenie dożylne podczas zabiegu sedacji („we śnie”)2 500 rub.
Kontrola (konsultacja) przez anestezjologa-resuscytatora (przed leczeniem i manipulacją diagnostyczną)1250 rub.
Gastroskopia „we śnie” (konsultacja sedacji badania anestezjologa)7 200 rub.
Esophagogastroduodenoscopy z wąskim spektrum badania NBI przewodu żołądkowo-jelitowego4 000 rub.3 600 rub.

Akceptujemy karty kredytowe VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Pełny cennik jest dostępny w recepcji lub telefonicznie. * Administracja kliniki podejmuje wszelkie środki w celu terminowej aktualizacji cennika zamieszczonego na stronie internetowej, jednak w celu uniknięcia ewentualnych nieporozumień radzimy wyjaśnić koszty usług w rejestrze lub w centrum kontaktowym telefonicznie 7 (495) 172-01-33.

Cena umieszczona nie jest ofertą. Usługi medyczne świadczone są na podstawie umowy.

Przygotowanie do FGDS

Procedura, w której musisz połknąć sondę, nazywa się FGDS. Ta metoda diagnostyczna jest niezbędna do badania przełyku, żołądka i początkowych części małej lub dwunastnicy.

Skrót FGDS w medycynie oznacza jedną z najczęstszych metod badania górnego układu pokarmowego. Oznacza fibrogastroduodenoskopię - badanie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu (gastroskop).

Istotą tej techniki jest to, że pacjent połyka sondę, która po przejściu przez usta wchodzi do żołądka i początkowej części jelita. Na końcu tej sondy znajduje się miniaturowa żarówka i kamera. Obraz z kamery jest przesyłany na ekran komputera, po czym jest deszyfrowany przez gastroenterologa.

WidokOpis
KlasycznyOdbywa się to bez pomocy znieczulającej, pacjent połyka rurkę po nałożeniu środka znieczulającego w aerozolu na gardło śluzowe. Używany w większości przedmiotów
Z dodatkiem znieczulającymNiektóre kategorie pacjentów wymagają znieczulenia, aby móc w pełni manipulować. Stosuje się krótkotrwałe znieczulenie ogólne, podczas którego rozluźniają się mięśnie gardła i przełyku, co daje lekarzowi możliwość założenia endoskopu
ZaplanowanyPo uzgodnieniu, dla pacjentów, którzy nie potrzebują pilnej diagnozy.
Nagły wypadekOdbywa się to zgodnie z ważnymi wskazaniami, gdy pilne jest ustalenie, co stało się z osobą. Ryzyko powikłań wzrasta, ponieważ nie ma odpowiedniego przygotowania
DiagnostycznySłuży tylko do badania błony śluzowej przełyku, żołądka i jelit, aby zidentyfikować zmiany patologiczne
MedycznyOprócz badania lekarz może wykonać wymagane środki leczenia:
  • pobranie kawałka tkanki do badania;
  • usuwanie polipów;
  • zranienia;
  • irygacja błony śluzowej substancjami leczniczymi;
  • zatrzymanie krwawienia.

Za pomocą gastroskopii lekarz może zdiagnozować następujące choroby:

  • różne nowotwory nowotworowe - polipy, torbiele, rak przełyku lub żołądka;
  • zapalenie żołądka - erozyjne, zanikowe, przerostowe;
  • choroba refluksowa przełyku;
  • Przełyk Barretta;
  • Zespół Mallory'ego-Weissa;
  • wrzody różnych części przewodu pokarmowego;
  • urazy błony śluzowej.

Za pomocą sprzętu endoskopowego można wykryć rozszerzenie żył przełyku, co jest jednym z objawów marskości wątroby.

Galeria zdjęć

Zdjęcie pokazuje główne niuanse wdrażania FGDS i wykrywalne patologie

Lokalizacja endoskopu w żołądku Schemat realizacji FGDS Rodzaje patologii Biopsja za pomocą endoskopu

Podczas FGDS lekarz ocenia następujące parametry:

  • kolor błony śluzowej w całym odcinku badanym przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • obecność fałdów błony śluzowej;
  • integralność wszystkich powłok;
  • obecność zmian zapalnych i nowotworów;
  • nasilenie perystaltyki.

W obecności zmian patologicznych dla każdego elementu opisano je we wniosku.

Film wideo opisuje procedurę FGDS. Nakręcony przez kanał TNT.

Wskazania

Procedura gastroskopii jest zalecana, jeśli pacjent ma następujące objawy:

  • trudności z połykaniem;
  • częste wymioty bez wyraźnego powodu;
  • zanieczyszczenie krwią wymiotną;
  • ciągły ból w żołądku wzdłuż przełyku;
  • niejasny ból brzucha;
  • niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • nagła utrata apetytu;
  • niedokrwistość nieuleczalna.

Gastroskopię wykonuje się u noworodka z:

  • słaby przyrost masy ciała;
  • odmowa jedzenia;
  • uporczywa kolka;
  • inne problemy zdrowotne.

Ponieważ FGDS jest nie tylko zabiegiem diagnostycznym, ale także medycznym, jest przepisywany w następujących procesach patologicznych:

  • połknięcie obcego ciała do żołądka;
  • polipowatość żołądka lub przełyku;
  • konsekwencje oparzeń chemicznych przełyku;
  • krwawienie z żołądka;
  • nowotwory przełyku lub żołądka.

W przypadku tych chorób lekarz używa gastroskopu do przeprowadzenia wymaganych procedur medycznych.

Przeciwwskazania

Procedura gastroskopii nie jest wykonywana u wszystkich pacjentów - przeciwwskazania do FGDS to:

  • skolioza 3-4 stopni;
  • poważne deformacje klatki piersiowej;
  • obturacyjna choroba płuc;
  • otyłość 4 stopnie;
  • wiele zwężeń przełyku;
  • duży wola;
  • ciężka patologia krzepnięcia krwi;
  • kacheksja - ekstremalne wyczerpanie ciała;
  • wczesny okres po zawale serca lub udarze.

Przeciwwskazania obejmują również:

  • kategoryczna odmowa wykonania zabiegu przez pacjenta (w tym przypadku badanie można odroczyć);
  • ciężkie zatrucie narkotykami lub alkoholem;
  • ostra psychoza.

Trening

Aby pacjent łatwo poddał się zabiegowi psychologicznie i fizycznie, lekarz mówi, jak się do niego przygotować.

Odżywianie

O planowanym ludzkim FGDS ostrzegamy za 2-3 dni. W tym czasie stosuje specjalną dietę i moralnie przywiązuje się do procedury.

Zaleca się tymczasowe wykluczenie następujących pokarmów z diety:

  • tłuste potrawy mięsne i rybne;
  • grzyby;
  • ciastka;
  • przyprawy i przyprawy;
  • kiełbaski;
  • tłusty ser, mleko;
  • rośliny strączkowe;
  • słodycze;
  • chleb;
  • kapusta;
  • Kawa;
  • alkohol.

Menu osoby przed FGDS składa się z:

  • mięso z kurczaka;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • duszone warzywa;
  • owsianka na wodzie;
  • Słaba herbata.

W przeddzień studium możesz zjeść lekką kolację. Ponieważ FGDS zgodnie z zasadami odbywa się rano na czczo, wodę można wypić nie później niż trzy godziny przed zabiegiem.

Ogólne zalecenia

Dodatkowe prawidłowe przygotowanie odbywa się z uwzględnieniem takich niuansów:

  • na kilka dni przed zabiegiem zaleca się rzucenie palenia (lub zminimalizowanie liczby papierosów);
  • jeśli dana osoba jest zmuszona do przyjmowania jakichkolwiek leków z przyczyn medycznych, należy ostrzec lekarza, który przeprowadzi FGDS;
  • jeśli chcesz wypić pigułkę rano, nie połykają jej, ale rozpuszczają w ustach.

Moralne przygotowanie pacjenta ma ogromne znaczenie, ponieważ jeśli dana osoba bardzo obawia się nadchodzącej procedury:

  • pacjent będzie zdenerwowany, co uniemożliwi mu połknięcie sondy;
  • lekarz nie będzie w stanie w pełni zbadać żołądka.

Pacjent musi zrozumieć, że procedura jest bezbolesna, więc im lepiej osoba się zrelaksuje, tym łatwiej będzie mu przetrwać manipulację.

Ważne jest, aby nie bać się nadchodzącej procedury i ustawić się pozytywnie - w tym celu możesz:

  • medytować w przeddzień studiów;
  • weź środek uspokajający;
  • rozmawiać z psychologiem.

Czasami gimnastyka pomaga dostroić się poprawnie.

Pacjent musi jedynie leżeć w miejscu i oddychać prawidłowo podczas FGDS, podczas gdy:

  • oddychanie powinno odbywać się wyłącznie przez nos, bez angażowania mięśni międzyżebrowych i przepony;
  • musisz oddychać powietrzem powoli i głęboko, miarowo;
  • najlepiej mentalnie policzyć rytm podczas oddychania.

Głębokie oddychanie pomaga się uspokoić, szczególnie jeśli bardzo boisz się bólu.

Aby zmniejszyć lub złagodzić nasilenie odruchu wymiotnego, najpierw należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Wymioty podczas FGDS występują u osoby z powodu podrażnienia korzenia języka wężem gastroskopu, dlatego:

  • w celu zmniejszenia wrażliwości zakończeń nerwowych obszar ten jest nawadniany środkiem znieczulającym - lidokainą lub ultrakainą;
  • zmniejszenie napięcia mięśniowego osiąga się przez wprowadzenie środków zwiotczających mięśnie;
  • podczas wprowadzania rurki osoba powinna aktywnie przełykać sondę - zmniejszy to nacisk na korzeń języka.

Opis procedury

Planowany FGDS jest przewidziany na godziny poranne. Wykonaj procedurę w wyposażonym pokoju endoskopowym.

Przed manipulacją należy usunąć obiekty, które ściskają ciało:

Etapowy proces procedury:

  1. Na godzinę przed gastroskopią pacjent ma premedykację - 1 ml atropiny i 1 ml trymerydyny podaje się domięśniowo.
  2. Mężczyzna leży na kanapie po lewej stronie. Możesz lekko zgiąć nogi i chwycić ramiona za łokcie. Przed postawić tacę. Podczas badania musisz zachowywać się poprawnie - nie możesz się ruszać, obracać głowy, połykać śliny, rozmawiać.
  3. Pomiędzy zębami pacjent może chwycić silikonową wkładkę, przez którą wkładana jest sonda. Konieczne jest zapobieganie uszkodzeniu gastroskopu. Jeśli nie można wykonać zabiegu z powodu intensywnego stresu osoby, silnego odruchu wymiotnego, wykonuje się znieczulenie - wówczas będzie to bezbolesne.
  4. Następnie lekarz wkłada rurkę do gardła. Musi zostać połknięty podczas głębokiego oddechu. Gdy rurka przechodzi przez pierścień gardła, dyskomfort ustaje.
  5. Endoskopista bada narządy wewnętrzne. Czasami możliwe jest całkowite przejście jelita i rozważenie miejsca jego przejścia do następnej sekcji.
  6. Następnie lekarz ostrożnie usuwa rurkę gastroskopu.

Galeria zdjęć

Całkowite włożenie sondy. Kontrola bezpośrednio przez gastroskop. Badanie na ekranie. Gastroskopia ze znieczuleniem

Sonda gastroskopowa ma średnicę 1,5-2 cm, więc nie powoduje bólu podczas połykania. Pojawiają się tylko nieprzyjemne odczucia z powodu obecności obcego przedmiotu w gardle.

Grubość rurki dla małych dzieci jest jeszcze mniejsza - 5-10 mm. Dlatego nie powinieneś martwić się pojawieniem się bólu, ponieważ średnica przełyku jest znacznie większa, a rurka przejdzie przez nią całkowicie swobodnie.

Początkowo ludzie zdrowi często nie muszą wykonywać gastroskopii. FGDS jest przeprowadzany tylko zgodnie ze wskazaniami, od których zależeć będzie regularność manipulacji. Jest przepisywany, gdy pojawiają się odpowiednie objawy, dalsza liczba badań zależy od diagnozy..

W przypadku nieskomplikowanych chorób żołądkowo-jelitowych analizę można przeprowadzić raz w roku. Ciężkie patologie - z powikłaniami, szybko postępujące - wymagają gastroskopii co 3-6 miesięcy. W większości przypadków częstotliwość FGDS jest ustalana indywidualnie.

Jeśli wykonanie gastroskopii klasycznej jest absolutnie niemożliwe, jeśli pacjent ma przeciwwskazania, istnieje alternatywna metoda wizualnego badania przewodu żołądkowo-jelitowego.

To jest kapsułkowy FGDS - pacjent nie połyka rurki, ale małą komorę w postaci kapsułki. Sekwencyjnie przechodzi przez wszystkie odcinki przewodu pokarmowego i naturalnie opuszcza ciało.

Następnie dane zarejestrowane przez kamerę są przesyłane do komputera, gdzie lekarz ma możliwość ich przestudiowania.

Gastroskopia bez połykania sondy

Częściowo fibrogastoskopia przeznosowa należy również do tego rodzaju badań, więc sonda jest przeprowadzana przez kanały nosowe i opada do żołądka wzdłuż tylnej ściany gardła. Jest to delikatna metoda przeznaczona dla szczególnie wrażliwych pacjentów narażonych na stres. Na przykład przy nadciśnieniu wprowadzenie mikroskopu światłowodowego przez usta może wywołać skok ciśnienia, a nawet przełom nadciśnieniowy. Dzięki transnasal FGS można uniknąć tych niepożądanych konsekwencji, ponieważ zminimalizowane są negatywne emocje wynikające z manipulacji.

Gastroskopia żołądka bez połykania sondy staje się możliwa w czystej postaci dzięki endoskopii torebkowej. Pacjent jest proszony o połknięcie małej kapsułki, w której znajduje się wbudowana kamera wideo i nadajnik sygnału wideo. Istnieją różne firmy, które produkują kapsułki, mogą mieć cechy, na przykład istnieją kapsułki przeznaczone do jelita cienkiego lub grubego, na żołądek.

Wraz z kapsułką pacjent otrzymuje odbiornik sygnału. Następnie z tego odbiornika lekarz pobierze dane uzyskane podczas endoskopii otoczkowej, ale na tym etapie pacjent może opuścić szpital i wrócić do domu. Później kapsułka naturalnie opuszcza przewód żołądkowo-jelitowy, wstępnie filmując cały obraz w przewodzie pokarmowym. Jest jednorazowy i nie jest konieczne kontrolowanie jego wydajności.

Jeśli wystąpią nieprzyjemne odczucia, zmiana w kale lub ból, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Względną wadą tego badania jest to, że ma on charakter wyłącznie diagnostyczny, nie można prowadzić terapii ani brać materiału do analizy.

Cena emisyjna

Koszt badania błony śluzowej żołądka koreluje ze złożonością badania. Średnio ceny klasycznej fibrogastoskopii wynoszą od 2 do 4 tys. Dzięki dodatkowym manipulacjom (biopsja, pH-metria) wykonanym podczas badania cena może wzrosnąć do 10 tys.

Przezskórna gastroskopia jest ograniczona do średnio 4 tysięcy rubli, więc dodatkowe działania nie są możliwe.

Gastroskopia kapsułek wideo jest najdroższym badaniem, ponieważ najdroższe materiały i nowoczesne osiągnięcia technologiczne (20–50 tys.) Są wykorzystywane do stworzenia kapsułki jednorazowego użytku.

* Ceny podano w rublach.

Recenzje ludzi

Daria, 21 lat.

Zrobiłem fibrogastoskopię trzy (!) Razy. I po raz pierwszy musiałem to zrobić, gdy byłem w 9 klasie. Szczerze mówiąc, to było okropne. Gorzki środek znieczulający, obcy przedmiot w moich ustach, nie wiedziałem, jak oddychać (nic mi nie wyjaśniły). Łzy Gradu. Jedno uspokaja, cała ta procedura nie trwała długo.

Ale lekarstwo jest lekarstwem. Zdiagnozowali zapalenie błony śluzowej żołądka i zalecili leczenie. Po dwóch latach, drugim obrazie bólu brzucha, musiałem wrócić do egzaminu do gastroenterologa. W tym czasie wszystko poszło znacznie lepiej, choć nie jest też zbyt przyjemne. W rzeczywistości wiele zależy od lekarza, od nastroju przed FGS.

Niedawno usłyszałem o gastroskopii otoczkowej i z radością pobiegłem do CDC. Trzeba było to sprawdzić, a po ostatniej zwykłej gastroskopii jeszcze przez dwa dni chorowałem i wzdrygnąłem się na te straszne wspomnienia. Ale kapsułki wideo są nadal bezboleśnie wkładane i wysyłane... Słuchaj, rozumiem: innowacja... Ale wciąż jest bardzo droga! Wygląda na to, że musisz znieść telefon ponownie w gardle.

Vladimir, 34 lata.

Ja sam nie robiłem gastroskopii, przestrzegam diety i jestem zdrowy, jak byk. A moja matka jest hipertoniczna z 20-letnim doświadczeniem. Przez długi czas jej żołądek ją niepokoił, ale co byś zrobił, gdybyś miał nadciśnienie? Ultradźwięki, prześwietlenie i to wszystko. Skarżył się do kolegi w pracy, a ona mnie zaskoczyła, mówią, że jest sposób. Zapisał się z mamą na gastroskopię przeznosową.

Lekarz natychmiast zapewnił nas, że nadciśnienie nie jest końcem świata. I wszystko naprawdę poszło szybko i spokojnie. Ostrzeżono nas, że może dojść do krwawienia z nosa, jednak istnieje zwiększona presja, ale nic takiego się nie wydarzyło. Teraz spokojnie wyleczymy wrzód mojej matki. Szkoda, oczywiście, że nie było możliwe wysłanie kawałka tkanki do laboratorium, aby zobaczyć, co się dzieje z onkologią... Ale co możemy zrobić, oddajmy krew markerom nowotworowym.

Tutaj wszyscy pytają o endoskopię kapsułek... Tak zrobiłem. O zaletach mogę wskazać bezbolesność (co jest naturalne), wygodę (nie kłamiesz na kanapie, dusząc się ze śliny i bekając, ale w cywilizowany sposób połkniesz „inteligentną pigułkę”, weź słuchawkę). Wśród niedociągnięć: jak poprzednio, konieczne jest przygotowanie się do nauki, sama dieta, ograniczenia i espumisan.

Metodologia

Procedura jest wykonywana przez lekarza po uzyskaniu pisemnej zgody pacjenta.

Pacjenta spryskuje się roztworem lidokainy w ustach lub pod językiem podaje się tabletkę faliminty.

Pacjent kładzie się na kanapie po lewej stronie, tak aby jego lewy policzek był dociśnięty do poduszki, a ręce złożone na piersi lub brzuchu. Możliwe jest poprowadzenie lewej ręki przez brzuch do tyłu i położenie prawej na brzuchu.

Po przygotowaniu pacjent otrzymuje w ustach specjalny plastikowy ustnik, który musi zacisnąć zębami i ustami. Ma to na celu ochronę rurki gastroskopu przed gryzieniem. Lekarz ostrożnie wkłada endoskop do ust przez ustnik do nasady języka, prosi pacjenta o wzięcie głębokiego oddechu lub przełknięcia, po czym światłowód wchodzi do przełyku.

Gdy rurka przechodzi przez przełyk, lekarz dokładnie bada jej ściany. Następnie wchodzi do żołądka, którego ściany są również dokładnie badane, a następnie do dwunastnicy.

Podczas fibroskopu pacjent powinien głęboko oddychać, co zmniejszy impulsy wymiotne. Fibroskop ślizga się wzdłuż ścian żołądka, pacjent ma ochotę na strup lub swędzenie. Cały zabieg trwa od 5 do 30 minut (w zależności od ciężkości patologii).

Czasami konieczne jest pobranie kawałka tkanki do biopsji lub usunięcie polipa, co odbywa się podczas FGDS (lekkie mrowienie). Światłowód usuwa się ostrożnie i powoli..

Fibrogastroskopia

Fibrogastoskopia jest najczęstszym sposobem badania błony śluzowej żołądka poprzez wprowadzenie fibrogastroskopu do jamy narządu. Ta procedura jest wskazana dla pacjentów z podejrzeniem zapalenia żołądka, wrzodu żołądka, guzów, polipów. Czasami przepisuje się FGS w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn alergii lub nerwicy, spektrum chorób jest dość szerokie. Teraz badanie jest prowadzone w dwóch wersjach sondy: przez usta i przez nos.

Procedura trwa tylko kilka minut, a lekarz może ogłosić wstępne wyniki natychmiast po manipulacji.

Pacjent jest w pozycji leżącej na brzuchu, zaciskając w ustach specjalny plastikowy ustnik. Endoskopista-gastroenterolog przepuszcza przez nią sondę i prosi pacjenta o połknięcie rurki. Ponieważ łagodne znieczulenie przeprowadzono wcześniej, odruch wymiotny jest osłabiony, a pacjent nie odczuwa wymiotów, jedynie dyskomfort i uczucie obcego ciała.

Zalety tej metody obejmują:

  • krótki czas trwania badania (tylko 2-5 minut);
  • szybki odbiór wyniku obserwacji wizualnej;
  • możliwość sterowania kamerą wideo pod kontrolą oka w celu badania obszarów o szczególnym znaczeniu;
  • możliwość środków terapeutycznych (biopsja, koagulacja krwawiących naczyń, usunięcie polipów);
  • minimalne ryzyko powikłań.

Wady fibrogastoskopii obejmują:

  • długi okres przygotowania do badania, ograniczenia dietetyczne;
  • dyskomfort podczas gastroskopii;
  • duża liczba przeciwwskazań.

Badanie to nie jest jeszcze szeroko rozpowszechnione, badania przeznosowe oznaczają przeprowadzenie elastycznej sondy przez nos wzdłuż tylnej części gardła w przełyku. Ponieważ światłowód nie wpływa na korzeń języka i język miękkiego podniebienia, pacjentowi nie przeszkadza odruch wymiotny. Pacjent nie potrzebuje już znieczulenia miejscowego ani sedacji. W przypadku reakcji alergicznych na znieczulenie stanie się to odrębnym punktem na korzyść metody przeznosowej..

Oczywiście rurka w tym przypadku będzie znacznie cieńsza niż w przypadku fibrogastroskopii przez usta. Średnica rurki nie powinna przekraczać pół centymetra, co oznacza, że ​​dodatkowe możliwości gastroskopii będą znacznie ograniczone (nie można wykonać biopsji cienkim kanałem, nie można przeprowadzić koagulacji z krwawieniem). Taka rurka jest łatwiejsza do włożenia, a jakość samego badania wcale się nie pogarsza.

Schemat rurki przez nos.

Ponadto przy transnosowej drodze podawania pacjent zachowuje funkcje werbalne, może natychmiast poinformować specjalistę o wszelkich nieprzyjemnych odczuciach, co znacznie zmniejsza strach i niepokój przed zabiegiem.

Ale, jak każda procedura, transnasal FGS ma swoje wady. Niektórzy pacjenci zgłaszają krwawienie z nosa po gastroskopii przez nos..

Przeprowadzenie tej manipulacji w większości przypadków zajmuje nie więcej niż 5 lub 7 minut. Pacjent leży na kanapie, leżąc po lewej stronie. Ustnik jest wkładany do jamy ustnej, przez otwory, w które wkładany jest elastyczny wąż fibrogastoskopu.

Główne zalety tej techniki można rozważyć:

  • Szybkość badań.
  • Możliwość obserwacji wizualnej.
  • W razie potrzeby możliwe jest przeprowadzenie działań terapeutycznych (pobranie materiału do badań, kauteryzacja krwawiących naczyń, eliminacja brodawczaków).
  • Prawie bez komplikacji.

Główne wady gastroskopii żołądka:

  • Długie przygotowanie, duże ograniczenie przyjmowania pokarmu.
  • Wielki dyskomfort podczas manipulacji.
  • Wysoki poziom przeciwwskazań.

Fibrogastoskopia - metoda transoralna

Ta technika jest uważana za stosunkowo nową. Dzięki niemu wąż jest prowadzony przez kanał nosowy, a jakość manipulacji nie różni się od poprzedniej metody.

Główne pozytywne aspekty tej procedury:

  • Pacjent nie odczuwa odruchu wymiotnego.
  • W tej procedurze zastosowano mniejszy wąż..
  • Ze względu na fakt, że ten rodzaj gastroskopii nie wymaga stosowania znieczulenia miejscowego, ryzyko alergii jest znacznie zmniejszone, aby zmniejszyć funkcję połykania..

Przezskórna gastroskopia ma znaczące wady:

  • Ze względu na małą średnicę rurki biopsje i koagulacja są wykluczone.
  • Po tym mogą wystąpić krwawienia z nosa..
  • Nie można tego zrobić przy chorobach ucha, gardła, nosa.

Fibrogastoskopia - metoda przeznosowa

FGS żołądka - jak to zrobić

Procedura FGS jest wykonywana w specjalistycznym biurze gastroskopii i składa się z kilku etapów.

Zastanów się, jak idzie FGS żołądka:

  • Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe: gardło lub korzeń języka leczy się roztworem lidokainy lub dikainy (stosowanym jako spray lub napój).
  • Po odczuciu drętwienia (około 5 minut) pacjent umieszcza się po lewej stronie.
  • Ustnik (plastikowy pierścień-ustnik) jest wkładany do ust pacjenta, który musi być zaciśnięty zębami i ustami.
  • Lekarz ostrożnie włoży elastyczny wąż endoskopu przez ustnik do nasady języka. Po czym poprosi cię o wykonanie przełykania lub wdech, a endoskop przejdzie do przełyku.
  • Lekarz powoli przeniesie urządzenie z przełyku do żołądka, obejrzy jego ściany. Od tego momentu obraz błony śluzowej można zobaczyć na monitorze (w razie potrzeby nagrywa się filmy lub zdjęcia na nośnikach cyfrowych). Przez endoskop dostarczane jest powietrze w celu wyprostowania światła przełyku i jamy żołądka. Podczas zaawansowania sondy gastroskopowej lekarz może wykonywać manipulacje medyczne i diagnostyczne.
  • Po wprowadzeniu sondy do żołądka lekarz bada stan ścian przez kilka minut.
  • Po zakończeniu badania żołądka (i innych manipulacji) lekarz ostrożnie usuwa urządzenie - procedura jest zakończona (za pomocą FGDS, endoskop przed przejściem do dwunastnicy). Wyniki są rejestrowane..

Połknięcie rurki w celu sprawdzenia żołądka: wskazania do zabiegu, jego cena, recenzje

Powikłania po FGDS są praktycznie zredukowane do zera, ale w rzadkich przypadkach ich występowanie nie jest wykluczone.

Możliwe uszkodzenie ściany przełyku lub żołądka, krwawienie z naczyń przełyku, infekcja.

W przypadku, gdy po kilku dniach pacjent odczuje gorączkę lub silny ból brzucha, wymioty z domieszką krwi i czarnego stolca, musi udać się do lekarza.

Nie zaleca się jedzenia i picia (w tym wody) po gastroskopii przez godzinę. Wynika to z osłabienia odruchu połykania po obróbce gardła środkiem znieczulającym (po pewnym czasie to mija). Pacjent tymczasowo „zapomina”, jak przełykać, i ryzykuje zakrztuszenie się jedzeniem lub płynem. Jeśli planowana jest biopsja, okres abstynencji od jedzenia zwiększa się średnio do 4 godzin.

Jak przygotować się na FGS żołądka rano

Rano przed FGS rano wolno myć zęby, ale nie jeść. Tylko przygotowanie do FGS żołądka i dwunastnicy 12 po południu pozwala na lekkie śniadanie.

Przed zabiegiem gastroskopii z domu musisz wziąć:

  • woda pitna i lekarstwa, które musisz wypić natychmiast po badaniu;
  • jedzenie, najlepiej kefir, jogurt (w razie potrzeby);
  • ręcznik.

Ponadto musisz przygotować się i zabrać ze sobą do FGDS:

  • kierunek badań;
  • karta ambulatoryjna;
  • poprzednie protokoły badawcze.

Pamiętaj, aby ostrzec lekarza, jeśli występuje alergia na leki stosowane w znieczuleniu miejscowym (na przykład lidokaina).

Osoby noszące okulary lub protezy są proszone o ich zdjęcie..

Najlepszą radą, aby dobrze się przenosić, aby przeżyć FGS żołądka, jest jak najwięcej rozluźnienia i powolny i głęboki oddech przez nos i usta. Nadal słuchaj lekarza i postępuj zgodnie z jego zaleceniami dotyczącymi oddychania.

W dniu zabiegu nie zaleca się przyjmowania dużej ilości płynu. Możesz pić przed FGS nie później niż 3 godziny przed badaniem i nie więcej niż pół szklanki. Może to być woda mineralna (bez gazu), słaba herbata. Nie zaleca się picia kawy.

Dozwolone jest przyjmowanie leków, które nie wymagają połykania (wchłaniane w jamie ustnej). Pozostałe tabletki przed procedurą FGS, FGDS nie są akceptowane.

Długoletnia praktyka udowodniła, że ​​palenie przyczynia się do pojawienia się nudności i innych nieprzyjemnych wrażeń w procesie endoskopii. Może również wydłużyć czas trwania zabiegu z powodu podrażnienia błon śluzowych..

3 godziny przed badaniem należy rzucić palenie przed FGS (nikotyna i żywice aktywują produkcję soku żołądkowego i śluzu).

Z tych samych powodów konieczne jest również zachowanie odstępu godzinnego bez palenia po badaniu.

Dieta przed FGS żołądka

Nie należy lekceważyć zaleceń dietetycznych, ponieważ nawet niewielki margines błędu może prowadzić do trudności w trakcie badania. Dieta przed gastroduodenoskopią żołądka przede wszystkim uwzględnia spożycie ciepłego jedzenia o miękkiej konsystencji i małych porcjach.

Ostatni posiłek przed gastroskopią powinien wynosić 19 godzin (w najgorszym przypadku 12 godzin przed zabiegiem).

Jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona po południu, a następnie 8 godzin przed nią, możesz sobie pozwolić na lekkie śniadanie. Płyn można pić 3 godziny przed FGS, ale jego ilość nie powinna przekraczać 100 ml.

Jednak odżywianie przed FGS żołądka jest wyłącznie indywidualnym tematem. I że możliwe jest, że nie będziesz mógł jeść ani jeść przed gastroskopią, gastroenterolog uczestnik powinien powiedzieć na pewno na etapie, gdy pacjent przygotowuje się do badania.

Wieczorem możesz jeść, na przykład: warzywa gotowane na parze z gotowaną rybą lub królikiem (porcja nie więcej niż 350 gramów). Przez następne 12 godzin post.

Lekka kolacja przed FGS żołądka oznacza, że ​​w ciągu 12 godzin żołądek zdoła przetworzyć zjedzone jedzenie.

Roentgenografia

Badanie rentgenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego polega na zastosowaniu ekranu fluorescencyjnego i materiału kontrastowego przyjmowanego doustnie. Takie manipulacje diagnostyczne dają dynamiczne wyobrażenie o stanie narządów wewnętrznych..

Po tym, jak bar otoczy ściany przewodu żołądkowo-jelitowego, specjalista bada i dokonuje oceny przełyku, żołądka i jelit górnych. W niektórych przypadkach konieczne jest, oprócz kontrastu, picie roztworu musującego, aby żołądek był wypełniony powietrzem i wyprostowany. W tym przypadku procedura nazywa się - powietrzem lub podwójnym kontrastowaniem górnego przewodu pokarmowego.

Funkcje procedury

Badanie jest przeprowadzane przez radiologa w następujący sposób:

  • Przed badaniem pacjent powinien wypić wystarczającą ilość płynu kontrastowego. Zwykle jest to gęsta ciecz o bladym mleku o smaku kredy (siarczan baru).
  • W czasie rzeczywistym ekran fluoroskopu pokazuje, w jaki sposób środek kontrastowy przechodzi przez przewód pokarmowy. Radiolog uważnie to obserwuje..
  • W celu skutecznego rozmieszczenia baru wzdłuż ścian narządów wewnętrznych stół, na którym znajduje się pacjent, można przechylać w różnych kierunkach, a lekarz może również dotykać palca pacjenta.
  • Kiedy bar zostanie w pełni rozprowadzony na ścianach przewodu pokarmowego, przejdź do zdjęć. Są wytwarzane w wystarczających ilościach i przechowywane do przyszłego użytku..
  • Po serii zdjęć pacjent proszony jest o chwilę oczekiwania, aż lekarz przeanalizuje dane. Zdarza się, że musisz wykonać kilka dodatkowych zdjęć, aby uzyskać pełny obraz.
  • Cała procedura trwa zwykle do 20 minut.

Trening

Lekarz prowadzący musi dostarczyć szczegółowe instrukcje dotyczące sposobu przygotowania preparatu. Zwykle obejmuje następujące kroki:

  • Wstępna rozmowa pacjenta z przedstawicielem medycznym, podczas której należy zidentyfikować możliwe alergie na środki kontrastowe, obecność chorób przewlekłych i przyjmowanych na bieżąco leków.
  • Zdjęcia rentgenowskie wykonuje się na pusty żołądek, dlatego pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia co najmniej 8 godzin przed zaplanowanym badaniem. Ponadto dzień przed fluoroskopią powinien odmówić przyjmowania leków.
  • W pokoju RTG należy rozebrać się do pasa lub nosić specjalną koszulę medyczną. Ponadto należy usunąć cały metal, co może wpłynąć na jakość obrazu..

Zalety i wady

Mocne strony takiej alternatywnej standardowej procedury gastroskopii obejmują:

  • Procedura jest nieinwazyjna, bezpieczna, bezbolesna i dość pouczająca..
  • Środek kontrastowy na bazie baru nie jest wchłaniany do krwi, dlatego niezwykle rzadko występuje nadwrażliwość lub reakcja alergiczna..
  • Po zabiegu w ciele nie ma śladów promieniowania. Ta metoda generalnie nie ma skutków ubocznych..

Wady tej procedury obejmują:

  • Aromaty są czasami dodawane do mieszanki baru, więc może to stanowić problem dla alergików. Przed zabiegiem tacy pacjenci muszą poinformować radiologa o przypadkach alergii pokarmowych..
  • Jeśli pacjent cierpi na naruszenie przewodnictwa przewodu żołądkowo-jelitowego, procedura ta jest przeprowadzana z wielką ostrożnością. Wynika to z faktu, że bar może utrzymywać się przez pewien czas w jelicie i powodować niedrożność.
  • Ta metoda diagnostyczna nie jest odpowiednia dla kobiet rodzących..

Badanie to nie jest pouczające w przypadku lekkiego podrażnienia lub zapalenia błony śluzowej lub małych owrzodzeń o średnicy. Radiografia z reguły ma na celu rozpoznanie dużych patologii wrzodziejących.

FGS żołądka w znieczuleniu

Zastosowanie znieczulenia do gastroskopii jest możliwe nie tylko, jeśli istnieją dowody, ale także na prośbę pacjenta (jeśli nie ma dla niej przeciwwskazań).

Zaleca się FGS żołądka ze znieczuleniem:

  • podczas operacji;
  • dzieci od 3 do 6 lat;
  • ludzie wrażliwi i otwarci.

Po gastroskopii za pomocą leków do znieczulenia pacjent wymaga okresu rekonwalescencji i jest pod nadzorem lekarza przez kilka godzin, dlatego długość pobytu w placówce i koszty rosną.

W znieczuleniu istnieje alternatywna procedura - jest to FGS z sedacją (tj. We śnie). Sedacja (wprowadzanie pacjenta w pół-drzemkę dokładnie podczas zabiegu przy użyciu „gazu rozweselającego”) eliminuje moralne i fizyczne niedogodności gastroskopii: ślinienie się, odruch wymiotny itp. Po tym nie można natychmiast prowadzić samochodu.

Recenzje lekarzy i pacjentów

„Obecnie nie widzę alternatywy dla HDF do diagnozowania chorób żołądka. Za jego pomocą możesz nie tylko zdiagnozować pacjenta, ale także przeprowadzić działania terapeutyczne. Jeśli wcześniej robiłeś zdjęcie rentgenowskie, połknąłeś sondę, aby pobrać próbki soku żołądkowego, teraz wszystko to zastąpiło FGDS.

Koloskov Nikolay Gennadievich, gastroenterolog

„Mam wrzód od ponad 15 lat. Pamiętam mój pierwszy FGDS w 2004 roku. Uczucia były okropne. Sam zabieg jest nie tylko nieprzyjemny, ale przez kilka dni bolało go gardło. Starałem się przestrzegać diety, brać wszystkie leki przepisane przez lekarza, po prostu nie wracać do procedury. Ale rok temu musiałem.

Gastroskopia jest jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnozowania patologii żołądka. U pacjentów takie spotkanie zwykle powoduje tylko negatywne emocje: procedura nie jest przyjemna. Czy istnieją alternatywne metody badań??