Co to jest gruczolak cewkowy i kosmkowy

Polip to uniesienie powyżej poziomu błony śluzowej wydrążonego narządu. Jest to łagodny nowotwór, który ma inną strukturę histologiczną. Gruczolakowate polipy odbytnicy są związane z wysokim stopniem ryzyka rozwoju nowotworu złośliwego. Są uważane za warunki przedrakowe. Prawdopodobnie ich rozwój w raka jelita grubego. Z tego powodu, ujawniając gruczolakowaty polip odbytnicy, proktolodzy szpitala Jusupov sugerują, aby pacjent go usunął.

Lekarze oddziału proktologii biegle posługują się wszystkimi metodami interwencji chirurgicznych w odbytnicy. Chirurdzy po mistrzowsku wykonują operacje endoskopowe i brzuszne. Pacjenci przechodzą kompleksowe badanie przedoperacyjne, które pozwala zidentyfikować wszystkie przeciwwskazania do operacji i uniknąć powikłań. Czasami proktolodzy wykonują operację po wyleczeniu pacjenta z współistniejącej patologii.

Powody edukacji

Wzrost i podział komórek w ciele zachodzi naturalnie. W przypadku procesów patologicznych normalny cykl wzrostu zdrowych komórek jest zakłócany. Ta awaria prowadzi do powstawania gruczolaków. Czynniki wywołujące chorobę:

  • Niewłaściwe odżywianie (przejadanie się, tłuste, pikantne, pikantne potrawy w diecie);
  • Dziedziczna predyspozycja (choroba autosomalna);
  • Infekcja narządów;
  • Złe nawyki (palenie, częste picie);
  • Przewlekłe choroby żołądka (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka);
  • Tendencja do zaparć, w wyniku czego zatykanie naczyń krwionośnych;
  • Choroby układu żółciowego (choroba kamieni żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • W przypadku naruszenia błony śluzowej (powierzchni) narządu;
  • Brak ćwiczeń fizycznych (nieodpowiednia aktywność fizyczna);
  • Otyłość;
  • Ciągły stres, zaburzenia psychiczne (czynnik niespecyficzny);
  • Wiek (osoby powyżej 40 lat).

Objawy

Objawy powstawania gruczolakowatych polipów w okrężnicy są słabo wyrażone. Polipy można zobaczyć podczas badania endoskopowego. Objawy zaczynają się pojawiać, gdy polipy już rosną i powiększają się. Pacjent w tej sprawie skarży się na:

  • Ból brzucha, mogą być ostre, bolące, gorzej po jedzeniu;
  • Dyskomfort podczas wypróżnień;
  • Wyładowanie krwi lub kał śluzowy;
  • Zakłócenie układu pokarmowego, skurcze żołądka;
  • Nieregularny stolec, częste zaparcia;
  • Podrażnienie i swędzenie w odbycie.

Objawy choroby są podobne do wielu innych chorób jelit, dlatego trudno jest zidentyfikować gruczolaki na czas. Jednak obecność krwi w kale jest alarmującym sygnałem, którego nie można zignorować. Nieleczony nabłonek gruczołowy zaczyna się namnażać. Ważne jest poddanie się niezbędnym badaniom lekarskim w celu ustalenia przyczyny, ponieważ polip gruczolakowaty może stanowić ryzyko rozwoju złośliwych guzów okrężnicy.

Możliwe komplikacje

Najpoważniejszą konsekwencją pojawienia się polipów jest ryzyko rozwoju procesów nowotworowych. Predyspozycje do raka z nowotworami jelitowymi są kilkakrotnie wyższe niż w przypadku innych typów. Dlatego starają się je usunąć natychmiast po diagnozie.

Oprócz prawdopodobieństwa wystąpienia raka gruczolak wywołuje poważne zaburzenia przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach rozwija się niedrożność jelit. Jeśli tkanka kapsułki uszkodzi kał, powstaje centrum zapalne, powodując objawy zatrucia i pogorszenie stanu osoby.

Diagnoza gruczolakowatych polipów okrężnicy

Aby ustalić chorobę, konieczne jest kompleksowe badanie pacjenta. Środki diagnostyczne:

  • Anamneza dolegliwości i objawów u pacjenta;
  • Analiza chorób rodzinnych związanych z przewodem pokarmowym;
  • Badanie odbytnicy metodą cyfrową odbytu;
  • Rozszerzone badanie krwi (poziom hemoglobiny, białe krwinki, czerwone krwinki, ESR są sprawdzane);
  • Analiza kału;
  • Fibrogastroduodenoskopia. Metoda FGDS bada błonę śluzową żołądka, dwunastnicy, przełyku, określa się krwawienie tych narządów;
  • Kolonoskopia to metoda wizualnego badania jelita grubego za pomocą urządzenia optycznego;
  • Rezonans magnetyczny - pozwala badać narząd w projekcji trójwymiarowej przez 30 minut;
  • Badanie rentgenowskie żołądka poprzez wprowadzenie środka kontrastowego;
  • Badanie ultrasonograficzne (pozwala zbadać żołądek).

Nasilenie choroby jest decydującym kryterium przy określaniu rokowania i schematu leczenia. Aby scharakteryzować anatomiczny stopień choroby, konieczne jest określenie następujących objawów:

  • Guz: stopień pierwotnego guza;
  • Węzeł: stan węzłów chłonnych;
  • Przerzuty: brak / pojawienie się odległych przerzutów;
  • Stopniowanie: określenie stopnia zróżnicowania nowotworu, stopnia zmian w tkance w porównaniu ze stanem tkanek;
  • Klasyfikacja: brak / guz resztkowy po leczeniu (terapii).

Ryzyko zachorowania na raka zależy od wielkości polipa. Gruczolaki o średnicy do 1 cm - ryzyko 1%, do 2 cm - ryzyko o 10% wyższe, a rozmiar o średnicy większej niż 2 cm zwiększa ryzyko raka o 40%. Ryzyko transformacji złośliwej opiera się na histologii. Najwyższe ryzyko w typie kosmków. 75% gruczolaków tworzy się w lewej połowie okrężnicy. Złośliwe polipy mogą rozprzestrzeniać komórki nowotworowe na inne narządy.

Pełne badanie pacjenta za pomocą tych metod pozwala dokładnie zdiagnozować chorobę i przepisać przebieg leczenia i środki zapobiegawcze.

Stopnie dysplazji

Istnieją pewne powody rozwoju gruczolaka rurkowo-kosmkowego okrężnicy z dysplazją. Pojawiają się patologie we wszystkich oddziałach jelita grubego z efektami, które wywołują wzrost łagodnych guzów. Przyczyny obejmują wysoki poziom tłuszczów zwierzęcych w żywności.

Gruczolak rurkowy esicy jest przenoszony i dziedziczny. Ludzie z predyspozycjami genetycznymi są bardziej podatni na rozwój patologii. Choroba często staje się złośliwa. Przyczyna powstawania nazywa się przewlekłymi i ostrymi chorobami przewodu pokarmowego, w tym chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, pojawieniem się hemoroidów i innymi.

Ogromne znaczenie ma styl życia i środowisko pacjenta. Czynniki takie jak ekspozycja na promieniowanie, nadużywanie alkoholu, palenie negatywnie wpływają na ruchliwość jelit i przewód pokarmowy. Zaleca się wykluczenie z diety żywności, która powoduje fermentację, napojów gazowanych, wypieków.

Najczęściej przebiegowi choroby, zwłaszcza gruczolakowatemu gruczolakowi jelit, towarzyszy dysplazja, której postęp dzieli się na trzy etapy:

  • Słabo wyrażony (1 stopień) - ma lekkie pogrubienie warstwy nabłonkowej. Ze względu na mitotyczną aktywność komórek obserwuje się proces zapalny.
  • Medium (2 stopnie) - komórki nowotworowe z umiarkowaną dysplazją 2 stopni zyskują różne rozmiary i kształty.
  • Ciężkie (3 stopnie) - duża połowa komórek nabłonkowych to zmienione komórki, które mają jeszcze większe różnice w kształtach i rozmiarach.

Ponadto dysplazja może być bardzo zróżnicowana i nisko zróżnicowana. Gruczolak kosmkowy z dysplazją jest stanem przedrakowym, dlatego często mylony jest ze złośliwym procesem.

Nasilenie gruczolaka jelita grubego określa się w zależności od rodzaju dysplazji, czyli możliwości jego przekształcenia w chorobę onkologiczną. Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją stopnia 1 charakteryzuje się prostym, nietypowym podziałem komórek. W takim przypadku nie ma zmian w ich strukturze ani między warstwami. Objawy choroby są nieobecne. Rozmiar polipów nie przekracza 10 mm.

Prawdopodobieństwo przekształcenia się nowotworu w złośliwy jest niskie. Jednocześnie pokrywa komórkowa tkanki pogrubia się i obserwuje się rozszczepienie warstwy podstawowej. Jest to jedyny rodzaj gruczolaka, w którym możliwe są leki. Towarzyszą mu regularne środki diagnostyczne w celu śledzenia skuteczności leczenia..

Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją drugiego stopnia wyraża się przez umiarkowaną zmianę w strukturach komórkowych o nietypowym charakterze. Szybkość podziału komórek jest zwiększona, nie ma granic między warstwami. Ten stopień jest charakterystyczny dla gruczolaka rurkowo-kosmkowego. Polipy osiągają średnicę 20-30 mm. Ustawiony na szerokiej nodze.

Gruczolak z dysplazją 3. stopnia najprawdopodobniej przechodzi w nowotwór złośliwy i jest trudny do leczenia.

Metody leczenia

Leczenie zależy od stanu, wielkości, mnogości (polipowatości pojedynczej, grupowej), rodzaju nowotworu. Gruczolakowate polipy są usuwane chirurgicznie. To jedyne prawdziwe leczenie..

Małe polipy usuwa się za pomocą koagulacji plazmą argonową (APC). Ta metoda elektrochirurgiczna pozwala na działanie na polipy bez uszkodzenia zdrowej tkanki błony śluzowej, jest zapobieganie krwawieniu z jelit.

Po chirurgicznym leczeniu choroby konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza, poddawanie się badaniom kontrolnym w celu nawrotu choroby. Jeśli objawy pojawią się ponownie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby zapobiec powikłaniom..

Alternatywne leczenie

Alternatywne metody leczenia są odpowiednie w przypadku łagodnych nowotworów i są bardziej prawdopodobne, aby zapobiec chorobie. Stosuj tradycyjną medycynę dopiero po postawieniu diagnozy i za zgodą lekarza prowadzącego.

Metody diagnostyczne

Do diagnozowania polipowatości stosuje się metody badań endoskopowych i histologicznych. Najpierw lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta, dokonuje wywiadu i wysyła na badania ogólne:

  • USG jamy brzusznej,
  • EKG,
  • Ogólna analiza krwi,
  • Biochemiczne badanie krwi.

Jeśli zgodnie z wynikami badań podejrzewa się polipowatość, lekarz przepisze kolonoskopię lub polipektomię. W przypadku przeciwwskazań do kolonoskopii wykonuje się wirtualną kolonoskopię, w której wykorzystuje się nie endoskop, ale komputerowe metody obrazowania (MRI lub CT).

Badanie ultrasonograficzne brzucha

Działania zapobiegawcze

Polipy jelitowe mogą wystąpić u każdej osoby. Przestrzeganie zasad pomoże ci poczuć się lepiej i utrzymać zdrowie..

  • Najważniejszą radą jest właściwe odżywianie. Zalecane jest zdrowe jedzenie: warzywa, owoce, chude mięso, ryby na parze, natka pietruszki, kefir, twarożek, łatwo przyswajalne produkty spożywcze. Wyklucz tłuste, pikantne, smażone potrawy, produkty piekarnicze, napoje gazowane, słodycze z menu.
  • Jedz małe posiłki, unikaj przejadania się.
  • Używaj dziennej dawki płynów.
  • Monitoruj wagę i poziom cholesterolu we krwi.
  • Trzeba leczyć zaparcia.
  • Leczenie chorób żołądkowo-jelitowych.
  • Rzucanie alkoholu i palenie.
  • Ćwiczenia fizyczne.
  • Na starość nie zapomnij regularnie sprawdzać kału pod kątem krwi utajonej, odwiedzać lekarza i przeprowadzać badanie co sześć miesięcy.
  • Jeśli zobaczysz znaki, nie wahaj się iść do szpitala.

Jeśli miałeś chirurgiczne usunięcie polipów, dokładnie monitoruj swoje zdrowie, skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie i przeprowadź leczenie. Zapobieganie pomaga chronić cię przed powikłaniami choroby..

Polipy okrężnicy to nowotwory, które pojawiają się w świetle jelita grubego, wyrastając z wewnętrznej warstwy i błony śluzowej jelita. Te „guzy” są przeważnie łagodne, ale mają predyspozycje do złośliwości (zwyrodnienie w złośliwe). Im wcześniej zostanie zidentyfikowana patologia, tym większe są szanse na całkowite wyleczenie i wyeliminowanie ryzyka rozwoju onkologii. Ale aby szukać pomocy na czas, należy podejrzewać taki problem - polip okrężnicy. Co musisz wiedzieć o polipach jelita grubego?

Obraz kliniczny


Polip okrężnicy - dość powszechna choroba. Według najnowszych statystyk medycznych, od 15 do 20% dorosłej populacji planety ma podobny problem. Często jego identyfikacja następuje przypadkowo podczas badań diagnostycznych (endoskopowych, radiologicznych lub ultrasonograficznych) dotyczących zupełnie innych dolegliwości.

Objawy we wczesnych stadiach są praktycznie nieobecne lub tak nasmarowane, że pacjent nie zwraca na to uwagi. Jeśli nadal występują objawy patologii, są one specyficzne. Wiele problemów żołądkowo-jelitowych charakteryzuje się podobnymi objawami..

Żywe objawy choroby we wczesnych stadiach są nieobecne. Osoba może jedynie podejrzewać, że coś było nie tak, odczuwając dyskomfort lub łagodny ból.

Ponadto od lokalizacji nowotworu takie objawy będą występować:

  • dyskomfort i ból po prawej stronie brzucha poniżej wskazują na powstawanie polipa we wstępującej części okrężnicy;
  • ciężkość, bolesność po lewej stronie wskazują na lokalizację patologicznej formacji w zstępującym okrężnicy;
  • dyskomfort w środkowej części brzucha wskazuje, że w obszarze poprzecznego jelita grubego polip zaczyna się powiększać.

Takie objawy mogą być całkowicie nieobecne, jeśli polip jest pojedynczy.

Ale wraz ze wzrostem nowotworu łączą się inne objawy, które również nie będą nadmierne:

  1. Pogorszenie (niewielkie we wczesnych stadiach) stanu ogólnego. Zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie, bóle głowy i zawroty głowy są często przyjmowane przez pacjentów za przejawy przepracowania.
  2. Następnie dołączają się bóle brzucha, gdy nowotwory zaczynają się powiększać. Pogarsza ich chęć wypróżnienia, ponieważ odchody, zbliżając się do „wyjścia”, zderzają się z przeszkodą i ranią polip.
  3. Biegunka występuje na przemian z zaparciami. Po porażce zstępującego działu mogą wystąpić mdłości, osiągające wymioty.
  4. W kale znajduje się śluz i krew. Im niższy polip, tym jaśniejsze będą krwawe smugi. Im wyżej, tym ciemniej.
  5. Polipoza okrężnicy (wiele polipów) w niektórych przypadkach może prowadzić do niedrożności jelit, wgłobienia (wprowadzenie jednego odcinka jelita do drugiego). W obecności polipów „na nogach” ich wyjście jest możliwe wraz z kałem.

Prognoza po operacji

Jeśli gruczolak jelitowy zostanie wykryty na wczesnym etapie, ryzyko powrotu do zdrowia jest wysokie. Nawrót i powikłania są wykluczone. Do leczenia stosuje się zarówno metody zachowawcze, jak i interwencję chirurgiczną..

W zaawansowanych stadiach choroby leczenie będzie długie i trudne. Ryzyko wzrostu komórek rakowych, infekcji i stanów zapalnych wzrasta. Rozmiar gruczolaka szybko rośnie, pogarsza się samopoczucie pacjenta. W ciele są przerzuty. Ryzyko nawrotu jest bardzo wysokie..

Aby wyleczyć chorobę, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, przeprowadzić kompleksowe testy diagnostyczne organizmu. Nie należy samoleczenia, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na stan narządów wewnętrznych. Powikłaniem może być gruczolak jelitowy z dysplazją nabłonka. Często występuje ogniskowa gruczolakowatość i gruczolakowatość polendokrynna.

Powody rozwoju patologii

Niestety współczesna medycyna nie odkryła jeszcze prawdziwych przyczyn nowotworów w jelitach (a także wielu innych podobnych procesów). Jest to główna trudność w podejmowaniu działań zapobiegawczych i przepisywaniu odpowiednich leków. Jedynym sposobem na rozwiązanie problemu dzisiaj jest usunięcie nowotworu, czasem z odcinkiem jelita.

Wśród czynników ryzyka wyróżnia się:

  • dziedziczność, zwana polipowatością rodzinną. W takich przypadkach patologiczna struktura błony śluzowej jelit lub zaburzenia metaboliczne, które wywołują powstawanie polipów, są przenoszone na osobę na poziomie genetycznym;
  • choroby zapalne przewodu pokarmowego o przewlekłym przebiegu. Należą do nich zapalenie odbytnicy, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest szczególnie niebezpieczne ze względu na powstawanie polipów w dowolnym miejscu jelita grubego i jest chorobą Crohna;
  • endokrynologiczne patologie prowadzące do zmiany statusu hormonalnego;
  • choroby autoimmunologiczne, w których funkcje ochronne organizmu są zaskakująco zmienione i atakują własne ciało, zabierając własne komórki za obce czynniki. Te patologie również nie są w pełni zrozumiałe;
  • złe nawyki. Nadużywanie napojów alkoholowych prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej jelit przez pierwiastki chemiczne powstałe w wyniku przetwarzania alkoholu. Palenie również negatywnie wpływa na pracę nie tylko przewodu pokarmowego, ale także całego ciała, „dostarczając” substancje rakotwórcze;
  • sytuacje stresowe, częste przebywanie w warunkach dyskomfortu psychicznego i przeciążenie emocjonalne.

Klasyfikacja

Zgodnie z jego strukturą histologiczną zachodzi nowotwór w jelicie lub inna lokalizacja:

  • polip rurkowy - najczęstsza odmiana, rzadko przekształca się w raka;
  • polip kosmkowy - pokryty kosmkami, uformowany na małej łodydze i wygląda jak kwiatostan kalafiora;
  • mieszany polip - ma cechy dwóch powyższych rodzajów edukacji.

Pod względem liczby gruczolakowate polipy to:

  • pojedynczy - złośliwy w 1–4% przypadków i ma najkorzystniejsze rokowanie;
  • wielokrotne - podzielone na grupy i rozproszone, zdegenerowane w 20% przypadków;
  • rozproszone - mogą obejmować setki małych nowotworów, których skłonność do nowotworów złośliwych wynosi 80-100%.
  • proste polipy - w gruczole, które są oddzielone warstwą tkanki łącznej;
  • proliferujące polipy - obejmują gruczoły, które nie wydzielają śluzu.

Lokalizacja gruczolakowatego polipa żołądka następuje:

W zależności od wielkości rozróżnia się te typy polipów:

  • małe - nie przekraczają 0,5 centymetra, nie stanowią zagrożenia, ponieważ nie są złośliwe;
  • średnie - rozmiary różnią się od 1 do 3 centymetrów;
  • duży - może osiągnąć 5 lub więcej centymetrów.


Rodzaje gruczolakowatych polipów

Odmiany patologii

Podział na klasy nowotworów jelita grubego (w szczególności jego części okrężnicy) zajął dużo czasu; wzięto pod uwagę różne cechy tych procesów. Według międzynarodowych klasyfikatorów akceptowane są następujące podziały.

Druga grupa obejmuje guzy kosmków. Trzecia grupa obejmuje rozlane polipy: rodzinna (prawdziwa) i wtórna pseudopolipoza.

Teraz rozważ bardziej szczegółowo niektóre rodzaje nowotworów, które są diagnozowane częściej..

Trzeba o tym wiedzieć, aby uzyskać pomoc na czas, aby przedstawić wszelkie możliwe ryzyko powikłań i zwyrodnienia nowotworów:

  1. Młodzieńcze polipy występują częściej w dzieciństwie. Charakterystyczną cechą takich nowotworów jest ich wygląd - przypominają kiść winogron, gdzie każdy pojedynczy polip „stoi” na krótkiej nodze. Z reguły dotyczy to błony śluzowej odbytnicy. Kolor jest bardziej intensywny w porównaniu z resztą błony śluzowej. Takie guzy nie mają zdolności do degeneracji w złośliwe.
  2. Niektórzy eksperci nie przypisują hiperplastycznych polipów do klasy guzów, ponieważ sekcja błony śluzowej całkowicie zachowuje wszystkie funkcje. Ale są to bardzo małe nowotwory, które znajdują się bezpośrednio na powierzchni jelita, nie mają określonej nogi i przypominają pogrubienie. Złośliwe niezwykle rzadkie.
  3. Gruczolakowate polipy są najczęstszym typem patologii. Przy wzroście nowotworu o ponad 2 cm zwyrodnienie do guza nowotworowego występuje w 50% przypadków. Mają wygląd gładkiej gruczołowej formacji zarówno na nodze, jak i bez niej..
  4. Typ kosmkowy nowotworu odradza się w 30% przypadków. Guz jest pokryty kosmkami; zgodnie z objawami charakteryzuje się obecnością śluzu i krwawych wtrąceń w kale, bólem brzucha, naprzemienną biegunką i zaparciami.
  5. Forma płatkowa ma największy rozkład i stopień zwyrodnienia. Najczęściej zlokalizowany w esicy i odbytnicy. Charakterystyczną cechą tych nowotworów jest uwalnianie bardzo dużej ilości śluzu (do 1,5 l). Krew w kale jest obecna u wszystkich pacjentów. Pozostałe objawy są klasyczne dla wszystkich rodzajów polipów..

Aby postawić diagnozę i określić charakter nowotworu, można zastosować metody diagnostyczne, takie jak cyfrowe badanie odbytnicy, sigmoidoskopia, kolonoskopia, irygoskopia, MRI narządów miednicy i biopsja nowotworu..

Dbałość o własne ciało jest kluczem do zdrowia. W końcu wykryta na czas choroba jest łatwiejsza do wyeliminowania niż jej zaniedbany etap..

Polipoza światła jelita grubego jest guzem złożonym z komórek gruczołowej warstwy nabłonkowej. W większości przypadków klinicznych polipy są łagodne, jednak tendencja do złośliwości znacznie wzrasta, gdy pojawia się polip gruczolakowaty. Przerost wielu klinicystów jest postrzegany jako stan przedrakowy, który rozwija się na tle wielu czynników egzogennych i endogennych. Zwykle początku choroby nie towarzyszą żadne objawy. Terminowa diagnoza często zdarza się przez przypadek, gdy inne wydziały przewodu pokarmowego są badane pod kątem innych chorób.

Zapobieganie chorobom

Rodzaj polipów zależy od wielu znaków:

  1. Rozmiar.
  2. Architektura.
  3. Funkcje zewnętrzne.
  4. ilość.

Przekrojowy gruczolak cewkowy

  • Gruczolak typu rurkowego z dysplazją. Najpopularniejsza odmiana. Lokalizacja jest możliwa w okrężnicy lub esicy, także w żołądku. Charakteryzuje się pojawieniem się małych guzów. Częściej niż centymetr. Powierzchnia guza jest gładka z wyraźnie określonymi granicami..
  • Villous. Nazywa się to tak, ponieważ guz powstaje z kosmków pokrywających błonę śluzową przewodu pokarmowego. Niebezpieczny rodzaj choroby. Wynika to z szybkiego postępu choroby, która aktywuje procesy onkologiczne w ciele. Nowotwory mają miękką strukturę i aksamitną powierzchnię. Może tworzyć się w jelicie ślepym.
  • Cewkowate kosmki. W praktyce medycznej odnotowuje się go dość rzadko. Rozmiar guza ze szczegółową odmianą gruczolaka osiąga 2,5 cm.

Gruczolak brodawkowaty może rozwijać się w narządach z nabłonkiem gruczołowym. Charakteryzuje się wzrostami brodawkowatymi.

Ważne jest ustalenie rodzaju choroby podczas diagnozy. Dzięki temu możliwe będzie zapobieganie możliwym komplikacjom.

Gruczolak ząbkowany postępuje szybko. Komórki odkształcone podczas rozwoju choroby wnikają w głębsze warstwy tkanki. Aby tego uniknąć, należy regularnie odwiedzać lekarza i wykonywać niezbędne testy. Musisz również uważnie monitorować zmiany w ciele w celu zdiagnozowania choroby i skutecznego leczenia.

We wczesnych stadiach trudno jest zdiagnozować gruczolaka z powodu braku objawów. Często obecność nowotworów w okrężnicy lub jelicie ślepym jest wykrywana podczas badania lekarskiego. Jeśli występuje co najmniej jedna oznaka gruczolaka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść niezbędne badania kliniczne w przyszłości. Rozpoznanie choroby jest możliwe przy użyciu następujących metod:

  • Badanie dotykowe odbytnicy. Jest to realizowane przede wszystkim. Konieczne jest określenie wielkości i spójności guza. Przez badanie dotykowe wyklucza się również inne możliwe choroby żołądkowo-jelitowe..
  • Badanie krwi. Pacjent przekazuje krew na markery nowotworowe.
  • Kolonoskopia Okrężnica wewnątrz jest badana..
  • Endoskopia Badana jest oddzielna sekcja okrężnicy..
  • Sigmoidoskopia. Określono metodę kliniczną, w której badany jest odbyt i możliwą obecność innych chorób.
  • Irrigoskopia Rentgen pomaga zwizualizować złośliwy polip i ustalić lokalizację.

Dodatkowo wykonywane są badania histologiczne. Po potwierdzeniu diagnozy zalecane jest odpowiednie leczenie..

Zapobieganie gruczolakowi jest znacznie łatwiejsze niż jego leczenie. Środki zapobiegania chorobie ograniczają się do wdrożenia ogólnych zaleceń, ponieważ dokładna przyczyna nie jest znana. To zawiera:

  • Odrzucenie złych nawyków.
  • Prawidłowe i zrównoważone odżywianie.
  • Używanie sprzętu ochronnego podczas obchodzenia się z substancjami toksycznymi.
  • Prowadzi aktywny tryb życia.
  • Leczenie chorób przewodu pokarmowego.
  • Z wyjątkiem przejadania się i przekąsek w biegu.
  • Zgodność z dietą, jeśli była diagnoza i leczenie gruczolaka.
  • Systematyczne badania lekarskie i zapobiegawcze badania kliniczne.

Gruczolak - guz o łagodnym charakterze, zdolny do złośliwości pod wpływem różnych czynników.

Aby zapobiec chorobie, konieczne jest regularne sprawdzanie obecności utajonej krwi w jelitach. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów, którzy ukończyli 40 lat. W przypadku wczesnego rozpoznania gruczolaka konieczne jest comiesięczne badanie przez specjalistę, aby zapobiec złośliwemu przebiegowi choroby.

Ważne jest, aby prowadzić zdrowy, aktywny fizycznie tryb życia. Spożyciu tłuszczów zwierzęcych powinna towarzyszyć duża liczba żywności zawierającej błonnik. Ilość szybkich węglowodanów, słodyczy i tłustych potraw powinna być ograniczona..

Rokowanie choroby zależy od tego, kiedy rozpoczęto leczenie. Jeśli diagnoza została postawiona na czas, możliwe jest całkowite wyleczenie. Jeśli występują niepokojące objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem; środki ludowe i samoleczenie mogą zaszkodzić i wywołać krwawienie.

W zależności od struktury histologicznej gruczolaki dzielą się na trzy grupy. Pomiędzy nimi:

Gruczolak cewkowo-kosmkowy okrężnicy jest uważany za złośliwy wariant przebiegu choroby. Przekształcenie w guz następuje w ciągu kilku tygodni. Przydziel pierwszy, drugi i trzeci stopień trzy stopnie zmiany morfologii komórek.

Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją pierwszego stopnia jest uważany za stan przedrakowy. Staje się podstawą do pojawienia się złośliwego guza. Pacjent powinien zwrócić uwagę na objawy, zgodnie z którymi lekarz prowadzący określi diagnozę. We wczesnych stadiach rozmiar polipów wynosi jeden centymetr, więc nie ma symptomatologii. Wzrost nowotworu prowadzi do pojawienia się takich znaków:

  • niewielkie krwawienie z jelit;
  • rozprzestrzenianie się krwi w kale;
  • pojawienie się ropy i śluzu podczas wypróżnień;
  • zaburzona praca przewodu żołądkowo-jelitowego, biegunka i zaparcia;
  • wymioty i nudności;
  • naruszenie funkcji motorycznej układu pokarmowego;
  • ogólna słabość;
  • bół głowy;
  • uczucie obcego ciała w odbycie;
  • wzdęcia i wzdęcia;
  • swędzenie i pieczenie w odbycie;

Pacjent odczuwa silny dyskomfort w jamie brzusznej, który nasila się po jedzeniu. Być może brak apetytu. Nieleczony gruczolak rurkowy z dysplazją przechodzi do drugiego etapu. Morfologia i procesy biochemiczne w ciele zmieniają się. Choroba często staje się złośliwa, pojawia się wiele powikłań. Dlatego należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Obserwuje się postęp choroby.

Aby zapobiec chorobie na wczesnym etapie, konieczne jest terminowe przeprowadzenie badań profilaktycznych, w szczególności sigmoidoskopii. Ponadto warto zrezygnować z tłustych potraw, najlepiej włączyć do diety więcej owoców i warzyw.

Oferujemy przeczytanie Żywienia na zapalenie gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty, czego nie możesz na diecie

Przebieg terapii witaminowej pomoże zapobiec dysplazji jelitowej, wzbogacić ciało witaminami E i C..

Pamiętaj, że jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, istnieje szansa na przetrwanie bez operacji.

Gruczolak zębaty pod mikroskopem.

Gruczolak odbytnicy obejmuje tkankę gruczołową i łączy się ze ścianami szeroką podstawą lub cienką nogą. Cechą nowotworów jest to, że ich komórki nienormalnie dzielą się (dysplazja). W przypadku tego typu istnieje wysokie ryzyko przekształcenia się w złośliwe pogrubienie. Zwykle osoby starsze doświadczają polipów w jelitach. Ale pojawiają się z różnych powodów:

  • choroby żołądkowo-jelitowe (np. przewlekłe);
  • zwiększona emocjonalność, narażenie na stres;
  • niewłaściwe odżywianie (niezdrowe tłuste potrawy, fast food przeważają w diecie, a warzywa i owoce są praktycznie nieobecne);
  • alkohol i palenie zwiększają ryzyko rozwoju choroby;
  • brak aktywności fizycznej, brak ćwiczeń i nadwaga;
  • czynnik dziedziczny.

Gruczolakowaty polip okrężnicy, że taka jest natura i cechy patologii

Rodzinny polip gruczolakowaty (inaczej gruczolak, gruczolak) odnosi się do przedrakowego stadium patologicznej transformacji wzrostu. Podstawą złośliwego zwyrodnienia komórek jest zmiana nabłonka gruczołowego na poziomie genetycznym.

W przeciwieństwie do innych rodzajów polipowatości, gdy nowotwór jest konsekwencją przerostu błony śluzowej jelit (wiele czynników), gruczolakowatość ma autosomalny dominujący typ dziedziczenia, powstaje już w pierwszych 2-3 latach życia dziecka. USG pokazuje zarówno gruczolaków pojedynczych, jak i mnogich.

Gruczolakowate polipy są klasyfikowane według kilku głównych form:

  • Rurowy. Zmiany przedzłośliwe są gładkie, gęste, o gładkich krawędziach, mają jasnoróżowy odcień. W miarę rozwoju polipy rurkowe zyskują strukturę klapową, czerwony odcień i wzrost wielkości.
  • Villous. Powierzchnia przedrakowych narośli jest wyłożona wieloma procesami w kształcie gałęzi przypominającymi kosmki. Kosmiczne polipy są ze wszystkich stron przebite ogromną liczbą naczyń krwionośnych, co przyczynia się do odżywiania i szybkiego wzrostu. Tkanka wzrostowa bardzo szybko ulega uszkodzeniom, krwawi, jest podatna na infekcje i owrzodzenia. W praktyce klinicznej guzy kosmków stanowią prawie 10% wszystkich chorób jelit.
  • Cewkowaty kosmkowy. Struktura polipa obejmuje zarówno kosmkowe, jak i rurkowe elementy, ma szorstką powierzchnię, gładkie krawędzie. Nowotwory są dość gęste, mają ogromne rozmiary i często prowadzą do poważnych powikłań na wczesnym etapie ich pojawiania się. Kolor nabłonka wyściełającego powierzchnię polipa odpowiada odcieniu ścian jelit. Tylko 4-5% mieszanych polipów złośliwych i przerzutowych.

Rodzinna polipowatość gruczolakowata jelit odnosi się do genetycznie uwarunkowanych patologii. Stan diagnozuje się u 2 dzieci na 12 000 noworodków. Formowanie pierwszych polipów następuje za 13-17 lat, a pierwsze objawy są odczuwalne dopiero po 28-30 latach.

W przypadku braku leczenia często występuje nowotwór nowotworu jelita grubego. Kod ICD-10 - K 63.5.

Zagrożenia i konsekwencje

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko onkogenne, głównym niebezpieczeństwem polipowatości gruczolakowatej jest nowotwór złośliwy, przerzuty do sąsiednich narządów i struktur tkankowych.

Inne konsekwencje to:

  • Rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza (z powodu przewlekłego krwawienia);
  • Pogorszenie stanu ogólnego (zmęczenie, zmniejszona wydajność, senność);
  • Niedrożność jelit;
  • Niestabilne stolce;
  • Przewlekłe zatrucie.

Kolejnym powikłaniem jest tworzenie desmoidów - guzów struktur naczyniowych i tkanki łącznej z ich zmianą włóknistą. Włókniaki desmoidalne powstają w przedniej ścianie otrzewnej, przestrzeni zaotrzewnowej. W kresek jelita grubego i cienkiego, inne narządy przewodu pokarmowego ulegają zmianom.

Ważny! Często desmoidy są przyczyną zgonów, nawet na etapie przedrakowym polipów gruczolakowatych..

Terapia pooperacyjna

Pod koniec wczesnego okresu pooperacyjnego pacjenci są zmuszeni do specjalnej odbudowy ciała przez kilka lat. Jest to konieczne, aby zapobiec wczesnemu nawrotowi lub pojawieniu się polipów w zachowanej tkance okrężnicy..

Główne środki pooperacyjne to:

  1. Systemowa terapia lekowa - neutralizacja i łagodzenie nieprzyjemnych objawów;
  2. Lokalne leki: czopki, maści w celu wyeliminowania podrażnień, zapobiegania hemoroidom;
  3. Dieta - jest wykonywana indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy organizmu.

Ważny! W okresie rekonwalescencji wymagana jest regularna wizyta u proktologa (co najmniej 2 razy w roku), kolonoskopia. Takie zdarzenia mogą zatrzymać proces patologiczny na etapie jego powstania..

Uwaga! Stosowanie glistnika, złotych wąsów, wywaru z kaliny, nasion dyni, produktów pszczelarskich i innych alternatywnych leków może hamować aktywność leków, dlatego przed rozpoczęciem takiego leczenia należy skonsultować się ze specjalistą.

Gruczolakowaty polimyk esicy

Okrężnica esicy to odcinek jelita grubego, którego funkcją jest wchłanianie wody ze spożywanego pokarmu. Anatomicznie ten dział jest przedstawiony w formie sigma - liter alfabetu greckiego, od którego pochodzi jego nazwa. Lokalizacja polipa gruczolakowatego może koncentrować się w esicy.

Tkanka patologicznego namnażania składa się z nabłonka gruczołowo-naczyniowego, powierzchnia polipa jest wyłożona warstwą śluzową. Polipy mogą być zlokalizowane lub wielokrotne, na nodze z kulistym ciałem lub płaskiej z szeroką podstawą.

Bez względu na budowę i rodzaj polipa gruczolakowatego zalecana jest operacja manipulacyjna. Podobnie jak w przypadku narośli na ścianach jelita grubego, konserwatywne metody leczenia i tradycyjna medycyna są nieskuteczne.

Główne metody chirurgiczne to:

  • Polipektomia jest klasyczną metodą z wycięciem nagromadzenia przez pętlę elektrody;
  • Część transanalna - polip odcina się wraz ze zmienioną tkanką za pomocą lustra, zacisku i skalpela;
  • Endoskopia - wprowadzenie prostoskopu w celu usunięcia narośli położonych nie dalej niż 20 cm od odbytu;
  • Resekcja - przeprowadza się w ciężkim przypadku, gdy obserwuje się wiele owrzodzeń narośla.

Ciężki przebieg choroby zwykle obejmuje usunięcie części lub całości esicy, a następnie utworzenie kolostomii. Specyfika interwencji chirurgicznej zależy od ilości patologii, jej charakteru i cechy rozwoju choroby.

Dziedziczna adenomatoza okrężnicy jest poważną chorobą, która wymaga regularnej diagnozy. Prognozy dotyczące gruczolaka jelita grubego są względnie korzystne z terminowym usunięciem tkanki patologicznej i zapobieganiem nawrotom powstawania ognisk nowotworowych.

Co to jest gruczolakowaty polip macicy, przeczytaj ten artykuł.

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym dziale.

Wyróżnia się następujące metody chirurgiczne:

  1. wycięcie poprzeczne;
  2. usunięcie laparoskopowe;
  3. laparotomia;
  4. resekcja.

Pierwsza metoda interwencji chirurgicznej jest stosowana, jeśli nowotwór znajduje się w odbytnicy w pobliżu odbytu. Operację laparoskopową wykonuje się za pomocą specjalnego narzędzia chirurgicznego, anoskopu. Wykonuj nakłucia w ścianie brzucha.

Trzecia metoda wykonuje również nacięcie w ścianie brzucha, po czym gruczolaki są usuwane.

Podczas operacji, takiej jak resekcja, gruczolak jest usuwany wraz z częścią jelita. Operacja jest konieczna w przypadku nowotworów złośliwych.

Wszystkie rodzaje interwencji chirurgicznej należy przeprowadzać w znieczuleniu ogólnym. Przed zabiegiem jelita są czyszczone lewatywą lub środkami przeczyszczającymi. Po zabiegu dotknięty obszar jest wypalany elektrodą, aby uniknąć krwawienia i infekcji..

Co to jest gruczolak cewkowy i kosmkowy

Gruczolak jelita grubego (polip gruczolakowaty) to niezłośliwy nowotwór (neoplazja), który rozwija się, gdy nabłonek gruczołowy rośnie (rozrost) w postaci mięsistych węzłów wystających ponad powierzchnię błony śluzowej jelita grubego lub pełzających brodawek. Uważany za stan przedrakowy, ponieważ często przeradza się w raka jelita grubego.

Polipy w jelitach są diagnozowane zarówno u kobiet, jak i mężczyzn (16 - 40% populacji), podczas gdy występują u prawie połowy pacjentów w wieku powyżej 50 lat.

Przyczyny

Przyczyny, które prowadzą do pojawienia się i wzrostu gruczolaka okrężnicy są badane, ale nie w pełni ustalone. Proktolodzy twierdzą, że podstawą mechanizmu powstawania choroby jest wiele przyczynowych czynników:

  • choroba uchyłkowa, w której wypukłości tworzą się w warstwie mięśniowej ściany jelita;
  • długotrwałe procesy zapalne (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłka - zapalenie uchyłka);
  • czynnik dziedziczny;
  • przedłużone zaparcia;
  • cechy dietetyczne prowadzące do dysbiozy flory jelitowej (podczas spożywania dużych ilości karmy dla zwierząt, tłuszczów, produktów rafinowanych, wędlin w puszkach);

Zawartość jelit o wysokiej zawartości tłuszczu, substancje rakotwórcze kwasów żółciowych, fenole dłużej wpływają na ścianę jelita, zwiększając prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii rośnie z wiekiem.

Klasyfikacja

Wyróżnia się kilka rodzajów gruczolakowatych łagodnych guzów nabłonkowych w jelicie grubym, klasyfikując je według cech morfologicznych (struktury):

  1. Gruczolak rurkowy lub rurkowy gruczolaka okrężnicy jest najczęstszym polipowatym przerostem jelita grubego, składającym się z wąskich kanałów rurkowych. W porównaniu z innymi typami nowotworów gatunek ten jest najmniej podatny na zmiany nowotworowe. Ale im większy gruczolak rurkowy okrężnicy, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego z powodu tworzenia większej liczby ognisk kosmkowych i ekspansji podstawy nowotworu.
  2. Gruczolak jelita grubego. Ta anomalia, zwana także kosmkową gruczolakiem brodawkowatym, charakteryzuje się maksymalnym prawdopodobieństwem zwyrodnienia w raku (60 - 89%). Wygląda jak podstawa guza z szeroką podstawą lub rozwija się jako pełzająca postać pokrywająca powierzchnię ściany jelita. Zazwyczaj ten rodzaj gruczolaka ma szeroką podstawę i przypomina kosmkowato-aksamitne brodawkowate narośla, takie jak kwiatostany kalafiora, przeszyte naczyniami krwionośnymi. Rozmiar takiego polipowatego guza waha się od 15 do 50 mm, w niektórych przypadkach rośnie do 8-10 cm, przerośnięty gruczolak brodawkowy uwalnia wydzieliny śluzowe, czasami nawet do 3 litrów dziennie.
  3. Gruczolak kanalikowo-kosmkowy okrężnicy (kosmówka cewkowa). Odnosi się do gruczolaków brodawkowych typu mieszanego, ponieważ zawiera elementy guza cewkowego i kosmkowego. Gruczolak kosmówkowo-grudkowy ma wysokie ryzyko transformacji raka, a prawdopodobieństwo powstania raka z tego rodzaju wzrostów osiąga 35 - 40 procent lub więcej.
  4. Ząbkowany gruczolak jelita grubego (piłokształtny, postrzępiony). Ten guz brodawkowaty jest rzadko diagnozowany (0,6 - 1,8%), jego struktura przypomina gruczolaka kosmków, ale różni się obecnością ząbkowanych wgłębień rurkowych (krypt). Najczęściej rozwija się „siedzący tryb” formacji o szerokiej podstawie. Postrzępione zmiany w jelicie grubym są również prekursorami raka jelita grubego, zwyrodnieniowymi w 30% przypadków.

W zależności od liczby węzłów nowotworowych występują: jeden nowotwór (izolowany węzeł) i wiele gruczolaków (gruczolak) jelita.

Dziedziczna gruczolakowata cewkowata i kosmkowa jelita charakteryzuje się wczesnym (w dzieciństwie) rozwojem i powstawaniem setek i tysięcy polipów jelita cienkiego. Choroba może występować z objawami wiotkiego usunięcia (krew w kale, niedokrwistość, niestabilne stolce), dopóki nie przerodzi się w postępujący rak jelita grubego.

Objawy

Jeśli gruczolak jest pojedynczy, a jego rozmiar nie przekracza 3–10 mm średnicy, choroba przebiega bez powodowania niedogodności dla pacjenta. Wyraźne objawy rozwijają się z wieloma gruczolakami okrężnicy lub dużym proliferującym (rosnącym) nowotworem.

Główne oznaki rozwoju gruczolaka kosmkowego i rurkowego okrężnicy:

  • napięcie w jamie brzusznej, ból, swędzenie, drętwienie odbytu, ciężkość w odbytnicy, niestabilny stolec;
  • uczucie niepełnego opróżnienia, zaparcia;
  • ból i krwawienie z owrzodzeniem gruczolaka;
  • niedokrwistość, zmiana zawartości białka we krwi, naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej (typowe dla dużych gruczolaków kosmków).

Wraz z postępem patologii pojawiają się:

  • obfita lepka wydzielina śluzowa, podobna do białka jaja, częste wypróżnianie przez śluz (objaw gruczolaków kosmków);
  • poważne osłabienie, nagła utrata masy ciała;
  • powiększona wątroba;
  • oznaki opadania jamy brzusznej (wodobrzusze), pęknięcie ściany jelita;
  • całkowita lub częściowa niedrożność jelit różnego rodzaju.

Przy długotrwałej obecnej chorobie 20–45% łagodnych przerostów złośliwych przekształca się złośliwie (złośliwie), czemu towarzyszy krwawienie i ból.

Ryzyka i zagrożenia

Maksymalnym zagrożeniem jest złośliwa transformacja gruczolaków okrężnicy, degenerująca się w gruczolakoraka.

Na prawdopodobieństwo zwyrodnienia rakowego wpływają następujące czynniki:

  1. Struktura guza. Gruczolak na nodze wiązki jest mniej niebezpieczny niż formacja siedząca na szerokiej podstawie.
  2. Rozmiar nowotworu. Im większy jest gruczolak, tym większa jest skłonność do złośliwości. Przy wielkości polipa 5–10 mm ryzyko zwyrodnienia jest ograniczone do 1–5%, przy wielkości 11–20 mm prawdopodobieństwo rozwoju raka okrężnicy wzrasta do 22–45%, większe guzy złośliwe w 70% przypadków.
  3. Stopień kosmków. Najbardziej niebezpieczny jest gruczolak kosmkowy, zębaty i gruczolakowaty gruczolaka jelita grubego.
    Wskaźnik złośliwości gruczolaka rurkowego wynosi 5–6%, guz cewkowo-kosmkowy ulega transformacji złośliwej u 23–30 na 100 pacjentów, a wskaźnik złośliwości formacji kosmkowej sięga 57–90%.
  4. Stopień dysplazji (nieprawidłowe zmiany w komórkach tkankowych). Im więcej segmentów z nieprawidłowymi komórkami, tym większe ryzyko ich dalszego rozwoju na raka.
  5. Liczba nieprawidłowych wzrostów. Adenomatoza pochodzenia dziedzicznego stanowi szczególne zagrożenie - procesy nowotworowe rozwijają się u 80–98 ze stu pacjentów.

Chociaż elementy raka nie są często wykrywane w guzach mniejszych niż 20 mm, lekarze nalegają na usunięcie wszystkich wykrytych łagodnych struktur, aby zminimalizować prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

Diagnostyka

Proktolog i gastroenterolog zajmuje się problemami adeny. Przed metodami instrumentalnymi lekarz musi przepisać pacjentowi badanie kału na krew, ogólną i kliniczną analizę krwi, moczu.

Metody diagnostyki sprzętowej:

  1. Sigmoidoskopia to metoda badania jelita na 20–30 cm za pomocą endoskopu (elastycznej rurki z optyką). Lekarz wyrywa niewielki kawałek tkanki (biopsja) w celu wykonania histologii i cytologii w celu uzyskania obrazu morfologicznego (struktury gruczolaka okrężnicy) i wykluczyć zmiany rakowe.
  2. Irygoskopia to badanie rentgenowskie jelita za pomocą środka kontrastowego (zawiesina baru). Metoda pomaga wykryć guzy jelita grubego o różnych rozmiarach, ale nie jest skuteczna, gdy lokalizacja gruczolaka w jelicie ślepym.
  3. Kolonoskopia to badanie endoskopowe do wczesnego wykrywania ognisk nowotworowych w jelicie. Pozwala wykryć nowotwory do 5 mm, które nie są określone metodami rentgenowskimi, sprawdzić zgięcia jelita grubego na całej długości, w tym górnej części, niedostępne dla sigmoidoskopii, natychmiast usunąć znaleziony gruczolak.

Jeśli to konieczne, przepisz badanie USG odbytnicy, tomografię miednicy. Markery informacyjne wskazujące na prawdopodobieństwo rozwoju pierwotnych guzów jelitowych to CA-19-9, CA-50.

Metody leczenia gruczolaka jelita grubego

Niemożliwe jest wyleczenie gruczolaka jelit metodami niechirurgicznymi, przyjmowaniem leków lub fizjoterapią.

Techniki operacyjne

Skuteczne leczenie gruczolaka jelita grubego polega wyłącznie na technice chirurgicznej polegającej na zastosowaniu kilku metod:

  1. Elektroskopia endoskopowa lub polipektomia kolonoskopowa. Przeprowadza się go za pomocą sprzętu endoskopowego (rektoskop, kolonoskop). Za pomocą pętli na elektrodzie lekarz przecina węzeł i kauteryzuje naczynia łóżka operacyjnego za pomocą elektrokoagulacji. Jednoczesne usunięcie polipa za pomocą elektrody pętlowej odbywa się, jeśli guz guzowy jest przymocowany do nogi, jego rozmiar nie przekracza 40 mm, a kiełkowanie w ścianie jelita ogranicza się do błony śluzowej. Usuwanie dużych gruczolaków jelita grubego, nawet na krótkiej łodydze lub formacji pełzania kosmków odbywa się w częściach - przez fragmentację. Wynika to z faktu, że jednoczesne usuwanie z dużymi formacjami jest niebezpieczne z powodu intensywnego krwawienia, oparzeń i pęknięcia ściany jelita. Po usunięciu fragmentacji pętla diatermiczna stopniowo odcina poszczególne cząstki polipa, dopóki nie zostanie całkowicie usunięte. Metoda jest bezbolesna, nie wymaga znieczulenia dożylnego, przechodzi bez znacznego uszkodzenia ściany jelita. W przypadku małych formacji pacjent jest przepisywany na 2 do 3 dni. Wadą kolonoskopowej polipektomii jest wysokie prawdopodobieństwo krwawienia, znaczna liczba nawrotów po operacji (do 45%).
  2. Wycięcie przeznaczyniowe. Transanalna endomikochirurgia (TEM) jest bardziej radykalnym sposobem wycięcia gruczolaka odbytnicy przez kanał odbytu. Metoda polega na usunięciu gruczolaka wraz z fragmentem ściany jelita za pomocą proktoskopu chirurgicznego. Resekcja ściany (wycięcie fragmentu) jest wymagana, jeśli wykryty zostanie guz z ciężką lub ciężką dysplazją, dużymi kosmkowymi formacjami. TEM jest przepisywany tylko wtedy, gdy gruczolak znajduje się blisko odbytu. Wskaźnik nawrotów - 12-15%.
  3. Kolotomia Radykalną operację usunięcia gruczolaka okrężnicy z otwartym dostępem z nacięciem ściany brzucha (przezbrzusznie) wykonuje się z gruczolakiem mnogim, dużymi, pełzającymi formacjami, guzami o podwyższonym ryzyku złośliwości. W znieczuleniu dożylnym chirurg usuwa część okrężnicy dotkniętą guzem (wycięcie) poprzez nacięcie w ścianie brzucha. Okres rekonwalescencji po operacji brzucha jest dłuższy. Dziś wykonuje się kolotomię przy użyciu sprzętu laparoskopowego, wykonując wszystkie manipulacje za pomocą 4 nakłuć, do których włożony jest laparoskop i mikrochirurgia. Gojenie tkanek po laparoskopii jest znacznie bardziej aktywne. Usunięty polip musi zostać wysłany do badania histologicznego w celu wykluczenia zmian złośliwych.

Zalecana jest dieta po usunięciu gruczolaka jelita grubego (w zależności od objętości operacji). Jeśli po zabiegu usuwania nie zauważono żadnych zaburzeń trawiennych, pacjent obserwuje „płynny stolik” przez 2 dni. Po radykalnej operacji pacjent jest na diecie dłużej - do 1–2 miesięcy. Do diety wprowadza się półpłynne i puree, w tym lekkie płatki zbożowe, tłuczone ziemniaki, warzywa, śluzowe zupy warzywne, galaretki, galaretki. Wszystkie naczynia są duszone bez oleju lub gotowane na parze. Jedzenie jest często przyjmowane w małych porcjach. Limit soli. Wyklucz smażone, wędzone, marynaty, marynaty, surowe warzywa i owoce oraz produkty z grubym włóknem.

Leki i środki ludowe

Leki nie wpływają na sam gruczolak jelitowy i nie rozwiązują go, ale pomagają łagodzić objawy związane z bólem, skurczami, stanami zapalnymi, infekcjami i zaburzeniami trawienia. Jeśli to konieczne, przepisuj antybiotyki, środki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Ale leki do leczenia samej choroby nie zostały jeszcze opracowane.

Zmniejsz ryzyko gruczolakowatości i raka jelit, zapobiegaj nawrotom:

  • długotrwałe przyjmowanie kwasu foliowego (o 50-75%), ale przy istniejących ogniskach nowotworowych duże dawki witaminy B9 zwiększają ryzyko i tempo wzrostu guzów esicy, odbytnicy;
  • witaminy D3, E, A, C, selen, preparaty wapniowe;
  • środki z kwasem acetylosalicylowym, inhibitory COX-2 (powodują komplikacje w sercu, dlatego przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą).

Dobre wyniki wykazuje Metformina - lek stosowany w leczeniu cukrzycy, który według badań zmniejsza występowanie nowotworów jelit.

Leczenie środkami ludowymi w przypadku gruczolaka jelitowego (w szczególności jelita grubego i jelita cienkiego) nie znajduje szerokiego zastosowania w związku z wątpliwą skutecznością. Używaj domowych przepisów z chaga, glistnikiem, nagietkiem, propolisem jest dozwolony tylko za zgodą lekarza. Samoleczenie ziołami i biomateriałami jest niewłaściwe, ponieważ prowadzi to jedynie do odroczenia operacji i postępu guza aż do procesu nowotworowego.

Prognoza i zapobieganie

Zapobieganie chorobie obejmuje:

  • Kolonoskopia lub sigmoidoskopia co 3 do 5 lat dla osób powyżej 40 roku życia;
  • prawidłowe odżywianie - minimum tłuszczów zwierzęcych, wędzonych i konserwowanych produktów spożywczych, maksimum sfermentowanych napojów mlecznych, twarogu, posiłków nasyconych błonnikiem;
  • zwiększona aktywność ruchowa w celu przyspieszenia przepływu krwi w narządach brzucha;
  • terminowe leczenie procesów zapalnych narządów trawiennych;
  • ograniczenie alkoholu, nikotyny.

Prognozy dotyczące łagodnych nowotworów (gruczolaków) okrężnicy, odbytnicy i esicy mogą być dość optymistyczne, jeśli nowotwory tkanek zostaną zdiagnozowane i usunięte na czas.

Po wycięciu łagodnych formacji od 20 mm, gruczolak z elementami kosmkowymi, wieloma polipami (od 4 do 5), po roku konieczna jest endoskopia kontrolna. Jeśli ognisko rakowe znajdowało się w ciele gruczolaka, ale nieprawidłowe komórki nie przeniknęły do ​​nogi, pacjent jest badany 3-4 razy w roku. W pierwszych 24 miesiącach po zabiegu nawrót rozwoju guzów występuje w 15% przypadków.