Średnio zróżnicowane gruczolakoraki, ich rodzaje i leczenie

Średnio zróżnicowane gruczolakoraki są najczęstszą z grupy tych nowotworów, która obejmuje również wysoce zróżnicowane i mało zróżnicowane formacje. Gruczolakorak jest złośliwym nowotworem pochodzącym z komórek nabłonka gruczołowego. Na podstawie faktu, że obecność tkanki gruczołowej obserwuje się w prawie wszystkich narządach i tkankach ludzkiego ciała, lokalizacja takiego guza może być różnorodna. Gruczolakoraki prostaty, macicy, żołądka i jelita grubego są częściej wykrywane, ale mogą również wystąpić formacje gruczołowe o innej lokalizacji..

Jest to nowotwór, który może wystąpić w każdym wieku, niezależnie od płci, dlatego zaleca się, aby dowiedzieć się więcej o tym, co to jest rak gruczolakoraka i jakie metody leczenia istnieją. Prognozy dla umiarkowanie zróżnicowanych guzów gruczołowych różnią się w każdym indywidualnym przypadku, ale kluczem do skutecznego leczenia jest zawsze terminowe leczenie opieki medycznej, nawet przy nieznacznym stopniu uszkodzenia.

Przyczyny

Do tej pory patogeneza rozwoju nowotworów złośliwych, w tym umiarkowanie zróżnicowanych gruczolakoraków, nie została w pełni zbadana. Zidentyfikowano jednak kilka czynników, które znacznie zwiększyły prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego:

  • przewlekłe choroby zakaźne i patologie;
  • stagnacja wydzieliny śluzowej w różnych obszarach ciała;
  • dziedziczność i predyspozycje genetyczne;
  • niezdrowa dieta, w szczególności zbyt pikantne, słone i tłuste potrawy zawierające maksymalną ilość błonnika;
  • regularny pobyt w pozycji siedzącej przez długi czas;
  • obecność chorób, takich jak przewlekła polipowatość macicy lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • obecność złych nawyków (palenie, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków);
  • zaburzenia hormonalne;
  • pracować ze szkodliwymi chemikaliami lub substancjami toksycznymi.

W przeważającej liczbie przypadków początek nowotworów wynika z kompleksu niektórych czynników opisanych powyżej, ale w niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie prawdziwego powodu.

Wszystkie rodzaje gruczolakoraków składają się z tkanek nabłonkowych wytwarzających różne rodzaje substancji:

Częściej nabłonek nowotworu jest podobny do nabłonka narządu, z którego powstał guz. Ale zdarzają się przypadki, w których nowotwór charakteryzuje się komórkami, które są zbyt różne od normalnych, co bardzo utrudnia określenie konkretnego miejsca pochodzenia nowotworu.

To, jak komórki rakowe będą wyglądać zdrowo, zależy od stopnia zróżnicowania formacji, podczas gdy zróżnicowany gruczolakorak może być:

  • G1 - wysoce zróżnicowany;
  • G2 - umiarkowanie zróżnicowany;
  • G4 - niski stopień.

Istnieją również niezróżnicowane gruczolakoraki (G4), których komórki są tak różne w swojej strukturze, że prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie źródła nowotworu. Guzy tego gatunku charakteryzują się szybkim rozwojem i wczesnymi przerzutami do otoczenia, a także odległych tkanek, narządów i węzłów chłonnych.

Częściej gruczolakorak występuje w takich narządach i układach:

  • macica;
  • endometrium;
  • płuca;
  • żołądek;
  • wszystkie części jelita.

W każdym indywidualnym przypadku objawy kliniczne, diagnoza i metody leczenia mogą być różne, ale częściej terapię przeprowadza się za pomocą interwencji chirurgicznej..

Macica

Zróżnicowany gruczolakorak często wpływa na obszar dna macicy, ale może również tworzyć się w bocznych częściach narządu lub kanału szyjki macicy (szyjki macicy). Najczęstsze przyczyny rozwoju guza tego narządu to nierównowaga hormonalna, brak porodu, a także obecność brodawczaków, torbieli, mięśniaków i innych prowokujących chorób. W przypadku rozwoju gruczolakoraka macicy kobieta powinna zwrócić uwagę na takie objawy:

  • rysowanie bólu w dolnej części pleców i podbrzuszu;
  • długa i ciężka miesiączka;
  • zmiany w cyklu kobiecym;
  • ból podczas stosunku;
  • wodnista wydzielina.

Procent przeżycia w przypadkach gruczolakoraka macicy zależy w dużej mierze od stadium rozwoju w momencie rozpoznania choroby.

Endometrium

Jednym z często spotykanych gatunków jest gruczolakorak macicy, zwany także gruczołowym rakiem macicy. Ten nowotwór tworzy się na ciele macicy, powodując jej wzrost lub spadek. Ten rodzaj nowotworu złośliwego dzieli się na dwa typy:

  • zależne od hormonów - częstymi przyczynami rozwoju tego rodzaju raka mogą być otyłość, obecność cukrzycy, predyspozycje genetyczne lub bezpłodność;
  • autonomiczny - jest diagnozowany rzadziej, a częściej u kobiet o szczupłej budowie ciała.

Częściej kobiety doświadczają choroby po wystąpieniu menopauzy, a głównymi objawami klinicznymi mogą być krwawienia z macicy i ból narządu.

Płuco

Wraz z rozwojem umiarkowanie zróżnicowanego gruczolakoraka płuc objawy kliniczne u pacjentów mogą objawiać się dość intensywnie:

  • utrata apetytu i szybka utrata masy ciała;
  • ciągłe zmęczenie i znużenie;
  • obecność kaszlu z obfitą ilością plwociny, a także zanieczyszczenia ropą i krwią;
  • ból w klatce piersiowej i kaszel;
  • występowanie wysięku zapalnego w jamie opłucnej;
  • wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
  • wzrost ogólnej temperatury ciała.

Dzięki wyraźnym objawom można podejrzewać raka bez konieczności korzystania z dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Podczas diagnozowania gruczołowego raka płuca w późnych stadiach rozwoju obserwuje się bardzo wysoki odsetek śmiertelności..

Żołądek

Odbytnica

W przypadku gruczołowego raka odbytnicy, umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak, w tym ludzie zwykle spotykają się po pięćdziesiątce, a czynniki prowokujące mogą służyć jako:

  • dziedziczność;
  • niezdrowa dieta;
  • seks analny;
  • czynności zawodowe związane ze szkodliwymi substancjami, w szczególności azbestem;
  • przewlekłe choroby odbytnicy.

Skuteczność leczenia patologii zależy od etapu rozwoju w momencie diagnozy, który często jest przeprowadzany już w późniejszych etapach ze względu na przedłużony brak objawów klinicznych i szybki rozwój nowotworu.

Przy znacznym wzroście guza w odbytnicy możliwy jest ból w dolnej części brzucha, osłabienie i utrata masy ciała, a także obecność ropy, śluzu i krwi w kale. Pacjenci mogą występować na przemian zaparcia z biegunką, a także ból podczas defekacji.

Dwukropek

Gruczolakorak jelita grubego może wpływać na wszystkie jego części. W zależności od dokładnej lokalizacji guzy mogą się różnić między sobą. Skuteczność leczenia zależy w dużej mierze od wczesnej diagnozy, ale w większości przypadków jest to prawie niemożliwe. Jako główna metoda terapii wykonywana jest operacja, podczas której wycina się guz i dotknięty obszar jelita.

Jeśli nowotwór został wykryty na pierwszym lub drugim etapie, prognozy w większości przypadków są zadowalające. Podczas diagnozowania gruczolakoraka tego narządu w trzecim lub czwartym etapie podczas operacji pacjenci są wprowadzani do jelita przez jamę brzuszną, po czym mogą żyć przez pewien czas, stale stosując specjalne kalopriemniki.

Objawy

  • ciągłe osłabienie i zmęczenie;
  • utrata apetytu z silnym spadkiem masy ciała;
  • zaburzenia emocjonalne w postaci silnej drażliwości, depresji, lęku;
  • ogólne zatrucie organizmu;
  • ból w podbrzuszu;
  • obrzęk i bladość skóry;
  • gorączka, gorączka;
  • zanieczyszczenia krwi w kale i moczu;
  • kaszel, plwocina.

Kiedy guz zaczyna rozprzestrzeniać przerzuty do wątroby, płuc, węzłów chłonnych i innych obszarów ciała, objawy kliniczne stają się bardziej intensywne. Możliwe są objawy funkcjonalne, na przykład wzrost węzłów chłonnych lub rozwój kacheksji (całkowite wyczerpanie organizmu).

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia guza rozpoznanie umiarkowanie zróżnicowanego gruczolakoraka wymaga ogólnego badania pacjenta, a także niezbędnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Podczas badania lekarz powinien dotykać węzłów chłonnych, żołądka i określać granice lokalizacji narządów. Musisz także słuchać układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Badania laboratoryjne mogą być następujące:

  • ogólne badanie krwi - u pacjentów z onkologią poziom hemoglobiny jest znacznie zmniejszony, a jednocześnie zwiększa się objętość leukocytów i ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
  • ogólna analiza moczu - w przypadku uszkodzenia nerek poziom kreatyniny i białka odbiega od normy;
  • biochemiczne badanie krwi - wykonywane w celu wykrycia wzrostu określonych enzymów dla różnych narządów;
  • analiza kału pod kątem obecności ukrytej krwi - jest zalecana w przypadkach, w których istnieje podejrzenie rozwoju nowotworów w okrężnicy lub odbytnicy.

Aby przeprowadzić diagnostykę instrumentalną, stosuje się następujące metody:

  • badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki);
  • tomografia komputerowa (CT);
  • rezonans magnetyczny (MRI);
  • radiografia
  • sigmoidoskopia;
  • biopsja, a następnie badanie histologiczne.

W przypadku zdiagnozowania zróżnicowanego gruczolakoraka jego dalsze leczenie zależy od stadium rozwoju choroby, rodzaju guza, jego lokalizacji i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Im wcześniej pacjent zwróci się o pomoc medyczną, tym większe prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.

Leczenie

Jeśli zostanie zdiagnozowany umiarkowanie zróżnicowany guz gruczolakoraka, główne leczenie określa się na podstawie uzyskanych testów diagnostycznych. Interwencję chirurgiczną można przeprowadzić tylko na etapach 1-3, przed rozprzestrzenianiem się przerzutów i wzrostu guza w sąsiednich strukturach. Częściej pacjentom przepisuje się łączone leczenie onkologiczne, które obejmuje chirurgię, chemioterapię, radioterapię i dalsze monitorowanie pacjenta.

Jeśli objętość zmiany jest nadal niewielka, możliwe jest wykonanie interwencji chirurgicznej poprzez częściową resekcję narządu metodą laparoskopową. W przypadku dotknięcia większości narządu konieczna jest radykalna operacja wycięcia guza wraz z narządem, otaczającym włóknem i sąsiednimi węzłami chłonnymi.

Pomimo faktu, że umiarkowanie zróżnicowane gruczolakoraki charakteryzują się warunkowo korzystnym przebiegiem, nawet po operacji, z jakiegoś powodu rak może powrócić (nawrót). Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu guza, pacjentom zaleca się sesje radioterapii. Promieniowanie jonizujące pozwala zniszczyć resztkowe komórki rakowe po operacji. Nowoczesne urządzenia stosowane w radioterapii minimalizują możliwość wystąpienia działań niepożądanych po sesjach radiacyjnych.

Nawet udana operacja nie może zagwarantować całkowitej eliminacji komórek rakowych. Warto również zauważyć, że niektóre nowotwory mogą zacząć rozprzestrzeniać przerzuty do odległych narządów we wczesnych stadiach progresji. Aby zwiększyć skuteczność terapii, w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym można przepisać chemioterapię, co oznacza stosowanie leków cytostatycznych. Leki te negatywnie wpływają na komórki rakowe, które po chemioterapii nie rosną dalej, a rozmiar samego guza staje się mniejszy.

Prognoza i zapobieganie

Prognozowanie umiarkowanie zróżnicowanych gruczolakoraków zależy bezpośrednio od lokalizacji guza i od stadium rozwoju w momencie jego wykrycia. Jeśli jest to gruczolakorak jelita grubego, żołądka lub macicy, podczas diagnozowania nowotworu we wczesnym stadium jego rozwoju, złożone leczenie w dziewięćdziesięciu procentach przypadków gwarantuje pięcioletnie przeżycie pacjenta. W przypadku wykrycia uszkodzenia trzustki rak ma mniej korzystne rokowanie. W przypadku uszkodzenia układu limfatycznego liczba pacjentów z pięcioletnim przeżyciem spada do sześćdziesięciu do siedemdziesięciu procent. Jeśli rozwój guza ma przerzuty, prawdopodobieństwo skutecznego leczenia jest możliwe tylko w dziesięciu do dwudziestu procentach przypadków.

Ponieważ patogeneza rozwoju raka nie została dokładnie zbadana, dokładne przyczyny nie zostały jeszcze ustalone. W obliczu takiej choroby często zagrożone są obłożnie chore pacjenci z poważnymi chorobami zakaźnymi oraz osoby, które siedzą przez dłuższy czas i prowadzą niezdrowy tryb życia. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju guza, należy przestrzegać kilku prostych zasad:

  • pozbyć się złych nawyków, w szczególności palenia i nadużywania alkoholu;
  • przestrzegaj zdrowej diety;
  • prowadzić mobilny styl życia;
  • terminowo leczyć choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • regularnie przechodzą badania lekarskie.

Im wcześniej guz zostanie wykryty, tym skuteczniejsze będzie jego leczenie, dlatego jeśli pojawią się pierwsze objawy wskazujące na onkologię, należy natychmiast przejść pełne badanie w placówce medycznej.

Co musisz wiedzieć o gruczolakoraku

Gruczolakorak to nowotwór nowotworowy zlokalizowany w tkankach nabłonka gruczołowego. Może tworzyć się w każdym ludzkim organie z wyjątkiem mózgu, tkanki łącznej i naczyń krwionośnych. Jest to złośliwa choroba, która może dotknąć każdego..

Informacje ogólne

Ta choroba dzieli się na kilka rodzajów:

  1. Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jest złośliwą patologią narządów o średnim stopniu rozwoju komórek rakowych. Komórki o tej formie nie są zdolne do szybkiego podziału, więc rak jest podatny na leczenie zachowawcze i chirurgiczne.
  2. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak jest uważany za jeden z najprostszych nowotworów złośliwych. Rozwija się powoli, więc można podejrzewać patologię na późniejszych etapach. Struktura wysoce zróżnicowanych komórek raka ma pewne podobieństwa do zdrowych komórek w dotkniętym narządzie. Guz można odróżnić od zdrowej komórki poprzez wydłużony kształt jądra. W przypadku tego rodzaju nowotworu obecność przerzutów w innych narządach wynosi zaledwie 2-4 procent.
  3. Gruczolakorak niskiej jakości - złośliwy nowotwór, który rozwija się w tkance nabłonkowej gruczołu. Niski stopień różnicowania powoduje agresywny i szybki wzrost nowotworu. Gruczolakorak brodawkowaty można rozpoznać po pobraniu materiału do analizy. Komórki nowotworowe przypominają brodawki o różnych kształtach. Gruczolakorak brodawkowaty powstaje w dowolnym narządzie wewnętrznym, cechą takiego guza jest różnorodność struktur.

Mikroskopowe badanie gruczolakoraka dało impuls do rozwoju onkologii i wykrywania różnych rodzajów nowotworów. Oczywiście guzy mają inną strukturę, a komórki mnożą się i postępują na różne sposoby. Komórki i tkanki nowotworowe doprowadziły do ​​klasyfikacji formacji, w których szczególne miejsce zajmowały złośliwe nowotwory nabłonka gruczołowego - gruczolakorak, często występujący typ powstawania nowotworu nowotworowego. Komórki są zlokalizowane głównie w naczyniach limfatycznych.

Powody pojawienia się

Przydziel główne i szczególne przyczyny gruczolakoraka. Analiza gruczolakoraka pozwoliła nam ustalić, że bardziej ogólnie zmiana komórek nabłonkowych tkanek jest spowodowana stagnacją wydzielania gruczołów z ich dalszym stanem zapalnym.

Główne przyczyny rozwoju guza:

  1. Niedożywienie.
  2. Wpływ promieniowania radioaktywnego.
  3. Przewlekłe patologie.
  4. Kontakt z niektórymi rodzajami chemikaliów.
  5. Długie palenie.
  6. Zakażenie wirusem brodawczaka.
  7. Istnieje predyspozycja do dziedziczonego gruczolakoraka.

Przyczyny określonych narządów

Średnio zróżnicowany gruczolakorak powstający w niektórych narządach ze względu na ich kształt i funkcję.

Kiedy guz nowotworowy jest zlokalizowany w jelicie, jest spowodowany przewlekłym zaparciem, zapaleniem jelita grubego, łagodnymi guzami, guzami kosmków, przetokami.

Rak gruczołowy przełyku często zaczyna się po oparzeniach termicznych i pośród uporczywych obrażeń kawałków źle przeżutego jedzenia.

Gruczolakorak w wątrobie zaczyna się tworzyć z powodu infekcji i uszkodzenia narządów przez pasożyty.

W nerkach choroba może rozwinąć się z kłębuszkowym zapaleniem nerek lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Zastój w moczu i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego mogą wywołać gruczolakoraka pęcherza.

Endometrium u kobiet wpływa głównie na gruczolakoraka śluzowego. Nowotwór obejmuje torbiele komórek nabłonkowych, które wytwarzają śluz. Śluz jest głównym składnikiem nowotworu. Guz jest w stanie uformować się w dowolnym narządzie, jest niebezpieczny przez manifestację nawrotów i przerzutów w odległych węzłach chłonnych.

Surowy guz zlokalizowany jest w jajnikach. Guz ten wytwarza płyn surowiczy, który ma budowę podobną do wydzielin nabłonkowych wyściełających jajowody.

Guz ma rozgałęzioną strukturę torbieli, która szybko się rozwija i osiąga duże rozmiary. Może to prowadzić do przedostania się raka do innych narządów przez kapsułkę i wpływania na narządy jamy brzusznej..

Przerzuty wnikają do jamy brzusznej i zaczyna rozwijać się choroba puchliny brzusznej..

Gruczolakorak brodawkowaty nabłonka gruczołowego występuje przy złej ekologii i częstym stresie. Czynnik dziedziczny - jest również przyczyną rozwoju tej patologii.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak w endometrium lub w inny sposób guz macicy ma swoje własne przyczyny powstawania:

  • wiek kobiety powyżej 50 lat;
  • wysokie ciśnienie krwi
  • choroby układu hormonalnego;
  • stopień otyłości drugiego i trzeciego stopnia;
  • miesiączka zaczęła się wcześnie lub menopauza nastąpiła późno;
  • różne choroby ginekologiczne;
  • Guz jajnika;
  • ciąża nie występuje przez długi czas;
  • rak sutka;
  • przerost endometrium;
  • bezpłodność;
  • narażenie na promieniowanie.

Diagnostyka

Rosyjscy onkolodzy pracują z systematyzacją, która obejmuje cztery etapy progresji nowotworów złośliwych:

  1. W przypadku pierwszego stopnia dokładna lokalizacja formacji jest charakterystyczna, gdy guzy nowotworowe występujące w pewnym obszarze nie wyrastają do narządu. Pierwszy stopień przebiega bez przerzutów.
  2. W drugim etapie guz już urósł, ale nie wykracza poza jego krawędź. Przenikanie przerzutów jest możliwe w pobliżu narządów i w pobliżu w zlokalizowanych węzłach chłonnych.
  3. Trzeci etap rozwoju raka charakteryzuje się dużym skupieniem infekcji. W narządach ciała po rozpadzie guza przerzuty kiełkują w ścianie narządów.
  4. W czwartym etapie złośliwe tworzenie jest zlokalizowane w innych tkankach. Każdy nowotwór, który da odległe przerzuty, można przypisać do tego samego stadium..

Potwierdź obecność choroby jako umiarkowanie zróżnicowanego gruczolakoraka, stosując metodę biopsji - pobieranie komórek nowotworowych w celu wykrycia nietypowych komórek pod mikroskopem.

  1. Nacięcie. Mały obszar guza jest wycinany i badany pod mikroskopem. Technika ta jest popularna w przypadkach, gdy złośliwy guz tworzy się w zewnętrznej skórze skóry lub błony śluzowej.
  2. Excisional. Metoda polega na analizie całego guza, który jest usuwany wraz z dotkniętym narządem. Interwencję chirurgiczną można wykonać, jeśli narząd nie jest niezbędny.
  3. Przebicie. Weź kawałek tkanki do badania cienką igłą. Metodę stosuje się, jeśli dotknięty narząd znajduje się głęboko pod skórą..

Metoda biopsji jest teoretycznym potwierdzeniem diagnozy raka. Badanie próbek materiału przeprowadza się w laboratorium pod mikroskopem, gdzie patolog dokładnie bada strukturę guza i ujawnia nietypowe komórki charakterystyczne dla procesu złośliwego.

Diagnoza raka obejmuje standardowe procedury sprzętowe i laboratoryjne:

  • pobieranie moczu, krwi, kału w celu analizy;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • MRI, CT, PET;
  • radiografia
  • badanie naczyniowe na podstawie właściwości promieni rentgenowskich;
  • badanie endoskopowe - gastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia.

Gruczołowy rak prostaty jest często diagnozowany. Choroba ta jest statystycznie drugą najwyższą śmiertelnością wśród wszystkich nowotworów złośliwych..

Objawy

Symptomatologia nowotworów złośliwych dzieli się na trzy etapy:

  1. W pierwszym etapie choroba jest ukryta, bezobjawowa. Zwykle może pojawić się niewielkie osłabienie, zmęczenie, niewielkie i szybko przemijające bóle..
  2. W drugim etapie choroba objawia się w postaci guza.
  3. Na trzecim etapie dotknięte narządy zaczynają rosnąć i boleć, przerzuty zaczynają rozprzestrzeniać się na zdrowe narządy.

Zasadniczo można wyróżnić następujące ogólne objawy raka gruczołowego:

  • uczucie kłopotów i bólu w części dotkniętego narządu;
  • nagła utrata masy ciała;
  • problemy żołądkowo-jelitowe;
  • niestabilna temperatura ciała;
  • zaburzenia snu;
  • powiększenie węzłów chłonnych;
  • szybka astenia bez wyraźnego powodu;
  • zmniejszona liczba czerwonych krwinek.

Na początku rozwoju gruczolakorak o umiarkowanym zróżnicowaniu przebiega bezobjawowo.

W miarę jak choroba rozprzestrzenia się na narządy bliskie i dalekie, objawy choroby nasilają się, pojawiają się szczególne objawy funkcjonalne, węzły chłonne zaczynają rosnąć, nasilają się objawy bólowe, może wystąpić poważne wyczerpanie organizmu.

Jeśli kątnica jest uszkodzona, pacjentowi mogą przeszkadzać:

  1. Częste oddawanie moczu, zaparcia na przemian z biegunką.
  2. Oznaki niedokrwistości.
  3. Gdy pusty, śluz i krew są obecne w kale.
  4. Wahania temperatury
  5. Utracony apetyt i odrzucenie produktów mięsnych
  6. W późnym stadium nowotworu występuje niedrożność jelit.

Pierwszym objawem rozwoju gruczolakoraka pęcherza jest obecność zanieczyszczeń krwi w moczu.

Następujące objawy rozwijają się dalej:

  1. Ostry ból w pachwinie zwykle występuje, gdy pęcherz jest pełny.
  2. Uczucie bólu i pieczenia podczas oddawania moczu.
  3. Niedokrwistość w wyniku uwolnienia skrzepów krwi.
  4. Z guzem rozwija się zapalenie pęcherza, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Leczenie

Leczenie złośliwego guza gruczołowego zależy od stadium choroby, jej lokalizacji i tego, jak szybko się rozprzestrzenia. Korzystny wynik choroby można osiągnąć, łącząc trzy metody: interwencję chirurgiczną, radio i chemioterapię.

Po operacji przepisywane są leki, które zwiększają wynik leczenia, łagodzą stan pacjenta (Flaraksin itp.).

Jeśli rak zostanie wykryty w wątrobie na późnym etapie, wycinają określoną część, przeszczep.

W dotkniętym jelicie gruczolakorak jest wycinany wraz z częścią błony śluzowej.

W przypadku raka jelita grubego wycina się odbyt i wstawia syntetyczne przejście..

We wczesnej diagnozie raka nerki wykonuje się częściowe usunięcie, jeśli choroba postępuje - całkowita neurektomia, a następnie radioterapia.

Jeśli przełyk zostanie całkowicie usunięty, zamiast tego stosuje się tkankę jelitową..

Radioterapia

Radioterapia jest wykonywana w celu zmniejszenia bólu po operacji. Wykonywany również na guzie lub przerzutach gruczolakoraka, jeśli operacja jest przeciwwskazana.

Chemoterapia

Leczenie chemiczne jest wskazane, jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie operacji na zaawansowanym etapie. Celem badania jest przedłużenie życia pacjenta. Preparaty: „5 - fluorouracyl, hydroksykarbamid, doksorubicyna”; Ftorafur; „Bleocin”; Cleksan podaje się ogólnoustrojowo dożylnie. Jeśli operacja jest przeciwwskazana w gruczolakoraku wątroby, do guza wstrzykuje się środki chemiczne, aby uzyskać pozytywny efekt..

Kompleksowe leczenie

Wraz ze wzrostem przerzutów na zdrowych tkankach radioterapia odbywa się za pomocą chemii. Kompleksowe leczenie (radioterapia przed operacją + operacja + pooperacyjne leczenie chemiczne) pomaga zmniejszyć nawrót choroby i spowalnia aktywność komórek rakowych.

Nowe zabiegi

We wczesnych stadiach choroby guz gruczołowy leczy się następującymi metodami:

  • minimalnie inwazyjna laparoskopia to delikatna metoda, w której nie ma to wpływu na górne warstwy skóry pacjenta;
  • w celu zachowania zdrowych tkanek używają podawania chemikaliów w miejscu lokalizacji guza i miejscowej radioterapii;
  • podczas tomoterapii kontrolowane jest miejsce nacięcia, po usunięciu widoczne są granice dotkniętego obszaru.

Leki stosowane w chemioterapii: cytostatyki (Embikhin, Winkrystyna, Cyklofosfamid), antybiotyki antracyklinowe (Mitolik, Doksolek, Flutamid, Epirubicyna). Hormony stosowane w chemioterapii (puri-netol, segidryna) hormony (stosuje się je biorąc pod uwagę lokalizację guza, leki platynowe (Platidiam, cisplatyna, karboplatyna, oksaliplatyna) często używają narkotyków naturalnego pochodzenia, na przykład Shiitake, dla kobiet z menopauzą używają Banisan, Estravel, Menoril. Immunoterapia obejmuje szereg metod: wzmocnienie całego układu odpornościowego (efekt niejednoznaczny), miejscowe szczepienia, wprowadzenie komórek zdolnych do niszczenia nowotworów, wprowadzenie hematopoetycznych czynników wzrostu, specyficzna terapia przy użyciu szczepionek i surowic przeciw rakowi.

Całkowite wyeliminowanie gruczolakoraka przełyku drugiego stopnia zwiększa oczekiwaną długość życia osoby. Możliwe jest przedłużenie życia o 5 lat w wyniku chemioterapii do 60%; ale przy najgłębszej porażce śmierć w ponad 25% przypadków. Oczekiwana długość życia z gruczolakorakiem śluzowym wynosi trzy lata. W przypadku gruczolakoraka wątroby przeżycie wynosi 10%. Jeśli choroba zostanie wykryta w pierwszym etapie, do 40%. Odpowiednie i właściwe leczenie gruczolakoraka pęcherza daje 98% szans na wyleczenie. Po usunięciu nerki z wysokim przerzutem do płuc i kości, 5-letnie przeżycie do 40-70%.

Prognozy po zabiegu dotyczące umiarkowanie zróżnicowanego (niskiego stopnia) gruczolakoraka macicy macicy

Gruczolakorak macicy jest rodzajem raka. Ten złośliwy guz rozwija się z tkanki gruczołowej narządu (nabłonek cylindryczny). Liczba chorych kobiet i częstość występowania tego złośliwego guza wzrasta z biegiem lat. W strukturze kobiecej patologii onkologicznej gruczolakorak zajmuje drugie miejsce, zaraz po raku piersi.

Choroba jest diagnozowana głównie po 45-60 latach. Często nowotwór jest wykrywany u młodych dziewcząt, co pogarsza rokowanie. Różnice między gruczolakorakiem od łagodnych nowotworów macicy to możliwość przerzutów i agresywnego wzrostu.

Przyczyny

Nie ustalono dokładnych czynników etiologicznych.

Następujące czynniki zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolakoraka macicy:

  1. Dziedziczna predyspozycja (obecność bliskich krewnych raka jelit, jajników, gruczołów sutkowych lub innych narządów).
  2. Ekspozycja na promieniowanie jonizujące. Możliwe w przypadku wypadków radiacyjnych, radioterapii i regularnej ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie.
  3. Obecność chorób somatycznych (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze).
  4. Otyłość.
  5. Historia porodu i ciąży.
  6. Późny początek menopauzy.
  7. Obecność guzów hormonalnych.
  8. Stosowanie toksycznych leków.
  9. Długotrwałe, niekontrolowane stosowanie leków estrogenowych.
  10. Zaburzenia metaboliczne i hormonalne.
  11. Hiperestrogenizm (podwyższony poziom estrogenu).
  12. Zespół policystycznych jajników.
  13. Obecność torbieli endometrioidalnych.
  14. Obecność polipów i łagodnych guzów (gruczolaki).
  15. Gruczolakowatość.
  16. Ciężka choroba wątroby.
  17. Działanie rakotwórcze na organizm.

Objawy i etapy

Choroba przebiega w 4 etapach. W pierwszym etapie w procesie bierze udział tylko dno lub ciało narządu. Nie ma to wpływu na otaczającą tkankę. Nowotwory sekwencyjnie atakuje warstwy śluzowe i mięśniowe. Nie ma to wpływu na błonę surowiczą. Przerzuty do węzłów chłonnych i odległych narządów są nieobecne. Prognozy dotyczące terminowego leczenia są stosunkowo korzystne..

W drugim etapie gruczolakoraka szyja narządu bierze udział w tym procesie. Trzeci etap charakteryzuje się zaangażowaniem tłuszczu podskórnego w ten proces. Możliwe jest pojawienie się wtórnych ognisk przerzutowych w pochwie i węzłach chłonnych. Na tym etapie rozwoju raka dotknięte są wszystkie błony macicy (śluzowe, mięśniowe i surowicze). W czwartym etapie guz rozprzestrzenia się na inne narządy (jelita, pęcherz). Odległe przerzuty są określane. Niekorzystne rokowanie.

Następujące objawy mogą wskazywać na obecność złośliwego guza szyjki macicy u kobiety:

  1. Krwawienie z macicy Mogą pojawić się u kobiet po menopauzie, gdy zanika funkcja reprodukcyjna kobiety. Kobiety w wieku rozrodczym charakteryzują się krwotokami krwotocznymi (obfite i długotrwałe krwawienia cykliczne) i krwotokami krwotocznymi (krwawienie niezwiązane z cyklem).
  2. Plamienie plamienie.
  3. Bezpłodność. Kobiety z gruczolakorakiem nie mogą zajść w ciążę przez długi czas.
  4. Ból. Ten objaw wskazuje na powszechny proces nowotworowy i uszkodzenie innych narządów. Ból odczuwa się w dolnej części pleców lub podbrzuszu. Może być bolesny, uporczywy lub napadowy..
  5. Naruszenie oddawania moczu i wypróżnień. Obserwowano przy dużym gruczolakoraku i ucisku dróg moczowych i odbytnicy. Możliwe stranguria (bolesne mieszanki), częste oddawanie moczu, napięcie mięśni i ból podczas wypróżnień.
  6. Obfity i wodnisty biały (wydzielina śluzowa).
  7. Ropne wydzielanie.
  8. Utrata masy ciała.
  9. Niewielki wzrost temperatury. Jest to cecha złośliwego procesu..
  10. Objawy zatrucia rakowego (osłabienie, zmęczenie, zmniejszona wydajność, utrata apetytu, złe samopoczucie).
  11. Zwiększenie objętości brzucha. Przyczyną może być wzrost guza i rozwój puchliny brzusznej (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).
  12. Obrzęk kończyn dolnych.

Formularze

W zależności od charakteru wzrostu guza wyróżniają się gruczolakoraki egzofityczne (rosną na zewnątrz), endofityczne (rosną głęboko w tkankach) i mieszane (rosną w obu kierunkach)..

W zależności od struktury komórek i ich stanu funkcjonalnego wyróżnia się następujące formy nowotworów:

  • wysoce zróżnicowany;
  • niska ocena;
  • umiarkowanie zróżnicowane.

Bardzo zróżnicowane

Taki gruczolakorak charakteryzuje się małą liczbą zmienionych komórek. Te ostatnie mogą wykazywać nietypowe objawy (wydłużenie, obecność wydłużonego jądra, duże rozmiary). Charakterystyczny jest minimalny stopień polimorfizmu komórkowego..

Ta postać gruczolakoraka przebiega najkorzystniej. Prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się na głębokie warstwy macicy jest niskie.

Umiarkowanie zróżnicowany

Średnio zróżnicowany gruczolakorak macicy u dziewcząt poniżej 30 rzadko przerzutów.

Choroba jest ciężka, w przeciwieństwie do bardzo zróżnicowanej postaci.

Średnio zróżnicowany gruczolakorak endometrium charakteryzuje się średnim stopniem polimorfizmu komórkowego i wzmocnionym podziałem komórkowym. Obraz kliniczny nie ma cech wyróżniających. Przez długi czas może to być bezobjawowe..

Niska ocena

Przy tej patologii rokowanie jest najmniej korzystne. W przypadku tej postaci raka duża liczba komórek macicy ma objawy atypii. Polimorfizm jest silnie wyrażony.

Gruczolakorak macicy o niskim stopniu złośliwości charakteryzuje się najbardziej złośliwym przebiegiem.

Diagnoza i leczenie

Jeśli masz objawy raka macicy, powinieneś odwiedzić ginekologa i zostać zbadanym. Będziesz potrzebować:

  1. Ankieta (zbiór historii medycznej i historii medycznej).
  2. Badanie lekarskie.
  3. Badanie ginekologiczne. Trzymane na krześle położniczym. Lekarz używa luster do badania pochwy i szyjki macicy.
  4. Biopsja aspiracyjna. Procedurę tę zaleca się wykonać w 25–26 dniu cyklu (dla kobiet w wieku rozrodczym). Podczas zabiegu zawartość macicy jest pobierana cewnikiem i strzykawką.
  5. USG.
  6. Histeroskopia (badanie macicy za pomocą endoskopu).
  7. Ogólne kliniczne badania krwi i moczu.
  8. Analiza biochemiczna.
  9. Badanie fluorescencji.
  10. Analizy histologiczne i cytologiczne. Pozwalają na wykrycie nietypowych komórek i wykluczają płaskonabłonkową metaplazję.
  11. Analiza rozmazu.
  12. Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne.

Diagnostyka różnicowa gruczolakoraka macicy jest wykonywana w przypadku polipów, torbieli, endometriozy, zapalenia błony śluzowej macicy, patologii wyrostka robaczkowego i łagodnych nowotworów - mięśniaków macicy.

Schemat leczenia ustala się indywidualnie. Metody leczenia gruczolakoraka to:

  1. Operacja. Najbardziej skuteczny w pierwszym i drugim etapie choroby, gdy nie ma przerzutów. Najczęściej wykonywana jest dopochwowa amputacja macicy (polega na usunięciu ciała narządu przy zachowaniu szyjki macicy), panhisterektomia (zaawansowana operacja polegająca na usunięciu szyi i ciała narządu, jajowodów i żeńskich gonad) oraz usunięcie macicy za pomocą przydatków za pomocą cięcia glutenu. Często dotknięte węzły chłonne są usuwane podczas operacji..
  2. Zdalna radioterapia.
  3. Chemoterapia. W raku wskazane są cytostatyki. Najczęściej przepisywane są wero-mitomycyna, ifosfamid, holoksan i 5-fluorouracyl-ebeve.
  4. Brachyterapia (polega na wprowadzeniu cylindra do jamy narządu, a następnie naświetleniu tkanek).
  5. Terapia hormonalna (stosowanie leków hormonalnych). Jest to pomocnicza metoda leczenia. Stosuje się antyestrogeny i progestageny..

Jak długo dana osoba będzie żyć

W przypadku gruczolakoraka macicy rokowanie zależy od rozprzestrzeniania się guza, obecności przerzutów, rodzaju guza, jakości i terminowości leczenia.

Podczas operacji w pierwszym i drugim stadium choroby pięcioletni wskaźnik przeżycia zbliża się do 90%. W przypadku raka trzeciego etapu trwającego 5 lat lub dłużej żyje 10–60% pacjentów. Przeżycie w czwartym etapie pozostawia około 5%. Ponad połowa kobiet nawraca po operacji.

Gruczolakorak jelita i jelita grubego

Gruczolakorak jelita to nowotwór nowotworowy, który wyrasta z komórek gruczołowych (kielicha) warstwy jelitowej. Stanowi do 80% wszystkich nowotworów złośliwych jelita. Często dotyczy to odcinków jelita grubego, rzadziej - małych.

Według statystyk, u kobiet gruczolakorak jelita grubego jest drugim najczęściej występującym po raku piersi, podczas gdy u mężczyzn jest trzecim, tylko rak płuc i prostaty są przekazywane do przodu. Ogółem rak jelita grubego stanowi 15% przypadków wszystkich nowotworów złośliwych..

Choroba jest poważnym problemem w krajach rozwiniętych. Najwyższe rozpowszechnienie w USA, Japonii, Anglii. Nie zapominajmy, że w tych krajach wykrywanie onkopatologii najlepiej jest ustalić. Rosja jest na piątym miejscu.

Maksymalna częstość występowania występuje w wieku 40–70 lat. Światowa Organizacja Zdrowia zarejestrowała tendencję do odmładzania patologii. Trudność w terminowej diagnozie polega na braku objawów we wczesnych stadiach i gwałtownym postępie wzrostu w przyszłości.

Trochę o jelitach i sprawcach choroby

Ludzkie jelita dzieli się na 2 działy: cienki i gruby. Z subtelnością rozpoczyna się komunikacja z żołądkiem. Rozróżniać:

  • dwunastnica;
  • chudy;
  • biodrowy.

Tutaj znajduje się maksymalna liczba enzymów, przeprowadza się rozszczepianie i przyswajanie składników odżywczych. Wszystko, co niezbędne, jest wchłaniane do krwi. Jelito grube zapewnia akumulację, odwrotne wchłanianie wody, tworzenie masy z toksyn, ich usuwanie z organizmu. On dzieli:

  • na kątnicy z wyrostkiem robaczkowym (dodatek);
  • okrężnica z czterema częściami (wstępująca, poprzecznie ukośna, opadająca, esicy i prosta).

Ostatnim segmentem jest ampułka odbytnicza, kanał odbytu i odbyt. Komórki gruczołowe znajdują się na błonie śluzowej wszystkich oddziałów. Klinują się między nabłonkiem, nieobecnym na szczytach kosmków. W sumie, do 9,5% składu komórkowego błony śluzowej jelita cienkiego, stężenie wzrasta, gdy zbliża się do grubego odcinka. Różnią się od swoich sąsiadów zdolnością do wytwarzania śluzu, który jest niezbędny do ochrony ściany przed przechodzącym kałem.


Wraz z nagromadzeniem się śluzu komórki na końcu wierzchołkowym rozszerzają się i stają się w kształcie kielicha

Po wydzieleniu w jelitach znów stają się pryzmatyczne. Złośliwe zwyrodnienie charakteryzuje się najpierw powolnym wzrostem w jelicie (wzrost endofityczny) lub na zewnątrz (egzofityczny), a następnie szybkim przejściem do przerzutów naczyniowych do najbliższych węzłów chłonnych, płuc, wątroby i innych narządów.

Najcięższy przebieg obserwuje się w młodym wieku. Wynika to z anatomicznych zmian w naczyniach krwionośnych u osób po 40 latach: światło jest zmniejszone, aktywność przenoszenia przerzutów jest mniej wyraźna. A do 30 lat jelito ma wyraźną sieć naczyniową i limfatyczną, zapewnia wysokie ryzyko przerzutów.

Przyczyny

Aby wziąć pod uwagę przyczyny gruczolakoraka, podkreślamy wspólną część, która jest charakterystyczna dla każdej lokalizacji nowotworów. W najbardziej szczególnych przypadkach zostaną wzięte pod uwagę najbardziej typowe czynniki ryzyka..

Stwierdzono, że zwyrodnienie guza komórek gruczołowych może być spowodowane niedożywieniem przy zwiększonym zużyciu:

  • tłuszcze zwierzęce z mięsa, masła;
  • ekscesy słodyczy;
  • smażone, wędzone, pikantne potrawy;
  • napoje alkoholowe.

Co więcej, dieta to za mało:

Czynniki ryzyka obejmują:

  • skłonność do zaparć;
  • polipy jelitowe;
  • przewlekłe zapalenie (zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit);
  • dziedziczna predyspozycja;
  • niska jakość wody pitnej;
  • wieloletnie doświadczenie zawodowe w zakresie zagrożeń zawodowych;
  • obecność wirusa brodawczaka;
  • seks analny.


Endofityczny wzrost guza

Rodzaje nowotworów w zależności od zmian w komórkach

Wzrost guza zmienia wygląd komórek gruczołowych. Najmniej niebezpieczne są te komórki, które niewiele różnią się od normalnych. Rozróżnienie (rozróżnienie) według stopnia odchylenia jest możliwe dzięki badaniu cytologicznemu materiału biopsyjnego. Im bardziej charakterystyczne objawy, tym mniejszy stopień różnicowania komórek rakowych.

Wśród nowotworów, takich jak gruczolakorak jelita, istnieją:

  1. Guz bardzo zróżnicowany - pod silnym mikroskopem, w przeciwieństwie do zwykłych mikroskopów, widoczne są powiększone jądra komórkowe, nie ma zmian funkcjonalnych, więc skuteczne jest szybkie leczenie. Szczególnie skuteczne jest leczenie pacjentów w podeszłym wieku. Możliwe jest osiągnięcie długoterminowej remisji. U młodych pacjentów prawdopodobieństwo nawrotu w ciągu najbliższych 12 miesięcy nie zanika.
  2. Średnio zróżnicowany gruczolakorak - osiąga duży rozmiar, komórki znacznie rosną, powodują obraz niedrożności jelit, krwawienia, pęknięcia ściany. Przebieg kliniczny komplikuje zapalenie otrzewnej, tworzenie się fistycznych pasaży. Wysokie ryzyko przejścia do widoku niskiej jakości. Jednak po chirurgicznym usunięciu i dalszym leczeniu pięcioletnie przeżycie obserwuje się u 70–75% pacjentów.
  3. Niski stopień - guz charakteryzuje się polimorfizmem (różnorodna kompozycja komórek), rośnie bardzo aktywnie, szybko rozprzestrzenia się na inne narządy, wpływa na węzły chłonne. Nie ma wyraźnych granic. Operacja jest pokazana na wczesnym etapie, trudno jest przewidzieć z góry czas trwania remisji. W późnych terminach leczenie jest nieskuteczne.

W zależności od rodzaju komórek gruczołowych gruczolakorak jelita dzieli się na:

  1. Guz śluzowy (błona śluzowa) - składa się z nabłonka, śluzu z mucyną, nie ma wyraźnych granic, przerzuty głównie do sąsiednich węzłów chłonnych. Ważne jest, aby gatunek ten nie był wrażliwy na skutki radioterapii. Dlatego daje częste nawroty.
  2. Cricoid-cell - charakteryzuje się znaczną złośliwością, częściej wykrywaną przy wielu przerzutach. Zwłaszcza w wątrobie i węzłach chłonnych. Wpływa na większą liczbę młodych ludzi i jest zlokalizowana w błonie śluzowej jelita grubego.
  3. Płaski - ma wysoki stopień złośliwości, najczęstszą lokalizacją jest odbytnica. Rośnie w pęcherzu, pochwie, prostacie, moczowódach. Wyniki leczenia charakteryzują się częstymi nawrotami, niskim przeżyciem (do pięciu lat, żyje nie więcej niż 1/3 pacjentów, reszta umiera w ciągu pierwszych 3 lat).
  4. Rurowy - guz o rozmytych konturach składa się z formacji przypominających rurki w postaci kostek lub cylindrów. Rozmiary mogą być małe, rosną stopniowo i są podatne na masywne krwawienia. Występuje u połowy pacjentów z rakiem jelit.

Cechy objawów w zależności od lokalizacji w jelicie

Złośliwe uszkodzenie różnych części jelita grubego i cienkiego ma swoje szczególne właściwości i różnice w przebiegu klinicznym.

Choroba jelit

Gruczolakorak częściej znajduje się w jelicie krętym i 12 wrzodach dwunastnicy. Może rosnąć w postaci pierścienia i pokrywać całe światło jelita, co prowadzi do zwężenia i niedrożności. Ale wzrost naciekowy jest możliwy w niektórych obszarach, wtedy nie ma objawów niedrożności.

Łączy się z innymi rodzajami nowotworów: z chłoniakiem jelita krętego (w 18% przypadków jest zlokalizowany w jelicie krętym), z limfogranulomatozą (choroba Hodgkina), z mięsakami limfatycznymi (chłoniaki nieziarnicze).

Guz sutka Vatera

Formacja w kształcie stożka, zwana anatomicznie sutkiem Vatera, znajduje się pośrodku opadającej części dwunastnicy, 12-14 cm w dół od odźwiernika. Mieści zwieracz Oddiego. Jest to miazga mięśniowa, która reguluje przepływ żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy. Zależy od tego zablokowanie powrotu treści jelitowej do leżących przewodów..

W regionie brodawki Vatera łączone są guzy o różnej genezie. Tutaj możliwe są guzy z nabłonka trzustki i przewodu żółciowego. Mały rozmiar i powolny wzrost.

Często wiąże się z dziedziczną polipowatością i mutacjami genowymi. Przerzuty do wątroby i pobliskich węzłów chłonnych. Przejawia się wyraźnym obrazem klinicznym.

Pacjenci znajdują:

  • utrata apetytu;
  • wymioty
  • znaczna utrata masy ciała;
  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • swędząca skóra;
  • ból w górnej części brzucha, możliwe napromienianie pleców;
  • niejasna gorączka;
  • krew w kale.

Guzy okrężnicy

Lokalizacja i struktura nowotworów gruczołowych okrężnicy różnią się konsystencją, rozmiarem, stopniem różnicowania. U 40% pacjentów stwierdza się nowotwór jelita grubego. W 20% przypadków obserwuje się gruczolakoraka jelita ślepego. Równie często - rak jelita grubego.


Obszar esicy dotyczy 10% pacjentów

Wszystkie guzy powodują reakcję zapalną jelit, aw późnym okresie rozprzestrzeniają się w postaci przerzutów, pojedynczego lub wielokrotnego zastoju. Wrastając w otrzewną przez ścianę, nawet wysoce zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego stopniowo powoduje:

  • utrata apetytu;
  • częste nudności z wymiotami;
  • przerywany umiarkowany ból wzdłuż jelit;
  • zaparcia i biegunka;
  • śluz, ropa i zanieczyszczenia krwi znajdują się w kale.

Wraz ze wzrostem zatrucia w związku z infekcją pacjent pojawia się:

  • intensywny ból brzucha;
  • wysoka gorączka;
  • objawy zapalenia otrzewnej.

Cechy porażki esicy okrężnicy

Czynnikami ryzyka raka okrężnicy esicy są:

  • starość pacjenta:
  • Siedzący tryb życia;
  • przedłużone zaparcia, uszkadzające błonę śluzową kamieniami kałowymi.

Następujące choroby prowadzą do rozwoju raka:

  • polipowatość;
  • terminalne zapalenie jelita krętego;
  • uchyłek jelita;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Guz charakteryzuje się trzema opcjami przepływu:

  • do 15 mm średnicy przy braku przerzutów;
  • do połowy światła jelita, ale bez kiełkowania ściany i z pojedynczymi przerzutami regionalnymi;
  • całkowite zachodzenie światła jelita, kiełkowanie w sąsiednich narządach, z wieloma odległymi przerzutami.

Na wczesnym etapie zmiany możliwe jest tworzenie przedrakowej dysplazji błony śluzowej. Charakterystyczne objawy:

  • ból w dolnej części brzucha po lewej stronie;
  • wzdęcia (wzdęcia);
  • naprzemienna biegunka i zaparcia;
  • okresowe oznaki niedrożności jelit;
  • w kale obecność zanieczyszczeń śluzu, ropy, krwi.

Jaka jest różnica między guzami jelita ślepego i odbytnicy?

Jelito ślepe znajduje się na granicy jelita cienkiego i grubego. Tutaj najczęściej występują choroby przedrakowe (polipowatość). Klęska dotyka zarówno dzieci, jak i osoby starsze. Najważniejsze z nich to wirusy brodawczaka, niezrównoważona dieta.


Zidentyfikowano ponad 600 rodzajów wirusów brodawczaka, z których 40 ma właściwości onkogenne.

W odbytnicy proces trawienia jest zakończony. W rozwoju gruczolakoraka pierwszorzędne znaczenie mają:

  • uraz kamieni kałowych z przedłużonym zaparciem;
  • wirusy brodawczaka;
  • działanie toksycznych toksycznych substancji wydalanych z kałem;
  • nieleczące się szczeliny odbytu;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • seks analny.

Częściej dotyka mężczyzn po 50 latach. Objawy obejmują:

  • ból odbytnicy podczas wypróżnień;
  • fałszywe pragnienia (tenesmus);
  • krwawienie z odbytnicy.

Anatomia odbytnicy wyróżnia 3 strefy:

Gruczolakorak często rozwija się w nabłonku strefy ampułkowej. Rak płaskonabłonkowy jest bardziej charakterystyczny dla części odbytu. Kontury guza są nierówne, przypominając wrzód o spłaszczonych krawędziach. Szybko postępuje i przerzuty.

Klasyfikacja etapowa

W celu stworzenia jednolitego podejścia do oceny ciężkości gruczolakoraka przyjęto międzynarodową klasyfikację. Dzieli wszystkie gruczolakoraki jelit na 5 etapów. Dla każdego zdefiniowane są:

  • dopuszczalne rozmiary wzrostu guza;
  • obecność bliskich i odległych przerzutów.

Na etapie 0 guz jest minimalny, nigdzie nie rośnie i nie ma przerzutów. Na etapie I-II - dopuszczalne są rozmiary od 2 do 5 cm lub więcej, ale nie ma przerzutów. Trzeci etap dzieli się na:

  • IIIa - dozwolone jest kiełkowanie w sąsiednich narządach i obecność przerzutów w węzłach chłonnych;
  • IIIc - łączy duże rozmiary i obecność przerzutów tylko w sąsiednich narządach.

Etap IV - wykonuje się z odległymi przerzutami, nawet jeśli rozmiar samego guza jest stosunkowo niewielki.

Istnieje klasyfikacja raka jelita, w tym objaw taki jak różnicowanie składu komórkowego. Oznacza to, że:

  • Gx - diagnozowane, jeśli komórki nie mogą być różnicowane;
  • G1 - stopień różnicowania ocenia się jako wysoki, komórki są podobne do normalnego nabłonka;
  • rak okrężnicy, stopień G2 - wykazuje umiarkowany stopień zwyrodnienia;
  • G3 - komórki nowotworowe wyglądają trochę jak normalnie;
  • G4 - rodzaj komórki odnosi się do niskiego zróżnicowania, charakteryzującego się najwyższą złośliwością.


Przestarzała, ale bardzo żywa klasyfikacja

Objawy i znaki diagnostyczne

Oprócz wymienionych ogólnych objawów można dodać oznaki zaawansowanego stadium choroby:

  • guz jest dotykany przez żołądek;
  • istnieje podejrzenie zapalenia otrzewnej;
  • wraz z rozwojem niedrożności u pacjenta pojawiają się wymioty mas kałowych, ustanie wydzielania gazu, intensywny ból;
  • towarzyszy osłabienie, utrata masy ciała;
  • często obserwuje się krwawienie z jelit.

Najważniejsze i najbardziej pouczające metody diagnostyczne to:

  • Markery nowotworowe;
  • biopsja;
  • badania histologiczne;
  • różne opcje endoskopii.

Wykrywanie markerów nowotworowych - są to substancje, które naturalnie zwiększają stężenie w przypadku określonego rodzaju raka, są określane we krwi żylnej. W przypadku raka jelita określa się:

  • obecność markera komórek nowotworowych CA 19-9 i CEA z podejrzeniem raka jelita grubego;
  • rakowy antygen zarodkowy.

Przeprowadzanie badań endoskopowych z wprowadzeniem sigmoidoskopu, fibrokolonoskopu do odbytnicy, laparoskopu w jamie brzusznej oraz zdolność do pilnego badania tkanek podczas operacji daje klinicystom sposób na ustalenie umiarkowanie zróżnicowanego wzrostu komórek gruczołowych. Nadaje się do cytologii:

  • fragmenty tkanek;
  • odciski usuniętej błony śluzowej;
  • ropne i śluzowe wydzielanie.

Wniosek wskazuje na rodzaj guza jako gruczolakoraka jelita grubego o niskim lub niskim stopniu zaawansowania.
Badanie jelita grubego bada guz nowotworowy i pobiera kawałek tkanki do cytologii.

Gruczolakorak jelita grubego nadal różni się strukturą histologiczną, rozróżnij:

  • guz ciemnokomórkowy;
  • śluzowaty;
  • niesklasyfikowany rak.

Leczenie

Gruczolakorak jelita leczy się na trzy sposoby:

  • usunięcie chirurgiczne;
  • chemoterapia;
  • radioterapia.

Najczęściej musisz połączyć i połączyć wszystkie dostępne metody. Aby wybrać metodę operacji, należy wziąć pod uwagę:

  • Lokalizacja;
  • rozmiary
  • charakter różnicowania komórek;
  • klasyfikacja międzynarodowa.

W okresie przygotowania do operacji stosuje się specjalne odżywianie z mieszaninami bez żużli, systemem środków przeczyszczających i lewatyw czyszczących, Fortrans oznacza usuwanie szkodliwych substancji.


Fortrans podjęte zgodnie ze schematem określonym w instrukcjach

Operacyjnie przeprowadzony:

  • resekcja (wycięcie) dotkniętego ograniczonego obszaru;
  • ekstirpacja (usunięcie) jelita, węzłów chłonnych i sąsiednich narządów podczas kiełkowania w nich przerzutów.

Zwykle operacja kończy się utworzeniem sztucznego wydalania kału na przedniej ścianie brzucha (kolostomia). Radioterapia jest przeprowadzana 5 dni przed operacją i miesiąc po niej. Strefa napromieniowania zależy od lokalizacji wzrostu guza.

W chemioterapii kombinacje leków stosuje się w powtarzanych kursach:

Leki mają wyraźne negatywne właściwości, więc efekt jest kontrolowany przez badania krwi i moczu.

Funkcje opieki nad pacjentem

W okresie pooperacyjnym pacjenci są znacznie osłabieni. Ze względu na zastosowanie chemioterapii i radioterapii status odpornościowy gwałtownie spada. Grozi im infekcja dowolnym patogenem. Dlatego zaleca się:

  • częściej zmieniaj pościel;
  • codzienna higiena (myj zęby, płucz usta, wytrzyj ciało);
  • aby zapobiec tworzeniu się odleżyn (zmienić pozycję ciała, wygładzić fałdy bielizny, nasmarować skórę alkoholem kamforowym, masować);
  • we wczesnych dniach karmienie odbywa się za pomocą sondy i mieszanin dożylnych;
  • należy rozważyć użycie pieluszek na nietrzymanie moczu;
  • przy wymianie worka do kolostomii potraktuj skórę wokół kolostomii ciepłą wodą, wytrzyj do sucha;
  • lekarz może zalecić smarowanie kremem.

Jakie odżywianie jest potrzebne?

Jedzenie powinno wspierać siłę pacjenta, mieć wystarczającą kaloryczność, nie zawierać elementów drażniących, łatwo przyswajalne. Silnie przeciwwskazane:

  • tłuste potrawy;
  • pikantne przyprawy;
  • smażone i wędzone produkty mięsne;
  • alkohol;
  • rośliny strączkowe;
  • świeże warzywa w sałatkach.

Pacjent powinien być karmiony 6 razy dziennie małymi porcjami. Przydatny:

  • klopsiki gotowane na parze, klopsiki z niskotłuszczowych odmian mięsa, drobiu;
  • łagodne owoce morza;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • płynne płatki zbożowe z łyżeczką masła;
  • zupy mleczne, warzywa;
  • gotowane owoce i warzywa;
  • galaretka jagodowa, kompoty, herbaty ziołowe.

Pacjent będzie musiał przestrzegać diety przez całe życie.

Prognoza

W wyniku połączonego leczenia gruczolakoraka jelitowego możliwe jest osiągnięcie pięcioletniego przeżycia w zależności od stadium:

  • z pierwszym etapem i pełnym leczeniem - u 80% pacjentów;
  • w drugim etapie - do 75%;
  • od pacjentów z IIIa - u połowy pacjentów;
  • z IIIb - nie więcej niż 40%.

W czwartym etapie pacjenci otrzymują ulgę objawową. Podane informacje mają na celu zaoferowanie czytelnikom aktywnej ochrony zdrowia własnego i bliskich. Jeśli nie możesz się zabezpieczyć, spróbuj jak najszybciej udać się do lekarza..