Achilia

Achilia to brak kwasu solnego i pepsyny w soku żołądkowym. Wyróżnij achilia organiczną i funkcjonalną. Organiczna achilia, rozwijająca się w wyniku atrofii błony śluzowej żołądka i jej gruczołów, może występować z chorobami żołądka (guzy itp.) Lub innych narządów (choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, wątroby, jelit, różne rodzaje niedokrwistości). Przy funkcjonalnej achilii hamowanie zdolności wydzielniczej żołądka jest tymczasowe (efekty neurorefleksyjne); struktura błony śluzowej żołądka nie ulega zmianie.

Brak bolesnych objawów ze skompensowaną achilią zależy od czynności kompensacyjnej trzustki i jelita cienkiego. Wraz z dekompensacją rozwija się obraz przewlekłej niestrawności: uczucie pełności w okolicy nadbrzusza, czasem krótkotrwałe bóle po cięciu, zgaga, nudności i wymioty. Głównym objawem achillesa jest biegunka. Są one związane z szybkim wejściem do jelita niedostatecznie przetworzonej żywności z powodu otwartego odźwiernika, braku dezynfekującego działania kwasu solnego i jego ekscytującego wpływu na funkcję wydzielniczą trzustki. Sfermentowane i gnijące masy żywności powodują podrażnienie błony śluzowej jelit i jej wtórne zapalenie. Charakter achilii ustalono za pomocą testu histaminowego (patrz próba śniadaniowa) i gastrobiopsji (biopsja błony śluzowej żołądka - patrz biopsja). Przebieg achilii jest przewlekły. Prognozy dotyczące funkcjonalnej achilii są korzystne; z organiczną achilią zależy od choroby, która spowodowała jej wystąpienie.

Leczenie. W przypadku skompensowanego achillesa, tłustego, mięsistego mięsa, wędzonych potraw, konserwy są wykluczone z diety, a ilość świeżych warzyw i owoców jest ograniczona. Przypisz sok żołądkowy lub kwas solny, wodę mineralną (essentuki nr 4, 17, jermuk itp.) W postaci podgrzania 3/4 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami. W przypadku nieskompensowanej achilii jedzenie powinno być oszczędzane mechanicznie i chemicznie (tabela nr 4, następnie nr 2; patrz Odżywianie kliniczne). Odżywianie frakcyjne. Witaminy podawane pozajelitowo w dużych dawkach.

Achilia żołądka (achylia gastrica; z greckiego ujemnego przedrostka a - i chylos - sok) - stan, w którym żołądek nie wydziela wolnego kwasu solnego i enzymów. Achilia żołądka różni się od achlorhydrii (patrz Anaciditas) tym, że w tym ostatnim nieobecny jest tylko wolny kwas chlorowodorowy, a w przypadku achylii również enzymy. Achilles żołądka dzieli się na organiczny i funkcjonalny.

Organiczne obejmują wszystkie rodzaje achilii żołądka wynikające z atrofii gruczołów żołądkowych - zarówno pierwotne, to znaczy powstałe w wyniku procesów zapalnych w samym żołądku, jak i wtórne, które są oparte na różnych chorobach samego żołądka (nowotwory złośliwe i łagodne, gruźlica, kiła, malaria) lub innych narządów i układów (procesy zapalne w jelitach, wątrobie, drogach żółciowych, różne rodzaje niedokrwistości).

Funkcjonalna achilia żołądka wyraża się w tymczasowej niewydolności wydzielniczej żołądka i może być spowodowana przez doświadczenia neuropsychiczne, hamowanie odruchów i działanie toksycznych substancji na aparat nerwowo-gruczołowy żołądka. Funkcjonalna achilia żołądka obejmuje heterochilia - okresowe ostre wahania wydzielania żołądkowego (od achilia żołądka do normalnego lub zwiększonego wydzielania), obserwowane u osób z zaburzeniami czynnościowymi układu nerwowego. Funkcjonalna achilia żołądka jest obserwowana przy niedożywieniu, w szczególności przy niedożywieniu białkowym i kalorycznym, niektórych niedoborach witamin (szkorbut, pelagra, świerk, beri-beri), funkcjonalne przeciążenie gruczołów żołądkowych (Yu. M. Lazovsky), głównie z odżywianiem węglowodanowym.

Symptomatologia. Kompensowanym formom achilii żołądka nie towarzyszą dolegliwości pacjentów i często są one wykrywane przypadkowo podczas badania lekarskiego. W nierekompensowanych postaciach pacjenci skarżą się na ciężkość i uczucie sytości w okolicy nadbrzusza wkrótce po jedzeniu, zgadze, odbijaniu się powietrzem lub jedzeniem. Apetyt zostaje utrzymany lub nieznacznie zmniejszony. język jest nałożony. Żołądek jest pusty na pusty żołądek. Kawałki chleba w treści żołądkowej po śniadaniu próbnym Boas-Ewald (I. I. Boas, C. A. Ewald) nie ulegają zmianie, jest dużo śluzu z organiczną achilią, mało lub wcale nie funkcjonuje. W soku żołądkowym nie ma kwasu solnego, liczby całkowitej kwasowości mieszczą się w zakresie 4-10 jednostek.

Pacjenci z achilią żołądka są podatni na infekcje żołądkowo-jelitowe (zapalenie żołądka i jelit) z powodu utraty właściwości bakteriobójczych soku żołądkowego i biegunki spowodowanej zaburzeniem trawienia i przyspieszonym opróżnianiem żołądka. Biegunka jest gnilna, kał jest obraźliwy, zasadowy, rzadziej kwaśny, jeśli dominują procesy fermentacji (gaz, dudnienie, transfuzja w jelitach itp.). W kale niestrawione włókna mięśniowe i włókno roślinne znajdują się w obfitych ilościach (lit), zwiększonej ilości obojętnego tłuszczu i kwasów tłuszczowych. Biegunka występuje również w wyniku enterogennego uczulenia organizmu na produkty spożywcze (jaja, mleko) i przedostania się do krwi niecałkowicie rozdrobnionych cząstek białka (O. L. Gordon). Achilia żołądka może prowadzić do utraty wagi, hipowitaminozy (A, B, C) i niedokrwistości z powodu upośledzonego wchłaniania żelaza i wchłaniania witaminy B12.

Diagnoza. Przede wszystkim ustal pierwotny lub wtórny charakter achillesa. Organiczna achilia żołądka różni się od funkcjonalnej testami diagnostycznymi. Przy funkcjonalnej achiliji żołądka po wstrzyknięciu podskórnym przed testowym śniadaniem 0,5 ml 0,1% roztworu histaminy lub 5-10 IU insuliny, kwas solny wykrywa się w soku żołądkowym. Organiczny charakter achilii jest również ustalany przez gastrobiopsję i cytologię złuszczającą. W przypadku achillesa organicznego określa się również stan jego kompensacji..

Prognozy dotyczące pierwotnej achilii żołądka, szczególnie funkcjonalnej, są korzystne; z wtórną achilią żołądka - zależy od podstawowego cierpienia, które spowodowało achilię.

Leczenie. Z wyrównaną achilią żołądka pacjentom przepisuje się wspólny stół, z Essentuki nr 4, 17, Iżewsk wody 3/4 szklanki 3 razy dziennie w ciepłej formie przez 30 minut. przed posiłkami.

Zapobieganie wtórnej achilii żołądka wiąże się z chorobą podstawową, pierwotną funkcjonalną achilią żołądka - z eliminacją niekorzystnych warunków środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Rozwój zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka zapobiega diecie oszczędzającej mechanicznie i chemicznie..

Achilles żołądka

ACHILIA GASTRICKA (achylia gastrica; grecki a-ujemny + sok z chylos) - całkowity brak kwasu solnego i enzymów w soku żołądkowym. W praktyce klinicznej termin „zespół achiliczny” odnosi się do kombinacji objawów związanych z hamowaniem wydzielania żołądkowego (3. Margatka, 1967). Achillesa żołądka należy odróżnić od achlorhydrii (patrz), w której tylko wolny kwas solny jest nieobecny w soku żołądkowym.

Badanie achilii żołądka wiąże się z wykryciem zaniku błony śluzowej żołądka. Angielski lekarz Fenwick (S. Fenwick, 1877) opisał 4 przypadki atrofii błony śluzowej żołądka, potwierdzone autopsją. Wielu badaczy zauważa, że ​​przy zaniku błony śluzowej żołądka nie występuje kwas solny i enzymy. Jednak Einhorn (M. Einhorn, 1892) wykazał, że achilia żołądka jest obserwowana bez zmian zanikowych błony śluzowej żołądka, może to być konsekwencja zaburzeń nerwowych. Ten punkt widzenia utrzymywał Martius (F. Martius, 1892), który opisał tak zwaną idiopatyczną achilię, która jego zdaniem była oparta na wrodzonej słabości funkcjonalnej aparatu wydzielniczego żołądka.

Duży wkład w badanie różnych aspektów oddzielania soku żołądkowego wniósł I.P. Pavlov i jego studenci (K.M. Bykow, 1947; I.M. Kurtsin, 1953; Yu. Lazovsky, 1948; I.P. Razenkov, 1948; Ya. P. Sklyarov, 1961; B.P. Babkin, 1960). Ujawnienie podstawowych praw regulacji neurohumoralnej i cyklicznej aktywności gruczołów żołądkowych miało ogromne znaczenie dla rozwoju prawidłowej i patologicznej fizjologii żołądka, w tym dla badania problemu achilii żołądka.

Zwyczajowo rozróżnia się dwa główne typy achilii żołądka - funkcjonalne i organiczne.

W przypadku funkcjonalnej achilii zachowany jest gruczołowy aparat żołądka, ale z powodu negatywnych psychologicznych i innych punktów kwas solny i pepsyna nie rozdzielają się.

Z punktu widzenia nauk I.P. Pavlova i jego uczniów funkcjonalna achilia żołądka jest wyjaśniona przez zahamowanie funkcji wydzielniczej gruczołów żołądkowych z powodu upośledzonej dynamiki kory, załamania warunkowej aktywności odruchowej występującej podczas napięcia nerwowego, zatruć i przedłużonego urazu psychicznego. Funkcjonalna achilia żołądka może być konsekwencją naruszenia diety, braku białka w diecie, niektórych rodzajów niedoboru witamin lub hipowitaminozy (szkorbut, pelagra, świerk). Zmniejszenie aktywności wydzielniczej gruczołów żołądkowych można zaobserwować, gdy ciało się przegrzewa.

Jednym z przejawów czynnościowej achilii jest heterochilia, gdy u tej samej osoby dla tego samego bodźca testowego powtarzane badanie może ujawnić różne warunki aparatu wydzielniczego żołądka: achilia, hipochilia i hiperchilia. Według wielu autorów (na przykład A. G. Ghukasyana) heterochilia jest częściej obserwowana u osób z zaburzeniami czynnościowymi układu nerwowego, szczególnie w młodym wieku. Inni autorzy (M.P. Konchalovsky, 1911; G.L. Levin, 1968; A.S. Belousov, 1969) uważają, że wzrost i spadek wydzielania żołądkowego nie jest trwałym objawem, a zatem przyjęte normy kwasowości mają jedynie względną wartość.

Organiczna achilia (anadenia) jest wynikiem nieodwracalnych uszkodzeń aparatu gruczołowego żołądka z ustaniem wydzielania kwasu solnego i pepsyny. Nieodwracalne zmiany morfologiczne w błonie śluzowej mogą być przejawem pierwotnej choroby aparatu gruczołowego żołądka (zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka), a następnie mówią o pierwotnej organicznej achilii żołądka. Wtórna organiczna achilia żołądka występuje w nowotworach, zatruciach, hronie, chorobach wątroby i dróg żółciowych, chorobach endokrynologicznych (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, rozlany toksyczny wola, choroba Addisona).

Zadowolony

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny czynnościowej achilii żołądka może nie występować przez długi czas, szczególnie przy dobrej funkcji kompensacyjnej trzustki i jelit. Skargi pacjenta są niespecyficzne: niejasny ból w okolicy nadbrzusza, szczególnie po przyjęciu dużych ilości jedzenia; szybka zmęczenie; zwiększona drażliwość. Achilia żołądka w takich przypadkach jest wykrywana przypadkowo.

W przypadku organicznej achilii żołądka pojawia się szereg obiektywnych objawów związanych ze zmianą funkcji żołądka i zaangażowaniem w patologiczny proces wątroby i dróg żółciowych. Naruszenie układu żółciowego, wraz z niewydolnością trzustki, objawia się steatorrhea, creatorrhea i polypecal, powodują niestrawność jelitową, zwiększają fermentację i gnicie. W przypadku braku kwasu solnego i pepsyny egzogenna infekcja przenika do jelit, rozwija się dysbioza i rozwijają się choroby zakaźne. Ból w okolicy nadbrzusza można wyjaśnić zaburzeniami krążenia w ścianie żołądka w postaci zastoju żylnego, głównie w obszarze zwojów nerwu żołądkowego (P.N. Stepanov). Naruszenie procesów hydrolitycznych, zwiększone wchłanianie w zapalonym jelicie cienkim dużych fragmentów cząsteczek białka ze zmniejszoną funkcją barierową wątroby prowadzi do rozwoju uczulenia organizmu (O. L. Gordon); być może tłumaczy to nietolerancję jaj, ryb, raków, mleka i niektórych innych produktów spożywczych. Achilii żołądka często towarzyszy utrata masy ciała, zmniejszona odporność organizmu, niedokrwistość z powodu upośledzonego wchłaniania witaminy B12, żelaza i miedzi. W związku z naruszeniem wchłaniania witamin i soli mineralnych może rozwinąć się pelagra, osteoporoza, ariboflawinoza.

Diagnoza

Diagnoza opiera się na badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Ważne jest, aby określić stan funkcji wydzielniczej gruczołów żołądkowych (obecność lub brak kwasu solnego i pepsyny), rodzaj achilii żołądka. W przypadku organicznej achilii żołądka konieczne jest ustalenie, czy jest to pierwotna, czy konsekwencja innej, czasem ciężkiej choroby. Do diagnozy funkcjonalnej i organicznej achilii żołądka stosuje się metody wielowymiarowych badań wydzielania żołądkowego, radio-telemetryczne oznaczanie pH i aktywność enzymatyczną treści żołądka, szczególnie na tle submaksymalnej i maksymalnej stymulacji aparatu wydzielniczego żołądka przez histaminę (patrz test histaminowy). Porównanie danych z tych analiz z wynikami badania wydzielania podstawowego pozwala nam ocenić rolę czynników funkcjonalnych i organicznych w zaburzeniach wydzielniczych żołądka (Yu. I. Fishson-Ryss). Wykrywanie achilii żołądka w średnim wieku, a tym bardziej u osób starszych (starczej achilii żołądka), jest niepokojące z powodu możliwej choroby przedrakowej lub raka żołądka.

Gastrofibroskopia (patrz gastroskopia) z celowaną lub tak zwaną liniową biopsją błony śluzowej żołądka [Kimura, Takemoto (K. Kimura, T. Takemoto), 1970], z histochemicznymi i enzymatycznymi badaniami biopsji ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu funkcjonalnej i organicznej bolesności żołądka. materiał. Rentgen z organiczną achilią żołądka, szorstkim odciążeniem błony śluzowej i znaczną gładkością konturów żołądka, przyspieszoną ewakuacją i często obecnością pojedynczych lub wielu polipów.

Prognoza

Rokowanie zależy od rodzaju achilii. Funkcjonalna achilia żołądka jest bardziej sprzyjająca. Prognozy dotyczące achillesa organicznego żołądka są poważne, a wtórne organiczne - rokowanie zależy od choroby podstawowej.

Leczenie

Dzięki skompensowanemu, szczególnie funkcjonalnemu, achillesowi żołądka pacjenci nie wymagają specjalnego leczenia. Z żywności należy wykluczyć potrawy, które indywidualnie powodują niestrawność. Aby stymulować aparat nerwowo-gruczołowy żołądka, dieta obejmuje pokarmy o silnym działaniu sokogonnym: mięso i warzywa Navar, chude mięso, smażone lub pieczone ryby, niskotłuszczowa szynka, śledź, czarny kawior, łagodne sery, zioła, warzywa i owoce, chleb białe czerstwy, krakersy, ciastka, jajka i potrawy z jajek, śmietana, masło i ghee, kefir, acidophilus, jogurt, twarożek, owsianka, soki, dżem. Pacjent powinien przyjmować jedzenie 4-5 razy dziennie. Kiedy następuje ciągła poprawa, nie ma potrzeby ścisłego przestrzegania diety.

W przypadku achilii spowodowanej procesem zapalnym w błonie śluzowej żołądka dieta powinna być tak łagodna, jak to możliwe i niewiele różnić się od diety na wrzody trawienne.

Jeśli achiliji żołądka towarzyszą zaburzenia jelitowe, pacjentowi wprowadza się odpowiednie ograniczenia dietetyczne. W przypadku niestrawności fermentacyjnej konieczne jest ograniczenie podawania węglowodanów na krótki okres. Jedzenie powinno zawierać zwiększoną ilość witamin. Soki warzywne są przeciwwskazane, zwłaszcza kapusta, winogrona, melon i morele. Groch, fasola, fasola, kapusta, brązowy chleb, słodycze i sól są również wyłączone z diety. W przypadku gnilnej dyspepsji białka są czasowo ograniczone, dodatkowo przepisywane są witaminy z grupy B, wprowadzane są dni jedzenia jabłek, wklej kwasofilowy. Od około 10-12 dni, kiedy stan pacjenta poprawia się, a stolec normalizuje się, normalna zawartość białka jest przywracana w jedzeniu.

Z leków zaleca się węgiel aktywny, almagel, wywary lub napary z ziół leczniczych (ziele dziurawca, rumianek, korzeń waleriany, krwawnik). W przypadku biegunki wskazane są pankreatyna (1 g 3-4 razy dziennie), enteroseptol (1-2 tabletki 2-3 razy dziennie), Mexform lub Mexase (1-2 tabletki 2-3 razy dziennie). Zastosuj rozcieńczony kwas solny i pepsynę lub naturalny sok żołądkowy. W przypadkach ciężkiej niestrawności wskazane są antybiotyki i środki przeciwgrzybicze. Łącząc achilię żołądka z niedokrwistością hipochromiczną, do diety należy włączyć pokarmy bogate w żelazo (surowe warzywa, soki warzywne i owocowe), przepisane są preparaty żelaza; w połączeniu z anemią hiperchromiczną - preparaty wątrobowe.

Płukanie żołądka stosuje się z izotonicznym roztworem chlorku sodu lub ciepłą wodą (M.G. Nightingale). Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe ma korzystny wpływ na pacjentów z achilią żołądka - balneologiczną (Essentuki, Truskawiec itp.) I klimatyczną.

Pacjenci z funkcjonalną, a zwłaszcza organiczną achilią żołądka, podlegają obserwacji..

Zobacz także Zaburzenia żołądka, motoryczne i wydzielnicze..

Bibliografia: A. Belousov, eseje na temat funkcjonalnej diagnostyki chorób przełyku i żołądka, M., 1969; B e-lousov A. S. i Hawk N. I. Endoradiosounding in gastroenterology, Kijów, 1972; Ghukasyan A. G. Zaburzenia kwasowości soku żołądkowego w chorobach niektórych narządów wewnętrznych i układów, diss., M. - JI., 1941; Konchalovsky M.P. Gastric achilia (Achylia gastrica), M., 1911; JI e-v oraz n G. JI. Eseje o patologii żołądka, M., 1968; Margat 3. Praktyczna gastroenterologia, przeł. z Czech., s. 134 i in., Praga, 1967; Menshikov F.K. Dietoterapia, str. 90, M., 1972; Molchanov N.S., Fishzon-Ryss Yu. I. i Timakov V.A. Radio telemetria jako metoda klinicznego badania wydzielania żołądkowego. Sowy kochanie., nr 3, s. 3, 1969; Fishson-Ryss Yu. I. Nowoczesne metody badania wydzielania żołądkowego, JI., 1972; Ginesta J. R. Hipoclorhidria, aclor-hldria in aquilia en clinica mgdica, Pren. m6d. argent., v. 56, s. 1 134, 1969; Katsch G. u. Pickert H. Die Krankheb ten des Magens, Handb. Zajazd. Med., Hrsg. v. G. Bergmann u. a., Bd 3, T. 1, S. 431, B. u. a., 1953, Bibliogr.; Martius F. Achylia gastrica, Lpz. - Wien, 1897.

Achilia

Achilia to dolegliwość, która występuje z powodu braku enzymów trawiennych i kwasu solnego w soku żołądkowym, co znacznie komplikuje proces trawienia jedzenia. Jeśli proces wydzielania w żołądku zmniejsza się, w rezultacie białka w ogóle nie będą trawione, ponieważ do tego potrzebują kwasu. Ponadto kwaśne środowisko przyczynia się do pełnego wchłaniania niektórych składników odżywczych z pożywienia potrzebnego do życia (selen, wapń, magnez, bor, miedź, żelazo itp.).

Achilia żołądka może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych stanów i chorób:

  • złe wchłanianie białka w ciele;
  • zmniejszone wchłanianie pierwiastków śladowych;
  • achilia może przyczyniać się do infekcji jelit;
  • dolegliwość może powodować reakcję alergiczną;
  • początek choroby zwiększa ryzyko raka żołądka.

Symptomatologia

Objawy achilii żołądka we wczesnych stadiach postępu patologii nie są wyraźne. Nawet sam pacjent czasami nie zwraca na nie uwagi. Dlatego trudno jest na czas wykryć dolegliwość i przeprowadzić właściwe leczenie. Często achilia jest wykrywana podczas rutynowego badania lekarskiego lub w diagnozie innych dolegliwości.

Charakterystyczne objawy achilii:

  • zmniejszony apetyt;
  • wzdęcia;
  • refluks żołądkowy;
  • objawy alergiczne;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • dysbioza.

Przyczyny

Głównymi przyczynami achilii są:

  • depresja;
  • niewłaściwe spożycie żywności (podczas spożywania dużych ilości tłuszczów, węglowodanów lub tłuszczów z niedoborem białka);
  • nadmierne jedzenie;
  • nadużywanie alkoholu;
  • zatrucie ciała;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • ćwiczenia fizyczne;
  • niedobór odporności w niektórych chorobach (cukrzyca, tyreotoksykoza);

Leczenie

W przypadku achilii leczenie często przeprowadza się w domu. Hospitalizacja jest wymagana tylko w trudnych sytuacjach. Główną obecnie metodą leczenia achilii żołądka jest dieta. Musi być zrównoważony, a także bogaty w witaminy i minerały. Ważne jest również prawidłowe odżywianie. Jedzenie powinno być ułamkowe, a co najważniejsze, jeśli posiłek nastąpi w tym samym czasie. Musisz przestrzegać diety, dopóki objawy choroby nie znikną.

Pacjenci z Achillesem otrzymują dietę, w której dozwolone są następujące pokarmy:

  • jajka
  • kasza gryczana z mlekiem;
  • herbata z dodatkiem mleka;
  • pieczone jabłko;
  • zupy niskotłuszczowe;
  • Galaretka owocowa;
  • biodra z róży;
  • krakersy;
  • chleb pszenny;
  • kotlety rybne;
  • ziemniak, przecier marchewkowy;
  • twaróg beztłuszczowy;
  • Galaretka owocowa;
  • kefir.

Następujące pokarmy powinny być całkowicie wyłączone z diety:

  • gorące sosy;
  • wędliny;
  • jagnięcina, wieprzowina, kaczki, gęsi (niskotłuszczowe);
  • marynata;
  • ciasta, mąka;
  • przekąski w puszkach;
  • surowe warzywa i owoce;
  • rośliny strączkowe;
  • czarny chleb;
  • napój gazowany;
  • mleko (jeśli istnieją przeciwwskazania).

Leczenie środkami ludowymi

  • musisz wziąć korzeń tataraku, liście trzylistnego zegarka, trawę centaury małą, skórkę pomarańczową, piołun. Zbiór należy zalać przegotowaną wodą i gotować na małym ogniu. Następnie nalega powstały bulion, przesącza się przez bandaż, rozcieńcza wodą i przyjmuje Achilowe zapalenie żołądka;
  • weź owoce kopru włoskiego, liście mięty, kwiaty rumianku, kłącza z korzeniami waleriany. Zbierające zioła są wlewane do wody i warzone nad ogniem, pozwól mu parzyć. Gotowy bulion filtruje się przez ściereczkę serową i pobiera z achilią żołądkową;
  • owoce anyżu i kopru włoskiego, liście mięty, kwiaty rumianku, kora kruszyny. Zioła wlewa się do wody i warzy. Gotowy bulion jest nalegany i przyjmowany z achillesem. Pomaga również pozbyć się uczucia ciężkości w żołądku;
  • posiekane zielone orzechy włoskie, wlej roztwór alkoholu i nalegaj na słońce. Następnie musisz wziąć napar z Achilia żołądka. Zwłaszcza jeśli pacjent ma silny ból brzucha.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla Achillesa:

  • dieta;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • higiena;
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych.

Nie zaleca się samoleczenia. Kiedy pojawią się pierwsze objawy achilii żołądka, natychmiast skonsultuj się z wykwalifikowanym specjalistą, aby przejść leczenie.

Leczenie objawów żołądkowych Achilii

Główną funkcją trawienną żołądka jest początkowy etap trawienia białek pokarmowych, niektóre z nich rozkładają się tylko pod wpływem wydzielania żołądkowego. Naruszenie wydzielania żołądkowego prowadzi do niepełnego wchłaniania białka, zwiększonego obciążenia innych narządów trawiennych z późniejszym naruszeniem ich funkcji, wyczerpania, niedokrwistości, kolonizacji jelit z patogenną mikroflorą. Ten stan nazywa się Achilles.

Opis choroby

Achilia żołądka (w wąskim znaczeniu tego słowa) jest stanem patologicznym związanym z naruszeniem funkcji wydzielniczej żołądka, charakteryzującym się brakiem pepsyny, enzymu żołądkowego, który rozkłada białka dietetyczne. Ten stan poprzedza achlorhydria - zaprzestanie produkcji kwasu solnego. Kwas solny nie tylko promuje konwersję pepsynogenu wytwarzanego przez komórki żołądka w pepsynę, ale także zapewnia aktywność tego ostatniego. Dlatego pod bólem żołądka zwykle oznacza się całkowity brak jego tajemnicy, w tym zarówno enzymów, jak i kwasu solnego.

Rodzaje achilii żołądka

Zaprzestanie funkcji wydzielniczej żołądka może być związane zarówno z uszkodzeniem komórek syntetyzujących kwas solny i enzymy, jak i naruszeniem regulacji trawienia żołądka na poziomie neurohumoralnym. W zależności od mechanizmu rozwoju patologię klasyfikuje się w następujący sposób:

  • funkcjonalna achilia;
  • idiopatyczna achilia;
  • organiczna achilia.

Dwa ostatnie gatunki można przypisać opornej na histaminę achilii.

Nie ma wyraźnego rozróżnienia między achillesami funkcjonalnymi a organicznymi: zaburzeniu czynnościowemu mogą towarzyszyć mniej lub bardziej wyraźne zmiany organiczne.

Funkcjonalny

Ten typ patologii rozwija się na tle niezmienionych komórek błony śluzowej żołądka i jest związany z zaburzoną regulacją wydzielania żołądkowego. Przy funkcjonalnej achilii komórki są w stanie wytworzyć określony sekret, ale tymczasowo przestają działać z powodu braku stymulacji hormonalnej..

Zwykle przyjmowanie pokarmu do żołądka powoduje uwalnianie hormonów (histaminy, gastryny), które aktywują syntezę kwasu solnego i pepsynogenu. Pod wpływem pewnych czynników mechanizm regulacji hormonalnej zawodzi, a wydzielanie komórek żołądka ustaje.

Achilia funkcjonalna jest stanem przejściowym. W różnych okresach kwasowość soku żołądkowego u pacjentów można przywrócić do normy lub zwiększyć.

Idiopatyczny

Ten rodzaj achilii występuje również przy braku uszkodzenia błony śluzowej żołądka, jednak nie jest związany z zaburzeniami hormonalnymi, ale z wrodzoną niewydolnością gruczołów syntetyzujących kwas solny i enzymy.
U takich pacjentów wydzielanie soku żołądkowego nie jest w stanie normalizować..

Organiczny

Patologia jest spowodowana uszkodzeniem błony śluzowej żołądka zawierającej gruczoły trawienne pod wpływem czynników chorobotwórczych..

W łagodnych przypadkach możliwa jest regeneracja komórek i normalizacja kwasowości soku żołądkowego. W ciężkich przypadkach, z rozległymi i przewlekłymi zmianami patologicznymi, ta patologia jest nieodwracalna.

Achilia z resztkową zdolnością wydzielniczą żołądka jest stanem charakteryzującym się zachowaniem pewnej liczby nienaruszonych komórek błony śluzowej żołądka, które są w stanie normalnie funkcjonować.

Odporny na histaminę

W przypadku braku tworzenia się kwasów i enzymów w odpowiedzi na stymulację histaminą, achilia jest uważana za oporną na histaminę (oporną na histaminę).

W przypadku idiopatycznej achilii komórki są niewrażliwe na taką stymulację, a przy organicznej achilii gruczoły są po prostu niszczone.

U noworodków w pierwszych dwóch tygodniach życia achilia jest uważana za normę.

Przyczyny wystąpienia

Czynniki prowadzące do upośledzenia hormonalnej regulacji wydzielania żołądkowego i czynnościowej achilii obejmują:

  • jeść suche jedzenie, połykać jedzenie na kawałki, bez dokładnego żucia;
  • błędy dietetyczne - nadmierne spożywanie tłuszczów ogniotrwałych (jagnięcina, wołowina), węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym (świeże wypieki, makarony, słodycze, płatki zbożowe, parzone);
  • przedłużony post;
  • nieprzestrzeganie diety, przejadanie się;
  • nadużywanie alkoholu
  • palenie;
  • przeciążenie nerwowo-emocjonalne, stres;
  • neurastenia;
  • ciąża;
  • ciągłe przegrzanie (praca w gorącym sklepie) lub wibracje;
  • przysadka, nadnercza, nerki, wątroba, serce, niewydolność oddechowa;
  • ropne procesy zapalne;
  • autoimmunologiczne procesy zapalne, gdy układ odpornościowy zaczyna atakować własne komórki w ciele;
  • powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka bez uszkodzenia komórek;
  • cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków: przeciwpsychotycznych, hipotensyjnych, moczopędnych, przeciwparkinsonowskich.

Przyczyny uszkodzenia błony śluzowej żołądka z rozwojem organicznej achilii:

  • przedłużona nieleczona funkcjonalna achilia;
  • zanikowe zapalenie żołądka (zapalenie, któremu towarzyszy zwyrodnieniowa zmiana błony śluzowej i skurcz gruczołów);
  • inne przewlekłe przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (nawet jeśli początkowo powstały na tle zwiększonej kwasowości);
  • przewlekłe choroby wątroby, dróg żółciowych, jelit, trzustki;
  • rak żołądka, rzadziej - zaawansowane stadia złośliwych nowotworów innych narządów.

Jeśli u młodych ludzi achilia z reguły jest konsekwencją dysfunkcji neurohumoralnej lub procesów zapalnych, u pacjentów w podeszłym wieku wysoce prawdopodobne jest, że brak wydzielania żołądkowego jest objawem raka żołądka.

Objawy

W przypadku przejściowych, długotrwałych zaburzeń wydzielania żołądkowego, trzustka i dwunastnica częściowo kompensują funkcję trawienną żołądka, podczas gdy choroba jest prawie bezobjawowa. Kiedy achilia istnieje przez długi czas, sąsiednie narządy przestają normalnie funkcjonować, ich tkanki zaczynają ulegać patologicznym zmianom wraz z pojawieniem się objawów klinicznych. W tym przypadku zaburzone są również funkcje motoryczne i ewakuacyjne żołądka i jelit..

Ani jedna przewlekła choroba układu pokarmowego nie postępuje osobno. Ze względu na obecność mechanizmów sprzężenia, prędzej czy później, patologia drugiego.

Oznaki achilii żołądka:

  • zmniejszony apetyt;
  • słaba tolerancja jaj, mięsa, kawioru, raków;
  • uczucie sytości żołądka nawet podczas przyjmowania małych porcji jedzenia;
  • zwiększone tworzenie gazu, wzdęcia;
  • beknąć z zepsutym posmakiem;
  • biegunka gastrogenna: brak trawienia w żołądku prowadzi do szybkiego opróżnienia żołądka, a niestrawione jedzenie zwiększa perystaltykę;
  • w przypadku jednoczesnego zmniejszenia funkcji wydzielniczej trzustki kał jest obfity, przebarwiony, z dużą ilością tłuszczu i niestrawionych włókien białkowych.

Nietolerancja na jajka i mięso - jeden z objawów rozwoju achilii żołądka

Osoby cierpiące na Achilię często mają ochotę na kwaśne potrawy - cytryny, marynaty.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się lub potwierdza zgodnie z wynikami instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych:

    Acidotest. Pacjent bierze pigułkę zawierającą wskaźnik uwalniany w żołądku i wydalany z moczem, zabarwia go na określony kolor w zależności od reakcji soku żołądkowego. Metoda jest prosta i nie traumatyczna dla pacjenta, jednak wyniki badania mają najmniejszą wiarygodność..

Program Acidotest

  • miernik pH Czujnik jest wprowadzany do jamy żołądka przez sondę, która umożliwia pomiar kwasowości nawet w ciągu dnia.
  • Kontrastowa radiografia. Roztwór kontrastowy wstrzykuje się do jamy żołądka, dzięki czemu prześwietlenie może wykryć naruszenia ulgi błony śluzowej i wykryć nowotwór, wrzód.
  • Fibrogastroskopia. Do jamy żołądka wprowadza się sondę, za pomocą której można ocenić stan błony śluzowej żołądka, określić reakcję soku żołądkowego i pobrać próbkę tkanki do dalszych badań.
  • Każda z metod ma swoje zalety i wady. Lekarz ocenia wykonalność włączenia konkretnego badania do kompleksu środków diagnostycznych.

    Zarówno bezwodne zapalenie błony śluzowej żołądka, jak i rak mogą być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją braku wydzielniczej aktywności żołądka.

    Leczenie

    Taktyki leczenia achillesa organicznego i funkcjonalnego są różne, ponieważ różne patologie są podstawą naruszenia sekrecji w tych przypadkach.

    Rokowanie zależy od czynników, które spowodowały naruszenie wydzielania, od tego, jak są one usuwalne lub korygowane, i jest najbardziej korzystne dla funkcjonalnej achilii.

    Achilles funkcjonalny

    Leczenie ma na celu stymulację produkcji kwasu solnego i enzymów żołądkowych oraz skorygowanie choroby podstawowej, co doprowadziło do naruszenia aktywności wydzielniczej.

    Dzięki funkcjonalnej achilii, która nie jest powikłaniem ciężkiej przewlekłej choroby ogólnej, uporczywą remisję można osiągnąć poprzez ścisłe przestrzeganie diety, diety i szeregu innych prostych warunków:

    • ułamkowe odżywianie - 5-6 posiłków dziennie, z wyłączeniem przejadania się;
    • dokładne żucie żywności, w razie potrzeby wybór wygodnych protez;
    • wykluczenie używania napojów alkoholowych, palenie;
    • organizacja racjonalnego reżimu pracy i odpoczynku: ośmiogodzinny sen, regularne ćwiczenia fizyczne i spacery na świeżym powietrzu;
    • minimalizacja stresujących sytuacji.

    Aby stymulować aktywność enzymatyczną żołądka, stosuje się środki zwiększające wydzielanie żołądkowe (sokogonny):

    • Woda mineralna Essentuki nr 4 i nr 17;
    • rosół z dzikiej róży;
    • gorzka nalewka (tincturae amarae);
    • świeżo wyciśnięte soki rozcieńczone wodą: pomidor, cytryna, kapusta;
    • nalewka i ekstrakt z goryczki;
    • wywary, napary, piołun, tymianek, babka, wyciągi z dziurawca;
    • tabletki kwasu cytrynowego i bursztynowego.

    Fundusze Sokogonny na zdjęciu

    Leki Sokogonny przyjmują pół godziny przed posiłkiem.

    Organiczna achilia

    Leczenie organicznej achilii z funkcją resztkową jest podobne do leczenia zaburzeń czynnościowych.

    Jeśli wydzielanie żołądka nie wystarcza do prawidłowego trawienia, zalecana jest terapia zastępcza:

    • roztwory kwasu solnego;

    • preparaty enzymów żołądkowych.

    W razie potrzeby stosuje się enzymy trzustkowe, suplementy witaminowe.

    Dieta

    W przypadku Achilii zalecane są produkty stymulujące wydzielanie i wspomagające funkcję motoryczną żołądka. Jedzenie nie powinno uszkadzać błon śluzowych, dlatego wykluczone jest grubsze włókno, zbyt zimne lub zbyt gorące naczynia.

    Termiczne przetwarzanie żywności może być dowolne, dozwolone jest gotowanie, duszenie, pieczenie, gotowanie na parze, smażenie. Podczas pieczenia i smażenia tworzenie chrupiącej skórki jest niedopuszczalne.

    Surowe twarde warzywa i owoce muszą zostać zmiażdżone, miękkich nie da się zmiażdżyć. Soki zaleca się rozcieńczać wodą.

    W procesie przygotowywania bulionów - warzyw, mięsa, ryb, kurczaka, grzybów - 10 minut po ugotowaniu bulion należy osuszyć, ponownie napełnić wodą i gotować do miękkości..

    • alkohol;
    • wędliny, konserwy, marynaty, marynaty;
    • tłuste mięso, drób, ryby;
    • kwaśne owoce i jagody;
    • płatki i makarony gotowane na parze;
    • przekąski (popcorn, frytki, suche zupy, gotowe przekąski z mięsa, ryb, sera, owoców morza itp.).

    Lista dozwolonych i zabronionych produktów

    Konieczne jest wykluczenie produktów, które powodują indywidualną nietolerancję z zalecanej listy.

    Produkty zabronione na zdjęciu

    Charakterystyka codziennej diety

    W węglowodanowym składniku diety zaleca się warzywa i owoce, aby preferować słodycze, makarony i płatki zbożowe. Jedną piątą tłuszczu powinien stanowić olej roślinny.

    Dieta z funkcjonalną achilią jest niezbędnym elementem skutecznego leczenia.

    Powikłania wywołane przez Achilię żołądkową

    Długotrwała achilia organiczna prowadzi do powikłań związanych z zaburzeniami trawienia, brakiem wydzielania i zmianami patologicznymi w błonie śluzowej żołądka.

    Występują następujące komplikacje:

    • przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka;
    • rak żołądka;
    • niewydolność trzustki;
    • kryptogenna niedokrwistość złośliwa.

    Niektóre powikłania mogą wystąpić we wczesnych stadiach choroby, inne, na przykład, złośliwa niedokrwistość, rozwijają się tylko na tle achilia opornej na histaminę - całkowity brak zdolności wydzielania.

    Achilia może być również komplikowana przez zapalenie i niewydolność wydzielniczą jelit, zapalenie wątroby, atrofię miąższu wątroby.

    Sama Achilia raczej nie doprowadzi do śmierci, ale rozwój tych powikłań znacznie zwiększa prawdopodobieństwo takiego wyniku. Aby zminimalizować ryzyko ich wystąpienia, konieczna jest szybka diagnoza i odpowiednie leczenie..

    Zapobieganie chorobom

    Aby zapobiec achillesowi, musisz:

    • przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, które są wymienione w punkcie „Leczenie”;
    • Zgodność z zaleceniami dietetycznymi: w celu zapobiegania wystarczy całkowicie wykluczyć produkty z zabronionej listy tabeli dietetycznej opublikowanej powyżej, ale jedynie ograniczyć ich stosowanie;
    • eliminacja lub minimalizacja czynników ryzyka: porzucenie złych nawyków, leczenie chorób prowadzących do achilii.

    Zapobieganie jest łatwiejsze niż leczenie.

    Funkcjonalna achilia żołądka jest chorobą o korzystnym rokowaniu. Aby uniknąć progresji, przy pierwszych niepokojących objawach powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem. Podczas potwierdzania diagnozy wymagane jest przestrzeganie zaleceń lekarza i regularne badanie. Dynamiczna obserwacja na późniejszych etapach umożliwia szybkie wykrycie i leczenie powikłań..

    Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej jest ono skuteczne..

    Onkoginekolog z dziesięcioletnim doświadczeniem. Przedstawiam uwagę czytelników na tematy medyczne bez błędów rzeczowych. Oceń ten artykuł:

    (2 głosów, średnia: 5 z 5)

    Achilia to brak kwasu solnego i pepsyny w soku żołądkowym. Wyróżnij achilia organiczną i funkcjonalną. Organiczna achilia, rozwijająca się w wyniku atrofii błony śluzowej żołądka i jej gruczołów, może występować z chorobami żołądka (guzy itp.) Lub innych narządów (choroby zapalne pęcherzyka żółciowego, wątroby, jelit, różne rodzaje niedokrwistości). Przy funkcjonalnej achilii hamowanie zdolności wydzielniczej żołądka jest tymczasowe (efekty neurorefleksyjne); struktura błony śluzowej żołądka nie ulega zmianie.

    Brak bolesnych objawów ze skompensowaną achilią zależy od czynności kompensacyjnej trzustki i jelita cienkiego. Wraz z dekompensacją rozwija się obraz przewlekłej niestrawności: uczucie pełności w okolicy nadbrzusza, czasem krótkotrwałe bóle po cięciu, zgaga, nudności i wymioty. Głównym objawem achillesa jest biegunka. Są one związane z szybkim wejściem do jelita niedostatecznie przetworzonej żywności z powodu otwartego odźwiernika, braku dezynfekującego działania kwasu solnego i jego ekscytującego wpływu na funkcję wydzielniczą trzustki. Sfermentowane i gnijące masy żywności powodują podrażnienie błony śluzowej jelit i jej wtórne zapalenie. Charakter achilii ustalono za pomocą testu histaminowego (patrz próba śniadaniowa) i gastrobiopsji (biopsja błony śluzowej żołądka - patrz biopsja). Przebieg achilii jest przewlekły. Prognozy dotyczące funkcjonalnej achilii są korzystne; z organiczną achilią zależy od choroby, która spowodowała jej wystąpienie.

    Leczenie. W przypadku skompensowanego achillesa, tłustego, mięsistego mięsa, wędzonych potraw, konserwy są wykluczone z diety, a ilość świeżych warzyw i owoców jest ograniczona. Przypisz sok żołądkowy lub kwas solny, wodę mineralną (essentuki nr 4, 17, jermuk itp.) W postaci podgrzania 3/4 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami. W przypadku nieskompensowanej achilii jedzenie powinno być oszczędzane mechanicznie i chemicznie (tabela nr 4, następnie nr 2; patrz Odżywianie kliniczne). Odżywianie frakcyjne. Witaminy podawane pozajelitowo w dużych dawkach.

    Achilia żołądka (achylia gastrica; z greckiego ujemnego przedrostka a - i chylos - sok) - stan, w którym żołądek nie wydziela wolnego kwasu solnego i enzymów. Achilia żołądka różni się od achlorhydrii (patrz Anaciditas) tym, że w tym ostatnim nieobecny jest tylko wolny kwas chlorowodorowy, a w przypadku achylii również enzymy. Achilles żołądka dzieli się na organiczny i funkcjonalny.

    Organiczne obejmują wszystkie rodzaje achilii żołądka wynikające z atrofii gruczołów żołądkowych - zarówno pierwotne, to znaczy powstałe w wyniku procesów zapalnych w samym żołądku, jak i wtórne, które są oparte na różnych chorobach samego żołądka (nowotwory złośliwe i łagodne, gruźlica, kiła, malaria) lub innych narządów i układów (procesy zapalne w jelitach, wątrobie, drogach żółciowych, różne rodzaje niedokrwistości).

    Funkcjonalna achilia żołądka wyraża się w tymczasowej niewydolności wydzielniczej żołądka i może być spowodowana przez doświadczenia neuropsychiczne, hamowanie odruchów i działanie toksycznych substancji na aparat nerwowo-gruczołowy żołądka. Funkcjonalna achilia żołądka obejmuje heterochilia - okresowe ostre wahania wydzielania żołądkowego (od achilia żołądka do normalnego lub zwiększonego wydzielania), obserwowane u osób z zaburzeniami czynnościowymi układu nerwowego. Funkcjonalna achilia żołądka jest obserwowana przy niedożywieniu, w szczególności przy niedożywieniu białkowym i kalorycznym, niektórych niedoborach witamin (szkorbut, pelagra, świerk, beri-beri), funkcjonalne przeciążenie gruczołów żołądkowych (Yu. M. Lazovsky), głównie z odżywianiem węglowodanowym.

    Symptomatologia. Kompensowanym formom achilii żołądka nie towarzyszą dolegliwości pacjentów i często są one wykrywane przypadkowo podczas badania lekarskiego. W nierekompensowanych postaciach pacjenci skarżą się na ciężkość i uczucie sytości w okolicy nadbrzusza wkrótce po jedzeniu, zgadze, odbijaniu się powietrzem lub jedzeniem. Apetyt zostaje utrzymany lub nieznacznie zmniejszony. język jest nałożony. Żołądek jest pusty na pusty żołądek. Kawałki chleba w treści żołądkowej po śniadaniu próbnym Boas-Ewald (I. I. Boas, C. A. Ewald) nie ulegają zmianie, jest dużo śluzu z organiczną achilią, mało lub wcale nie funkcjonuje. W soku żołądkowym nie ma kwasu solnego, liczby całkowitej kwasowości mieszczą się w zakresie 4-10 jednostek.

    Pacjenci z achilią żołądka są podatni na infekcje żołądkowo-jelitowe (zapalenie żołądka i jelit) z powodu utraty właściwości bakteriobójczych soku żołądkowego i biegunki spowodowanej zaburzeniem trawienia i przyspieszonym opróżnianiem żołądka. Biegunka jest gnilna, kał jest obraźliwy, zasadowy, rzadziej kwaśny, jeśli dominują procesy fermentacji (gaz, dudnienie, transfuzja w jelitach itp.). W kale niestrawione włókna mięśniowe i włókno roślinne znajdują się w obfitych ilościach (lit), zwiększonej ilości obojętnego tłuszczu i kwasów tłuszczowych. Biegunka występuje również w wyniku enterogennego uczulenia organizmu na produkty spożywcze (jaja, mleko) i przedostania się do krwi niecałkowicie rozdrobnionych cząstek białka (O. L. Gordon). Achilia żołądka może prowadzić do utraty wagi, hipowitaminozy (A, B, C) i niedokrwistości z powodu upośledzonego wchłaniania żelaza i wchłaniania witaminy B12.

    Diagnoza. Przede wszystkim ustal pierwotny lub wtórny charakter achillesa. Organiczna achilia żołądka różni się od funkcjonalnej testami diagnostycznymi. Przy funkcjonalnej achiliji żołądka po wstrzyknięciu podskórnym przed testowym śniadaniem 0,5 ml 0,1% roztworu histaminy lub 5-10 IU insuliny, kwas solny wykrywa się w soku żołądkowym. Organiczny charakter achilii jest również ustalany przez gastrobiopsję i cytologię złuszczającą. W przypadku achillesa organicznego określa się również stan jego kompensacji..

    Prognozy dotyczące pierwotnej achilii żołądka, szczególnie funkcjonalnej, są korzystne; z wtórną achilią żołądka - zależy od podstawowego cierpienia, które spowodowało achilię.

    Leczenie. Z wyrównaną achilią żołądka pacjentom przepisuje się wspólny stół, z Essentuki nr 4, 17, Iżewsk wody 3/4 szklanki 3 razy dziennie w ciepłej formie przez 30 minut. przed posiłkami.

    Zapobieganie wtórnej achilii żołądka wiąże się z chorobą podstawową, pierwotną funkcjonalną achilią żołądka - z eliminacją niekorzystnych warunków środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Rozwój zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka zapobiega diecie oszczędzającej mechanicznie i chemicznie..

    Achilia żołądka - stan patologiczny, w którym występuje nienormalna aktywność narządu i niewystarczająca produkcja enzymów (kwas solny i pepsyna). W miarę rozwoju patologii aktywność całego przewodu pokarmowego jest hamowana.

    Choroba jest częściej diagnozowana w wieku dorosłym. W 7 na 10 przypadków - u osób w wieku powyżej 80 lat, u 2 na 10 - u osób w wieku 50–60 lat. Ale nawet wśród młodych ludzi nie jest niczym niezwykłym.

    Co to jest achilia żołądka

    Achilia żołądka jest całkowitym lub prawie całkowitym zaprzestaniem produkcji kwasu solnego i pepsyny, to znaczy zaburzeniami wydzielania. Termin „Achilles” dosłownie oznacza „brak soku”.

    Brak soku żołądkowego tylko kwas solny nazywa się achlorhydria. Stan, w którym niedobór pepsyny sąsiaduje z tym niedoborem, nazywa się achilia. Często pierwszy stan poprzedza drugi.

    Achlorhydria, podobnie jak Achilia, zdarza się:

    • oporny na histaminę (nie reaguje na stymulację przez regulację neurohumoralną, chociaż jest to normalne);
    • funkcjonalny (zaprzestanie produkcji histaminy, co zakłóca pracę żołądka);
    • organiczny (uszkodzenie komórek żołądka);
    • idiopatyczny (wrodzony brak komórek wydzielniczych).

    W pierwszym typie kwasowość żołądka jest niewystarczająca, w drugim - zwiększona lub normalna, w trzecim i czwartym - sok żołądkowy nie jest wytwarzany.

    Kwas i pepsyna są odpowiedzialne za rozkład struktur białkowych i regulację bakterii (kwas solny dezynfekuje napływający pokarm). Z tego powodu, przy braku kwasu i enzymu, cierpi całe ciało.

    Przyczyny choroby

    Przyczyny rozwoju patologii funkcjonalnej mogą być:

    • istniejące choroby (np. cukrzyca);
    • zaburzenia hormonalne;
    • zaburzenia odżywiania, kultura niskiego spożycia;
    • stres fizyczny i psychiczny;
    • szkodliwe warunki pracy lub zła jakość życia;
    • osłabiona odporność (HIV, choroby autoimmunologiczne, ciąża, przeziębienia);
    • przedłużone lub nieprawidłowe przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, stymulantów, leków żółciopędnych;
    • Pasja do środków powierzchniowo czynnych (w tym papierosów i alkoholu).

    Oprócz wymienionych czynników może powodować dysfunkcje organiczne:

    • zaawansowany przebieg funkcjonalnej achilii;
    • ostre i przewlekłe postacie zapalenia żołądka;
    • zapalenie wątroby i inne choroby wątroby;
    • zapalenie trzustki;
    • zapalenie jelita grubego;
    • wrzód;
    • bakteryjne i wirusowe infekcje jelit;
    • onkologia.

    Naruszenie aktywności pepsyny i kwasu solnego z organiczną achilią występuje częściej u osób w wieku dojrzałym, a zaburzenie czynnościowe jest charakterystyczne dla żołądków młodych ludzi.

    Objawy żołądka Achillesa

    Na początkowych etapach rozwoju lub z typem kompensacyjnym choroba może przebiegać bezobjawowo. Jeśli patologia rozwinie się na tle zapalenia błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka), objawy i objawy pojawią się wcześniej.

    Zaburzenia dyspeptyczne są głównymi objawami choroby. Należą do nich biegunka, nudności, zgaga, kwaśne odbijanie, zmniejszenie apetytu, uczucie ciężkości i przesycenia po niewielkich ugryzieniach, wzdęcia, bóle brzucha, wymioty.

    Odrzucono białkową żywność dla zwierząt i głód napojów kwaśnych, sosów.

    Biegunka jest spowodowana zaburzeniami układu pokarmowego. Z powodu niedoboru kwasu w żołądku i naruszenia jego funkcji motorycznej zwiększa się wydzielanie trzustki. Zjawiska te wywołują nienaturalnie szybki dostęp żywności, która nie jest całkowicie przetworzona do jelita. Z czego zaczynają się procesy gnilne. Co z kolei powoduje zapalenie błony śluzowej jelit i biegunkę (często z elementami niestrawionych produktów).

    Diagnoza choroby

    Diagnoza pozwala rozróżnić diagnozę, zidentyfikować przyczynę, ocenić szkody wyrządzone w przewodzie pokarmowym i przepisać odpowiednie leczenie.

    Struktura diagnostyczna obejmuje historię (która ocenia przebieg choroby, nasilenie objawów, czas ich trwania), badania laboratoryjne i instrumentalne.

    Lista metod diagnostycznych jest dobierana indywidualnie przez lekarza. Powszechnie stosowane są następujące procedury diagnostyczne:

    1. Analiza kału pod kątem niestrawionego jedzenia.
    2. Test plam z moczu, który określa obecność kwasu solnego w żołądku. Pacjentowi wolno połknąć kapsułkę z barwnikiem, który aktywuje się poprzez interakcję z kwasem. Wynik ocenia się na podstawie koloru moczu. Test nie został uznany za wystarczająco dokładny. Jego użycie jest uzasadnione, jeśli nie można przeprowadzić innej diagnostyki.
    3. Pomiar pH żołądka. Pokazano codzienne monitorowanie. Pozwala określić poziom enzymów i kwasu solnego.
    4. Rentgen z barem. Ujawnia zmiany strukturalne w przewodzie pokarmowym, nieprawidłowości, takie jak wrzody i guzy.
    5. Fibrogastoskopia z biopsją. Demonstruje stan błony śluzowej żołądka, jego funkcję wydzielniczą i ogólną wydajność. Analiza biomateriału pozwoli odkryć bakterie, zbadać strukturę komórek, wykryć lub wykluczyć onkologię.
    6. Test histaminowy. Określa rodzaj patologii (organiczny, funkcjonalny).

    Leczenie patologii

    Leczenie achilii żołądka nie ma ogólnie przyjętego schematu. Zależy to od przyczyny choroby, jej postępu, zidentyfikowanego w diagnozie zaburzeń i rodzaju patologii..

    Funkcjonalny rodzaj achilii należy leczyć dietą. Co sugeruje następujące podejścia:

    • do sześciu posiłków dziennie w małych, ale w przybliżeniu równych porcjach;
    • stół powinien być zrównoważony składnikami odżywczymi;
    • produkty są przygotowywane bez oleju (tłuszczu);
    • konieczne jest dobre mielenie żywności zębami lub preferowanie płynnych (tłuczonych) naczyń i płatków;
    • konieczne jest porzucenie nikotyny i produktów zawierających alkohol.

    Ważne jest, aby zminimalizować czynniki negatywne: nie przepracuj się, nie śpij, nie denerwuj się, bądź aktywny.

    Możesz uzupełnić terapię napojami sokowymi, wywarami lub lekami.

    Metody leczenia organicznego typu patologii, oprócz diety i innych zaleceń opisanych powyżej, obejmują leki (enzymy żołądka i trzustki, na przykład roztwór kwasu solnego Creon i Panzinorm) i witaminy.

    Po wykryciu bakterii przepisywane są antybiotyki. Z achilią na tle wrzodu trawiennego - przyjmowanie famotydyny, ranitydyny, rabeprazolu (inhibitory pompy protonowej).

    Samoleczenie jest niedopuszczalne. Aby ustalić przyczyny i cechy charakterystyczne choroby, wyznaczyć leki odpowiednie do sytuacji (ich dawki i schematy dawkowania), musisz skontaktować się z gastroenterologiem i przejść pełne badanie.

    Zapobieganie i rokowanie

    Przy funkcjonalnym charakterze naruszenia prognozy są korzystne. Z organicznym - powodzenie leczenia zależy od zidentyfikowanej przyczyny źródłowej.

    Konsekwencje achlorhydrii soku żołądkowego: achilia, rak żołądka lub inny narząd przewodu pokarmowego.

    Achilia to niebezpieczne przejście do przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka lub raka, rozwój anemii.

    Jeśli przyczyną achlorhydrii jest aktywność drobnoustroju Helicobacter w żołądku, wówczas jednym z powikłań jest podchloryn jelitowy (dysfunkcja). Oznacza to, że stan zapalny, któremu towarzyszy naruszenie funkcji wydzielniczej, pójdzie dalej.

    Aby zapobiec nawrotom i zaburzeniom wydzielniczym żołądka, konieczne jest monitorowanie odżywiania, terminowe wykrywanie i leczenie chorób (szczególnie jelit), przestrzeganie higieny i unikanie negatywnych czynników drażniących (czynników).

    Współcześni ludzie często kuszą się do spożywania szkodliwych produktów, które są słabo wchłaniane przez organizm, a nawet mogą prowadzić do rozwoju chorób przewodu pokarmowego. Jedną z niebezpiecznych i powszechnych patologii w tym obszarze jest Achilles. Jak w odpowiednim czasie rozpoznać chorobę i przeprowadzić leczenie?

    Co to jest achilia żołądka

    Termin „achilia” oznacza chorobę żołądka, w której dochodzi do naruszenia uwalniania przez komórki okładzinowe kwasu solnego i pepsyny. Choroba jest dość powszechna i poważna, ponieważ pod wpływem tych substancji następuje całkowite trawienie żywności, rozkład struktur organicznych, różnicowanie korzystnych i chorobotwórczych mikroorganizmów, które mogą dostać się do organizmu wraz z produktami.

    Proces trawienia jest uważany za jeden z najważniejszych w ciele, dlatego wraz z jego zaburzeniem dochodzi do naruszenia funkcji innych narządów. W związku z tym achilia jest uważana za niebezpieczną patologię wymagającą obowiązkowego leczenia..

    Podstępność choroby polega na tym, że może być bezobjawowa przez długi czas. Istnieją jednak pewne oznaki, które pomogą w odpowiednim czasie rozpoznać brak kwasu chlorowodorowego i pepsyny..

    Rodzaje chorób

    Warto zauważyć, że achilia może być spowodowana naruszeniem regulacji neurohumoralnej przewodu pokarmowego lub zaburzeniem czynnościowym bezpośrednio w komórkach błony śluzowej odpowiedzialnych za wydzielanie soku żołądkowego.

    Biorąc pod uwagę podstawową przyczynę rozwoju patologii, można ją podzielić na następujące typy.

    Odporną na histaminę postać achilii można wykryć u noworodków, ale w tym okresie uważa się ją za stan fizjologiczny, który powinien normalizować się bez żadnego leczenia.

    Przyczyny wystąpienia

    Achilles żołądka może powodować:

    • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego: wrzód trawienny, zapalenie jelita grubego, przewlekłe formy wszelkich patologii, procesy zakaźne w jelicie;
    • częsty stres emocjonalny;
    • cukrzyca;
    • niezrównoważone odżywianie;
    • przejadanie się, głód;
    • ciąża;
    • obniżona odporność;
    • złe nawyki: palenie, alkoholizm;
    • zagrożenia zawodowe: wibracje, wpływ wysokich temperatur na ciało;
    • stosowanie niektórych leków: moczopędnych, przeciwnadciśnieniowych, przeciwpsychotycznych.

    Dodatkowe czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju organicznej postaci choroby:

    • brak leczenia funkcjonalnej achilii;
    • przewlekłe formy zapalenia błony śluzowej żołądka, w szczególności zanikowy typ patologii;
    • choroby wątroby, trzustki, dróg żółciowych, jelit;
    • procesy onkologiczne układu pokarmowego.

    Według statystyk funkcjonalna achilia często rozwija się w młodym wieku, podczas gdy osoby starsze przeważnie cierpią z powodu organicznej postaci choroby.

    Objawy

    W początkowych stadiach achilia jest często bezobjawowa i może zostać wykryta przypadkowo podczas rutynowego badania lub diagnozy patologii innych narządów. Niektóre objawy choroby występują wcześniej, jeśli achilia rozwija się z zapaleniem błony śluzowej żołądka..

    Wraz z rozwojem achilii żołądka pacjenci zauważają uczucie ciężkości w jamie brzusznej, wzdęcia, napady zgagi. Objawy te wynikają z faktu, że przy braku wystarczającej ilości soku żołądkowego żywność nie może być w pełni strawiona i wchodzi do dwunastnicy w stanie prawie niezmienionym. Z czasem ta sytuacja doprowadzi do rozwoju patologii i innych narządów przewodu pokarmowego.

    Zmniejsza się również apetyt, odbijanie się, niechęć do jedzenia ryb, jaj. Niemal co drugi pacjent ma zepsuty stolec, staje się płynny, bezbarwny, obfity. Niestrawione cząsteczki jedzenia można zobaczyć w kale.

    Podczas badania język wygląda na czysty, ale czasami zanik brodawki.

    Achilles może być uczulony na pokarmy wcześniej dobrze wchłaniane przez organizm..

    Diagnostyka

    Aby prawidłowo zdiagnozować, oprócz zbierania skarg pacjentów i obiektywnego badania, zaleca się następujące badania:

    1. Analiza kału Pozwala na obecność niestrawionych artykułów spożywczych..
    2. Acidotest. Służy do określania poziomu kwasowości w żołądku..
    3. miernik pH Ta metoda umożliwia pomiar kwasowości żołądka za pomocą specjalnego urządzenia wprowadzonego do niego.
    4. Fibrogastroskopia. Badanie endoskopowe w celu oceny stanu błony śluzowej żołądka, reakcji kwasu solnego, w celu pobrania próbek do biopsji.
    5. Testy histaminowe. Służy do diagnostyki różnicowej organicznych i funkcjonalnych postaci achilii.

    Czasami tylko niektóre z tych metod są używane do potwierdzenia diagnozy. Jaki rodzaj badań jest potrzebny, może ustalić tylko lekarz, biorąc pod uwagę specyfikę patologii w każdym konkretnym przypadku.

    Leczenie

    Nie ma jednoznacznych instrukcji dotyczących leczenia achilii, ponieważ patologia jest spowodowana różnymi niekorzystnymi czynnikami. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, która służyła jako czynnik uruchamiający rozwój choroby. Warto również zauważyć, że achilia organiczna i funkcjonalna jest leczona kilkoma różnymi metodami, więc rozważymy je osobno.

    Forma funkcjonalna

    Dzięki funkcjonalnej formie patologii leczenie ma na celu stymulowanie produkcji soku żołądkowego. We wczesnych stadiach rozwoju choroby radzenie sobie z achilią będzie znacznie łatwiejsze niż z zaawansowanymi warunkami. W takich przypadkach możesz obejść się bez leków - po prostu dostosuj dietę i styl życia.

    Przede wszystkim musisz zdecydować i zająć się przyczyną choroby. W obecności procesu zakaźnego w jelitach pacjentom przepisuje się leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne. Jeśli występuje emocjonalne przeciążenie, stres, depresja, konieczne jest podjęcie pracy z psychoterapeutą.

    Warto również przemyśleć swój styl życia. Pacjent powinien spać co najmniej 8 godzin dziennie. Zaleca się uprawianie sportu, bieganie, porzucanie złych nawyków. Jeśli to możliwe, pacjent powinien chronić się przed stresem, przeciążeniem emocjonalnym. Jeśli chodzi o odżywianie, to znaczy, że potrzebujesz w małych porcjach 5-6 razy dziennie, aby uniknąć przejadania się.

    Aby zwiększyć produkcję pepsyny i kwasu solnego, stosuje się następujące środki:

    • tabletki kwasu cytrynowego lub bursztynowego;
    • najskuteczniejsze są świeżo przygotowane soki warzywne i owocowe, pomidor, kapusta i cytryna;
    • nalewki z roślin leczniczych: dziurawiec, babka, piołun;
    • Woda mineralna Essentuki o numerze 17 lub 4;
    • rosół z dzikiej róży.

    Wszystkie powyższe leki nie szkodzą ciału, ponieważ mają naturalny skład. Muszą być spożywane 20-30 minut przed posiłkiem.

    Forma organiczna

    Jeśli achilia zachowuje się jak organiczny, to wraz z metodami stosowanymi w celu wyeliminowania funkcjonalnej postaci choroby należy przestrzegać następujących zasad:

    1. Jedz tylko żywność przetworzoną termicznie i mechanicznie.
    2. W przypadku zaburzeń czynności jelit przepisywane są preparaty enzymatyczne: Creon, Pancreatin, Panzinorm i inne.
    3. Ponadto, aby przywrócić błonę śluzową żołądka, lekarz może przepisać stosowanie leków anabolicznych: Nerobol, Retabolil.
    4. W przypadku biegunki pacjent musi wziąć roztwór kwasu solnego.

    Pacjentowi można przepisać kompleksy multiwitaminowe. Pomogą szybciej przywrócić utracone funkcje i wzmocnić układ odpornościowy..

    Dieta

    Aby skutecznie leczyć achilię żołądka, pacjent musi przestrzegać niektórych zaleceń dotyczących odżywiania. Dieta z tą patologią nie jest bardzo rygorystyczna, wymaga użycia przetworzonych termicznie i mielonych produktów w celu jak największego złagodzenia przewodu pokarmowego.

    W diecie nie powinno być obecne:

    • konserwy, marynaty, pikle, produkty wędzone;
    • ostre sery;
    • tłuste mięso i ryby;
    • kwaśne warzywa, jagody, owoce;
    • napoje alkoholowe;
    • grzyby;
    • kwas;
    • ogórki, papryka, czosnek, cebula;
    • fast food;
    • świeża piekarnia;
    • musztarda, chrzan;
    • Jajka na twardo.

    Produkty zabronione na zdjęciu

    Podczas leczenia dozwolone są następujące pokarmy:

    • warzywa: pomidory, dynia, kapusta, ziemniaki, marchew, buraki;
    • każdy owoc;
    • niskotłuszczowe ryby i mięso;
    • nabiał;
    • zieleń;
    • kawa, kakao, herbata;
    • płatki zbożowe i makaron;
    • słodycze: irys, marmolada, pianki, miód, pastylki, wczorajsze niskotłuszczowe wypieki.

    Galeria zdjęć dozwolonych produktów

    Codzienna dieta może składać się z następujących potraw:

    1. Śniadanie: kasza gryczana mleczna - 200 g, 1 banan, filiżanka zielonej herbaty.
    2. Drugie śniadanie: szklanka kefiru i ciastek biszkoptowych.
    3. Obiad: rosół z kurczaka - 300 g, puree ziemniaczane z kotletem - 200 g, sałatka jarzynowa, szklanka świeżo wyciśniętego soku owocowego.
    4. Przekąska: twarożek z owocami i filiżanką zielonej herbaty.
    5. Obiad: pieczone warzywa, szklanka naturalnego jogurtu.

    Dieta dla achillesa jest dość prosta, nie oznacza wykluczenia wielu potraw z diety, choć niezbyt przydatna. Jednak właściwe odżywianie jest niezbędnym elementem leczenia..

    Powikłania

    Jeśli terminowe leczenie Achilii nie jest możliwe, powikłania, takie jak:

    • procesy onkologiczne;
    • przekształcenie w przewlekłą postać zanikowego zapalenia żołądka;
    • niedokrwistość;
    • zaburzenia wątroby, trzustki, jelit.

    Działania zapobiegawcze

    Aby zapobiec rozwojowi achilii żołądka, wystarczy przestrzegać kilku prostych zasad, które obejmują:

    • zbilansowana dieta;
    • odrzucenie złych nawyków;
    • eliminacja stresu, stresu emocjonalnego;
    • terminowa diagnoza i leczenie współistniejących patologii narządów wewnętrznych.

    Achilia odnosi się do tych patologii, które nie prowadzą do śmierci, jednak może to być skomplikowane przez zakłócenie pracy innych narządów wewnętrznych. W rezultacie może to znacznie pogorszyć stan pacjenta i spowodować nieprzyjemne konsekwencje. Dlatego musisz skontaktować się ze specjalistami w odpowiednim czasie i postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza.

    Mam wykształcenie medyczne specjalizujące się w położnictwie i ginekologii, ukończyłem kursy masażystów. W tych obszarach istnieje praktyczne doświadczenie. Oceń ten artykuł: