Choroby onkologiczne

Rak jelita grubego lub gruczolakorak jest problemem onkologicznym na całym świecie. Na wczesnym etapie guz nie powoduje dyskomfortu, dlatego trudno go zdiagnozować. W późniejszych stadiach guza przeprowadzone leczenie i operacje nie dają dużej szansy na wyleczenie. Dlatego lekarze prowadzą badanie i badają objawy tej konkretnej patologii..

Gruczolakorak sigmoidalny jest rodzajem raka okrężnicy. Proces patologiczny rozwija się w tkance gruczołowej esicy. Ta część okrężnicy znajduje się w dolnej części brzucha po lewej stronie. Wykonując kilka zakrętów, jelito wychodzi z okrężnicy i wchodzi do odbytnicy.

Gruczolakorak jest niebezpieczny, ponieważ jest osadzony w ludzkim DNA. Zarażone strzykawki w powietrzu lub narządach płciowych nie są przyczyną ich wystąpienia. Onkologia esicy jest powszechna i może zabijać przy aktywnym rozwoju zdrowej osoby w ciągu roku.

Gruczolakorak okrężnicy sigmoidalnej

Przyczyny gruczolakoraka jelita grubego

Naukowcy twierdzą, że choroba występuje, gdy czynniki zewnętrzne wchodzą w interakcje z dziedzictwem, i może zaczynać się od polipa (łagodny gruczolak).

Przyczyny gruczolakoraka są następujące:

  • Czynnik dziedzictwa. W obecności raka jelita grubego w najbliższej rodzinie.
  • Dieta. Brak błonnika roślinnego, nadmiar mąki i tłuszczu.
  • Współczynnik wieku Częściej z gruczolakorakiem po 50 latach.
  • Szkodliwe warunki pracy. Pracownicy azbestowi chorują dwa razy częściej.
  • Toksyny Toksyczne chemikalia i leki negatywnie wpływają na organizm.
  • Naprężenie. Utrzymanie nerwowego stanu stresu jest czynnikiem ryzyka rozwoju onkologii.
  • Zaparcie Długotrwałe zaparcia prowadzą do zatrucia organizmu, hemoroidów, uszkodzenia błony śluzowej jelit i onkologii.
  • Seks analny, wirus brodawczaka.
  • Choroby okrężnicy, w tym polipy, zapalenie jelita grubego i przetoki.

Z powodu złych nawyków żywieniowych, braku błonnika, świeżych jagód, owoców i warzyw, nadmiaru alkoholu, produktów rakotwórczych, częstego kontaktu z chemią gospodarczą, rozwija się rak jelita grubego z powodu palenia. Przyczyny mogą być również związane z siedzącym trybem życia. W tym samym czasie jelita nie będą działały normalnie, masy żywności ulegną stagnacji, zaburzona zostanie ruchliwość jelit. Okrężnica esicy jest szczególnie dotknięta z powodu osobliwości jej kształtu i lokalizacji.

Klasyfikacja choroby

Aby zidentyfikować rodzaj guza esicy, należy dokonać dokładnej diagnozy..

Według badania histologicznego próbek z biopsji klasyfikacja gruczolakoraka jelita grubego obejmuje:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego;
  • umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego;
  • nisko zróżnicowany gruczolakorak esicy.

Bardzo zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak. Ten typ gruczolakoraka praktycznie nie ma zmian w strukturze komórek, z wyjątkiem jąder komórkowych - są one nieznacznie powiększone. Komórki nowotworowe mogą wykonywać swoje funkcje, a także zdrowe.

Gruczołowy wysoce zróżnicowany rak po leczeniu charakteryzuje się korzystnym wynikiem. U osób starszych przerzuty nie rosną i nie przenikają do innych narządów. Młodzi pacjenci w ciągu jednego roku po operacji mogą cierpieć na nawrót choroby i leczyć wtórne ogniska gruczolakoraka. Trudno jest zdiagnozować chorobę, ponieważ guz rozwija się powoli, a zdrowe i patologiczne komórki mają podobieństwa..

Średnio zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego

Choroba charakteryzuje się poważniejszymi konsekwencjami:

  • wraz ze wzrostem komórek nabłonkowych jelito staje się nieprzejezdne;
  • duży guz często rozrywa ścianę jelita i powoduje krwawienie;
  • choroba przebiega z powikłaniami: rozwija się przetoka i rozwija się zapalenie otrzewnej.

Po operacji i dodatkowych zabiegach rokowanie jest optymistyczne..

Gruczolakorak jelita grubego o niskiej jakości

Gruczolakorak niskiego stopnia jest agresywną chorobą, charakteryzującą się wyraźnym polimorfizmem. Komórki nowotworowe rosną szybko i we wczesnych stadiach dają przerzuty do pobliskich narządów. Guz nie jest ograniczony, co komplikuje leczenie. Po operacji i złożonej terapii remisja może być przedłużona, ale prognozy dotyczące przeżycia są często niekorzystne. Ta postać choroby jest diagnozowana u 20% pacjentów z rakiem..

Gruczolakorak niskiego stopnia g2 dzieli się na następujące typy:

  1. Gruczolakorak śluzowy (śluzowy). Mucyna (składnik śluzu) jest częścią guza i niewielką ilością elementów nabłonkowych. Granice guza nie są jasno określone. Rak daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Guz nie jest wrażliwy na promieniowanie, więc choroba charakteryzuje się wysokimi nawrotami.
  2. Gruczolakorak pierścieniowy z agresywną postacią przebiegu. Z powodu późnego wykrycia u pacjentów zdiagnozowano przerzuty do LU i wątroby. Rakotwórczość może urosnąć w wewnętrzną warstwę jelita. Często młodzi ludzie chorują na tego rodzaju choroby..
  3. Gruczolakorak płaskonabłonkowy, składający się z płaskich komórek. Postępuje z wysokim stopniem złośliwości. Może tworzyć się w okolicy kanału odbytu i wrastać w pochwę, prostatę, moczowód i pęcherz. Często się powtarza i daje niskie prognozy dotyczące przeżycia do 30% na progu pięciu lat.
  4. Gruczolakorak cewkowy, składający się z formacji w postaci kanalików. Osiąga mały rozmiar z rozmytymi granicami. U pacjentów z rakiem gruczołowym gruczolakorak cewkowy esicy występuje u 50% pacjentów.

Objawy i oznaki choroby

Objawy gruczolakoraka esicy pojawiają się pod koniec drugiego - początku trzeciego etapu. We wczesnych stadiach objawy guza jelitowego nie objawiają się w żaden sposób, co komplikuje diagnozę i leczenie oraz zmniejsza prognozy przeżycia.

Objawy gruczolakoraka objawiają się:

  • ból z trudnością w przekazywaniu grudki kału i rozwój niedrożności, kiełkowanie guza w ścianie jelita, rozprzestrzenianie się na inne tkanki miękkie;
  • zaburzenia dyspeptyczne (anoreksja, odbijanie się, wymioty) - rzadko;
  • zaburzenia jelitowe (niestabilne stolce, wzdęcia, dudnienie). Te objawy guza jelit są związane z podrażnieniem, które ma przechodzący guz kałowy. Ale w przyszłości luźne stolce zostaną zastąpione uporczywymi zaparciami i niedrożnością jelit.

Jeśli guz zostanie znaleziony w jelicie, objawy raka esicy w okrężnicy początkowo objawiają się przez obecność zanieczyszczeń, które nie są charakterystyczne dla normalnego kału. Na widok elementów krwi, śluzu i ropy wiele osób bierze to za przejawy hemoroidów i nie spieszy się do lekarza na umówione leczenie.

Jeśli guz jelita przejawia się w późnym stadium 3-4 raka, wówczas w ciele narasta zatrucie, które będzie zauważalne przez silne osłabienie, zmęczenie, szarawą cerę, oznaki niedokrwistości, utratę masy ciała.

Etapy gruczolakoraka jelita grubego

W przypadku rozpoznania gruczolakoraka jelita grubego etapy dzielą się na podetapy:

  • Etap 1 charakteryzuje się małym guzem o wielkości 2 cm, który znajduje się w warstwie śluzowej lub podśluzowej. Przerzuty regionalne i krwiotwórcze nie są wykrywane;
  • Etap 2 dzieli się na:
  1. etap 2 A: guz nie osiąga połowy obwodu jelita, nie znajduje się w ścianie jelita. Nie ma regionalnych i hematogennych przerzutów;
  2. etap 2 B: guz wyrósł do ściany jelita, ale nie wykroczył poza nią. Zidentyfikowane przerzuty w LN, nie wykryto odległych przerzutów.
  • Etap 3 dzieli się na:
  1. etap 3 A: średnica guza przekracza połowę obwodu jelita. Nie ma przerzutów;
  2. Etap 3 B: wykrywanych jest wiele przerzutów w LN.
  • 4 etapy podzielone na:
  1. etap 4 A: światło jelita jest blokowane przez guz, wykrywane są przerzuty krwiotwórcze;
  2. etap 4 B: guz atakuje pobliskie narządy, zlepki, przetoki w postaci jelitowej.

Rozpoznanie guza

Diagnoza raka jelit we wczesnych stadiach jest możliwa w nowoczesny sposób za pomocą PET CT. W ten sposób można również wykryć przerzuty. Ostatnio diagnoza raka jelita grubego jest coraz częściej wykorzystywana metodami instrumentalnymi: sigmoidoskopia, kolonoskopia (sigmoskopia), fibrokolonoskopia, laparoskopia. Biopsja guza, USG, CT w celu ustalenia przerzutów. Podczas przeprowadzania fluoroskopii za pomocą baru, wrzody lub polipy znajdują się na ścianach esicy z powodu otaczania substancji wszystkich nowotworów.

Badanie krwi w kierunku onkologii jelit jest najszerszą metodą diagnostyczną. Już na wczesnym etapie rozwoju guza badanie krwi może wykazać odchylenie od normy, co wymaga poddania pacjenta szczegółowemu badaniu. Testy biochemiczne raka jelita wskazują na nieprawidłowości w białku składającym się z aminokwasów, tj. jego zmniejszenie krwi. W przypadku wykrycia niedokrwistości (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi) podejrzewa się zmiany nowotworowe w przewodzie pokarmowym. Wraz ze wzrostem haptoglobiny w jelicie występuje nowotwór złośliwy.

Diagnozę raka jelita przeprowadza się również poprzez badanie poziomu mocznika. Przy jego wysokim poziomie możliwa jest niedrożność jelit - oznaka raka jelita grubego.

Film informacyjny:

Leczenie gruczolakoraka jelita grubego

Leczenie gruczolakoraka jelita grubego odbywa się metodami zachowawczymi i interwencją chirurgiczną. Chemioterapia jest wykonywana po operacji jelita lub przed nim w celu zmniejszenia wielkości guza. Po operacji pozostałe komórki rakowe i przerzuty są niszczone przez różne schematy leczenia. Każdy schemat składa się z osobna dla pacjentów, biorąc pod uwagę etap i rodzaj (pierwotny lub wtórny), stopień uszkodzenia, obecność przerzutów nowotworowych, kategorię wiekową i niektóre cechy ciała.

Operacja

Podczas operacji wycina się część esicy okrężnicy. Gruczolakorak rozwija się powoli. Na wczesnych etapach przerzuty są mało prawdopodobne, dlatego wykonywana jest operacja, która pomoże całkowicie wyzdrowieć i uzyskać wycięcie tylko niewielkiej części jelita. Zaawansowana operacja może zmniejszyć ryzyko powikłań..

Chemoterapia

Chemioterapia raka jelita grubego

Chemioterapia gruczolakoraka jelita grubego może obejmować następujące schematy leczenia:

  • Po operacji zalecana jest chemia ogólnoustrojowa: 5-FU 450 mg / m², w żyle 5 dni, 1 raz w tygodniu przez rok + Levamisol 150 mg / dzień, 3 dni, co dwa tygodnie przez rok.
  • Leki przeciwnowotworowe z biomodulatorami są łączone: 5-FU, leukoworyna, interferon-alfa2b.

Chemioterapię można przeprowadzić zgodnie ze schematami stosowanymi w przypadku gruczolakoraka jelita grubego i innych części jelita. Jeśli zostanie wykryty nieoperacyjny lub zaawansowany gruczolakorak jelita grubego, chemioterapia nie zniszczy całkowicie guza, ale spowolni jego wzrost. W każdym razie konieczne jest usunięcie gruczolakoraka esicy..

Wadą chemii jest nieprzewidywalność wyników i patologiczne skutki uboczne. Czynniki te stały się przedmiotem kontrowersji wśród badaczy na temat stosowności chemii w przypadku gruczolakoraka jelita grubego. Z drugiej strony chemia przyspiesza walkę z przerzutami, które atakują wątrobę i inne narządy..

Kompleksowe i połączone leczenie obejmuje narażenie na chemię i promieniowanie, przepisać: 5-fluorouracyl, telegram, fluorouracyl. Masa guza jest znacznie zmniejszona, częstotliwość powikłań po operacji nie wzrasta. Jednak całkowite usunięcie wszystkich LN w strefach przerzutów jest niemożliwe.

Przybliżony protokół wyznaczenia schematu chemioterapii w przypadku gruczolakoraka jelita grubego:

  • XELOX:
  1. Kapecytabina (Xeloda), 1000 mg / m², doustnie 2 razy dziennie, 1-14 dni;
  2. Oksaliplatyna 130 mg / m², dożylnie, 1 dzień;

Przerwa między kursami wynosi 2-3 tygodnie.

  • Schemat:
  1. Strumień fluorouracylu 400 mg / m², a następnie 600 mg / m² kroplami 22 godziny, w dniach 1 i 2;
  2. Leukoworyna 200 mg / m² dożylnie przed fluorouracylem w dniach 1 i 2;
  3. Oksaliplatyna 85 mg / m² dożylnie w ciągu 1 dnia.

Odstęp między kursami 2 tygodnie.

  • Schemat:
  1. Irynotekan 200 mg / m² dożylnie, w 1 dzień;
  2. Oksaliplatyna 85 mg / m² dożylnie, w 1 dzień;

Przerwa między kursami 3-4 tygodnie.

  • Tryb Mayo:
  1. Fluorouracyl 425 mg / m² dożylnie przez 1-5 dni;
  2. Leukoworyna 20 mg / m² dożylnie 1-5 dni;

Przerwa między kursami 3-4 tygodnie.

Standardowy schemat chemiczny pierwszego rzutu raka jelita grubego, w tym esicy, może obejmować jeden z następujących schematów: FOLFOX (5-FU, leukoworyna i oksaliplatyna) lub FOLFIRI (5-FU, leukoworyna i irynotekan). Jeśli doda się Bewacizumab (Avastin), przeciwciało monoklonalne, wówczas blokuje on dostarczanie pokarmu do guza, a gdy hamuje wzrost naczyń krwionośnych (antyagioneza), przeżycie poprawia się. Avastin nasila działanie chemii, dlatego nie jest przepisywany jako monoterapia. Ten schemat skutecznie leczy etap gruczolakoraka jelita grubego bez przerzutów..

Stosuje się również leczenie lekami - przeciwciałami monoklonalnymi: Cetuksymabem (Erbitux) i Panitumumabem (Vectibix). Ich celem jest hamowanie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i zwiększenie przeżycia leczenia wraz z chemią, jeśli guz nie ma mutacji RAS u pacjentów.

W leczeniu drugiego rzutu Aflibercept (Zaltrap), białko czynnika wzrostu VEGF-A, VEGF-B i PGF, stosuje się jednocześnie z chemią. Jeśli standardowa terapia nie pomaga, wówczas leczenie podaje się doustnie z lekiem Regorafenib (Stivarga).

Gruczolakorak jelita grubego z przerzutami do wątroby jest często leczony kompleksowym leczeniem nowoczesnymi lekami, rzadziej operacją.

Na przykład po resekcji leczenie można przeprowadzić za pomocą 4 linii chemioterapii takimi lekami:

  1. 1 linia - Tutabin, Latran, Deksametazon i Ondansetron, Plaksat lyof., Platikad lyoph. Przy braku płytek we krwi kursy można zmniejszyć.
  2. 2-liniowy - deksametazon i Ondansetron, atropina, stęż. Irynotekanu, w trybie mono, liofilowir leukoworynowy, fluorouracyl w roztworze.
  3. 3 linia - mitomycyna, kapecytabina.
  4. 4. linia - Tegafur.

Immunoterapia

W leczeniu immunoterapią stosuje się leki oparte na przeciwciałach wieloklonalnych, surowicach i lekach cytokinowych. Obejmuje to blokery inhibitorów, szczepionki przeciwnowotworowe i terapię komórkową..

Inhibitory atakują cząsteczki, które hamują odpowiedź immunologiczną. Gdy te hamujące cząsteczki są zablokowane, inhibitory obejmują lub wzmacniają wcześniej istniejące odpowiedzi immunologiczne na raka. U pacjentów z guzami litymi (NCT01975831) w połączeniu stosuje się następujące leki: Trelimumumab / tremelimumab (anty-CTLA-4) i MEDI4736 (anty-PD-L1).

Szczepionki przeciwnowotworowe obejmują odpowiedź immunologiczną przeciwko nowotworowi lub antygenom specyficznym dla nowotworu. To stymuluje układ odpornościowy do atakowania komórek rakowych niosących te antygeny. Leczenie polega na zastosowaniu antygenu rakowo-płodowego (CEA), MUC1, cyklazy guanylowej C i NY-ESO-1.

W adaptacyjnej terapii komórkowej, specjalny program przeciw rakowi, komórki odpornościowe są izolowane z ciała pacjenta, modyfikowane genetycznie lub przetwarzane chemicznie w laboratorium w celu zwiększenia ich aktywności i poznania rozpoznawania komórek nowotworowych. Następnie są ponownie wprowadzane do organizmu pacjenta, aby układ odpornościowy lepiej reagował na nowotwór.

Stosowana jest również brachyterapia - promieniowanie mające na celu zniszczenie komórek rakowych za pomocą najmniejszych dawek substancji radioaktywnych. Są umieszczane w guzie lub w jego pobliżu.

Dieta

W przypadku rozpoznania gruczolakoraka jelita grubego niezbędna jest dieta w celu przywrócenia czynności jelit. Zapewnia częściowe odżywianie zmiażdżonych produktów, aby wykluczyć stres żołądka i lepsze wchłanianie pokarmu. Jedz co 2 godziny w małych porcjach, na przykład: zupy, soki, owoce, warzywa i tłuczone ziemniaki, płatki zbożowe, produkty kwasu mlekowego, suszone owoce. Tylko ciężkie, tłuste, zbyt słone, marynowane potrawy są wykluczone z diety. Resztę spożywa się w minimalnych dawkach, w tym mięso, ryby, owoce morza i drób..

Prognozowanie i zapobieganie chorobie

Bardzo zróżnicowane rokowanie w przypadku gruczolakoraka obiecuje w granicach 60-90% (etapy 1-4) przy stosowaniu leczenia skojarzonego: chirurgicznego, radioterapii i chemioterapii.

Średnio zróżnicowane rokowanie w przypadku gruczolakoraka daje wysokie na wczesnym etapie i przy braku przerzutów. Przerzuty są rzadkie, następnie stosuje się leczenie chirurgiczne i chemię. Prognoza - 40-75%.

Agresywne postacie raka: niezróżnicowane i mało zróżnicowane gruczolakoraki mają rozczarowujące prognozy - 15-30%, często występują nawroty.

Gruczolakorak jelita, w tym gruczolakorak esicy, po leczeniu średnio przewiduje 50% przeżycie pacjenta. Przy słabym efekcie leczenia pacjenci mogą żyć 6-9 miesięcy. Połączone leczenie i zabieg chirurgiczny nieznacznie zwiększają odsetek pięcioletnich przeżyć - do 70%.

Przyczyny i objawy kliniczne gruczolakoraka jelita grubego

Gruczolakorak okrężnicy sromowej jest rodzajem raka (nowotwór złośliwy), który rozwija się z nabłonka gruczołowego narządu. Ten dział to koniec okrężnicy. Ten narząd znajduje się w lewym obszarze biodrowym. W pobliżu znajdują się odbytnica, macica (u kobiet), pęcherz i pętle jelita cienkiego. Gruczolakorak wykrywa się głównie u osób w wieku 40–60 lat. Mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Choroba jest niebezpieczna dla ludzi ze względu na możliwość przerzutów (rozprzestrzenianie się komórek rakowych).

Etapy gruczolakoraka jelita grubego

Istnieją 4 etapy rozwoju tego złośliwego nowotworu esicy. Na etapie I średnica nowotworu nie przekracza 2 cm, dotyczy to błony śluzowej i podśluzowej. Przerzuty regionalne (do węzłów chłonnych) i odległe (do innych narządów) są nieobecne. Na etapie II guz nie wykracza poza jelita. Na etapie IIB można wykryć regionalne zmiany przerzutowe. Nie ma to wpływu na inne narządy..

W stadium raka IIIA wielkość guza nie przekracza 1/2 obwodu jelita. Nie ma przerzutów. Etap IIIB charakteryzuje się wykrywaniem przerzutów limfogennych. Najtrudniejszy gruczolakorak IV stopnia. Dzięki temu światło jelita może całkowicie zachodzić na siebie. Często występują przetoki i odległe przerzuty.

Najczęściej nowotwory wtórne tworzą się w żołądku, wątrobie, pęcherzu, trzustce, płucach i kręgosłupie.

Objawy i przyczyny choroby

Dokładne przyczyny rozwoju guza nie zostały zidentyfikowane. Pojawienie się raka przyczynia się do niekontrolowanego podziału komórek nabłonkowych. Możliwe przyczyny gruczolakoraka to:

  1. Niska aktywność ruchowa (częste i długie loty, praca biurowa, godziny oglądania telewizji, praca przy komputerze).
  2. Niedobór w codziennej diecie błonnika. Występuje w warzywach, owocach i jagodach..
  3. Nadużywanie tłustych i smażonych potraw.
  4. Regularne spożywanie pikantnych potraw, słodyczy i pokarmów bogatych w proste węglowodany.
  5. Kontakt z czynnikami rakotwórczymi.
  6. Chroniczne zatwardzenie Wspomaga mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej.
  7. Polipy.
  8. Łagodne guzy.
  9. Zła dziedziczność.
  10. Uchyłki.

Na tle braku aktywności fizycznej i niedożywienia stolec zastyga, co prowadzi do kontaktu toksycznych substancji z tkankami.

Powoduje to złośliwą transformację komórek i ich niekontrolowaną proliferację tkanek. We wczesnych stadiach choroby skargi są często nieobecne. Wraz ze wzrostem guza i zmniejszeniem światła jelita pojawiają się pierwsze objawy w postaci wzdęć, niestabilnych stolców i dudnienia. Później występuje niedrożność jelit. Charakteryzuje się:

  • ból brzucha (pojawia się w wyniku uszkodzenia receptorów i nadmiernego rozciągnięcia ściany jelita i powtarza się co 10-15 minut);
  • nudności;
  • wymioty z domieszką kału;
  • trudność w rozładowaniu gazu;
  • opóźnienie stolca o kilka dni;
  • suchy język;
  • cardiopalmus;
  • duszność;
  • spadek ciśnienia krwi.

W późniejszych stadiach pojawiają się objawy zatrucia rakowego (osłabienie, utrata masy ciała, gorączka, złe samopoczucie, ból głowy). Możliwe jest zażółcenie skóry, powiększenie wątroby i objawy niedokrwistości (bladość skóry, wypadanie włosów, suchość skóry, zawroty głowy). Na etapie IV pojawiają się objawy uszkodzenia innych narządów przez przerzuty. Częstym powikłaniem choroby jest zapalenie otrzewnej..

Metody diagnostyczne

W sprawie objawów esicy raka jelita grubego skonsultuj się z okrężnicą. Podczas przeprowadzania diagnostyki stosuje się zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Diagnoza opiera się na:

  1. Głosowanie.
  2. Kontrola obiektywna. Obejmuje badanie skóry i błon śluzowych..
  3. Badania fizyczne.
  4. Kolonoskopia (badanie okrężnicy za pomocą specjalnego urządzenia).
  5. Sigmoidoskopia. Podczas badania wykrywa się nowotwór rosnący w świetle esicy. Dokładna lokalizacja i rozmiar guza jest określona. Jest to jedna z najbardziej pouczających metod diagnostycznych..
  6. FEGDS. Przeprowadza się to, aby wykluczyć patologię żołądka i dwunastnicy.
  7. Ultradźwięk Wymagana jest ocena stanu innych narządów jamy brzusznej (wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, śledziony, narządów moczowo-płciowych).
  8. Roentgenografia.
  9. CT i MRI.
  10. Biopsje z analizami cytologicznymi i histologicznymi.
  11. Irrigoskopia Pozwala ocenić drożność i stan jelita grubego. Procedura przeprowadzana jest po wprowadzeniu zawiesiny baru. U zdrowego człowieka jelita są równomiernie rozciągnięte, a kontrast jest dobrze rozłożony wzdłuż ściany esicy. W przypadku gruczolakoraka wykrywana jest wada wypełniająca.
  12. Ogólne testy kliniczne.
  13. Badanie krwi utajonej w kale.
  14. Testy markerów nowotworowych.
  15. Badania biochemiczne.

Lekarz powinien wykluczyć inne choroby (spastyczne niedrożność jelit, infekcje robaków pasożytniczych, choroby zapalne, łagodne guzy, polipy). W przypadku gruczolakoraka jelita grubego rokowanie zależy od terminowości leczenia i obecności przerzutów. Interwencja chirurgiczna w drugim i pierwszym etapie poprawia rokowanie. Na etapie I pięcioletnie przeżycie przekracza 90%, a na etapie II - 82%. W przypadku raka stopnia III i IV wskaźnik ten wynosi odpowiednio 59% i 8%.

Funkcje leczenia gruczolakoraka

W obecności węzłów nowotworowych możliwe są następujące opcje leczenia:

  1. Zastosowanie leków przeciwnowotworowych. Chemioterapia jest często przeprowadzana w połączeniu z operacją i po operacji. Stosowane są takie leki, jak Erbitux, Calciumfolinate-Ebeve, Leucovorin-Teva, Irinotecan, Iriten, Campto CS i 5-Fluorouracil-Ebeve.
  2. Chirurgiczne usunięcie złośliwego nowotworu. Na wczesnych etapach stosuje się techniki endoskopowe. Możliwe jest usunięcie dotkniętego obszaru wraz z krezką i węzłami chłonnymi (resekcja). Wraz z usunięciem dotkniętej części esicy, z każdej strony usuwany jest zdrowy obszar o długości 5 cm. Jeśli w jelicie grubym występuje guz, w szczególności w obszarze esicy, operacja może odbywać się w 1 lub 2 etapach. W pierwszym przypadku zespolenie jest często nakładane. Na późniejszych etapach można ustalić kolostomię.
  3. Naświetlanie. Chemioterapia i radioterapia uzupełniają operację i są wykonywane przed lub po operacji. Napromieniowane komórki rakowe umierają.

Przy licznych odległych przerzutach zalecane jest leczenie paliatywne. Pozwala przedłużyć życie danej osoby i złagodzić jej stan.

Zróżnicowany gruczolakorak Sigmoid

Gruczolakorak okrężnicy sigmoidalnej jest dość powszechnym rodzajem raka okrężnicy. Choroba jest niska, umiarkowana i bardzo zróżnicowana.

Jeśli zostanie wykryty wcześniej, istnieje duże prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku. Jednak jeśli dana osoba później skonsultuje się z lekarzem, leczenie może być nieskuteczne. Komplikuje go brak wyraźnych objawów we wczesnych stadiach, dlatego dana osoba nie idzie do lekarza, ponieważ nie podejrzewa obecności raka.

Rozważ główne cechy takiej choroby, jej przyczyny, główne objawy, a także metody leczenia.

Co to jest choroba?

Wiadomo, że ludzkie ciało ma jelito cienkie i grube. Jelito grube nazywa się tak, ponieważ ma duży prześwit. Jego lokalizacja jest charakterystyczna - biegnie wokół jelita cienkiego. Bardziej zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego jest bardziej korzystny.
Jelito grube ma trzy sekcje:

W jelicie ślepym znajduje się wyrostek robaczkowy zwany wyrostkiem robaczkowym. Okrężnica ma części - wstępującą, poprzeczną, opadającą i sigmoidalną, przechodzącą w linię prostą.

Gruczolakorak jelita grubego występuje częściej niż inne formy raka. Możliwa jest lokalizacja gruczolakoraka w innych częściach jelita. Guz jest złośliwym zwyrodnieniem komórek, które tworzą nabłonek gruczołowy. Dlatego taka choroba esicy ma inną nazwę - rak gruczołowy..

Muszę powiedzieć, że taka choroba jest jedną z najtrudniejszych pod względem objawów, przebiegu i leczenia. Wszystko to prowadzi do tego, że choroba często komplikuje śmierć..

Prognozę tłumaczy się tym, że wczesne objawy są bardzo podobne do zaburzeń trawiennych, dlatego osoba stara się leczyć alternatywnymi metodami, co jest nieskuteczne: guz stopniowo postępuje i zaczyna objawiać się specyficznymi objawami, które w rzeczywistości prowadzą pacjenta do gabinetu onkologa.

I jeszcze jeden szczegół komplikuje leczenie: jest to, że tak powiem, „delikatność” problemu. Oznacza to, że dana osoba nie chce iść do lekarza, ponieważ będzie obserwować „niewygodne” części ciała. Ale bez tej procedury nie można rozpoznać guza. Im jest mniejszy, tym lepiej reaguje na leczenie, nawet jeśli nie ma objawów choroby.

Dlaczego ta choroba występuje?

Przyczyny esicy raka okrężnicy są bardzo różnorodne. Wszystkie są w bardzo bliskim i nieprzewidywalnym związku. A współczesna nauka medyczna nie jest w stanie obliczyć wszystkich tych związków i ustalić prawdopodobieństwa tak poważnej choroby u ludzi. Możliwe jest podzielenie przyczyn związanych z pojawieniem się esicy raka jelita grubego na następujące grupy:

  1. Niedożywienie. Wielu onkologów uważa niedożywienie za czynnik wyzwalający szereg procesów, które powodują rozwój komórek rakowych w jelitach. Tłuste mięso jest szczególnie szkodliwe dla ludzi. Zawiera wiele kwasów tłuszczowych, które łatwo przekształcają się w związki rakotwórcze.
  2. Przewlekłe zapalenie jelita grubego. Szczególnie niebezpieczne dla osoby jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Często powoduje złośliwą transformację nabłonka okrężnicy. Im dłuższe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, tym większe prawdopodobieństwo, że rozwinie się on w raka.
  3. Polipy jelitowe są również niebezpieczne pod względem raka. Prawdopodobieństwo rozwoju procesu złośliwego jest znacznie większe, jeśli w okrężnicy występuje kilka polipów lub są one duże.
  4. Niekorzystna dziedziczność jest również jednym z czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju raka okrężnicy.
  5. Nadużywanie alkoholu i palenie są kolejnym czynnikiem rozwoju raka u ludzi..
  6. Promieniowanie jest również jedną z głównych przyczyn raka..

Klasyfikacja gruczolakoraków

Taki guz może być mało zróżnicowany, umiarkowanie zróżnicowany i wysoce zróżnicowany..

Gruczolakorak niskiego stopnia ma zwykle bardzo szybki, często piorunujący przebieg. I to ona bardzo słabo reaguje na terapię. Z kolei wysoce zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego ma bardzo dobrą odpowiedź terapeutyczną, w szczególności na środki zachowawcze.

Bardzo ważne jest rozróżnienie takich guzów według etapów:

  1. W pierwszym etapie guz rozprzestrzenia się tylko w części śluzowej i podśluzówkowej jelita. Praktycznie nie ma klinicznych objawów takiej choroby.
  2. W drugim etapie rak zaczyna penetrować mięsień jelitowy. Wpływa to już na ogólny stan osoby, aw szczególności na przewód pokarmowy. Już w drugim etapie gruczolakorak osiąga średnicę pięciu centymetrów.
  3. W trzecim etapie gruczolakorak przenika do wszystkich warstw jelita. Na tym etapie nie obserwuje się dystrybucji (przerzutów) do innych narządów.
  4. Czwarty etap wskazuje na zaniedbanie procesu onkologicznego. Najczęściej taki guz przenika do sąsiednich tkanek - do wątroby i innych narządów jamy brzusznej.

Częste objawy

Objawy kliniczne takiej choroby objawiają się przede wszystkim obrazem ostrej niedrożności jelit. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy złośliwa formacja jest duża. W takich przypadkach światło esicy okrężnicy zachodzi całkowicie lub częściowo.

Ten stan charakteryzuje się pojawieniem się innych objawów:

  1. Brak gazów uwalnianych z jelita (jednocześnie kumulują się w nim, powodując wzdęcia);
  2. Znaczące naruszenie wypróżnień. Pacjent jest często zaniepokojony zaparciami. Jeśli kał jest wydalany, to jest bogaty w zanieczyszczenia krwi i śluzu;
  3. Nudności, a zwłaszcza wymioty, pojawiają się na późnych etapach procesu onkologicznego. W takich przypadkach gruczolakorak całkowicie zamyka światło jelita grubego. nudności i wymioty są związane z zatruciem organizmu kałem i produktami rozpadu tkanki nowotworowej;
  4. Słabość, złe samopoczucie;
  5. Nagła utrata masy ciała (czasami rozwija się kacheksja - skrajny stopień wyczerpania).

Co to jest wysoce zróżnicowany gruczolakorak

Komórki takiego guza znajdują się w tkankach gruczołowych okrężnicy. A ich struktura jest taka sama. Podczas diagnozowania tego problemu diagnozuje się go bardzo szybko, co oznacza, że ​​lekarz ma różne sposoby jego leczenia.

Wśród chorób jelita grubego najbardziej wyróżniające się miejsce zajmują guzy wysoce zróżnicowane. Mimo że można go dobrze leczyć, bardzo trudno jest go wykryć przy użyciu standardowych metod diagnostycznych. Ponieważ jest mniej agresywny, przerzuty do sąsiednich narządów penetrują znacznie rzadziej..

Niebezpieczeństwo takiego nowotworu polega na tym, że często jest on wykrywany już w późnych stadiach. Oznacza to, że leczenie jest znacznie trudniejsze. Jeszcze trudniejsze do zdiagnozowania jest to, że we wczesnych stadiach choroby nie ma zauważalnych objawów. Tak więc osoba jest znacznie mniej skłonna do pomocy w klinice. Oto charakterystyczne objawy takiego guza:

  • ogólna słabość, złe samopoczucie, słabość;
  • zmęczenie
  • nudności;
  • rysowanie bólu w dolnej części brzucha;
  • zniekształcenie smaku, które prowadzi do tego, że nawyki żywieniowe człowieka są stopniowo zniekształcane;
    bladość skóry.

Trudności w wypróżnianiu zaczynają się już we wczesnych stadiach, gdy guz blokuje światło jelita grubego. W stolcu pojawia się śluz, ropa, krew..

Co to jest umiarkowanie zróżnicowany rak

Średnio zróżnicowany esicy rak jelita grubego jest rodzajem raka gruczołowego. Zajmuje pozycję pośrednią między rakiem o wysokim zróżnicowaniu a rakiem o niskim zróżnicowaniu. Przyczyny rozwoju takiej zmiany jelitowej są dość trudne do ustalenia, ponieważ choroba ta jest wieloczynnikowa.

Należy zwrócić uwagę na takie oznaki:

  1. Ból w jamie brzusznej;
  2. Nieprzyjemne odczucia w jamie ustnej;
  3. Odbijanie, nudności, wymioty i inne objawy niestrawności;
  4. Pojawienie się krwi i śluzu w kale;
  5. Zmniejszony apetyt;
  6. W niektórych przypadkach u pacjenta rozwija się hipertermia lub gorączka.

Im niższy stopień różnicowania komórek, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że lekarz będzie leczył. Zdarza się, że operacja jest wyzwalaczem, po którym rozwijają się przerzuty w ciele pacjenta.

Niebezpieczeństwo gruczolakoraka o niskim stopniu złośliwości

Przede wszystkim niebezpieczeństwo takiej choroby polega na tym, że komórki nowotworowe mają wysoki stopień agresywności. Guz rośnie bardzo szybko. I często zdarza się, że czas od zdefiniowania choroby do rozpoczęcia leczenia jest już niewystarczający do osiągnięcia wysokiego efektu terapeutycznego.

Przy niskim zróżnicowaniu lekarzowi bardzo trudno jest ustalić, która tkanka jest dotknięta, a nawet od którego narządu rozpoczyna się proces złośliwy.

Lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na metody diagnozowania i leczenia takiego guza, aby zabieg chirurgiczny nie spowodował przerzutów. Dlatego często przy takiej diagnozie lekarz nie zaleca operacji swoim pacjentom. Inne metody leczenia są odpowiednie dla pacjenta, w szczególności radioterapia lub chemioterapia..

Metody diagnozowania gruczolakoraka

Najłatwiejszym sposobem ustalenia, czy dana osoba ma guz, jest badanie dotykowe. Możesz dokładniej zbadać stan esicy w jelicie grubym za pomocą kolonoskopii, nieprzyjemnej, ale bardzo pouczającej procedury, dzięki której lekarz może ustalić, czy pacjent ma raka.

Do diagnozy stosuje się fluoroskopię esicy. Ta procedura jest również nazywana irygoskopią. Diagnostyka rentgenowska jest stosowana z czynnikiem kontrastowym. Tak więc specjalista może określić nie tylko obecność ciała nowotworowego w ciele, ale także kontur, grubość jelit, ulgę błony śluzowej i inne cechy.

Należy zauważyć, że najdokładniejszym i najdokładniejszym sposobem badania odbytnicy jest rezonans magnetyczny.

Przy tej diagnozie lekarz nie stosuje szkodliwych promieni rentgenowskich. MRI umożliwia określenie obecności w jelicie nie tylko samej formacji, ale także jej źródła i rodzaju.

Funkcje leczenia gruczolakoraka

Leczenie tej choroby musi z pewnością odbywać się w kilku etapach. Pierwszym z nich jest całkowite usunięcie złośliwego nowotworu. W celu uzyskania normalnych wyników usuwa się około 0,7 metra jelit. Jeśli pacjent miał niedrożność jelit, wówczas najbliższy odcinek jelita zostaje wyprowadzony przy kolejnym użyciu colopriemnik.

Dopiero po trzech miesiącach planowana jest kolejna operacja. Jego zadaniem jest przywrócenie normalnego funkcjonowania jelita w warunkach, gdy jego część zostanie usunięta.

Chemioterapię można przepisać po pierwszej interwencji. Jest również wskazany w przypadku guzów o niskim zróżnicowaniu. Celem chemioterapii jest zapobieganie nawrotom..
Alternatywą dla chemioterapii jest radioterapia. Jego cel i efekty terapeutyczne są podobne..

W zaawansowanych przypadkach pacjenci otrzymują opiekę paliatywną.

Prognozowanie choroby

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany gruczolakorak jelita grubego, rokowanie takiej choroby jest bardzo ważne. Przede wszystkim lekarz informuje swoich pacjentów, że przewidywanie takiej choroby jest warunkowo korzystne. Oznacza to, że jeśli leczenie rozpoczęto wcześnie, przeprowadzane w ilości zalecanej przez lekarza, możemy założyć, że ryzyko nawrotu będzie minimalne.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi ponad 50 procent. Ale zmniejsza się znacznie w przypadku guzów niskiej jakości. Jest również niski na późniejszych etapach procesu onkologicznego..

Dalsze zdrowie pacjenta zależy od tego, jak wcześnie postawiono diagnozę i rozpoczęto leczenie. Zapobieganie takiej chorobie zależy przede wszystkim od zdrowego stylu życia..

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz go i udostępnisz w sieciach społecznościowych

Wszystko, co musisz wiedzieć o gruczolakoraku jelita grubego

Gruczolakorak jelita to nowotwór nowotworowy, który wyrasta z komórek gruczołowych (kielicha) warstwy jelitowej. Stanowi do 80% wszystkich nowotworów złośliwych jelita. Często dotyczy to odcinków jelita grubego, rzadziej - małych.

Według statystyk, u kobiet gruczolakorak jelita grubego jest drugim najczęściej występującym po raku piersi, podczas gdy u mężczyzn jest trzecim, tylko rak płuc i prostaty są przekazywane do przodu. Ogółem rak jelita grubego stanowi 15% przypadków wszystkich nowotworów złośliwych..

Choroba jest poważnym problemem w krajach rozwiniętych. Najwyższe rozpowszechnienie w USA, Japonii, Anglii. Nie zapominajmy, że w tych krajach wykrywanie onkopatologii najlepiej jest ustalić. Rosja jest na piątym miejscu.

Maksymalna częstość występowania występuje w wieku 40–70 lat. Światowa Organizacja Zdrowia zarejestrowała tendencję do odmładzania patologii. Trudność w terminowej diagnozie polega na braku objawów we wczesnych stadiach i gwałtownym postępie wzrostu w przyszłości.

Przyczyny

Wszystkie przyczyny powstawania gruczolakoraków nie zostały wiarygodnie ustalone. Podczas badania patogenezy guza stwierdzono bezpośredni związek między jego pojawieniem się a mutacjami wielu genów w komórkach jelitowych. Jednak to, co dokładnie w codziennej działalności człowieka może wywołać te mutacje, nie jest pewne.

Przez długi czas wśród czynników ryzyka istotną rolę przypisano dziedziczności. Dane współczesnych prac na ten temat są sprzeczne. Stwierdzono, że członkowie rodziny o pogorszonej dziedziczności chorują tylko w 33% przypadków. Jednocześnie tylko 3-5% wszystkich przypadków gruczolakoraka przypisuje się do ogólnego profilu częstości dziedziczności RTK. Pozostałe przypadki są sporadyczne - pojawia się „de novo”, czyli po raz pierwszy z powodu działania innych czynników.

Inne czynniki obejmują:

  1. Funkcje diety Dość wysoki odsetek pacjentów z gruczolakorakiem ma różne zaburzenia odżywiania - otyłość, nadwagę, nadmiar żywności.
  2. Polipy jelitowe. Są to łagodne formacje, które są dość powszechne u osób starszych. Większość pacjentów z rakiem jelita grubego przed rozpoznaniem gruczolakoraka miała w przeszłości polipy, których lokalizacja odpowiadała lokalizacji nowotworów.
  3. Wcześniejsze choroby onkologiczne u kobiet i mężczyzn - guzy macicy, jajniki, gruczoły sutkowe, prostata, jądra. W tym przypadku gruczolakorak jest uważany przez wielu badaczy za nawrót poprzedniej onkologii. Dowody tego, jak również zaprzeczenia zgodne z zasadami medycyny opartej na dowodach, nie zostały jeszcze przedstawione.
  4. Choroby zapalne okrężnicy. W 1925 r. Po raz pierwszy udowodniono związek między długoterminową (8-12 lat) ciężką postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego a rakiem jelita grubego. Stwierdzono, że nawet łagodna dysplazja nabłonka w tej chorobie może przerodzić się w nowotwór złośliwy. Ponadto prace różnych badaczy wykazały, że gruczolakorak może również wystąpić w przypadku innych długo istniejących procesów zapalnych w jelicie.
  5. Wiek. Rak jelita grubego występuje dość rzadko w wieku 40–50 lat, jednak 10% przypadków występuje u młodzieży i młodzieży.
  6. Hipodynamia.
  7. Złe nawyki (palenie, częste picie) są związane z bezpośrednim działaniem toksycznym na nabłonek jelitowy. Statystyki pokazują wysoki odsetek wśród pacjentów, osób regularnie spożywających alkohol / nikotynę. Jednocześnie ta kategoria pacjentów ma błędy w diecie i często cierpi na brak aktywności fizycznej.
  8. Cukrzyca.

Jaka jest różnica między gruczolakorakiem jelita grubego a rakiem?

Rak lub rak to popularna nazwa wszystkich złośliwych guzów nabłonkowych. Proces patologiczny może pochodzić z dowolnych komórek nabłonkowych wyściełających skórę, błony śluzowe i powierzchnię narządów wewnętrznych..

Gruczolakorak to rodzaj raka, guz powstały z nabłonka gruczołowego. Oznacza to, że zaczyna się rozwijać tylko w narządach, w których występuje taka tkanka, na przykład w płucach, gruczole sutkowym, prostacie, macicy i przewodzie pokarmowym. W rzeczywistości gruczolakorak jest tym samym procesem raka, tylko z przedrostkiem „gruczołowy”.

Objawy i znaki

Długo nie ma oznak gruczolakoraka. Całkowicie bezobjawowy okres, według różnych źródeł, trwa około 6-12 miesięcy. Pod koniec tego okresu pojawiają się pierwsze objawy, które są niedokładne i przypominają typowe zaburzenia dyspeptyczne. Po zlokalizowaniu w prawej połowie jelita objawy mogą być nieobecne do stadium Ⅲ. Lokalizacja po lewej stronie we wczesnych stadiach daje następujące objawy:

  • wzdęcia, zwłaszcza po jedzeniu;
  • naruszenie ruchu gazów;
  • zaburzenia stolca w postaci naprzemiennej biegunki i zaparć;
  • łagodny ból brzucha bez dokładnych cech - pojawia się sam, a następnie po jedzeniu ma inną intensywność i czas trwania;

Gdy gruczolakorak postępuje i rośnie do światła jelita lub otaczających tkanek, pojawiają się bardziej poważne specyficzne objawy:

  • zmęczenie bez wcześniejszej znaczącej aktywności fizycznej lub codziennej;
  • ciągłe osłabienie, duszność;
  • trwała gorączka niskiej jakości - 37,2 - 37,5;
  • utrata masy ciała bez zmian w diecie;
  • dyskomfort w jamie brzusznej, zagęszczenie w oddzielnym (odpowiadającym guzowi) obszarze brzucha;
  • krwawy stolec zawierający śluz o normalnej konsystencji;
  • dyskomfort lub ból odbytnicy podczas wypróżnień, w pozycji siedzącej;
  • nietrzymanie stolca;
  • ciągłe pragnienie opróżnienia, nie przynosząc ulgi ani fałszu;
  • ciągła biegunka na tle zwykłej diety, czasami z domieszką krwi;
  • mrowienie w jamie brzusznej, w odbytnicy;
  • zmiana zapachu odchodów w bardziej nieprzyjemnym kierunku.

Ważny. Czasami nawet oczywiste objawy i wyczuwalny guz przez ścianę brzucha nie mówią o bezsensowności jakiegokolwiek leczenia i beznadziejności sytuacji.

Brak objawów przez cały okres choroby występuje w 2 - 2,5% przypadków.

Wśród wszystkich epizodów raka jelita grubego dotknięto jego prawą połowę w 36,6% przypadków, lewą - w 42%. Choroba najczęściej występuje w jelicie ślepym i esicy..

Lokalizacja w prawej połowie okrężnicy, zwłaszcza w jelicie ślepym, powoduje niedrożność jelit. Lokalizacji po lewej stronie w większości przypadków towarzyszy ostra i podostra niedrożność oraz potrzeba hospitalizacji.

Gruczolakorak zlokalizowany w prawej połowie jelita i okrężnicy ma egzofityczny typ wzrostu, przypominający polip w krótkiej, szerokiej podstawie. Kształt kosmków i brodawek jest znacznie mniej powszechny i ​​wygląda jak połączenie gałęzi na cienkiej długiej łodydze. Tutaj guz znajduje się w warstwach śluzowych i podśluzówkowych, powoli kiełkując błonę mięśniową do surowicy. Tylko w ostatnich etapach zajmuje cały krąg.

Lokalizacja lewostronna charakteryzuje się głównie infiltrującym wzrostem. Guz zajmuje cały obwód jelita i szybko wrasta w otaczającą tkankę, powodując niedrożność.

Objawy kliniczne

Na początkowym etapie choroba nie objawia się. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero, gdy guz zaczyna się powiększać. Rosnące tworzenie się nowotworu wpływa na pobliskie narządy: nerki, pęcherz moczowy, wątrobę. Rozwójowi choroby towarzyszą następujące objawy:

  • skurczowy ból brzucha;
  • zmniejszony apetyt;
  • redukcja wagi;
  • wzrost wskaźników temperatury;
  • ogólne osłabienie i ciągłe zmęczenie;
  • blednięcie skóry;
  • obecność krwi i śluzu w kale;
  • wzdęcia;
  • po zaparciach następuje biegunka;
  • ból podczas wypróżnień.

Histologiczne typy gruczolakoraków

Stopień różnicowania komórek gruczolakoraka jelita grubego w dużej mierze determinuje taktykę leczenia. Im wyższy stopień zróżnicowania guza, tym korzystniejszy wynik i większe prawdopodobieństwo powodzenia operacji.

  • Bardzo zróżnicowany gruczolakorak ściany jelita grubego. Swoją strukturą jest jak najbliżej normalnych komórek jelitowych i różni się głównie tendencją do stałego powolnego wzrostu. Taki rak jest najmniej agresywny. Podobieństwo komórek patologicznych i zdrowych utrudnia określenie granic guza. Leczenie chirurgiczne jest skuteczne w większości przypadków..
  • Średnio zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy. Zgodnie ze strukturą histologiczną komórki zdalnie przypominają normalne komórki i czasami zachowują część funkcji zdrowych komórek. Charakteryzuje się szybszym wzrostem, zwiększoną zdolnością do kiełkowania w otaczającej tkance. Średnio zróżnicowany gruczolakorak w różnych częściach jelita grubego ma inne prognozy na wyleczenie.
  • Gruczolakorak niskiej jakości błon jelita grubego. Najpoważniejszy rodzaj guza. Komórki przypominają prymitywne, niewyspecjalizowane komórki nabłonkowe. Całkowicie utrac wszystkie funkcje oprócz podziału. Charakteryzuje się wysoką agresywnością, szybkim wzrostem proliferacyjnym (w otaczającej tkance). Pomimo wyraźnej różnicy w stosunku do zdrowych tkanek granice guza są trudne do odróżnienia. Przerzuty pojawiają się we wczesnych stadiach. Leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne.

Gruczolakorak cewkowy

Histologicznie składa się z zrębu tkanki łącznej (podstawy) i miąższu gruczołowego. Rozwija się jako łagodny polip i na początku choroby może mieć rozmiary od ułamków milimetra do centymetra lub więcej. Wzrost jest bezbolesny, bezobjawowy. Struktury gruczołowe mogą wytwarzać wydzieliny śluzowe. Gdy polip rośnie w swojej strukturze, ogniska dysplazji nabłonkowej stopniowo rosną, rosnąc zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz - powstaje rak. Perspektywy są względnie korzystne..

Gruczolakorak śluzowy (śluzowy)

Guz składa się z naprzemiennych odcinków nabłonka i obszarów mucyny pozakomórkowej. Ta ostatnia stanowi większość masy nowotworu. Oprócz lokalizacji pozakomórkowej śluz znajduje się w dużych ilościach w samych częściach komórek rakowych. Histologicznie jest to zbiór torbieli torbielowatych wypełnionych lepką zawartością, w których unosi się struktura komórkowa o różnym stopniu różnicowania (we wnioskach zawsze jest wskazywana jako guz o niskim stopniu złośliwości). Przegrody tkanki łącznej znajdują się między wnękami. Granice są rozmyte. Osobliwością edukacji jest słaba wrażliwość na leczenie, w tym promieniowanie. Rozpoznanie ustala się tylko wtedy, gdy ponad 50% objętości guza jest reprezentowane przez śluz zewnątrzkomórkowy. Niekorzystne rokowanie.

Gruczolakorak ciemnokomórkowy

Gruczolakorak ciemnokomórkowy z rakiem okrężnicy występuje w 1-4% przypadków. Jest to zbiór podstawowych gniazd komórkowych o zwiększonej aktywności mitotycznej. Ma postać węzła na nodze, szerokiej podstawie lub grubości tkanek. Jest uważany za dość trudny do leczenia. Rośnie bezobjawowo przez długi czas, powoli wyrastając w otaczające narządy.

Niebezpieczeństwo gruczolakoraka o niskim stopniu złośliwości

Przede wszystkim niebezpieczeństwo takiej choroby polega na tym, że komórki nowotworowe mają wysoki stopień agresywności. Guz rośnie bardzo szybko. I często zdarza się, że czas od zdefiniowania choroby do rozpoczęcia leczenia jest już niewystarczający do osiągnięcia wysokiego efektu terapeutycznego.

Przy niskim zróżnicowaniu lekarzowi bardzo trudno jest ustalić, która tkanka jest dotknięta, a nawet od którego narządu rozpoczyna się proces złośliwy.

Lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na metody diagnozowania i leczenia takiego guza, aby zabieg chirurgiczny nie spowodował przerzutów. Dlatego często przy takiej diagnozie lekarz nie zaleca operacji swoim pacjentom. Inne metody leczenia są odpowiednie dla pacjenta, w szczególności radioterapia lub chemioterapia..

Klasyfikacja gruczolakoraków w zależności od lokalizacji

Odbytnica

Główne objawy pojawiają się już we wczesnych stadiach choroby. Występuje u zdecydowanej większości pacjentów. Najczęściej jest to wysoce zróżnicowany gruczolakorak bliższego odbytnicy. Przydziały nie są obfite, z wyjątkiem przypadków owrzodzenia guza. Naruszono regularność wypróżnień. Zaparcia rozwijają się z powodu skurczu odruchowego i niedrożności światła odbytnicy. W przyszłości pojawia się tenesmus - bóle płonącej, ciągnącej, wycinającej przyrody podczas i poza defekacją. Gdy guz znajduje się w odcinku odbytniczo-jelitowym i górnym odcinku szpiku kostnego jelita, u pacjentów obserwuje się biegunkę. W miarę kiełkowania raka nerwów splotu krzyżowego nasilają się naprężenia i ból w okolicy lędźwiowej i krzyżowej. W tym przypadku silnie zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy będzie rósł wolniej, więc ból pojawi się tylko z jego dużym rozmiarem.

Kątnica

Cechą tego układu jest przedłużony brak objawów niedrożności jelit. Guz może osiągać znaczne rozmiary, które wraz ze wzrostem egzofitycznym (do światła jelita) nie przeszkadzają jednak w transporcie zawartości w kierunku odbytnicy. Często sami pacjenci wykrywają guz przez badanie dotykowe, ale nie wyrażają skarg na ogólny stan (lub nie łączą ich z guzem). Całkowite wypełnienie światła gruczolakorak początkowych części jelita ślepego może prowadzić do stagnacji resztek jedzenia w pobliżu wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy). To wywołuje objawy zapalenia wyrostka robaczkowego i pacjent szuka pomocy. Wieloletniemu guzowi rosnącemu w ścianach i otaczających tkankach towarzyszy ból i inne objawy (patrz objawy).

Okrężnica sigmoidalna

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak, w zależności od działu esicy, w którym powstał, może mieć pewne różnice w objawach, które, nawiasem mówiąc, rozwijają się znacznie szybciej, jeśli jest to umiarkowanie zróżnicowany lub niezróżnicowany gruczolakorak jelita grubego. Gruczolakorak zlokalizowany w regionie odbytnicy i odbytu przypomina raka odbytnicy: czopki, zaparcia, naprzemiennie z biegunką itp. (patrz wyżej). Proksymalnie (bliżej zstępującej części) zlokalizowanym ogniskom towarzyszy upośledzony ruch kału. Mając głównie kolisty charakter, guz prowadzi do zwężenia światła jelita i stagnacji kału powyżej miejsca zwężenia. Nagromadzenie tego ostatniego zwiększa stan zapalny i stymuluje wytwarzanie śluzu. Procesy rozkładu i fermentacji stopniowo się rozwijają, co prowadzi do częściowego upłynnienia kału i jego uwolnienia przez zwężone światło jelita do dolnych odcinków - pojawia się główny objaw raka odcinka esicy - biegunka z płynną zawartością zmieszaną z ropą i śluzem. Prawie zawsze występuje zespół bólowy, szczególnie wyraźny, jeśli jest to gruczolakorak esicy, etap 3.

Dwukropek

W przypadku gruczolakoraka wstępującej okrężnicy nawet ostatnie stadia choroby nie powodują znaczących zaburzeń wzrostu egzofitycznego, który występuje głównie tutaj. Jelito w tym segmencie ma szeroki prześwit, a jego zawartość ma głównie płynną lub średnio gęstą konsystencję. Dlatego rak gruczołowy tych oddziałów przez długi czas jest bezobjawowy. Głównymi objawami mogą być zmęczenie i dyskomfort (ciężkość, ból, niewielki ból, dudnienie) w prawej połowie brzucha i pośrodku ściany brzucha. W przypadku owrzodzenia do objawów dodaje się osłabienie spowodowane niedokrwistością. W kale nie ma krwi. Zstępująca sekcja, podobnie jak esicy i odbytnica, zawiera gęsty kał, a guz rośnie koliście, co powoduje zmiany w częstotliwości i charakterze defekacji.

Dieta

Osoba operowana powinna przestrzegać specjalnej diety. Jedzenie jest świeże i łatwo przyswajalne. Dieta zawiera wystarczającą ilość witamin, minerałów i składników odżywczych. Jedzenie, które nie pozostanie długo w jelitach, powodując nudności i wzdęcia. Ale nie sądzę, że powinien być wyłącznie wegetariański. Kilka razy w tygodniu dieta zawiera chude mięso (królik, kurczak).

  • warzywa, owoce, warzywa;
  • tarte zupy;
  • płatki zbożowe w wodzie;
  • omlety parowe;
  • twarożek;
  • olej roślinny;
  • Zielona herbata.

Musisz jeść co 2-3 godziny, ale w małych ilościach. Jedzenie jest ciepłe, a nie gorące. Preferowane metody gotowania to gotowanie na parze. Jedz spokojnie i skrupulatnie. Pić dużo wody.

Przerzuty i inne powikłania

Wzrost gruczolakoraków jelita grubego jest głównie powolny i początkowo głównie egzofityczny. Zapalenie towarzyszące chorobie może rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy i tkanki, powodując odpowiednie objawy zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby itp. Wraz z rozwojem pojawiają się poważniejsze komplikacje, odpowiadające występowaniu tego procesu przez przerzuty. Ta częstość występowania jest przedstawiona w klasyfikacjach raka okrężnicy..

Uproszczony ma następującą postać:

1 stopień Guz znajduje się w głównej lokalizacji. 2. stopień Odnotowano rozprzestrzenianie się do otaczającej tkanki jelitowej. 3. stopień Nowotwory przerzutują do węzłów chłonnych. 4 stopień Rak rozprzestrzenia się w innych odległych narządach.

Powikłania w pierwszym stopniu są wyrażone przez upośledzony ruch kału, funkcję motoryczną jelit, niedokrwistość w przypadku owrzodzenia guza. a drugi jest uzupełniony objawami zapalenia zaangażowanych narządów z naruszeniem ich funkcji.

Trzeci stopień charakteryzuje się zaangażowaniem regionalnych węzłów chłonnych, głównie wzdłuż odpowiednich odcinków jelita naczyń krwionośnych i limfatycznych. Stan raka w lokalnych węzłach chłonnych nie wpływa znacząco na ogólny stan (to znaczy nie uzupełnia objawów, które już istnieją na tym etapie). Jednak, aby przewidzieć chorobę, obecność przerzutowego gruczolakoraka w węzłach poza odbytnicą jest złym objawem. Na tym etapie w układzie limfatycznym wykrywane są komórki rakowe i białka, które mogą „osiadać” w innych narządach i tkankach. Z reguły przerzuty w węzłach chłonnych dają powód do przyjęcia obecności zatorów nowotworowych, które nie zostały jeszcze wykryte w innych narządach. Z ich definicją procesowi przypisuje się 4 stopień.

Wyniki

Jeśli istnieje jakakolwiek sugestia gruczolakoraka, stale obserwuje się zaburzenie trawienne, pilne jest skonsultowanie się ze specjalistą w celu zdiagnozowania choroby lub jej całkowitego wyeliminowania. Terminowe leczenie i zapobieganie pomoże przedłużyć życie pacjenta i znacznie poprawić jego jakość.

Delikatne miejsce badania nie może zadowolić pacjentów; zamiast tego odnotowano ograniczenie. Wszyscy powinni zrozumieć, że lekarz jest specjalistą, który próbuje pomóc, a nieśmiałość jest tutaj nieodpowiednia. Jedna myśl, że terminowe rozpoznanie rozwoju nowotworu może przedłużyć życie, powinno być głównym kryterium przed pójściem do specjalisty.

Prognoza i długość życia

Według różnych źródeł śmiertelność z powodu raka z wykryciem w odpowiednim czasie, planowanym przygotowaniem i udanymi operacjami wynosi 2-5%. Według ogólnych statystyk, w przypadku gruczolakoraka jelita grubego po radykalnym leczeniu chirurgicznym oczekiwaną długość życia powyżej 5 lat zaobserwowano u 39–69% pacjentów. Niekorzystne rokowanie po leczeniu gruczolakoraka odbytnicy - 65% pacjentów żyło krócej niż 5 lat. Najwyższe wskaźniki przeżycia i rokowania dla wyleczenia obserwuje się u osób z rozpoznaniem „gruczolakoraka esicy” lub „okrężnicy poprzecznej” - 65% z nich żyło dłużej niż 5 lat. Śmiertelność krótkotrwała po operacji wynosi 11% ogólnej liczby zgonów..

Najkorzystniejsze rokowanie w przypadku gruczolakoraków (około 59% pacjentów z tą postacią żyje od 5 lat), zwłaszcza jelita ślepego, ponieważ operacje tutaj mają stosunkowo łagodne konsekwencje. W przypadku raka śluzówki przeżycie wynosi 40%, a w przypadku gruczolakoraka ciemnokomórkowego - 46%.

Operacja paliatywna w przypadku radykalnie nieoperacyjnego raka przedłużyła życie o 5 lat u 10% pacjentów. Obejmują one chirurgiczne leczenie guzów odbytnicy. Tutaj bardzo niski wskaźnik przeżycia gruczolakoraka odbytnicy, nawet po operacji, jest spowodowany szybkim przerzutem do otaczających węzłów przyzębnych, a stamtąd do otaczających narządów.

Rokowanie w przypadku raka esicy

Rokowanie w przypadku guzów esicy zależy od rodzaju nowotworu, poziomu różnicowania komórek, rozpowszechnienia procesu złośliwego, obecności współistniejących chorób i wieku pacjenta. Średni pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 65,2%. Biorąc pod uwagę powolny wzrost i małe prawdopodobieństwo przerzutów gruczolakoraka esicy, rokowanie po operacji jest optymistyczne.

W nowotworach pierwszego etapu 93,2% pacjentów przekroczyło pięcioletni próg. Jeśli zdiagnozowany zostanie esicy rak jelita grubego w stadium 2, rokowanie po operacji jest dobre - do pięciu lat od momentu rozpoznania przeżyje 82,5% pacjentów. W przypadku raka w stadium 3 wskaźnik ten spada do 59,5%. 8,1% pacjentów z esicy w 4 stadium raka okrężnicy przeżywa do pięciu lat.

Aby ustalić dokładną diagnozę we wczesnych stadiach esicy guza okrężnicy, jeśli pojawią się objawy zaburzeń jelitowych, zadzwoń do szpitala Jusupow. Po kompleksowym badaniu, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, onkolodzy kliniki opracują indywidualny plan leczenia, biorąc pod uwagę cechy ciała pacjenta. Po zakończeniu terapii zostanie przeprowadzona obserwacja w celu wykrycia wczesnych nawrotów choroby..

Diagnoza choroby

Obejmuje sekwencyjne wyjaśnienie cech ciała pacjenta, jego stylu życia, chorób towarzyszących, charakteru procesu nowotworowego, wskazań i przeciwwskazań do niektórych rodzajów terapii.

Składa się z etapów:

  1. Wykonywanie historii, w tym historii rodziny.
  2. Badanie fizykalne, w tym dokładne badanie, cyfrowe badanie doodbytnicze, wyjaśnienie diety.
  3. Zestaw metod laboratoryjnych: biochemiczna i szczegółowa kliniczna analiza krwi, oznaczanie markerów nowotworowych, diagnoza krzepnięcia krwi, analiza moczu.
  4. Metody instrumentalne. Obejmuje całkowitą kolonoskopię, pobieranie próbek materiału z biopsji. Takie metody pozwalają wizualnie ocenić nowotwór (rozmiar, położenie, cechy makroskopowe), aby określić zagrożenie powikłaniami. Biopsja może dać wyniki fałszywie ujemne, szczególnie przy wzroście podśluzówkowym. W tym przypadku wskazana jest endoskopia wąsko spektralna, chromoendoskopia, diagnostyka fluorescencyjna. Jeśli całkowita kolonoskopia nie jest możliwa, konieczna jest kolonoskopia CT lub irygoskopia..
  5. Tomografia komputerowa jamy brzusznej za pomocą kontrastu dożylnego, USG jamy brzusznej. CT jest konieczne, aby wykluczyć obecność przerzutów i wyjaśnić występowanie tego procesu. Przeprowadza się to również przy planowaniu wycięcia guza w wątrobie. Stosowany również w przypadku podejrzeń przerzutów do mózgu..
  6. Prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografii komputerowej. Przeprowadza się go w celu wykluczenia przerzutów do płuc i węzłów chłonnych śródpiersia.
  7. Kolonoskopia ultrasonograficzna w przypadku wycięcia planowanego nowotworów kosmków jelita grubego.
  8. Osteoscyntygrafia w przypadku podejrzenia przerzutów do kości.
  9. PET-CT. Tomografia komputerowa emisji pozytonów polega na wprowadzeniu do naczyń wskaźnika radioaktywnego, który aktywnie gromadzi się w komórkach o wzmocnionym metabolizmie - w komórkach rakowych. Pomimo stosunkowo wysokich kosztów uważa się ją za niezbędną metodę diagnostyczną w krajach rozwiniętych, w których bez danych z takiego badania nie jest prowadzone leczenie raka jelita grubego..
  10. Laparoskopia z podejrzeniem rozprzestrzeniania się procesu wzdłuż otrzewnej.
  11. Konsultacje wąskich specjalistów w celu ustalenia stanu funkcjonalnego narządów i układów. Szczególnie potrzebne przy planowaniu leczenia chirurgicznego.

Przerzuty

Przerzuty gruczolakoraka z przepływem krwi przez kolektory limfatyczne i implantację - rozprzestrzenianie się wzdłuż otrzewnej.

Hematogenne przerzuty mogą wystąpić zarówno w układzie żyły wrotnej, która zbiera krew z jelit do wątroby, oraz (w przypadku uszkodzenia odbytnicy) do układu żyły głównej dolnej prowadzącej do prawego przedsionka. Występowanie przerzutów:

  • w wątrobie - 20%
  • do mózgu - 9,3%
  • do płuc - 5%
  • w kości - 3,3%
  • nadnercza, jajniki - 1-2%.

Leczenie

Operacja

Zaleca się rozważenie usunięcia chirurgicznego jako głównego leczenia. Jego objętość jest dobierana indywidualnie w zależności od rozpowszechnienia procesu i zaangażowania łożyska naczyniowego i struktur nerwowych. Wczesny rak może być wskazaniem do leczenia zachowującego narządy, na przykład endoskopowych resekcji błony śluzowej w obrębie zmiany.

W przypadku raka stopnia stopnia leczenie chirurgiczne jest wskazane z uprzednią chemioterapią lub bez niej. Ilość interwencji zależy od rozpowszechnienia i charakteru guza. Można wykonać pełną kolektomię (resekcję całego jelita grubego), hemikolektomię (usunięcie połowy okrężnicy), kolektomię esicy (wycięcie całej esicy). Węzły chłonne przylegające do odległego miejsca są również wycinane..

Ⅳ stopień może stanowić przeciwwskazanie do operacji ze względu na jej bezcelowość. Na przykład w przypadku wielu przerzutów, z rozległym kiełkowaniem do sąsiednich struktur, których kompleksowe usunięcie jest niezgodne z życiem, w razie potrzeby całkowite usunięcie dotkniętego narządu (oprócz jelita).

W przypadku raka jelita grubego wykonuje się całkowite wycięcie mezorektalu (usunięcie całej odbytnicy i sąsiednich tkanek) lub miejscową resekcję (w przypadku małych rozmiarów guzów bez negatywnych czynników rokowniczych).

Chemoterapia

Istnieje chemioterapia uzupełniająca i neoadiuwantowa. Pierwszy przeprowadzany jest po chirurgicznym usunięciu ogniska, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, drugi - przed usunięciem, w celu zmniejszenia objętości guza.

„Chemia” adiuwanta nie jest bezpośrednio wskazana w pierwszym i drugim etapie. Operacja jest zwykle wystarczająca. Jednak w przypadku guzów niskiej jakości ta metoda może być odpowiednia..

Etap 3 jest uważany za wskazanie do chemioterapii. Uważa się, że 3-miesięczny kurs chemioterapii pod względem skuteczności 3-letniego przeżycia nie jest gorszy niż 6 miesięcy terapii.

Na etapie 4 chemioterapia jest czasem jedynym sposobem na przedłużenie życia pacjenta. W tym przypadku mówią o chemioterapii paliatywnej.

Radioterapia

Polega na zastosowaniu twardego promieniowania rentgenowskiego. Istotą tej metody jest wpływ na aktywne dzielenie komórek. Ponadto naświetlanie prowadzi do zniszczenia DNA komórek rakowych i zakończenia ich podziału.

Przeprowadzona przed operacją radioterapia zmniejsza objętość guza, zmniejsza ryzyko nawrotu. Może być stosowany jako krótki kurs przed zabiegiem chirurgicznym lub w połączeniu z chemioterapią przez dłuższy czas. Po napromieniowaniu konieczna jest przerwa w celu złagodzenia objawów działań niepożądanych. Tylko wtedy można wykonać operację.

Jeśli guz był trudny do usunięcia lub istnieje podejrzenie, że komórki rakowe pozostały w ciele, radioterapia jest wykonywana po operacji.

Prognoza przeżycia

Korzystne rokowanie przy przeżyciu pacjenta z powodu gruczolakoraka do 5 lat zależy od obecności następujących czynników:

  • Wczesne wykrycie niebezpiecznego nowotworu;
  • Wiek pacjenta - młodzi ludzie mają większą szansę;
  • Terminowa i odpowiednia terapia;
  • Poziom kwalifikacji lekarza prowadzącego leczenie;
  • Obecność najnowocześniejszego sprzętu pozwala na delikatne metody terapii.

Według statystyk medycznych stwierdzono związek między etapem choroby a przeżyciem pacjenta:

  • Na etapie 1 przeżycie do 5 lat występuje u 96% pacjentów.
  • Na 2 etapach z otwartym światłem przeżywa 75%, z penetracją tkanki jelitowej - 67%.
  • Etap 3 przy braku przerzutów pozwala 45% pacjentów przeżyć, obecność przerzutów w innych narządach zmniejsza szansę do 35%.
  • Na 4 etapach tylko 10% może przetrwać dzięki wysokiej jakości chirurgicznemu usunięciu guza.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak występuje przy mniej agresywnym rozprzestrzenianiu się przerzutów, więc pacjenci często wracają do zdrowia po niezbędnym leczeniu - około 96%. W obecności guza niskiej jakości przeżywa tylko 20%.

Odżywianie podczas leczenia i podczas rehabilitacji

Odżywianie w okresie pooperacyjnym, w zależności od metod, czasu trwania i konsekwencji leczenia, może się znacznie różnić. Ogólne zalecenia obejmują:

  • wyjątek tłustych, pikantnych, słodkich potraw;
  • korekta ilości błonnika w żywności w stosunku do wyników leczenia;
  • przewaga płynnej i średniej konsystencji żywności;
  • zwiększone spożycie płynów.

Ogólnie rzecz biorąc, przyjmowane jedzenie powinno mieć minimalny drażniący wpływ na ścianę jelita, być przyswajalne, w miarę możliwości naturalne, różnorodne. Konsystencję dobiera się w zależności od możliwości przechowywanych odcinków jelita..

Działania diagnostyczne

Aby ustalić gruczolakoraka, stosuje się pełen zakres środków diagnostycznych. Pierwszym krokiem jest wykonanie anamnezy, lekarz słucha osoby, jej skarg, a następnie przeprowadza badanie i badanie dotykowe.

Rozpoznanie gruczolakoraka obejmuje następujące działania:

  • analiza krwi i moczu;
  • dostawa kału;
  • radiografia - pozwala rozpoznać naruszenie ulgi w błonie śluzowej, zwiększoną ruchliwość, zwiększone ściany ponad patologicznym wybrzuszeniem;
  • CT, MRI - określa strukturę, lokalizację guza, stopień uszkodzenia pobliskich narządów;
  • biopsja - pobieranie próbek tkanek do badania cytologicznego;
  • USG (przezskórne, endorektalne) - określa lokalizację nowotworu, odległe przerzuty;
  • kolonoskopia - najskuteczniejszy sposób, pozwala zbadać wszystkie części jelita.

Po wykryciu guza specjalista, w zależności od etapu, przepisuje odpowiednie leczenie.

Zapobieganie

Nie ma konkretnej profilaktyki. Z uwagi na pewien związek między dietą a częstotliwością choroby zaleca się ograniczenie spożycia czerwonego mięsa i tłuszczów zwierzęcych. Pokazano wzbogacenie diety w błonnik i owoce. Ich zawartość poprawia motorykę, przyspiesza ruch kału i skraca czas kontaktu czynników rakotwórczych (toksyn bakteryjnych zawartych w przetworzonej żywności) z nabłonkiem jelitowym, co teoretycznie zmniejsza ryzyko rozwoju onkologii. Czynnik korygujący aktywność fizyczną, który podobnie jak błonnik ma pozytywny wpływ na ruchliwość jelit, można również przypisać odżywczym czynnikom zapobiegawczym..

Udowodniona zdolność złośliwych polipów jelitowych dyktuje potrzebę ich usuwania już na wczesnych etapach. Pokazano coroczne badania przesiewowe pacjentów z wykrytymi łagodnymi formacjami jelitowymi, osób z obciążoną historią rodzinną (przypadki raka w rodzinie) i pacjentów, którzy w przeszłości byli leczeni onkologicznie..

Ważny. Coraz większą popularność zyskuje opinia o dominującym wpływie charakteru żywienia na występowanie gruczolakoraków. Fakt ten znajduje potwierdzenie w wyższym odsetku epizodów choroby w wysokich warstwach społecznych społeczeństwa w porównaniu z mniej zamożnymi.

Dla każdej osoby diagnoza raka niewątpliwie przesłania inne istotne kwestie. Często osoba postrzega to jako zdanie, bez względu na to, jak brzmi to banalnie. Jednak statystyki pokazują, że zdanie to nie zawsze jest wykonywane - około 65% pacjentów po zakończeniu leczenia nadal prowadzi stosunkowo pełny styl życia. Czy nie warto walczyć o wejście w te same 65%? Jeśli nie dla siebie, to dla tych, których ręce są gotowe do wsparcia z całej siły...

Czynniki ryzyka

Powodem powstawania nowotworów złośliwych jest zwyrodnienie (złośliwość) normalnych elementów komórkowych.

Prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka zwiększa się:


przewlekła choroba jelit (geneza zapalna);

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna);
  • polipy ściany jelita;
  • wpływ niektórych rodzajów chemii gospodarczej;
  • pogorszenie dopływu krwi do obszarów jelita (zmiany niedokrwienne);
  • zaburzenia perystaltyki (przewlekłe zaparcia i powstawanie kamieni kałowych);
  • brak błonnika w diecie;
  • wysokie spożycie produktów mięsnych (czerwone mięso);
  • brak ćwiczeń (siedzący tryb życia);
  • zagrożenia zawodowe (w tym praca siedząca);
  • czynnik wieku (starość).
  • Uwaga: istnieje opinia, że ​​u niektórych pacjentów ryzyko rozwoju guzów gruczołowych jest uwarunkowane genetycznie.